Ребенку 4 года выпадают пломбы
Пройдя профилактический осмотр с ребенком у детского стоматолога, обнаруживается что необходимо лечить зубы. Записавшись на повторный прием и установив на проблемные зубки пломбы Вы спокойно возвращаетесь домой. Казалось бы, лечение было отличным, но спустя какое-то время при чистке зубов ребенка обнаруживаете пропажу пломбочки на зубе. Повторно явившись к доктору и пролечив заново зуб, через определенное время пломба таинственный образом исчезает. Почему так происходит, разберемся ниже.
Перед установкой пломбировочного материала доктор обрабатывает полость от пораженных тканей зуба и только тогда устанавливает специальный материал. Срок службы пломбы обычно составляет около 5 лет, однако при стечении определенных обстоятельств пломба может выпасть раньше срока службы.
Причины:
Отсутствие подкладочного материала. Если зуб разрушен более 40%, то только пломбой восстанавливать его не стоит. Из-за большой нагрузки на зуб. Поэтому врач ставит подкладку, для снижения нагрузки и преждевременного выпадения пломбы.
Отсутствие соседних зубов. Если в полости рта отсутствует часть зубов, оставшиеся зубки берут работу на себя.
Отсутствие хорошей гигиены. Зубы чистить необходимо чистить утром и вечером, вылетающими движениями. При отсутствии тщательной гигиены образуется налет, состоящий из бактерий. Бактерии выделяют кислоту, разъедающую эмаль и в стыках пломбы образуются полости, из-за чего пломба может отойти или выпасть.
Неусидчивость ребенка. Малыш дергается, кричит, закрывает рот, доктору трудно качественно обработать полость и получается «залипуха», а не пломба. В скором времени она выпадает.
Попадание слюны. Причина такая же как и выше, малыш дергается, закрывает рот. Слюна попадает в пломбировочный материал и пломба через какое то время выпадает.
Плохо обработанная/сформированная полость. Иногда врач плохо обрабатывает/формирует полость из-за определенных причин (ребенок плохо сидит, быстрее закончить чтобы меньше травмировать ребенка, неопытность врача). В связи с этим кариозное поражение продолжает распространяться, в результате снижается сила прикрепления пломбы к стенкам зуба.
Смена молочного зуба на постоянный. При движении зуба нагрузка изменяется, поэтому пломбочка может выпасть вместе с зубом.
Неправильно подобранный материал или его отсутствие. Достаточно мало материалов, устойчивых к влаге и при попадании слюны материал стоять не будет. Материал для молочных зубов должен отвечать многим требованиям. Одно из них — не токсичность. Из-за отсутствия химического фактора, пломбы фиксируются физическим воздействием. Затвердевают такие материалы в течении двух часов, но остаются подвержены влаге. Стираются такие пломбы быстро и дают усадку.
Особенность строения эмали и дентина. Ткани зубов закладываются во внутриутробном развитии. Поэтому воздействие неблагоприятных факторов во время беременности сказывается на твердость эмали и дентина. При этом нарушении пломбы держаться плохо.
Несоблюдение рекомендаций врача. Например, не есть 2 часа после лечения, а ребенок поел сразу как вышел из кабинета — пломба выпадет.
Тактика родителей при выпадении пломбы:
- не есть твердую пищу;
- минимизировать нагрузку на зуб;
- полоскать рот после приема еды;
- стараться жевать на другой стороне.
Источник
Буквально месяц назад поставили выпавшую пломбу (в зуб, из которого она вываливается постоянно, потому как зуб кариесом разрушен прилично, и мы его по сути не лечим, а просто залатываем). Выпала почти сразу. И через некоторое время вывалилась ещё одна, из верхней челюсти, т.ч. опять свекровь брала нам талончик в поликлинике, к нашему любимому стоматологу, О.С. Голяковой. Ну как любимому, – Матвей ей доверяет и ходит спокойно (правда, если бы дело дошло до боли – думаю опять было бы не затащить). Эпопея наша с зубами давнешняя (вся моя категория “Зубки” ею забита), ходим часто… Вот и в очередной раз подлатали.
Верхний (четверка, кажется) И нижний (который всё выпадает, а область, которую я обвела красным, вообще выпадает почти сразу)
Как говорит врач, выпадает основная (химическая) пломба по понятным причинам – зуб разрушен почти полностью, не на чем держаться. Ну а область обведенная красным… Там очень маленькая ямка, её даже не сверлят (видимо, не хотят нерв трогать), короче, не лепится как следует…
Накануне похода к врачу я посоветовалась с первоклассным стоматологом из Москвы, Алиной Русиковой (здесь, на ББ), почитала хорошенько её блог о лечении детских молочных зубов… Отправила ей наши фотографии, рассказала историю… Она сказала так: “Все пломбы нужно переставлять. И химические пломбы могут стоять долго, только дело в том, что необходимо убрать ВЕСЬ кариес на зубе, который есть.
В Вашем случае пломбы ставят на кариозный дентин, вот они и выпадают. Рыжий ободок вокруг пломб – кариес. Никаких удалений! Их вылечить нужно!”
Попыталась поговорить с нашим (доступным) стоматологом, что мол может нам стоит решиться пролечить у неё зубы как следует, в платном детском кабинете. Что мы боимся, что кариес молочных зубов позже может пагубно сказаться на постоянных…
Но… Всё закончилось, как всегда, ничем.
Она нам отказала… Ну т.е. отсоветовала. Ну т.е. это не значит, что она меня переубедила (относительно рассказа врача из ББ), но я поняла, что если в нашем городе даже у платных врачей такая философия относительно детей с молочными зубами, то нам особо ничего не светит… Она сказала “Мне кажется (эта формалировка мне видится странной – как может “казаться”, если есть опыт), что это зависит больше от генетики и от того, как малыш питается, а от молочных кариес постоянным не перейдет, и вообще так не бывает, чтобы кариеса совсем не было… В 5,5 лет у вас полезут ещё сзади жевательные зубы и конечно на них за несколько лет неизбежно будет кариес… А от световых пломб ваши капризные четверки вполне вероятно могут воспалиться и тогда вообще придется удалять. (и тогда малыш вообще больше в этот кабинет заходить не согласится) Мы обычно не ставим их на молочные зубы.”
Вот так.
Короче, договорились на том, что мы так и будем продолжать ходить к ней по мере выпадания пломб… В нижнем зубе, где выпала пломба, она сказала “довольно плотно” (должно быть далеко до совпаления). Поставила в этот раз пломбу с каким-то другим веществом (блин, я не запомнила название!), который якобы должен получше стоять, подольше (но вот красный ободок выпал на след.день).
Передала свой диалог в поликлинике врачу из ББ… Она написала “Шок… Нет слов!”
… я удивлена мало уровнем квалифицированности и опытностью наших Брянских врачей. НО ПРИ ВСЁМ ПРИ ЭТОМ ХОЧУ ОТМЕТИТЬ, ЧТО КОНКРЕТНО ЭТОТ ВРАЧ НАМ ОЧЕНЬ НРАВИТСЯ. По крайней мере, лучше мы пока не видели, особенно в этой поликлинике. Спокойная, уравновешенная и с Матвеем ладит (а это для него очень важный момент, он хоть уже и постарше, но далеко не со всеми общается так, не дает к себе прикоснуться). Так что пока держимся за неё.
А вот кстати счастливый ребенок перед тем как войти в кабинет…
Но осадок остался неприятный….. Будто мы не вылечили зубы, а просто поставили заплатки, и есть страх, что рано или поздно всё это аукнется, и всё равно будет лечение, будут страхи у ребенка… Но с другой стороны, зубы всё равно лечить всю жизнь, и всё равно нужно терпеть как минимум обезболивающий укол – так лучше позже, когда ребенок станет более сговорчивым… Не знаю… Ну т.е. в нашем случае эта отсрочка (за которую мы будем позже платить и болью наверно, и деньгами по-любому) – просто забота о малыше, о его психике на сегодняшний день.
В общем так.
А ведь многие родители не знают, что лечить молочные зубы нужно обязательно, даже если они пока не болят. Ведь многие уверены, что у них нет нерва…
P.S. Напоследок цитирую Алину:
Не используйте в своем рассказе о стоматологе таких слов, как «укол», «выдирать», «сверлить»…Будьте более романтичны и находчивы, это на взрослом приеме Вы можете получить укол и выдрать зуб, а вот у детей…У них нет уколов, у них есть специальное варенье, наевшись которого микробы обязательно заснут (это если мы говорим про аппликационную анестезию), а потом на них спящих польют замораживающим сиропом (это уже про укол). Деткам не «сверлят», им рисуют на зубах разных принцесс и суперменов, или ведут с врагами морской бой. И пломб нет, а есть оооочень вкусные зубные жвачки, которыми заклеивают домики микробов, чтобы они ,не дай бог, туда не возвратились.
P.S.2 Уже через 4 дня обе пломбы наши выпали… Звонила врачу – она сказала тогда ходить так, без пломб… Мол дентин там крепкий… Но если заболит – тогда приходить, будет ставить мяшьяк или т.п… Опять категорически не советует ставить световые пломбы – “ВЫ ЕЩЁ МАЛЕНЬКИЕ!”………….. Вот теперь буду жить и бояться, когда у него заболит….((
Источник
Содержание:
- Врачебная ошибка;
- Индивидуальные особенности пациента;
- Пломбы в молочных зубах.
- Роль пациента.
Почти каждый человек хоть раз в жизни обращается к стоматологу с жалобой на кариес. Установка пломбы – это совсем несложная процедура, однако иногда происходит так, что через несколько лет, месяцев, а то и дней, пломба неожиданно выпадает. У такого неприятного происшествия может быть несколько причин, и далеко не всегда виноват будет стоматолог.
Почему выпадают пломбы?
Врачебная ошибка
Разумеется, огромную роль в установке пломбы играет именно доктор. А поскольку доктор – это тоже человек, то он не застрахован от ошибок. Незнание, невнимательность, недобросовестность, нехватка времени – все это может стать причиной неправильной установки пломбы, что и приведет к ее выпадению.
Например, врач может недостаточно очистить кариозную полость от поврежденных тканей. То есть попросту оставить кариес в дупле, запечатав его пломбой. Процесс разрушения зуба при этом продолжится, а сила, с которой пломба прикреплена к стенкам и дну, уменьшится, из-за чего пломба выпадет. Кстати, в этом случае это к лучшему – если бы пломба не выпадала, то кариес бы развивался до совсем запущенной стадии, а так он может быть быстро обнаружен.
Также врач может ошибиться в формировании полости для пломбы. В каждом случае расположения кариозного очага полость должна быть сформирована особым образом – иначе пломба просто не будет держаться.
Материалы, используемые при пломбировании, обычно чувствительны к влаге на стадии застывания. Если кариозная полость располагается у края десны, у пациента обильное слюноотделение или рот открыт недостаточно широко, слюна может попасть на пломбировочный материал, из-за чего он потеряет крепость и в скором времени может выпасть.
Если при пломбировании используется светоотверждаемый материал, то стоматолог должен тщательно следить за степенью заряженности батарей особого осветительного прибора. Если батареи будут заряжены слабо, то глубина проникновения света уменьшится, а пломба внутри останется мягкой и тоже скоро выпадет.
Индивидуальные особенности пациента
У разных людей отличается крепость дентина и эмали. Зубы формируются у человека на седьмой неделе внутриутробного развития. Частые токсикозы матери, недостаток фтора, кальция и других элементов, принимаемые лекарства и вирусные инфекции – все это влияет на формирование у ребенка зубов.
К примеру, если в организм поступает много фтора, то он заменяет собой кальций, делая эмаль более хрупкой. Все эти свойства влияют на то, как прочно пломба будет сидеть в зубе и насколько долго она прослужит своему носителю.
Пломбы в молочных зубах
Пломбировать молочные зубы очень сложно – пломбировочный материал должен быть полностью нетоксичен и безопасен. Детские материалы обычно фиксируются в ротовой полости только механически, без химического сцепления. Из-за этого они закрепляются неплотно, да и затвердевают такие материалы пару часов, все это время оставаясь чувствительными к влаге. Именно из-за этого пломбы из молочных зубов выпадают часто – правда, к ним и не предъявляется требований по длительному сроку службы.
Роль пациента
Немалую роль в закреплении пломбы в зубе играет и пациент. К примеру, после внесения в рот пломбировочного материала, доктор говорит, что нельзя есть два часа и сутки жевать жвачку. Далеко не всегда пациент соблюдает эту рекомендацию, из-за чего пломба затвердевает не полностью и вскоре выпадает.
Также для более длительного срока службы пломбы нужно следить за своими зубами: чистить зубы, качественно питаться, не переходить резко с горячей пищи на холодную и наоборот, а также не есть слишком часто семечки, орехи и сухарики.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Установка пломбы”
Источник
Причины, почему выпадают пломбы из зубов, есть самые разные. Чаще всего в этом вина самого пациента. Существенная нагрузка на зуб, продукты, разрушающие материал и эмаль, пренебрежение гигиеной полости рта приводит к вылетанию пломб. Также имеет влияние качество материала и профессионализм доктора. В некоторых ситуациях также неправильно проведенные манипуляции приводят к таким негативным последствиям.
Если после лечения и пломбировки кусочки пломбы выпадают, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Иначе пломба может выпасть полностью. Ее отсутствие – момент неприятный, но не критичный. Некоторое время можно обойтись и без пломбировки, но это может привести к разрушению зуба полностью, после чего его придется удалить.
Важно! Затягивать с посещением врача не стоит. Независимо от того, какая была причина выпадения пломбы, нужно провести лечение.
При каких случаях чаще всего разрушаются пломбы:
- полость зуба была недостаточно просушена;
- в зубе остались частицы кариозной ткани;
- неправильно проведена обработка зуба;
- использование некачественных материалов;
- кариозная поверхность слишком большая и у установленной пломбы отсутствует опора;
- большая нагрузка на запломбированный зуб.
Все эти факторы приводят к выпадению пломбы или сразу после лечения, или через некоторое время.
Признаки скорого выпадения пломбы
Как понять, что выпала пломба? Это достаточно просто – на месте ее установки отсутствует материал, при помощи которого была выполнена пломбировка, и есть дырка. Поэтому такое явление лучше не допускать и обратиться к специалисту заблаговременно, еще до полного выпадения.
Определить, что пломба не держится в зубе и скоро выпадет, тоже достаточно просто. Между поверхностью зуба и пломбировочным материалом появляются зазоры, которые вначале практически незаметны, но со временем становятся все больше. Сам же материал расшатывается. Это ощущается при нажатии на пломбу языком. Если наблюдаются такие явления – нужно сразу обращаться к врачу, чтобы потом не досадовать, что вылетела пломба.
Необходимые действия при выпадении пломбы
Важно знать, что делать, если выпала пломба. Желательно сразу записаться к стоматологу, но в некоторых случаях срочно посетить врача нет возможности. Когда пломба вылетела из зуба, можно недолго обойтись без нее, но только определенное время.
Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.
Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.
И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.
Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.
Боли после выпадения пломбы и другие неприятные последствия
Простые рекомендации пациентам, что делать, когда выпала пломба и болит зуб:
- Нужно сделать полоскание раствором соды и соли.
- Можно принять обезболивающее, это может быть Кетанов или Анальгин.
- При воспалительном процессе может подняться температура. Сбивать ее нужно после превышения значения 38. 5° С. Для этого используются жаропонижающие средства.
- Если идет кровь из зуба, нужно срочно обратиться к врачу. Причин этому явлению может быть множество и точно определить возможную проблему получится только после соответствующего обследования.
Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.
Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.
Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе
Зачастую возникает вопрос, чем можно залепить временно открывшуюся полость, если выпала пломба. Люди для этих целей используют самые разнообразные материалы – от ваты до жвачки, в общем – все то, чем можно залепить дома дырку. Делать этого ни в коем случае нельзя. Прежде чем заклеить зуб, стоит подумать о последствиях. Полость не будет закрыта герметично, а значит, в нее попадут остатки пищи и бактерии.
Перед тем, как подумать – чем заткнуть зуб можно дома, стоит учитывать, что любой материал создаст исключительно благоприятные условия для размножения микробов и возникновению инфицирования или воспаления. Поэтому вопроса – чем закрыть зуб, возникать не должно. Во избежание скопления в полости остатков еды, ее нужно регулярно полоскать не менее 6-7 раз в день.
Какое время можно обойтись без посещения врача
Также часто возникает вопрос – выпала пломба и сколько можно ходить без нее. Лучше посетить стоматолога как можно быстрее, до возникновения болей в зубе и воспалительного процесса. Если выпала пломба, нужно позвонить стоматологу, обрисовать возникшую ситуацию и получить компетентный совет. Только врач, в зависимости от обстоятельств, может определить, сколько можно проходить с выпавшей пломбой без последствий.
Процесс лечения
Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.
При слишком большой кариозной полости пломбировать ее повторно не имеет смысла. Материал не будет держаться и снова выпадет через короткое время. Поэтому врач предложит альтернативные виды устранения дефекта, скорее всего – установку коронки.
Если возник повторный кариес, развился пульпит или другие заболевания, их вначале нужно вылечить. Врач назначает и проводит все необходимые мероприятия и после полного выздоровления ставит новую пломбу. В случае выпадения пломбировочного материала из депульпированного зуба, повторное пломбирование часто тоже неэффективно. В таком случае специалист порекомендует ставить штифт.
Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.
Выпадение временной пломбы
Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:
- тщательно осмотреть полость зуба и определить осталось ли там лекарство;
- если оно осталось – аккуратно удалить его ватной палочкой;
- сделать теплый содовый раствор (из расчета 1 ч.л. соды на стакан воды);
- тщательно прополоскать зубную полость.
Когда каналы запломбированы, выпадение временной пломбы не доставляет существенного дискомфорта, но оставлять зуб как есть – нельзя. Под воздействием различных факторов он может разрушиться. Чтобы пломба вылетела должны быть существенные причины и устранить их может только специалист.
Если выпала пломба с мышьяком сразу после посещения специалиста, необходимо как можно быстрее записаться на повторный прием и восстановить ее. Если же осталось несколько дней до следующего планового приема – можно не переносить его на более ранее время и посетить врача, когда назначено. Сколько можно ходить без пломбы может сказать только стоматолог, так что не лишним будет позвонить и проконсультироваться.
Выпадение пломб у детей
Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.
Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:
- Позвонить врачу, проконсультироваться и записаться на прием в ближайшее время.
- Следить, чтобы ребенок тщательно соблюдал гигиену полости рта.
- Проводить регулярные полоскания зуба для удаления остатков пищи.
Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.
Выпадение пломбы при беременности
Когда выпадает временная пломба при беременности – это повод срочно обратиться к стоматологу. Многие женщины переживают, что лечение может негативно сказаться на течении беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, безусловно, входят в группу риска, но и врачи прекрасно знают о допустимых рамках воздействия. При необходимости, врач подберет оптимальный способ вмешательства, чтобы не нанести вред организму.
Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.
Если выпала пломба в конце беременности – на 3 триместре, врач может отложить лечение, если для восстановления зуба необходимо серьезное вмешательство. В большей части случаев специалист обойдется минимальным временным лечением, а сложные мероприятия, осуществляемые под обезболиванием, произведет уже после родов.
Разрушение пломбы
Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:
- Слишком большое усердие при проведении гигиенических процедур. Частое применение жесткой щетки может стать причиной повреждения пломбировочного материала или эмали.
- Большие нагрузки на зуб. Возникают при употреблении твердой пищи, семечек, орехов и тому подобного.
- Некачественный пломбировочный материал.
- Несоблюдение специалистом технологического процесса.
Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.
Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.
Разрушение зуба
Когда выпала пломба и откололся зуб, нужно принять срочные меры по его реставрации, иначе процесс будет продолжаться. Способы восстановления зависят от причин выпадения пломбировочного материала, а также состояния зуба. Оптимальные способы лечения врач подбирает после тщательного обследования и проведения диагностических мероприятий.
Нет существенной разницы, зуб откололся под пломбой снизу, или откололся от пломбы в боковой части. В любом случае причиной этого является разрушение эмали, что требует немедленного вмешательства, иначе зуб можно полностью потерять.
Другие услуги стоматологии
от 350 руб.
от 350 руб.
от 36000 руб.
от 7500 руб.
Источник