Ребенок 1 год не ест пюре

«Мой ребенок плохо ест прикорм» — на детской площадке и в кабинете врача эта фраза не так уж редка. Большие и маленькие проблемы со «взрослой» едой начинаются уже в первые шесть месяцев жизни малыша. Врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино знает, как сделать так, чтобы грудничок получал удовольствие от новой пищи, а родители были спокойны.

— Полина Александровна, для начала давайте поговорим, что такое прикорм?

— Прикорм — твердая взрослая пища, которую ребенок начинает получать в первую очередь на фоне молочного кормления. До прикорма ребенок ест только грудное молоко или молочную смесь, адаптированную под его возраст.

— До скольких месяцев исключительно грудное вскармливание — норма?

— Если под грудным вскармливанием понимать питание только маминым молочком и ничем другим, то норма — до 4-6 месяцев. Именно в этот период малышей впервые знакомят с прикормом.

Когда ребенок должен начинать есть прикорм

— Раньше считалось, что дети на искусственном либо смешанном вскармливании должны получать прикорм чуть раньше, чем дети на грудном вскармливании. И сроки четыре-шесть месяцев были справедливы только для малышей, которые получают смесь. Современные специалисты приходят ко мнению, что детям на грудном вскармливании также оптимально вводить прикорм в возрасте с четырех до шести месяцев.

— Может ли ребенок старше 6 месяцев есть только смесь, если нет грудного молока, а от прикорма он отказывается?

— Малыша нужно стараться знакомить с новой пищей. Возможно, ему не нравится то, что предлагают, и нужно дать что-то другое. Но прикорм должен присутствовать в детском питании, и в шесть месяцев малыш уже обязан познакомиться с одной или несколькими группами продуктов. В противном случае разовьется дефицит некоторых веществ, поскольку ребенок растет и потребностей у него становится больше.

Играет роль и другой фактор. Если ребенка вовремя не обучить есть, в дальнейшем это будет сделать гораздо сложнее. 4-6 месяцев — оптимальное время для введения прикорма как с точки зрения питательной ценности, так и с точки зрения психологической подготовки.

Как познакомить малыша с новой едой

— Можно говорить о дифференцированном подходе к введению прикорма.

Консистенция продуктов прикорма

— Некоторые специалисты рекомендуют первыми вводить гомогенные пюре (максимально измельченные продукты без кусочков), другие — давать с тарелки то, что едят родители. Однако это крупные куски, и их можно предлагать только в качестве педагогического прикорма и для знакомства со вкусами. Для полноценного питания такой прикорм преждевременен: желудочно-кишечный тракт малыша может быть к нему не готов, и основная часть питания пройдет транзитом по кишечнику. Поэтому если говорить про питательную ценность, то лучше использовать гомогенные пюре — измельченная пища достаточно легко обрабатывается ферментами на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.

Группы продуктов для начала прикорма

— В зависимости от веса, стула и возраста ребенка, в котором вводится прикорм, выбираются либо каши, либо овощи. В сладких и вкусных фруктах нет ничего плохого, но их редко вводят первыми, чтобы не рисковать и не провоцировать отказ от менее вкусных и менее сладких каш и овощей.

Схема кормления и совмещение с грудным молоком и молочной смесью

— Достаточно взрослого ребенка допустимо сначала покормить грудным молоком или смесью и затем предложить прикорм. На начальном этапе знакомства лучше сначала давать прикорм. Совсем маленький ребенок не знает, что должен что-то съесть или что существует ложка, с которой можно получить что-то вкусное. Если давать прикорм после молока или смеси, малыш насытится ими, и у него не будет потребности пробовать новое с непривычной ложки.

Малыш плохо ест прикорм — чего не нужно делать

Не стоит давать продукты не по возрасту.
Не стоит давать продукты, которые могут вызвать аллергию.
Не стоит давать плохо измельченные продукты.
Не стоит маскировать прием пищи под игру или включать мультики и в это время стараться впихнуть несколько ложек прикорма.

Попытка отвлечь ребенка мультиками приведет к тому, что он будет садиться за стол не поесть, а поиграть. Еда не будет представлять для него никакой ценности. Тело, хоть мы и не замечаем, контролируется головным мозгом. И если в момент кормления ребенок отвлекается и думает не про еду, его организм хуже адаптируется к бессознательному приему пищи. Нарушается выделение ферментов, необходимых, чтобы правильно управлять моторикой кишечника. Пищеварение происходит не так гладко и приносит меньшую пользу, чем когда ребенок понимает, что он действительно ест и участвует в процессе питания.

— Бывает так, что ребенок плохо ест прикорм, если еще не дорос до него?

— Здесь важно учитывать возраст, в котором вводится прикорм. В очень маленьком возрасте грудной ребенок может быть действительно к нему не готов и примется выталкивать содержимое ложки изо рта, выплевывать все, что ему дают.

Позже отказ от конкретных продуктов по большей части связан со вкусовыми предпочтениями малыша или дискомфортом при проглатывании пищи. Если мама видит, что большие твердые кусочки ребенку даются пока тяжело, лучше предложить ему гомогенное пюре или очень мягкие и достаточно мелкие кусочки. Ребенок не заметит, как проглотит их.

Неготовность организма к конкретному виду продукта может проявляться диспепсическими явлениями и расстройством стула (поносом, примесями прожилок слизи или крови), беспокойством ребенка из-за повышенного газообразования в животике.

Почему ребенок плохо ест прикорм

Позднее введение прикорма и, как следствие, отсутствие пищевого интереса	Если прикорм впервые вводится во втором полугодии, малыш уже может потерять пищевой интерес, который развивается с 4 до 6 месяцев. Это время нельзя упускать.
Некорректный подход к режиму питания	Во время прикорма ребенок должен хотеть есть, но не быть крайне голодным, особенно в начале знакомства с новой пищей. Малыш еще не знает, что ложка может накормить, поэтому может есть прикорм долго по сравнению с питанием из груди или бутылочки. При отсутствии режима питания с прикормом у ребенка не возникает системы и связи: он не понимает, когда нужно есть, и теряет к процессу интерес.
Переключение внимания во время кормления	Если вы кормите ребенка во время мультиков или игры, он привыкает к такой обстановке и без развлечений есть не станет. Если во время кормления ребенку захотелось поиграть или рядом происходит интересное действие, он захочет за ним понаблюдать или поучаствовать в процессе.
Вкусовые предпочтения	Ребенок имеет право не любить определенный продукт, даже если многие другие малыши едят его с аппетитом. Все индивидуально.

— Полина Александровна, почему ребенку может не нравиться прикорм?

— Причины, по которым малышу не нравится прикорм, различны. Вот самые распространенные:

Вкусовые предпочтения. Очень частый продукт для первого прикорма — кабачок, который мама может приготовить сама или приобрести в виде готового детского пюре. Домашнее и покупное пюре имеют совершенно разные вкусовые качества. Поэтому одним детям больше нравится то, то готовит мама, а другие с удовольствием едят баночный продукт.
Консистенция первого прикорма. Например, ребенок плохо ест кашу. Такое возможно, если каша густая — по консистенции она слишком сильно отличается от грудного молока или смеси, которую малыш употреблял раньше.
Иногда грудничок плохо ест прикорм просто потому, что ему не нравится обстановка или вообще не до питания.

Читайте также: о проблемах введения первого прикорма.

— Если грудной ребенок плохо ест один вид прикорма, можно ли поменять прикорм?

— Нужно убедиться, что ребенок не ест именно из-за того, что ему не нравится конкретный вид продукта, например, брокколи. Попробуйте предложить овощ несколько раз в разной обстановке или в разных вариантах приготовления. Если в течение недели продукт никак «не заходит», не нужно мучить малыша. Взамен можно предложить ему пюре из кабачков или цветной капусты. Когда малыш привыкнет к новому питанию и возрастной норме, в пюре можно в разных пропорциях подмешивать брокколи и смотреть, как он будет есть этот овощ. Нет таких незаменимых продуктов, которыми нужно кормить ребенка насильно. Главное, чтобы малыш ел разнообразный прикорм.

— Помогут ли в кормлении малоежки специальные поильники, ложки, бутылки?

— Нужно разграничивать причины, по которым малыш плохо ест. Если ему не нравится вкус продукта, то никакая ложка или поильник не помогут. Но если во время кормления ребенку скучно, тарелочки с животными и яркая ложка пригодятся. Бывает, ложка не подходит, ребенку физически тяжело есть с нее — тогда нужно пробовать другие. Посуда должна быть комфортной, особенно когда малыш начинает есть самостоятельно.

Настоятельно не рекомендую родителям давать еду из бутылочки. Таким образом взрослый прием пищи маскируется под кормление маленького ребенка. Малыш не приучается к еде за столом, к тому же не совсем правильно запускается переваривание пищи. При кормлении из бутылочки продукт практически не обрабатывается ферментами слюны, потому что контакт минимален. Для грудного молока и молочной смеси это допустимо, но для твердой пищи бутылочка играет негативную роль.

Смотрите видео о введении прикорма и подготовке к переходу за общий стол.

— Что делать, если ребенок не заинтересовался «взрослой» едой?

— Самое лучшее, что родители могут дать своему ребенку, — и это касается не только питания, но и всего, что происходит с малышом, — это личный пример. Давно подмечено, что дети учатся через подражание. Они охотнее играют не с игрушками, а с пультами и телефонами, всегда повторяют движения и мимику родителей. Точно так же они повторяют то, что родители делают за столом. Поэтому важно уже с трех месяцев сажать ребенка за стол, а не изолировать его в то время, когда вы принимаете пищу.

Существует огромное количество стульчиков для кормления с 2—3 месяцев. Малыша можно поместить практически в лежачее положение без нагрузки на спину. Ребенок за столом увидит, что вы едите, как идет процесс, и будет понимать, что это нормально. И к четырем—шести месяцам станет выпрашивать у родителей еду. Самое главное — не упустить такую возможность, поощрить ребенка и дать ему пищу, которую он просит.

Отказ ребенка от еды мотивирован разными причинами, начиная с того, что ребенку не нравится предлагаемый продукт, и заканчивая потерей пищевого интереса. Для того чтобы такие ситуации исключить или свести к минимуму, важно показать ребенку своим примером, как вести себя за столом, демонстрируя, что еда — это вкусно и интересно. Не стоит занимать внимание малыша сторонними делами во время еды — тогда он потеряет к ней интерес, а вот специализированная детская посуда сделает кормление увлекательнее и веселее.

Читайте также: Термобелье ребенок 1 год

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Автор: Шалунова Анастасия Ивановна

член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии (РоСНДП), @wellnutrition.family
г. Москва

Время на прочтение : 7 минут

Частая ситуация — ребенок не ест овощное пюре, и любая попытка накормить его овощами заканчивается истериками и стрессом. Что должны делать в таком случае родители? На самом деле никаких особых усилий не требуется. Нутрициолог Анастасия Ивановна Шалунова назвала самые простые и эффективные методы, как научить ребенка есть овощи.

— Анастасия Ивановна, чем овощные пюре полезны для грудничков и зачем их вводят в прикорм?

— Прикормом называют период введения в детский рацион таких продуктов и блюд, которые будут обеспечивать его успешный рост и развитие на фоне молочного питания. Последующая цель — замещение прикормом одного из кормлений грудным молоком или молочной смесью.

Овощной прикорм вводят для того, чтобы малыш начал получать витамины и микроэлементы не только из маминого молока (смеси), но и из другой пищи, а система пищеварения училась подстраиваться под переваривание новых продуктов.

— В каком возрасте дети получают первый прикорм овощами?

— В каждом возрасте нужно ориентироваться на степень зрелости системы пищеварения и нервной системы своего ребенка. Важно знать, развиты ли у него жевательные движения и рвотные рефлексы, чтобы понимать, в каком виде давать пюре. Также должен быть заметен пищевой интерес — когда грудничок залезает в тарелку родителей, просит еду или притягивает к себе ложку. Пищевой интерес появляется в окно от 4 до 7 месяцев.

Начало знакомства с твердой пищей — это педиатрический прикорм. На грудном вскармливании прикармливать овощными пюре начинают чуть позже (после шести месяцев), на искусственном вскармливании — немного раньше (ближе к пяти месяцам).

— Какие овощные пюре существуют для детей до года?

— Прикорм овощами начинают чаще всего с однокомпонентного продукта в жидком виде, чтобы ребенок не подавился. Это может быть:

пюре из кабачков;
пюре из брокколи;
пюре из цветной капусты.

Позже их можно смешивать, но сначала вводят один вид овоща и смотрят на реакцию организма. Продукт дают один раз в день, а лучше один раз в три-четыре дня, чтобы четко понять, как реагирует малыш на этот вид прикорма. Поможет дневник питания.

Пасленовые — картофель, помидоры, баклажаны, сладкий перец — рекомендуют вводить с 6-8 месяцев и в запеченном виде. Они с трудом перевариваются, потому что пищеварительная система малыша еще до конца не сформирована. Не нужно преждевременно нагружать детский организм.

— Какое пюре лучше для прикорма: приготовленное мамой или готовое, купленное в магазине?

— Споры по этому вопросу не утихают. Кто-то радеет только за баночки из магазинов, кто-то любит готовить дома. На самом деле правильнее то, на что настроилась мама. Я за готовое детское питание, потому что можно быть уверенным в консистенции и качестве продукта. Мы открываем пюре и понимаем, что получим нужный продукт с определенным вкусом. Хлопок при вскрытии показывает, что баночка хранилась правильно и пюре пригодно для употребления.

Детское питание промышленного производства. На больших предприятиях производство сертифицировано, проводится тестирование на качество — больше гарантий, что ребенок получит заявленные витамины и минералы, белки, углеводы, пищевые волокна.

Овощные пюре, приготовленные дома. Чаще всего отличаются по вкусу, консистенции. Мама не сможет отследить количество микроэлементов, которое употребляет ребенок. Также под вопросом качество сырья: где выращены купленные овощи, как они хранились.

— От родителей часто можно услышать, что ребенок не ест домашнее пюре или отказывается от пюре из баночки. Почему ребенок не хочет есть овощное пюре?

— Многое зависит от вкуса. Развитие вкусовых пристрастий начинается задолго до рождения. На восьмой неделе беременности у плода начинают формироваться вкусовые сосочки. Околоплодные воды имеют вкус, и когда мама что-то ест, ребенок в дальнейшем хорошо принимает эти продукты. Проведено много исследований на эту тему, исходя из результатов которых даются рекомендации по питанию беременных.

Если ребенок не ест конкретные овощные пюре, то нужно отслеживать психологический и физиологический факторы.

Психологический — например, у ребенка режутся зубки, а ему предлагают попробовать новый продукт. Естественно, он откажется и не возьмет еду.

Физиологический — когда рецепторы не готовы воспринимать продукты и ребенок выплюнет их.

— Что касается вида овощей, то, например, в картофеле содержится большое количество крахмала. И если физиологически организм ребенка не готов воспринимать так много крахмала, то малыш и не будет есть такое пюре.

Но хочу успокоить мам. Есть еще педагогический прикорм, когда цель — не накормить, а дать попробовать продукт и тем самым подготовить ребенка к восприятию того или иного прикорма. Здесь можно проверить, подойдет или нет малышу конкретный овощ.

— Ребенок перестал есть овощное пюре, которое раньше любил. Это возможно?

— Такое бывает даже у взрослых, когда мы начинаем употреблять продукты в том или ином виде. Так, вареная морковь может кому-то не нравиться, а печеная понравится. Ребенок точно так же будет пробовать овощи. И, например, достаточно сладкую тыкву он примет с большим удовольствием, чем пресный кабачок. Но нужно помнить, что тыквенное пюре — это более аллергенный продукт, и его лучше не давать в первый прикорм. Также дети лучше воспринимают некоторые поликомпонентные пюре. Все индивидуально, нужно пробовать и учитывать детские пожелания.

Как приучить ребенка есть пюре из овощей: что можно и нельзя

Продукт	Поменяйте продукт, который не нравится ребенку: не стоит настаивать на кабачке или картофеле. Не рекомендуется начинать прикорм со сладких фруктов, после них ребенок не будет воспринимать пресную пищу. Овощи дают в чистом виде. С соков прикормы тоже не начинают. Их разводят в три-четыре раза и дают после знакомства с овощами.
Способ приготовления	Попробуйте выбирать разные формы готовки: отваривать, запекать и пюрировать овощи. Или вместо домашнего кабачка предложите ребенку покупное пюре из баночки. Консистенция блюда должна быть гомогенной и жидкой, чтобы не вызывать затруднений при глотании.
Посуда	Специальная ложка для прикорма с мягким кончиком будет спасением для многих детишек, потому что она не травмирует десны и зубки. Перекладывайте пюре из баночки в другую посуду и потом прикармливайте. Своя тарелочка — это как у взрослых. Если кормить ложкой из баночки, то слюна попадет в продукт — после он уже не подлежит хранению. Также для знакомства с сырыми овощами можно использовать ниблер.
Атмосфера	Кормить ребенка нужно в комфортной обстановке и в хорошем настроении. Если давать новые продукты в период плохого самочувствия, в будущем у ребенка будет срабатывать барьер и может возникнуть отвращение к новой еде. Маме важно быть психологически спокойной и готовой к тому, что ребенок может отказаться от еды. Обратите внимание на формирование правильных пищевых привычек: пусть ребенок чаще видит маму и папу за столом, смотрит, как они едят.

— Некоторые мамы добавляют во все овощные пюре картошку, предварительно замоченную в воде. Работает ли такой способ и безопасен ли он для ребенка?

— Картофель имеет высокий гликемический индекс и повышает уровень сахара в крови. Следом вырабатывается инсулин, чтобы поставить глюкозу в нужные клетки. И если во все приемы пищи добавлять картофель, можно сбить гормональную систему. Каждый продукт нужно дозировать.

То же касается фруктовых пюре. Только сладкое употреблять не рекомендуется. У малышей, которые начинают раньше есть сладкое, в дальнейшем выше риск развития сахарного диабета 2 типа и ожирения. Нюансов много, и во взрослом возрасте они настигнут ребенка.

— Чем овощные крем-супы отличаются от пюре?

— Супы вводят позднее, они отличаются плотностью и составом компонентов. Ребенку, скорее всего, понравится кремовая консистенция супчика, и он даже не догадается о том, что там содержатся те же самые овощи, которые мама пыталась дать в пюре. Кроме того, добавление молока или сливок придает продукту более приятный вкус, в том числе за счет природного молочного сахара. Ребенок съест крем-суп с большим удовольствием.

В качестве примера приведу овощные крем-супы МАМАКО® на козьем молочке с тыквой или шпинатом. Каждый продукт имеет нежную текстуру без посторонних включений, правильную и однородную густоту. А поскольку это суп на козьем молоке, для нормализации пищеварения и адаптации малыша ко взрослому рациону он очень хорошо подходит. В продукты включены 13 витаминов и 7 минералов. Крем-суп разводится по схеме приготовления теплой водой и не требует варки, малыш легко усваивает все питательные вещества из овощного крем-супа на козьем молоке, что способствует формированию мягкого стула.

Начиная вводить овощные пюре, родители должны быть готовыми к тому, что ребенок может отказаться от какого-то продукта или капризничать из-за проблем с пищеварением при адаптации к поступающей в организм еде. Также важно обращать внимание на психологические факторы — формирование пищевых привычек, введение прикорма в спокойной атмосфере, чтобы прием пищи вызывал у ребенка приятные ассоциации. При отказе от продуктов можно менять форму приготовления, смешивать овощи. Однако не спешите не спешите давать те продукты, которые детский организм еще не готов воспринимать — обязательно ориентируйтесь на его возраст. Запаситесь терпением и планомерно пробуйте разнообразить овощной рацион малыша.

Нутрициолог
Анастасия Ивановна Шалунова

Источник