Ребенку 4 года першит в горле
- Главная –
- Заболевания –
- Першение в горле у детей
Першение в горле – это ощущение дискомфорта в горле, которые пациенты могут также описывать как щекотание, жжение, покалывание, саднение. Нередко сопровождается легким покашливанием или даже приступами сухого мучительного кашля. Границу между першением и болью в горле провести не всегда просто. О боли в горле говорят при более интенсивных неприятных ощущениях, однако в данном случае большую роль играет индивидуальный болевой порог пациента, а также его эмоциональный фон.
Симптомы першения в горле у ребенка
Першение в горле может сопровождаться:
- частым покашливанием,
- сухим приступообразным кашлем,
- повышением температуры тела,
- стеканием слизи по задней стенке глотки,
- ощущением кома в горле,
- неприятным запахом изо рта,
- осиплостью,
- изжогой,
- жаждой,
- сухостью во рту.
Причины першения в горле у ребенка
- ОРВИ.
- Хронический фарингит.
- Острый фарингит.
- Хронический тонзиллит.
- Острый ларингит.
- Аллергия.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, ГЭРБ).
- Стекание слизи из носоглотки из-за аденоидов (патологически увеличенной глоточной миндалины), аденоидита, хронического ринита.
- Длительное затруднение носового дыхания и частое дыхание ртом, например, при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите.
- Сухой воздух в помещении (например, зимой из-за работы отопительных приборов).
- Невроз.
- Заболевания щитовидной железы (например, гипотиреоз).
- Другие эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга – состояние, вызванное избыточным воздействием на организм глюкокортикостероидных гормонов).
- Вдыхание раздражающих веществ, едких паров, задымленного воздуха.
- Недостаток витаминов А, В, С.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика першения в горле у ребенка
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось першение в горле, чем сопровождается, был ли контакт с инфекционными больными, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи и др.
- Осмотр горла – фарингоскопия.
- Осмотр гортани – ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники – жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
- Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
- В некоторых случаях ля исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
- В некоторых случаях берут мазок на патогенные грибы или на микрофлору с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.
- Вохможна также консультация детского отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Лечение першения в горле у ребенка
Лечение зависит от причины першения в горле.
- Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу), теплое питье.
- Увлажнение воздуха в помещении.
- Назначают местные обезболивающие, антисептические или антибактериальные препараты в различных формах: спреи, пастилки, леденцы, растворы для полоскания горла.
- Растительные отвары и настои с успокаивающим, смягчающим, противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей).
- Ингаляции с физиологическим раствором, антисептическими лекарствами.
- Ограничить голосовые нагрузки.
- При хроническом тонзиллите показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун (углублений) небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
- Своевременное и адекватное лечение заболеваний носа, носоглотки, желудка и пищевода.
- Назначение противоаллергических препаратов при аллергии.
Осложнения и последствия першения в горле у ребенка
- Першение в горле может привести к мучительному приступообразному сухому кашлю.
- Осиплость, быстрая утомляемость голоса (изменение тембра голоса при длительном разговоре).
Профилактика першения в горле у ребенка
- Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
- Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными.
- Избегать переохлаждений.
- Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров.
- Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
- Увлажнение воздуха в помещении.
- Избегать контакта с аллергенами.
- Своевременное и адекватное лечение:
- заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания;
- заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- эндокринных заболеваний.
- Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом тонзиллите.
- Здоровый образ жизни:
- регулярные и умеренные физические нагрузки – занятия спортом;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 10 часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при першении в горле?
Источник
1985 просмотров
12 февраля 2019
Дочке 5 лет. Три недели назад заметила у неё подкашливания. Это даже не кашель, а такие “кхе-кхе”. Сначала я подумала, что она заболевает, лечились дома (Эреспал давала, молоко с маслом и медом и т.п.) Но улучшений не было. Обращались к врачам. Два врача её прослушали и сказали, что в нижних отделах чисто. Т.е. что-то в горле. ? Участковая усмотрела фарингит. Очень много всего назначали…
Один врач назначил: Стоптуссин. Сказал, что его нужно пить, чтобы снять кашлевой рефлекс. (я давала Синекод аналог) Мирамистин, Лизобакт, Зиртек. Несколько дней пропили, не помогло.
Другой врач (участковый педиатр) назначил: Пертуссин или Сироп Солодки. Зачем? я так и не поняла. Ведь эти препараты назначаются при влажном кашле, разве нет? Фарингосепт и Зиртек. Тоже ничего не помогло.
Ни температуры, ни недомоганий, ни насморка у ребенка нет. Только эти “кхе-кхе”. Почти целый день! Иногда, в течении дня, наступают перерывы и какое-то время она так не делает. Самые частые подкашливания наступают во время еды и сразу после. Но ночью спит спокойно! Всю ночь! И никаких “кхе-кхе”! Еще у нас аденоиды иногда воспаляются. Диагноз ставят – гипертрофия аденоидов 1-2 ст. В периоды обострений ребенок всегда спала с приоткрытым ртом и похрапывала. Но сейчас этого нет!! В них ли дело? Хотя иногда пошмыгивает носом, но при отсмаркивании никаких сопель нет. Вот я и понять не могу… То ли аденоиды так себя проявляют, то ли с ЖКТ что-то, то ли ещё чего… Но лечимся уже 3 недели и улучшений никаких! Для меня очевидно, что у нас что-то другое, не то от чего нас лечат. Записала её к ЛОРу, но именно к этому врачу большая очередь и ждать до 19 числа. Уважаемые доктора, что Вы скажете?? Очень надеюсь на Ваши рекомендации!
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, загрузите фото глотки.
Может у вас слизь течет по задней стенке глотки.
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Екатерина, добрый день! Фото на телефон подойдет?
Педиатр
Подойдёт, главное, чтоб четкость была.
ЛОР
Скорее всего у ребенка аденоидит,дождитесь осмотра ЛОР врача.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Аденоиды и аллергию нужно расмотреть в качестве причины. Исключить паразитов(кал методом ПЦР на аскариды, острицы, лямблии и тосксокары). Сдайте ОАК и общий иммуноглобулин Е. Можно к лечению подключить антигистаминный препарат(Дезлоратадин, Зодак).
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Как причины- аллергия, паразиты. Но еще важна обстановка дома- все спокойно в семье? Перемен не было, которые дочке не понравились? Такие “кхе-кхе” могут носить психологический характер.
Педиатр
Необходимо сдать кровь на IgE (наличие аллергена) за 5 дней до сдачи не принимать антигистаминные препараты, оак. Есть ли насморк? Сопли могут провоцировать першение и покашливание, если деннике чистые зачем вам от кашля назначают.. не было ли у ребёнка нервных тиков когда-нибудь? Разные ситуации бывают, к неврологу, для исключения подобных состояний
Педиатр, Терапевт, Массажист
Именно аденоидные разрастания дают такую клинику. Лечить конечно у Лора, базовые препараты- назонекс и тонзиллотрен. Очень длинным курсом.
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! А как объяснить тогда, что ночью эти подкашливания ребенка не беспокоят? Ночью дочка спит, дышит спокойно носом, не храпит, рот закрыт… Да и днём нос не заложен, сопель нет. Но иногда правда пошмыгивает носом…
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , начните эреспал, рассасывать лизобакт, увлажнять дома воздух не менее 30 процентов влажности, убрать пылесборники, цветы с землёй из комнаты ребенка.
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ! Но всё это уже сделали давно… И Эреспала сколько выпили, и Лизобакт тоже… Я об этом писала в пояснении к вопросу.
Педиатр
Очень похоже на аденоиды, консультация лор и обязательно туалет носа с солевыми растворами (аквамарис, аквалор и тд), начните назонекс
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! Еще у Вас спрошу. Если аденоиды, то почему ребенок спокойно спит ночью, свободно дышит носом и никакие подкашливания его не беспокоят?
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Наталья, и еще… Туалет носа солевыми растворами даже в случае, если нет насморка?
Педиатр
Здравствуйте исключайте аденоиды
Если они есть
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Педиатр, Терапевт, Массажист
Юлия, 12 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Возможно, когда есть не большой отек тканей, а только воспаление, и совсем не обязательно ночью кашель и храп, это когда перекрываетсяя большая часть прохода, а незначительное воспаление продуцирует слизь. Даже если и нет обильного отделяемого из носа, туалет носа солевыми растворами показан и как профилактика инфекций и аллергии
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проблемы лёгких и желудка тут точно не при чем. Кроме ЛОРа на вопрос о першении не ответит никто. Аденоиды, если не до 3 степени носовому дыханию не мешают. Там может быть мизерное отделяемое и густое, которое провоцирует только ощущение першения. Может быть ещё и фарингит, тоззиллит- это уже ниже и тоже вызывать такую клинику. Сдайте посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. И риноцитиограмму.
Врач УЗД, Терапевт
Причина может быть и в аденоидах если слизь стекает по глотке. Но проверьте еще и гельминтов и люмблий
Гематолог, Терапевт
Бывает что после ОРЗ верхние дыхательные пути гиперреактивны и любой глубокий вдох холодный воздух ещё какое-то время вызывают кашель сухой и неглубокий.
Педиатр
Скорее всего синдром постаназального затека (из-за аденоидов)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Неприятные ощущения в горле («першение») являются первым признаком многих воспалительных и других заболеваний. Слизь, которая образуется в результате патологических процессов, стекает по задней стенке глотки, раздражает рецепторы слизистой оболочки и вызывает ощущение першения. На следующем этапе у ребенка обычно развивается кашель.
Причины
Инфекционные заболевания:
- острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекция);
- бактериальные инфекции носоглотки (пневмококковая, микоплазменная, гемофильная и другие);
- грибковые заболевания (часто при развитии молочницы – поражения слизистой ротоглотки грибами рода кандида).
Неинфекционные причины:
- поражение нервного аппарата, который отвечает за иннервацию глотки (кроме першения отмечается покалывание, онемение отдельных участков горла, ребенок может поперхиваться и плохо проглатывать пищу);
- аллергический фактор (очень распространенная причина у детей – пищевая аллергия, непереносимость пыли или пыльцы растений);
- микротравмы слизистой оболочки ротоглотки (при долгом плаче и крике, при случайном попадании инородного тела).
Лечение
Подходы к терапии напрямую зависят от причины заболевания. Если першение в горле у ребенка развивается в результате инфекционных заболеваний, то обязательно необходимо специфическое лечение, так как инфекция может «опуститься» и вызвать более тяжелые процессы – бронхит и пневмонию.
Лечение инфекционного першения:
- Применение противовирусных препаратов на первом этапе, когда велика вероятность вирусной природы заболевания. Дополнительным симптомом, указывающим на вирусы, являются прозрачные выделения из носоглотки.
- Назначение антибиотиков на более поздних сроках болезни. Если першение не проходит в течение 3-х дней, присоединяется кашель, гнойный насморк, высокая температура тела, то это значит, что воспалительный процесс вызывает бактерия.
- Специфические противогрибковые препараты показаны при фарингомикозе. Кроме першения, ребенок жалуется на жжение и сильную боль в горле. При осмотре можно увидеть характерные белые творожистые налеты, которые часто распространяются на слизистую оболочку щек и языка.
Терапия першения, вызванного неинфекционными причинами:
- При первом подозрении на невроз глотки необходимо обратиться к грамотному невропатологу. Это состояние может быть вызвано как психологическими факторами (стрессы у ребенка, истерия), так и серьезными поражениями головного мозга (опухоли, склероз, осложнения после гриппа и дифтерии). Только специалист может выявить непосредственную причину и назначить правильное лечение.
- Если першение в горле вызвано аллергией, то от него невозможно избавиться без полного устранения аллергизирующего фактора. Часто для этого требуется проведение многочисленных аллергопроб и других исследований иммунного статуса.
- Посттравматическое першение – самое благоприятное по течению. После устранения травмирующего фактора достаточно просто не раздражать слизистую ротоглотки и симптом исчезнет через несколько дней.
Cимптом першения не является столь безобидным, как кажется на первый взгляд. За ним могут последовать тяжелые заболевания и осложнения. Только своевременное обращение к педиатру позволит правильно и вовремя поставить диагноз и начать адекватное лечение.
Уважаемые родители!
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач-педиатр. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69
Растите здоровыми и счастливыми!
Источник
У ребенка болит горло, что делать?
Боль в горле – классический симптом большинства вирусных респираторных заболеваний, которые поражают полость рта и глотку. Однако данный симптом не всегда связан с простудой, острой респираторно-вирусной инфекцией (ОРВИ) или острым респираторным заболеванием (ОРЗ). Он может проявиться и при других заболеваниях. Если не обращать внимания на этот признак, возможны серьезные осложнения.
Также можно составить рейтинг заболеваний горла у детей1,2:
39%
Острые заболевания глотки
(фарингит
и ангины)
28%
Аденоиды
18%
Гипертрофия
небных миндалин
10%
Хронический тонзиллит
5%
Хронический фарингит
Есть и другие причины покраснения и боли в горле у детей:
- Повреждение и раздражение слизистой глотки задымленным или холодным воздухом;
- Наличие в полости рта кариозных зубов, увеличенных аденоидов, которые являются очагами хронической инфекции;
- Общее ослабление организма, снижение иммунитета в результате длительно текущих инфекционных болезней, нерационального применения антибиотиков и других сильнодействующих препаратов;
- Употребление чрезмерно горячих блюд, напитков;
- Переохлаждение организма;
- Специфические заболевания горла – грибковое поражение, туберкулез и сифилис;
- Болезненные травмы глотки;
- Аллергические реакции;
- Заболевания нервной системы и многое другое.
Больное горло как симптом заболевания
По виду и интенсивности боли, внешнему состоянию, а также другим признакам, врачи могут определить вероятное заболевание. Естественно, подобный диагноз ставится только предварительно и следует провести еще качественную диагностику, но особые «звоночки» могут помочь в выборе правильного вектора3.
Часто мы заблуждаемся насчёт лечения респираторных заболеваний, и о некоторых из таких распространенных мифов можно узнать, посмотрев наш анимированный ролик “Мифы”
Лечение боли в горле у детей
Решение, как лечить больное горло ребенка, принимается осмотрительно. Не все препараты подходят для юного возраста, особенно если пациент относится к категории часто болеющих детей (ЧБД).
Важно выявить инфекционного возбудителя, чтобы определиться с правильной тактикой лечения3.
При лечении боли в горле необходимо комплексно подойти к лечению, чтобы остановить прогрессирование инфекции и не допустить распространение воспалительного процесса.
Огромное значение при лечении любых инфекционных заболеваний дыхательной системы имеет местный иммунитет ребенка. Если местный иммунитет сражается по всем фронтам, вымотался или еще не набрал сил после заболевания, ему может потребоваться подзарядка местными иммуномодуляторами.
Одним из таких препаратов является Имудон®. Он выпускается в таблетках для рассасывания, имеет приятный мятный вкус, который нравится детям. Средство можно использовать, начиная с 3-х лет. Препарат оказывает комплексное действие: повышает местный иммунитет, помогает устранить основную причину заболевания и быстрее справиться с болью в горле5,7.
Профилактика боли в горле у детей
Здоровый образ жизни, наполненный увлечениями, физической активностью и качественными пищевыми продуктами – залог успеха. Следует часто гулять, причем в любую погоду, очень хорошо проявляет себя закаливание организма, которое лучше начинать как можно раньше.
Простые и логичные советы для улучшения иммунитета6:
- Закаливание только в плюс, естественно в меру и постепенно;
- Употребление витаминов и минералов, желательно в виде фруктов и овощей;
- Отказ от детских вредных привычек, например, многочасового просмотра мультфильмов;
- Личная гигиена – ребенка нужно этому учить, а взрослым приучиться менять детские зубные щетки своевременно;
- Профилактическое полоскание горла, например, минеральной водой или другими специальными растворами;
- Частое проветривание помещений, вирусы и бактерии могут выживать в воздухе несколько дней;
- Физическая активность и оздоровительный спорт.
- Также с целью профилактики боли в горле можно использовать препарат Имудон®.
Не стоит бояться холодной пищи. Горло таким образом закаливается и в нужный момент, когда инфекция постарается пробиться, местный иммунитет горла даст отпор. Не стоит сразу давать ребенку несколько порций мороженого, но понемногу вполне резонно. То же самое касается других охлажденных продуктов. Не нужно слишком оберегать организм малыша, в итоге это приведет к ослабленному иммунитету, который не сможет противостоять вирусам и бактериям.
1. Захарова И. Н. Боль в горле / И. Н. Захарова, Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова // Медицинский совет. – 2013. – № 2-3. – С. 70-76.
2. Борзов Е. В. Распространенность патологии лорорганов у детей / Е. В. Борзов // Российская оториноларингология. – 2001. – № 1(29). – С. 3-5.
3. Пальчун, В. Л. Болезни уха, горла и носа: учебник для медицинских училищ и колледжей / В.Т. Пальчун // Учебник для медицинских училищ и колледжей, второе издание – «ГЭОТАР-Медиа». – 2012. – С. 173-193.
4. Алексеева Н. С. Оторинолорингология / Н. С. Алексеева [и др.]. – М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», – 2009. – С. 954.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013
6. Бовбель, И. Э. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у детей в амбулаторных условиях: учеб.-метод. пособие / И. Э. Бовбель, В. Ю. Малюгин // – 2-е изд., доп. – БГМУ, 2011. – С. 38-41. 7. Лучихин Л. А. Эффективность препарата Имудон® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин // Вестник оториноларингологии. – 2001. – №3. – С. 62-64.
RUS2157723 (v1.5)
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник