Ребенку 4 года мучают запоры

Ребенку 4 года мучают запоры thumbnail

Запор у ребенка 4 лет – частая проблема. Трудности с дефекацией могут быть связаны с целым рядом причин, начиная от психологических, заканчивая серьезным заболеванием кишечника. С периодическим возникновением симптома родители могут справиться в домашних условиях. Для это нужно пересмотреть рацион питания, давать малышу пить больше воды, использовать лекарственные травы со слабительным эффектом. При хроническом запоре требуется обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

В большинстве случаев запор у детей 4-5 лет связан с погрешностями питания и образа жизниВ большинстве случаев запор у детей 4-5 лет связан с погрешностями питания и образа жизни

Особенности запора у детей

В норме дети в возрасте 4-5 лет опорожняют кишечник 1 раз в сутки. Допустимы некоторые отклонения, связанные с особенностями питания, переездом, невозможностью посетить туалет и другими факторами. Итак, если ребенок опорожняет кишечника реже 1 раза в 2 дня (3 раза в неделю) – это запор.

Помимо частоты опорожнения кишечника, для запора характерно изменение формы кала. В норме у детей после 4 лет кал оформленный, не плотный, не имеет включений в виде грудок.

Основные причины запора

Не существует единственной причины, которая бы приводила к запору у ребенка. Нарушение опорожнение кишечника может быть связано с рядом факторов: неправильное питание, стресс, малоподвижный образ жизни, заболевания кишечника и нервной ткани.

Механизм развития

Механизм развития запора у малыша может быть связан с несколькими факторами:

  • ослаблена перистальтика, пища медленнее двигается по пищевому тракту;
  • в каловых массах меньше жидкой составляющей, что затрудняет прохождение по кишечнику;
  • выражена антиперистальтика – происходит движение каловых масс в обратном направлении;
  • нарушение непосредственно акта дефекации (со стороны прямой кишки, анального сфинктера).

Почему возникает

Выделяют несколько групп причин, которые могут приводить к затруднению дефекации – алиментарные, психологические, органические (заболевания толстого кишечника, нервной системы и других органов).

Симптомы

Основное проявление запора – ребенок опорожняет кишечник реже 1 раза в 2 дня. Изменение частоты дефекаций может сопровождаться другими признаками:

  • кал плотный, сухой, «овечий»;
  • дефекация сопровождается болезненными ощущениями;
  • ребенок не может сходить в туалет без дополнительной помощи (манипуляции пальцами, слабительное, клизма).

Могут развиваться и дополнительные симптомы: метеоризм, урчание в животе, чувство распирания в прямой кишке.

В результате медленного продвижения каловых масс по кишечнику увеличивается всасывание продуктов распада, что может привести к общей интоксикации. В таком случае ребенок становится вялым, быстро устает, у него снижается аппетит, нарушается сон, повышается температура.

Читайте также:

Адаптируем малыша к детскому саду

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?

Как помочь ребенку с дисграфией: 8 советов родителям

Методы диагностики

Если задержка стула наблюдается длительно, нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит малыша, проведет пальпацию живота и пальцевое исследование, проверит анальный рефлекс. При необходимости назначается дополнительное обследование:

  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • общий анализ крови;
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с контрастом);
  • колоноскопия (эндоскопическое исследование).

Запор у ребенка 5 лет: что делать в домашних условиях

В большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях. Необходимым условием избавления от запора является коррекция образа жизни ребенка. Используются и другие способы лечения – массаж, лекарственные травы, физические упражнения, клизма и слабительные препараты.

Общие рекомендации

Одно из наиболее важных компонентов лечения в домашних условиях – коррекция образа жизни. Советы, которые помогут избавиться от запора:

  1. Давайте ребенку выпивать стакан воды сразу после пробуждения. Это активирует перистальтику толстой кишки, и малышу будет легче ходить в туалет.
  2. Формируйте режим дефекации. Приучайте ребенка ходить в туалет в одно и то же время, лучше утром. Не допускайте отрицательных эмоций и дискомфорта в момент акта дефекации.
  3. Если имеют место психологические причины – поговорите с ребенком, спросите, что его беспокоит.
  4. Усилить перистальтику помогает массаж живота. Перед приемом пищи мягко массажируйте живот малыша по часовой стрелке на протяжении 5 минут.
  5. Давайте ребенку больше двигаться. Ограничьте время его сидения за телевизором и компьютером, больше гуляйте с ним на улице, играйте в активные игры.

Важно сформировать у ребенка привычку опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, обеспечив ему комфортные условияВажно сформировать у ребенка привычку опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, обеспечив ему комфортные условия

Диета

Эффективно лечить патологию дома необходимо, в первую очередь, коррекцией питания.

Что рекомендуется давать малышу для улучшения функции толстой кишки:

  1. Продукты с высоким содержанием клетчатки: свежие фрукты и овощи, ягоды, зелень, ржаной хлеб, овсяная и гречневая каша, отруби.
  2. Продукты, которые улучшают моторику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, ряженка, натуральный йогурт.
  3. Сухофрукты: чернослив, изюм, курага.

Не следует забывать о водном режиме – достаточное потребление жидкости размягчает каловые массы и облегчает их выведение. В сутки малышу нужно выпивать примерно 50 мл воды на 1 кг веса.

Народные средства

Существует и старый «бабушкин» способ борьбы с запором – применение отваров и настоев лекарственных трав.

Слабительные препараты

Если немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, можно (строго с разрешения педиатра) использовать слабительные препараты. Или действие связано со стимуляцией перистальтики или смягчением каловых масс. Не следует злоупотреблять применением слабительных препаратов, так как это может быть чревато привыканием.

Какое слабительное можно давать малышу в возрасте 4-5 лет:

Слабительные препараты у детей применяются строго по назначению врача и ограниченное времяСлабительные препараты у детей применяются строго по назначению врача и ограниченное время

Клизма

Клизма – это быстрый и эффективный метод очищения кишечника. Для постановки клизмы понадобится груша, вазелин и жидкость для промывания (300 мл теплой или прохладной воды, отвара ромашки).

Как поставить клизму:

  1. Уложить малыша на левый бок с ногами, согнутыми в коленях.
  2. Смазать наконечник груши вазелином.
  3. Ввести наконечник в задний проход на глубину 3 см.
  4. Сжать грушу и ввести ее содержимое в прямую кишку.
  5. Медленно вытащить наконечник.

Несмотря на эффективность метода, часто использовать клизмы не рекомендуется. Ребенок может привыкнуть опорожняться только после клизмы. К тому же процедура раздражает слизистую оболочку кишечника.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Запор у ребенка 4 года — типичное явление для малышей этого возраста. Неправильная работа кишечника, нарушение рациона питания приводит к постоянным проблемам со стулом.

девочка на горшке

Причины запора у детей 4 лет

До года младенцы получают с материнским грудным молоком все необходимые вещества и иммуноглобулины, что делает его устойчивым к неблагоприятным факторам окружающей среды и повышает защитные свойства организма. Далее начинаются проблемы. Чем больше возраст малыша, тем больше вопросов в его питании. От правильной пищи зависит нормальное функционирование ЖКТ.

К распространенным причинам запоров детей 4 лет относятся:

  1. Маленькие детки не любят пить воду. Жидкость разжижает стул, пополняет внутренние запасы воды.
  2. Прием продуктов, содержащих тяжелые жиры, сложных углеводов, обедненных клетчаткой. Питание всухомятку — проблема современных детей.
  3. Множество лекарственных препаратов имеют побочные действия в виде затруднения дефекации. Рекомендуется давать их ребенку после консультации врача.
  4. Кишечная непроходимость, воспалительные заболевания поджелудочной железы являются частыми причинами недуга.
  5. Глистная инвазия может сопровождаться запорами.
  6. Сбои в работе щитовидной железы.
  7. Психологические проблемы дома или в саду.
Читайте также:  Ребенку 4 года красные щеки

у ребенка запор

Обзор методов домашнего лечения

Постоянные запоры являются опасным симптомом для детей и взрослых. В кишечнике накапливаются каловые массы, которые затвердевают и раздражают слизистые оболочки. Появляется болезненность во время акта дефекации, может образоваться трещина анальной области. Ребенок начинает противиться ходить в туалет из-за неприятных ощущений. Формируются психические и нервные расстройства, которые нужно лечить.

Мамы могут попробовать справиться с проблемой в домашних условиях, чтобы не травмировать ребенка. Лечение запоров у детей 4 лет требует комплексной терапии, которая включает нормализацию питания, слабительные средства и клизмы.

Слабительные препараты

Аптека предоставляет огромное количество препаратов. Они разделяются на три фармакологические группы:

  1. Раздражающие слизистую оболочку кишечника, стимулируют кишечную перистальтику.
  2. Осмотические слабительные приводят к накоплению жидкости внутри кишки и размягчению кала. Затвердевшие массы становятся мягкими и легко выводятся с организма.
  3. Медикаментозные средства на основе пробиотиков. Такие лекарства имеют слабительное действие, нормализуют кишечную микрофлору.

К действенным препаратам для детей относятся:

  • Гуттасил – слабительный медикамент, который при попадании в кишечник сразу активируется и начинает работать на нервные окончания слизистой. Включается моторика кишечника, усиливается перистальтика. При приеме слабительного средства не возникают тенезмы или болезненные ощущения во время акта дефекации. Перед применением лекарства рекомендовано разобраться с причиной. Если симптом вызвала кишечная недостаточность, его нельзя применять, чтобы еще больше не усилить патологический процесс. Гуттасил назначается детям с четырех лет по 10 капель на день;
  • Глицелакс — глицериновые свечи. Они раздражают кишечные ворсинки, которые отвечают за перистальтические сокращения. Суппозиторий перемешивается с калом и разжижает его. Дополнительно лекарство смазывает сфинктер, акт дефекации становится безболезненным. Дети могут сходить в туалет уже через полчаса. Препарат необходимо осторожно использовать при наличии сахарного диабета. Глицелакс включается в глюконеогенез и повышает уровень сахара. Педиатры назначают по 1 свече на день.
  • Сенаде — слабительное на основе трав, которое способствует быстрому избавлению от каловых масс. Сена проходит через желудок в неизмененном виде. В кишечнике препарат расщепляется на вещества, усиливающие перистальтику. Сенна — дешевое народное лекарство, лечащее все поколения людей. Эффект наблюдается уже через 30 минут;
  • карловарская соль — сильный осмотический препарат, который помогает избавиться от запора надолго. Лекарство пополняет детский организм минералами, электролитами. Оно предупреждает обезвоживание и интоксикацию вредными веществами. Есть только положительные отзывы о действии лекарства. Лечиться постоянно одним средством не рекомендуется, лучше чередовать;
  • Норгалакс размягчает кал, способствует его продвижению по толстой кишке. Выпускается в виде геля. Слабительный эффект наблюдается через 10-15 минут;
  • сульфат натрия — дешевое осмотическое средство. Препарат привлекает в кишечник дополнительную жидкость и повышает кислотность, способствует размягчению каловых масс. Применять раз в сутки;
  • Микролак выпускает в виде одноразовой клизмы, которая содержит 5 мл препарата. Относится к быстродействующим слабительным. Лечение направлено на устранение запоров гигиенично и без неприятных ощущений. Наконечник вводится наполовину, впрыскивается содержимое и через 10 минут происходит дефекация;
  • Касторовое масло относится к раздражительным слабительным. Действует на нервные окончания внутренней оболочки кишки, стимулирует перистальтические движения.

Питание

Если ребенок в 4 года имеет запоры, которые беспокоят его постоянно, нужно обратить внимание на рацион. Современные дети и взрослые любят кушать вредные магазинные продукты. Они не приносят полезных веществ, только способствует проблемам пищеварения и ожирению. Диета при запорах должна содержать:

  1. Свежие овощи, фрукты, сухофрукты. Они способствуют усилению перистальтики, нормализации микрофлоры кишечника, повышение защитных свойств организма. Яблоки, сливы, абрикосы, свекла, огурцы должны быть постоянно на столе. Приучайте малышей с детства к витаминизированным легкоусвояемым продуктам.
  2. С домашней кисломолочной продукцией кроха никогда не будет знать о существовании запоров. Молоко, творог, ряженка укрепляют костную систему, повышают работоспособность толстой кишки и желудочно — кишечного тракта в целом.
  3. Растительное масло, рыбий жир обволакивают пищу, способствуют лучшему продвижению по ЖКТ.
  4. Домашнее варенье, джем, мед — универсальные лекари запоров.
  5. Раздражающие действие на слизистую кишки имеет ревень, алоэ.
  6. Компоты из сухофруктов, свежевыжатые фруктовые соки вылечат все неприятные явления.
  7. Гречневая каша поможет справиться с проблемой.
  8. Запрещается кормить ребенка при запорах жирными бульонами, рисовой/манной кашами, макаронными изделиями, сладостями, сдобную выпечку, свежим хлебом. Они долго перевариваются, снижают перистальтику.

Клизмы

Являются классическим вариантом лечения запоров. Нельзя забывать, что детям они ставятся меньших объемов, чем взрослым. В педиатрии применяют разные виды очистительной процедуры:

  • лечебные клизмы используются при воспалительных заболеваниях кишечника. Они могут содержать антибиотики, антисептики, гомеопатические препараты. Состав определяет врач, проводятся манипуляции по строгим показаниям;
  • очистительные клизмы применяют дома и в больнице с целью устранения неприятного симптома. Ставят перед проведением инструментальных исследований заболеваний толстой кишки (колоноскопии, ирригографии). Младенцам процедура проводится, лежа на спине, а четырехлетним — на боку с согнутыми в коленях ногами. Берется кипяченая, теплая вода (холодную нельзя, чтобы не возникло спазма). Объем груши колеблется от 100 до 150 мл;
  • масляные используются в любом возрасте. Практикуют в качестве терапии кровотечений, воспалительных явлений кишечника. С их помощью определяют провоцирующие факторы, которые замедляют перистальтику кишок. Перед проведением процедуры анальное отверстие смазывают вазелиновым маслом, а в клизму наливают растительное (температура — 38). Объем аналогичный жидкости. Манипуляцию лучше провести на ночь, а через 8 часов получить эффект.

мальчик на горшке

 Загрузка …

Что делать, если запоры постоянно повторяются

Часто повторяющие запоры требуют консультации педиатра. К угрожающим симптомам относятся:

  1. Ребенок не ходит в туалет на протяжении трех и более дней. Ситуация разрешает только клизма или слабительные. Проблема постоянно повторяется. Невозможность сходить в уборную приводит к изменению структуры кишечника, образованию мегаколона. Постоянные запоры могут свидетельствовать о врожденной патологии, которая требует диагностики и лечения.
  2. Малыш становится вялым, раздражительным, лежит пластом.
  3. Отставания в физическом и психическом развитии.
  4. Появление аллергической сыпи.

Профилактика и возможные осложнения

Основные мероприятия для предупреждения возникновения запоров:

  • правильное питание, обогащенное витаминами, клетчаткой;
  • соблюдение питьевого режима;
  • физическая активность (игры, гимнастика);
  • соблюдение режима дня;
  • регулярный легкий массаж живота повышает перистальтику, профилактирует застой каловых масс в кишечнике;
  • постоянные запоры требуют консультации врача, диагностики, лечения.
Читайте также:  Рисунки для ребенка 4 год к новому году

К осложнениям запоров относятся:

  1. Вторичный колит.
  2. Инвагинация, кишечная непроходимость.
  3. Длительные запоры приводят к забрасыванию кишечного содержимого в пищевод, формированию рефлюкс — эзофагита.
  4. Воспаление нижних отделов толстой кишки.
  5. Приобретенный мегаколон.

Дети младшего возраста в связи с плохой экологической ситуацией, вредными продуктами питания, все чаще подвергаются разным заболеваниям. Запоры — типичный симптом для подрастающего поколения.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Последнее обновление статьи: 27.03.2019 г.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

ПренатальныеИнтранатальныеПостнатальные
  • Нерациональное питание беременной.
  • Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»).
  • Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка).
  • Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).
  • Родоразрешение путём кесарева сечения.
  • Асфиксия или травма в родах.
  • Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.
  • Долактационное вскармливание искусственными смесями.
  • Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора).
  • Патологическая желтуха.
  • Неврологические нарушения.
  • Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

  • нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
  • недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
  • насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
  • введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
  • раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
  • избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
  • нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

  • низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
  • синдром «боязни горшка»;
  • педагогические ошибки в воспитании;
  • психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
  • несформированный стереотип дефекации;
  • низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

  • органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
  • дефицит железа;
  • рахит;
  • неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
  • у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

  • кодеин и его производные;
  • седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
  • Лоперамид;
  • энтеросорбенты;
  • антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Облегчить состояние ребёнка при остром запоре можно безрецептурными слабительными, упражнениями или диетой с высоким содержанием клетчатки.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

У детей до 3 лет принудительное или слишком раннее приучение к горшку может инициировать задержку стула. У старших детей стойкий запор может развиться когда ребёнок находиться в ситуации, не позволяющей опорожнить кишечник, например, в школе.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У грудничков функциональный запор часто развивается из-за диетических изменений (например, смена грудного молока на смесь, добавление твёрдых продуктов в меню, замена смеси на цельное молоко).

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

  • анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
  • непроходимость кишечника (эффект калового завала);
  • болезнь Гиршпрунга.

Также следует обратить внимание на размер анального канала, размер прямой кишки и наличие каких-либо внутриректальных масс. Если прямая кишка заполнения стулом, необходимо отметить его консистенцию.

Читайте также:  Лечение лишая у ребенка 4 года

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

  • отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
  • запор продолжается не менее года без использования слабительных;
  • потребность чрезмерного натуживания;
  • стул комковатый или твёрдый;
  • ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
  • менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

У пациентов грудного возраста в большинстве случаев наблюдают функциональную задержку стула, а в раннем возрасте – чаще функциональный запор.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Для детей одно из лучших упражнений — это ходьба. Уделите 30 минут в день ходьбе, особенно после еды.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксид магния;
  • лактулоза;
  • сорбитол;
  • цитрат магния;
  • фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

  • Сеннозид;
  • Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

  • докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

К этому методу нельзя прибегать постоянно, так как регулярное применение клизмы может помешать мышцам кишечника правильно выполнять свою работу по выведению кала.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

  • ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
  • анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
  • геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
  • каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

  1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
  2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
  3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
  4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
  5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

Источник