Ребенок 1 год мало ест и мало весит
Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.
В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.
О нормах
Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.
В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.
После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.
В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.
Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:
- если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
- если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
- если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.
Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.
Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.
Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.
Причины отставания
Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.
Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.
Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.
Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.
Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.
Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.
Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.
Почему происходит превышение?
Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.
Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.
Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.
Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.
Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.
Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.
Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.
Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.
Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.
Источник
Добрый день! Очень надеюсь на помощь опытных людей.
Предыстория такова: у меня 6 племяников, и они едят ужасно, и так было с самого начала. Всех усаживали в стульчики, кормили с 6 мес под мультики и миниспектакли, потом очень ругали, когда они подрастали и по часу сидели над тарелкой, иногда даже одевали эту тарелку на голову. Даже детям в возрасте 7-9 лет постоянно, каждые 2 минуты, напоминают, что “ешь-ешь-ешь”, а ребенок вяло ковыряется в тарелке без аппетита. Когда родился мой малыш, я уже знала, что это путь гиблый, и надеялась всеми силами на него не свернуть. Была очень рада, узнав о существовании пед прикорма. С рождения малыш на ГВ по требованию (поначалу были трудности, но от смеси отказались уже в возрасте 1 месяц). Когда ему исполнилось 6 месяцев, я не стала ничего ему специально готовить и давать. Просто давала кусочки из своей тарелки, потом кормила его кашей из своей тарелки. Съедал – когда как, когда-то и пару столовых ложек, когда-то совсем ничего, я совершенно не волновалась и была уверена, что малыш на ГВ свое наберет, что это только начало. В таком режиме ненапряжного прикорма мы жили до 10,5 месяцев, малыш весил немного по сравнению со средним значением, но шел в районе 15го перцентиля, а так как мы с отцом совсем некрупные, я совершенно не волновалась. По месяцам
Родился 3730
1 мес- 4170
2 мес – 5120
3 мес – 5850
4 мес – 6350
6 мес – 7250
7 мес – 7550
8 мес – 7990 + болезнь
9 мес – 8200
10 мес – 8400
10,5 мес после 5 дней ротавируса – 8345
Вот в этот момент – после болезни и взвешивания и обнаружения потери веса – я впервые взволновалась, и очень захотелось малыша именно откармливать. Впрочем, после болезни у него появился зверский аппетит, он был не против, и через 2 недели вес уже 8500. Отдельно я все так же ничего не готовила, он просто сидел у меня на коленях и получал с ложки кашу из моей тарелки + выкладывала ему на стол кусочки. Самому ему ложку не давала, он и не просил. ГВ у нас сместилось ко снам, перед каждым из 2 дневных снов и после. Ночью 3-4 раза, точно не скажу. Совершенно ненапряжный режим.
Следующий этап – в его 11,5 месяцев мы уехали на месяц в Азию. Перед поездкой малыш весил 8550. Там было очень жарко, грудь я давала каждые полчаса буквально, и все равно он мало писал, допаивали его водой. Там он стал есть объективно меньше прикорма, скорее потому что было не так много блюд, которые можно было ему предложить, почти каждый день это был вареный рис, он съедал несколько чайных ложек. + 2 недели когда была возможность раз в день я варила ему специально овсянку и старалась, чтобы он ее ел, он ходил вокруг меня по полу, подходил, съедал ложку, и уходил на новый круг. Я не боролась с таким поведением, хотела, чтобы он ел хоть как-то. При этом мне казалось, что он прибавляет в весе. Однако, когда мы вернулись, вес был 8270, это уже в 1 год и полмесяца. Для меня это было как удар, ведь до этого я была совершенно уверена, что молока малышу совершенно достаточно даже и в год и полтора. Дома я стала давать ему мясо, фарш индейки, в сочетании с гречкой и картофельным пюре он хорошо кушал, ну то есть для меня пара столовых ложек – уже хорошо. В Азии он привык часто сосать, поэтому стал требовать иногда и между снами, я никак не ограничивала. За 10 дней с момента приезда набрал около 150 г, стал весить 8440.
Следующий этап – через неделю после приезда он заболел ОРВИ, и почти совсем перестал есть. Я не настаивала, а муж очень переживал, и буквально ходил за ним с ложкой, говоря, что иначе у него не будет сил и он не выздоровеет. Я думаю, это в какой-то мере и подорвало наш прикорм, потому что сейчас он уже поправился, но нос воротит совершенно от всего. Ни каша, ни гречка с индейкой. Если я даю с ложки – выплевывает, и хочет слезать с коленей, идет играть. Стала откладывать ему в отдельную тарелку и давать ложку. Поначалу пытается зачерпнуть, немного доносит до рта, выплевывает, хочет лезть туда руками. В общем все выглядит так, как будто совершенно нет аппетита или нет желания глотать. Если даю что-то вкусное – хлеб, радостно откусывает, но потом плюет, хотя раньше ел. Получается, за целый день не съедает и столовой ложки, по сути он целиком на молоке.
Если честно, я очень переживаю из-за веса. Никак не могла представить, что к году он не наберет и 9 кг. Естественно, все окружающие в шоке, что он ничего не ест и я в него не впихиваю любой ценой. Я не знаю, как мне себя вести, я боюсь, что я его гублю таким отношением. Я бы очень хотела, чтобы он восстановил пищевой интерес. Еще мне непонятно, где находится грань между изучением еды и баловством, то есть надо ли пресекать попытки лезть в тарелку руками?
Прошу прощения за сумбурный рассказ, я в растерянности. Надеюсь на ваши советы.
P. S. Забыла написать – самочувствие и настроение малыша-худыша после болезни отличное, ничуть не тяготится своей диетой, в отличие от меня. В развитии отставания нет,ходит с 11 мес, говорит несколько слов. Анализ крови в т ч на гемоглобин сдали сегодня, до этого сдавали в декабре после ОРВИ – был 107. Рост примерно 73 см.
Источник
Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года — 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз — к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.
Критерии>
Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже — отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце — нижняя граница нормы, а вторая цифра — верхняя граница.
Возраст ребенка | Масса тела (кг) мальчиков | Масса тела (кг) девочек |
5 лет | 14,2 – 24,1 | 14 – 24,9 |
6 лет | 16 – 27,1 | 15,2 – 27,9 |
7 лет | 17,7 – 30,8 | 16,8 – 31,4 |
8 лет | 19,4 – 34,7 | 18,7 – 35,8 |
9 лет | 21,2 – 39,4 | 20,8 – 41 |
10 лет | 23,1 – 45 | 23,3 – 43 |
Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>
Почему ребенок не набирает вес?
Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.
Критерии>
Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.
Критерии>
Важно понимать, что эти заболевания не возникают на ровном месте, и сниженная масса тела не может быть их единственным симптомом, поэтому не стоит сразу думать о плохом.
Критерии>
Распространенная неприятность среди детей — глисты. При наличии паразитов аппетит может быть более чем прекрасным, но это не помогает набрать вес. Не волнуйтесь, если этот диагноз подтвердится у вашего ребенка. Лечение простое и безболезненное. Главное — вовремя сдать соответствующие анализы.
Критерии>
И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.
Критерии>
Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.
Критерии>
Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.
Критерии>
Чаще всего недобор веса связан с несбалансированным питанием.Как способствовать набору веса?
Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.
Критерии>
Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.
Критерии>
Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.
Критерии>
Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами.
Критерии>
Источник