Ребенку 4 года болят ноги что делать
Откуда они берутся?
Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?
Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.
А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.
Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.
В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.
Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.
Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.
Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».
Как они проявляются?
Фото с сайта consumerlab.com
Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.
У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда.
У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.
Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.
Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.
Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание?
Фото с сайта medicalnewstoday.com
Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.
Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.
Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.
И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.
Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
verywellhealth.com
- Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
- Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
- Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
- Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
- Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
- Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
- Если боли сопровождаются сыпью.
При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание.
При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.
Как помочь ребенку, страдающему от ростовых болей?
Фото с сайта parenting.firstcry.com
Есть несколько способов облегчить боль.
Прежде всего, нужно проявить внимание и сочувствие к ребенку. Ему нужно объяснить, что ничего страшного не происходит, боль неопасна и скоро пройдет. Часто одного этого и легкого массажа бывает достаточно, чтобы ребенок успокоился и уснул.
Вполне действенный способ – тепло. Это может быть грелка, теплая ванна, компресс, растирание разогревающей мазью (выбрать ее поможет врач). Некоторые специалисты рекомендуют приложить к икрам горчичники совсем ненадолго, хотя в последнее время медицина относится несколько скептически к этому старому доброму способу.
В любом случае, их нельзя ставить детям до 6 лет, при очень чувствительной коже, склонности к аллергическим реакциям, или если кожа повреждена.
Некоторым детям успокоить боль помогают прыжки по комнате или растяжки мышц.
Болеутоляющие препараты – парацетамол или ибупрофен – это самая крайняя мера. Оба препарата небезобидны, и прибегать к ним стоит только в том случае, если ребенок очень страдает, а остальные меры никак не помогают.
На всякий случай заранее проконсультируйтесь с врачом на предмет того, какая доза болеутоляющего будет адекватной для вашего ребенка. Ни в коем случае не давайте эти препараты профилактически, а только по мере необходимости.
Источники:
Growing Pains
Боли роста
Источник
Обзор
С жалобами на то, что у ребенка болят ноги сталкиваются многие родители детей от 3 до 12 лет. Обычно боль в ногах возникает ниже колен и беспокоит по вечерам или ночью.
Такие боли иногда называют «болезнью роста», но объективных доказательств того, что боль связана с быстрым ростом ребенка пока нет. Поэтому некоторые врачи для обозначения заболевания используют термин «периодические ночные боли в ногах у детей».
При этом расстройстве боль сильная, ощущается в обеих ногах. Может напоминать судороги, как будто у ребенка сводит ноги. Боль только в одной ноге указывает обычно на другое заболевание. Чаще всего болят икры, голени или лодыжки, реже – бедра. Боль появляется вечером или ночью (часто после физической активности), но к утру полностью проходит. При этом боль не мешает ходьбе, не вызывает хромоты, у ребенка нет никаких признаков общего недомогания, инфекции или указания на случившуюся накануне травму. Если это не так, и вы заметили другие симптомы, обязательно обратитесь к педиатру, так как причиной боли в ногах может быть какое-либо заболевание.
Почему болят ноги у ребенка?
Причина «болезни роста» неизвестна, но такие боли в ногах чаще встречаются у активных детей и подростков с чрезмерно гибкими, подвижными суставами (гипермобильностью суставов). Кроме того, ночные боли в ногах у ребенка иногда имеют наследственный характер. В то же время пока нет точных доказательств, что проблема связана с быстрым ростом ребенка или каким-либо заболеванием.
Некоторые врачи пытаются установить связь периодических ночных болях в ногах у детей с синдромом беспокойных ног. Это заболевание нервной системы, вызывающее непреодолимое желание двигать ногами и неприятное ощущение в нижних конечностях, которое полностью проходит во время ходьбы или физических упражнений. Однако в настоящее время неизвестно, является ли боль и судороги в ногах у детей ранней формой синдрома беспокойных ног, или это два несвязанных заболевания.
Болят ноги у ребенка: что делать?
Чтобы помочь ребенку ночью избавиться от боли и судорог попробуйте с усилием помассировать мышцы и суставы на ногах или приложить к ним грелку. Если эффекта нет, дайте ребенку обезболивающее: парацетамол, ибупрофен или другие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). В редких случаях, после больших физических нагрузок, можно использовать НПВС для профилактики, давая ребенку таблетку на ночь, чтобы боль не нарушала его сон.
Перед использованием обезболивающих средств внимательно прочитайте инструкцию, убедитесь, что нет противопоказаний, и точно соблюдайте инструкцию. Препараты из группы НПВС лучше запивать теплым молоком. Детям до 16 лет не следует давать аспирин, за исключением случаев, когда его назначает врач.
Есть мнение, что ночные боли и судороги в ногах у детей может предотвратить удобная спортивная обувь, например, кроссовки. Следите, чтобы обувь хорошо фиксировалась на ноге, желательно, с помощью шнурков или тщательно застегнутых липучек.
Когда обращаться к врачу при болях в ногах
Обратитесь к педиатру, если симптомы у ребенка проявляются особенно остро или могут указывать на другое заболевание. Тревожными признаками являются:
- боль только в одной ноге;
- сопутствующая боль в руках или спине;
- боль ощущается каждую ночь или не проходит к утру;
- опухание суставов;
- высокая температура (жар);
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- ребенок хромает или отказывается ходить из-за боли.
Врач попытается исключить другие заболевания, такие как артрит, дефицит витамина D (рахит) или даже лейкемию, если у ребенка плохое самочувствие.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего педиатра.
Источник
963 просмотра
17 сентября 2018
Добрый день, подскажите пжста нам. Ребенку 4 года.крупный,быстро растет,стал жаловаться на ножки. Попросилась на кровь :
глюкоза 4,92
общий белок 70,6
холестерин 4,12
общ.билирубин 7,6
С-реактивный белок 21,25!!!!
Ревма фактор 3,2
АСЛ-О ,2
Педиатр выписала нимулид, после 5 дней приема пересдать СРБ
Вы что посоветуете? Это норм препарат? Можно его ребенку? Насколько он эффективен? Не снимет ли он просто болевые ощущения а проблема останется? Может еще какие то анализы надо сдать,чтоб определяться с лечением?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Что именно беспокоит ребенка и когда? Вы не показывали ортопеду?
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Лариса, добрый день, ребенок начал жаловаться на боль в ногах,между ступней и коленом, спереди. Он крупный,хорошо подрос на полгода, думала из-за роста, попросила направление на кровь и вот – высокий СРБ, педиатр назначила НИМУЛИД, я сомневаюсь,что бы вы прописали?
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Лариса, забыла написать,что чаще на боль начинает жаловаться перед сном, когда набегается и в спокойном состоянии начинает жаловаться
Педиатр
Здравствуйте где именно боль?
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Елена, добрый день, ребенок начал жаловаться на боль в ногах,между ступней и коленом, спереди. Он крупный,хорошо подрос на полгода, думала из-за роста, попросила направление на кровь и вот – высокий СРБ, педиатр назначила НИМУЛИД, я сомневаюсь,что бы вы прописали?
Педиатр
Тактика педиатра абсолютно верная.
Препарат относится к НПВС – снимает и боль и воспаление.
Через неделю или как сказал педиатр через 5 дней контроль
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Евгений, спасибо огромное,а то я засомневалась
Терапевт, Нефролог
Да, по локализации похоже на боли роста.При этом может быть воспалительный процесс с подъемом СРБ. Принимайте нимулид, затем повторите СРБ.
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Лариса, спасибо большое. буду давать нимулид
Гематолог, Терапевт
Ребенок ОРВИ простудой не болел?
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Анастасия, Он часто болеющий,боли начались уже несколько месяцев назад, но он крупный и быстро растет в принципе, по росту не отличается от 6 леток, я думала,может он просто лениться ,ему тяжеловато,хотя ребенок очень активный. Но решила все таки сдать анализы,посмотреть ревма фактор,и вот СРБ высокий, наш педиатр только выпустилась из института, я засомневалась,что нимулид,который выписали, просто обезбаливающий, что бы вы прописали?
Педиатр
Верно ,срб повышен при воспаление.
Нимулид или Нурофен можно подавать не более 7-10 дней.
Ребенок часто болеет?
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Елена, да, часто .В мае удалили аденоиды и подрезали миндалины, надеемся,что это нам поможет,пореже болеть
Педиатр
Возможно….но лучше проверить инфекциии,которые аденоиды и вырастили
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Елена, а какие именно анализы посоветовали бы на инфекции сдать?
Педиатр
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Елена, сдам эти анализы и с ними надо к инфекционисту подходить?
ВЭБ мы сдавали, и к инфекционисту ходили, вэб у нас есть, но он в пределах нормы. как он выразился ,что в спокойном положении
Педиатр
Да можно к инфекционисту или пришлите их мне на почту
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Елена,
ig M к капсидному антигену vca вируса Эпштейн-Барр- отрицательно
ig G к ядерному антигену NA вируса Эпштейн-Барр- положительно
Коэффициэнт позитивности-4.13
ig G к ранним антигенам ЕА вируса Эпштейн-Барр – отрицательно
Педиатр
Пересдайте вэб и все остальное. Он есть ,но он может реактивироваться.
По этому нужно видеть свежие анализы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Мазок из зева на флору сдайте. Там может быть стрептококков. И это- причина.
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Наталья, спасибо,обязательно прислушаемся и сдадим
Гематолог, Терапевт
Пролечить хронические очаги инфекций, обследоваться по рецидивирующие вирусам у инфекциониста и пока симптоматически нпвс
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Анастасия, здравствуйте,а что такое нпвс?
Гематолог, Терапевт
Нурофен, нимесил, парацетамол -нестероидные противовоспалительные средства
Лена, 18 сентября 2018
Клиент
Анастасия, думаете нимулид лучше заменить на нурофен?
Невролог
Сдайте КФК(биохимия крови)+ЭНМГ нижних конечностей и к неврологу на консультацию
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Ольга, добрый день, а что такое ЭНМГ? Ольга,думаете нам к неврологу надо? а Нимулид пропить в итоге?
Педиатр
Добрый день. Нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к препаратам (для диагностики стрептококковой инфекции), по результатам пролечить, консультация ревматолога, нимулид возможен, но не желателен, очень много имеет побочных действий. Можно заменить на нурофен в течение 5-7 дней. Назначаются эти препараты с противовоспалительным действием.
Лена, 17 сентября 2018
Клиент
Наталья, Добрый вечер, а какие побочные действия могут появиться после нимулида?
Педиатр
Больше всего это тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения, что ведет к кровотечениям и у этих препаратов чаще развивается синдром Рея.
повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз и т,д
Терапевт
Здравствуйте! Нимесил замените на нурофен-более щадящий и не менее эффективный. Сдайте кальций-фосфор крови, пересдайте после лечения ревмопробы и общ анализ крови, мазок из зева( стрептококк?),покажите лору и стоматологу.Зубки привести в порядок.Обильное питье.Вит С.
Лена, 18 сентября 2018
Клиент
Альфира, доброе утро,имели ввиду не нимесил,а нимулид? И еще хотела спросить, почему зубки надо проверить? СРБ может повышаться из за зубов? И насчет лора, 18 мая мы удалили аденоиды и подрезали миндалинки.. так вроде недавно ходили,по части лора что можно еще проверить?
Гематолог, Терапевт
в принципе без разницы, если ребенок уже приниал нурофен и больше ничего нет в аптечке-дайте нурофен
Терапевт
да,нимулид. У лора-мазок из зева , стоматолог-кариозные зубы-тоже источник инфекции.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. У ребенка, скорее всего, болезни роста. Это нормальный этап развития и становления костно-мышечной системы в вашем возрасте. Тактика у педиатра абсолютно правильная. Ребенку его можно, на кратковременный курс с последующим контролем вашим лечащим врачом. По анализам болезни роста определить невозможно, только очный осмотр.
Лена, 22 сентября 2018
Клиент
Невролог
нужно же знать причину.пропейте, если возобновиться болевой синдром рекомендую дообследоваться.ЭНМГ-электронейромиография -обследование, которое показывает как инервируются мышцы нет ли повреждения и на каком уровне
Лена, 22 сентября 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор: Татьяна КОНЯЕВА, педиатр, г. Могилев.
Действительно, родители часто сталкиваются с такой проблемой, как боль в ногах у детей в возрасте от трех до десяти лет. Что же в таком случае делать? Обязательно обратиться к педиатру, так как причин, вызывающих такой недуг, очень много.
Самая первая причина болей в ногах у детей – это так называемый детский возраст. Именно в этот период имеется ряд особенностей строения кости, мышечно-связочного аппарата, сосудов, обеспечивающих их питание, а также темпы роста и высокий обмен веществ. Ребенок до периода полового созревания увеличивает длину своего тела в основном за счет роста ног, причем, наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно в таких местах, где происходит быстрый рост и дифференцировка ткани, необходимо обеспечить обильный кровоток. Сосуды, питающие кость, мышцу, – широкие, способные интенсивно снабжать растущие ткани кровью, но в них содержится мало эластичных волокон, количество которых увеличивается только к 7-10 годам. Отсюда следует, что циркуляция крови в них улучшается при двигательной активности ребенка, когда идет работа мышц, способствующая росту и развитию кости. Ночью в период сна тонус артериальных и венозных сосудов снижается, интенсивность кровотока в столь быстро растущих частях тела уменьшается, отсюда и возникает болевой синдром. Многие родители знают, что стоит погладить, помассировать голени ребенка, как боль отступает, и ребенок засыпает. А происходит это за счет усиления притока крови к мышцам голеней, стоп.
Второй причиной болей в ножках у детей может быть наличие ортопедической патологии, такой, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, при которой происходит смещение центра тяжести, и наибольшее давление тела приходится на какой-то участок ноги (стопу, голень, бедро или сустав). К болям в ногах и нарушению походки может привести врожденная патология тазобедренных суставов, а также так называемые остеохондропатии: болезнь Пертеса – асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Остуд-Шлаттера – остеохондропатия бугристости больше-берцовой кости.
В каждом случае мама должна осмотреть своего ребенка, обращая внимание не только на ноги, но и на его самочувствие, измерить температуру тела, оценить его аппетит, вспомнить, когда появилась боль в ногах, может быть, после перенесенной простуды или ангины, а может быть, на фоне расстройства стула или после травмы. Обо всем этом необходимо информировать врача в плане своевременной диагностики заболевания и как можно быстрее пройти назначенные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. диагностические мероприятия).
Очень часто боль в ногах у детей появляется при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке – тонзиллите, аденоидите, множественном кариесе. Поэтому важно своевременно санировать полость рта, посещая стоматолога, лор-врача. Боль в ногах с вовлечением суставов может быть первым признаком ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита. Она может сопровождать эндокринную патологию: сахарный диабет, болезни надпочечников, паращитовидной железы, приводящих к нарушению минерализации костной ткани. Необходимо помнить, что ряд заболеваний крови начинается с болей в ногах, артритов коленных и голеностопных суставов. И ни в коем случае нельзя отказываться от консультации фтизиатра, если болевой синдром в ногах сопровождается положительной реакцией Манту (проба на туберкулезное инфицирование проводится детям ежегодно).
И, наконец, очень часто, особенно в последнее время, боли в ногах, так называемые оссалгии, могут возникать у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. При этом они периодически сопровождаются чувством дискомфорта в области сердца, живота, ощущением нехватки воздуха, головной болью, нарушением сна.
Боль в ногах у ребенка может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов. При некоторых врожденных пороках аортального клапана, коарктации аорты происходит снижение кровотока в нижних конечностях, в результате ребенок во время ходьбы может спотыкаться, падать и говорить маме, что его ножки устали, болят и не слушаются. Если у таких детей сравнить пульс на руках и ногах, то на нижних конечностях он будет слабо прощупываться или отсутствовать вообще.
В продолжение о причинах болей в ногах следует указать на врожденную неполноценность соединительной ткани, которая входит в состав клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. У детей с такой аномалией соединительной ткани может быть гипермобильность суставов, плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, нефроптоз (опущение почек), варикозное расширение вен.
В заключение – совет родителям: прислушивайтесь к своему ребенку, наблюдайте за ним и во время дневного бодрствования, и во время сна. Следите за его обувью. Не допускайте длительного пребывания в кроссовках. Старайтесь, чтобы туфли были по размеру, с твердой подошвой. Не ограничивайте свое чадо в движении, помните, что оно способствует укреплению мышц и росту кости. Заботьтесь о полноценном питании, включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, рыбу, т.е. то, что необходимо для нормального роста и развития ваших детей.
Источник