Ребенок 1 год не может заснуть плачет

Родители малышей часто сталкиваются с проблемой: ребенок плачет и не может уснуть. Вместе с педиатром Алесей Корево разбираемся в причинах такого поведения и том, как их можно решить.

Алеся Корево,

врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию

и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

– Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

– Плач ребенка – это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Очень условно плач можно разделить на два типа: плач от боли или какой-то неудовлетворенной потребности и плач-«манипуляция». Второй вариант касается детей постарше, после 6 месяцев. Для совсем маленьких детей характерен первый тип плача, который делится на два вида.

Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный.
Второй вид плача – когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли – пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
Плач-манипуляция – это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый.

Причина плача – голод

– Обычно большинство мам при плаче ребенка сразу предлагают ему поесть. Наверное, вот эта традиционная мысль «плачет – голодный – надо покормить» идет из глубины веков, от наших предков. Вообще, мы понимаем: просто так маленький ребенок плакать не будет. Значит, в любом случае какая-то его потребность не удовлетворена. И первое здесь, что должна делать мама вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, – это взять ребенка на руки, пожалеть и приложить к груди. А дальше уже разбираться, в чем дело.

Грудь здесь больше действует как успокоительное: чтобы ребенок почувствовал запах мамы, услышал ее сердцебиение и понял, что он в безопасности.

Если ребенок поел и успокоился, причина была в голоде.

С детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, немного по-другому. В качестве успокоения так, как грудь, бутылочка не срабатывает. Да, малыш будет ее сосать, даже если не голоден, но это приведет к болям в животе и еще большему дискомфорту.

С детьми, которые питаются смесью, родители все же обычно придерживаются какого-то режима, кормят по времени, а не по требованию. И уже исходя из этого можно предположить, успел ребенок проголодаться или причина плача не в этом.

С грудным вскармливанием просчитать не выйдет: контролировать объем съеденного сложнее, так что ребенок может проголодаться раньше или позже обычного.

Если же мы взяли ребенка на руки и он успокоился, скорее всего, ему было нужно удовлетворить потребность телесного комфорта и/или привычного окружения (те же люди, свет, температура).

Причина плача – физический дискомфорт

– Если ребенок не голоден и не болен, мама его пожалела, но он все равно плачет, нужно раздеть малыша и посмотреть, все ли нормально. Иногда дискомфорт может доставить даже незначительная мелочь.

Был случай, когда мамин волос намотался на большой пальчик детской ножки и передавил его, поэтому малыш плакал.

Могут мешать швы или складки одежды. Поэтому ребенка нужно раздеть, осмотреть, поменять ему подгузник, чистого сухого малыша одеть в другую одежду.

Причина плача – психологический дискомфорт

– Для ребенка оказаться одному – страшно. Он был все время в маме и с мамой – и вдруг оказался один. Бывает достаточно и пары минут, чтобы малыш испугался: почему все вокруг затихло и куда все делись?

Почему дети хорошо спят при белом шуме или на улице? Тишина пугает больше всего, кажется угрозой, неизвестностью. Для ребенка, который находится в утробе матери, белый шум – это движение крови по сосудам, он обладает шипящим характером. Поэтому многие колыбельные построены на шипящих звуках. Голос мамы, монотонные звуки улицы, даже гудение фена – все это может вернуть маленькому человеку ощущение его привычной реальности и как следствие – успокоить.

Важный по проработке момент – психологическое равновесие родителей. Если мама сама тревожная и она пытается прийти на помощь ребенку, которому страшно, ничего из этого не выйдет. Ребенок это почувствует, и они будут долго волноваться вдвоем.

Что делать? Не перекладывать всю ответственность на маму. Да, маленький ребенок до 2-3 лет не очень нуждается в папе. Зато в папе сильно нуждается мама. Если у женщины есть человек, который может ее поддержать и успокоить, ей будет легче. Без опоры вернуться в состояние эмоционального равновесия новоиспеченной матери сложно.

Причина плача – переутомление

– Нельзя допускать переутомления у малыша. Главная проблема здесь, что в таком случае ребенка уложить гораздо сложнее, чем обычно. На фоне переутомления вырабатываются гормоны стресса, а они не позволяют организму заснуть («бей или беги»).

Что делать? Ловить момент, когда ребенок уже физически устал, и класть его спать. В такие моменты:

малыш трет глазки;
начинает зевать;
стремится принять горизонтальное положение;
у него появляются легкие синяки под глазами.

Даже если у родителей есть в этот момент свое дело, гораздо выгоднее для всех отвлечься и прямо сейчас потратить 5 минут на то, чтобы уложить ребенка. Иначе потом на это потребуется час, а малыш изведется от капризного, монотонного плача. Но если уж так произошло – успокаивайте ребенка, держите на руках, пойте песенки и т. д.

Причина плача – недомогание

– Если мы говорим все же о плаче перед засыпанием, то нужно понимать: если ребенок болеет, он будет капризничать и плакать не только перед сном, но и весь день. В противном случае болезнь можно с высокой долей уверенности исключить.

Среди самых частых детских недомоганий – младенческие колики, прорезывание зубов, головная боль (грудничковая мигрень), раздражения на коже (аллергия или что-то еще), простуда.

Грудничковая мигрень и колики. Врачи склоняются к тому, что это проявления одного и того же процесса – адаптации нервной системы к изменяющимся условиям окружающей среды. И если с головой все понятно, то возникает вопрос: причем же здесь живот? А он болит из-за того, что в кишечнике находится много нервных окончаний и происходят спазмы, которые нужно просто пережить. Колики появляются в 1 месяц, начинаются примерно в 6 вечера, и для них характерно одно и то же время: 3 часа, 3 дня подряд, 3 недели.

Нужно отличать колики от вздутия живота, когда могут быть срыгивания, метеоризм и проч. В таких случаях врач может назначить специальные препараты с лактобактериями.

Кстати

Лактобактерии в составе препаратов играют важную роль в поддержании здоровья малыша: кислая среда, которая создается ими, препятствует росту и развитию грибов и патогенных микроорганизмов. Поэтому одна из важнейших функций лактобактерий – помощь в формировании общего и местного уровня сопротивляемости иммунитета. Однако количество этих полезных бактерий в организме может снижаться. Это негативно сказывается на работе ЖКТ (возникает метеоризм, запоры, нарушения стула) и иммунной защите. Лактобактерии могут нормализовать работу кишечника малыша, «вырастить» «правильную» микрофлору, заселить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, справиться с коликами.

Также может болеть голова при смене погоды (младенцы часто метеочувствительны).

Аллергия, кожные высыпания. Эти заболевания легко выявляются, если раздеть ребенка и осмотреть его с головы до ног. Если есть пятнышки, шелушения и т. д., значит, нужно позвать врача, разобраться, в чем дело, и получить лечение.

С одной стороны, если ребенок не спит и плачет из-за болезни, – это плохо, потому что он страдает. С другой – в каждом из случаев при назначении грамотного лечения проблему можно быстро устранить. Но слишком часто к врачу обращаться тоже не стоит, иначе родители так и не научатся понимать, что не так с их ребенком, а это важный навык. Уметь быстро помочь малышу – то, что должны делать все родители.

Кстати

При осмотре врач может назначить специальные препараты, в том числе с лактобактериями. Согласно последним исследованиям, прием пробиотика с лактобактериями в младенчестве уменьшает риск развития атопического дерматита в течение 7 лет. А если у ребенка уже есть кожные проявления аллергии, прием лактобактерий помогает снизить зуд и беспокойство, уменьшает раздражение кожи.

Зубы. Первые зубы могут появиться и в четыре месяца, и в десять. Для этого случая характерно, что ребенок беспокойный целый день, а не только перед сном, у него снизится аппетит, он будет постоянно тянуть что-то в рот, тереть уши, будет много слюны, мама заметит набухшие десны. Здесь, если есть сомнения, можно позвать врача.

Облегчить состояние малыша можно, если дать ему прорезыватель, пожевать сушку, в более тяжелых случаях – снять неприятные ощущения обезболивающими лекарствами, принятыми внутрь (не мазями).

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Педиатр о кожных проблемах у детей

Источник

Логичное с виду утверждение «если ребенок хочет спать – он уснет» не работает в условиях реальности с малышом, который плачет и не засыпает, хотя родители перепробовали уже все способы.

Почему ребенок не может уснуть?

Физиология

В первую очередь, причина в физиологии, а точнее – в гормонах. Если малыш не заснул в привычное время, попросту «перегулял» свое время бодрствования – то время, которое он может выдерживать без стресса для нервной системы, в его организме начинает вырабатываться гормон кортизол, активизирующий нервную систему. Кортизол является антагонистом «гормона сна» мелатонина и действует на ребенка как чашка крепкого кофе. И пока кортизол не разрушится, малыш не сможет уснуть, хотя будет истощен и будет хотеть спать. Поэтому он может плакать и как будто бы сопротивляться сну, выгибаться, отказываться от груди, соски, бутылочки, но это вовсе не означает, что он не хочет спать – дело в кортизоле, препятствующим спокойному засыпанию.

Некорректные условия сна и неправильные ассоциации на сон

Вторая причина – это некорректные условия сна и неправильные ассоциации на сон. Например, мама взяла годовалого малыша на детский день рождения. Праздник начинается в 12. Мама думает: «отлично, как раз сразу после него поедем спать», но в результате ребенок перевозбуждается, получив множество эмоций (громкие звуки, смех, музыка, свет, множество новых людей) и в то время, когда мама спешит уложить его спать сразу после праздника, он отказывается спать.

Мама переживает от того, что ребенок не спит, она начинает нервничать, ей становится сложно сдерживать свои эмоции. В результате мамин кортизол добавляет напряжения ситуации.

Предлагаем вам несколько советов на такой случай, когда время сна уже пропущено, малыш плачет и не может уснуть, хотя очевидно, что сон ему необходим.

Как помочь малышу уснуть?

Неудавшийся сон, плачущий малыш – это стрессовая, тревожная ситуация. Чтобы ее скорректировать, нужно начать с себя. Помните правило «надеваем кислородную маску сначала на себя, затем – на ребенка»? Для этого можно выдохнуть, посчитать до десяти и напомнить себе, что безвыходных ситуаций со сном не бывает.

После самоуспокоения могут появиться силы и на успокоение ребенка. Если он плачет и выгибается, унесите его в спокойное место, попытайтесь переключить внимание на необычные, не слишком резкие звуки, на какой-то объект, изображение, незнакомое для него, покажите ему вещь новой для него текстуры, дайте потрогать ее.

Когда малыш немного успокоится, умойте ему лицо и предложите попить водички или предложите грудь.

Не переживайте о «поломавшемся режиме», сейчас самое главное дать ребенку возможность восстановить силы. Поэтому не смотрите на время, на график, а помогите малышу успокоиться, создав благоприятные условия для того, чтобы он засыпал в комфорте, тишине и темноте. Если малышу 0-5 месяцев, его можно запеленать. Малышей до 3-4 месяцев успокаивают ассоциации, напоминающие условия матки.

Детям постарше можно петь песенки, покачивать, просто держать на руках – мамин запах и мамино тепло – это те составляющие, которые могут успокоить ребенка, пожалуй, любого возраста.

Когда малыш успокоится, побудьте рядом, не уходите, поберегите долгожданный сон.

Даже непродолжительный сон позволит ребенку восстановить силы.

Главный рецепт здорового сна: помнить, что безвыходных ситуаций со сном не бывает, не паниковать в случае пропуска сна, создать условия, чтобы малыш спал, а на будущее – следить за временем бодрствования и признаками усталости малыша.

Источник

Алеся Корево, врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

– Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

– Плач ребенка – это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный.
Второй вид плача – когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли – пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
Плач-манипуляция – это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый.