Ребенку 4 года что можно использовать для ингаляций
22.12.2019 4007
Смысл ингаляции
Распространенные вопросы по ингаляции
При каких болезнях применяют ингаляции
Какие ингаляции делать и сколько
Когда и как может помочь метод
Ингаляции в разном возрасте
Как нельзя делать ингаляции
Народные методы лечения
В качестве популярного метода лечения простудных заболеваний используют ингаляции, то есть вдыхание какого-либо аэрозоля с лекарственными веществами. Они широко используются при острых респираторных заболеваниях (инфекциях верхних, средних и нижних дыхательных путей).
Смысл ингаляции
Выделяют два варианта применения метода:
- ребенок вдыхает горячий пар (сюда относится много народных методик, включая знакомые с детства требования дышать над вареной картошкой, горячими настоями трав и раствором соды). В настоящее время не рекомендуются к применению у детей из-за высокого риска побочных действий.
- применяется ингалятор, который приводит действующее лекарственное вещество в особое парообразное состояние, позволяющее вдохнуть его. Выделяют паровые устройства, в которых лекарственная смесь, нагреваясь, превращается в горячий пар, ультразвуковые ингаляторы – лекарственное вещество распыляется ультразвуковыми волнами и самые современные – небулайзеры, в которых необходимый лекарственный раствор превращается в аэрозоль для вдыхания при помощи потока воздуха из компрессора без нагревания.
Ребенок вдыхает взвесь, которая так или иначе проникает в его дыхательные пути. Это помогает почувствовать себя лучше: уменьшить отек или воспаление, снять спазм дыхательных путей и ускорить выздоровление и т. Причина популярности ингаляций – скорость действия: за счет вдыхания вещество быстрее оказывается в дыхательных путях и, соответственно, быстрее начинает действовать.
Распространенные вопросы
Можно ли делать ингаляции детям? Да, можно. Более того, для детей этот метод применяют едва ли не чаще, чем для взрослых (исключение – некоторые встречающиеся у взрослых заболевания, которые требуют постоянного применения ингаляторов, к примеру астма). Но при использовании ингаляторов следует соблюдать осторожность: учитывать тип ингалятора и рекомендации врача.
Какие ингаляции можно делать детям? Зависит от того, что за болезнь переносит ребенок. Болезни, в число которых входят инфекции верхних, средних и нижних дыхательных путей, требуют применения препаратов, снимающих спазм дыхательных путей, отек и воспаление, обладающих откашливающим действием, назначать которые имеет право только врач.
Все ли ингаляции одинаковы? Нет, не все, и различия не ограничиваются действующим веществом. Существует такое понятие, как дисперсность – то, насколько мелкие частицы взвешены в воздухе, который вдыхает пациент. От этого показателя зависит глубина проникновения вещества: какое-то осядет в носу, какое-то дойдет почти до легких. Для конкретных болезней рекомендации должен давать врач, самостоятельно же экспериментировать не стоит.
При каких болезнях применяют ингаляции
Наиболее частая причина использования ингаляций – простуда и связанные с ней симптомы. Помимо обычной ОРВИ, метод применяют для лечения бронхитов, пневмонии, а также бронхиальной астмы, причем в каждом конкретном случае есть особенности:
- для лечения болезней верхних дыхательных путей могут использоваться паровые и ультразвуковые ингаляторы
- небулайзеры применяют, если нужно вылечить заболевание верхних, средних и нижних дыхательных путей. Причина в том, что такие ингаляторы позволяют обеспечить разную степень дисперсности частиц аэрозоля, включая очень высокую, а чем меньше частицы, тем проще им добраться до самых бронхов или легких.
Инфекции нижних дыхательных путей чаще всего требуют либо наблюдения в стационаре, либо регулярного посещения врачей, которые и будут давать рекомендации по применению ингаляций..
Какие ингаляции делать и сколько
От диагноза зависит и то, какие ингаляции детям можно делать при кашле.
Лекарственный препарат для ингаляции назначается врачом. Самолечение и использование народных средств (особенно трав и эфирных масел) может привести к ожогам дыхательных путей и аллергическим реакциям.
Сколько и как часто можно делать ингаляции ребенку, зависит от заболевания и особенностей его течения болезни, возраста ребенка и времени суток (утро, день или вечер). Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, как вообще действуют ингаляции и за счет чего они помогают.
Когда и как может помочь метод
При простуде ингаляции в первую очередь оказывают отхаркивающий эффект. Ингаляции применяются при сухом кашле, когда отхаркивание затруднено и у ребенка не получается как следует прокашляться. Главный показатель – самочувствие маленького пациента. Из-за излишнего количества отходящей мокроты, может становиться только хуже. Обычно количество составляет 1-4 раза в сутки.
Ингаляции в разном возрасте
Основной нюанс, который стоит учитывать, – возраст малыша. Чем младше пациент, тем с большей осторожностью следует применять ингаляции: механизм выведения мокроты из легких у детей (особенно до 3 лет) ещё не совершенен и не сформирован окончательно, и совсем маленькому ребенку откашлять ее будет сложно. Неграмотное применение ингаляторов может привести даже к обструкции и нарушению проходимости дыхательных путей, поэтому забывать о мерах предосторожности нельзя.
Чего делать нельзя
Нельзя проводить паровые ингаляции при повышении температуры у ребенка. В этом случае необходимо использовать ингалятор-небулайзер.
Народные методы
Привычные старшему поколению методы вроде ингаляций над кастрюлькой использовать категорически не рекомендуется, особенно если речь идет о детях младшего возраста. Во-первых, таким образом легко перегреть пар, можно спровоцировать ожог слизистой и вместо лечебного эффекта получить ухудшение состояния. Во-вторых, маленький ребенок может случайно перевернуть на себя емкость с горячей водой и травмироваться.
Чтобы лечение было успешным, рекомендуется использовать ингаляторы-небулайзеры, которые позволяют провести процедуру эффективно, безопасно и без риска навредить юному пациенту.
(34 оценок; рейтинг статьи 4.9)
Источник
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
Читайте также материал – Ингаляции при бронхите.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций -1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Источник