Ребенку 3 года зеленый стул

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.
— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. | Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
| Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании
| Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка
|
Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Внешний вид каловых масс отражает состояние здоровья пищеварительной системы, поэтому родителям стоит внимательно относиться к любым изменения цвета испражнений у детей. Зеленый стул не всегда указывает на какие-либо нездоровые процессы в организме. Чтобы понять, чем именно вызвана патология, нужно оценить целый ряд факторов.
Причины зеленого стула у ребенка
- В первые дни жизни из организма грудничка выделяется меконий – первородный кал зеленоватого цвета. Окрашивание связано с заглатыванием крови при прохождении через родовые пути, а также с тем, что печень и другие внутренние органы еще не адаптировались к внеутробной жизни.
- Если у новорожденного отмечалась анатомическая желтушка, кал приобретает зеленый цвет в результате повышенного выделения билирубина.
- В первые недели жизни стул грудничка в большей степени подвергается окислению, поэтому зеленый цвет может появиться уже после того, как произошла дефекация. При этом ребенок не проявляет какого-либо беспокойства, а процесс испражнения не сопровождается болями и другими неприятностями.
- Дисбактериоз. Заболевание возникает из-за неправильного введения прикорма и дальнейшего питания, недостатка питательных веществ, раннего отлучения от груди детей до 1 года, неустойчивого нервного состояния. В пользу такого диагноза говорит вздутие живота, метеоризм, болезненность в животе, появление аллергических высыпаний на коже.
- Вязкий темно-зеленый стул, похожий по цвету на болотную тину, является симптомом сальмонеллеза. Заболевание вызывается патогенными бактериями, которые попадают в организм ребенка с продуктами животного происхождения — мясом, яйцами, молоком. Патология сопровождается не только стулом специфического цвета, но и частыми приступам рвоты и повышением температуры тела до 38-39 градусов. Ребенок старше 3-5 лет уже вполне может рассказать о своих ощущениях: болях в животе и тошноте. Дети младше по возрасту в большинстве случаев громко плачут и подтягивают ножки к животику, стремясь в позу эмбриона.
- Кал с зеленой слизью и кровянистыми выделениями сопровождает дизентерию.
Как видите, степень опасности перечисленных патологий и заболеваний сильно отличается, поэтому родители должны здраво оценивать ситуацию и понимать, когда с проблемой можно справиться самостоятельно, а когда нужна срочная помощь медиков.
Методы лечения
Безусловно, схема лечения ребенка зависит от причин, вызвавших кал зеленого цвета.
В случаях с дизентерией требуется лечение в инфекционной больнице. В остальных ситуациях можно обойтись домашним лечением под контролем врача, если, конечно, состояние малыша позволяет.
Перед выбором конкретных медикаментов необходимо пройти обследование и сдать анализы крови, мочи и кала. Только после этого будет явно, что и чем нужно лечить:
- Если выявлены кишечные инфекции, которые возможно вылечить самостоятельно, то в первую очередь нужно сделать все, чтобы избежать обезвоживания организма. Для этого кроху нужно отпаивать растворами Регидрона, Оралита или другими средствами для пероральной регидратации. Одну дозу лекарства разводят литром кипяченой воды, и получившейся жидкостью поят малыша в течение 1-2 часов. Если пострадал совсем маленький ребенок, то раствор дают по 1 чайной ложке каждые 5 минут;
- Кроме того, следует выводить из организма токсины и патогенные микроорганизмы. Для этого применяются вбсорбирующие средства: активированный уголь, Полифепан, Смекта, Энтеросгель. Особенность этих препаратов в том, что их нужно обильно запивать водой, чтобы патогенная микрофлора быстрее и легче выводилась из организма;
- Перечисленные средства довольно безопасны для ребенка, но, увы, они не приносят достаточного урона и вредоносным микроорганизмам. Для борьбы с ними ни в коем случае нельзя применять антибиотики, которые еще больше обедняют микрофлору кишечника. Вместо них, следует использовать противомикробные препараты, которые не только улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта, но и останавливают диарею. Среди детских лекарств этой группы можно выделить Энтерофурил. Для малышей назначают суспензию, которая обладает приятным вкусом и ароматом, а также быстро избавляет от мучительных симптомов;
- В тех случаях, когда темный зеленый стул у детей вызван адаптивными процессами в печени, как правило, обходятся без специальных медикаментозных средств. Тем не менее, если показатели билирубина превышены, детский доктор может назначить прием Урсосана по 1/3 капсулы 2 раза в день, а также по 1 капле Галстены 1-2 раза в сутки. Эти лекарства лучше принимать, растворяя в материнском молоке. Именно этот продукт является залогом быстрого восстановления детского организма после рождения, а также способствует развитию здоровой микрофлоры кишечника становлению крепкой иммунной системы.
Диета при стуле зеленого цвета
При подобном симптоме чаще всего рекомендуют придерживаться некоторое время диетического питания. Если причина кроется в повышенной концентрации билирубина, возможно, придется сменить прикорм. При патологической причине, когда присутствуют диарея и рвотные позывы, стоит кормить малыша меньше, но чаще предлагать ему воду, так как высок риск обезвоживания.
У детей постарше из меню исключают продукты, провоцирующие симптом. К ним относят бобовые, соки, шпинат, капусту, сладости с красителями, мясо и красную рыбу.
Профилактические меры
Появление темно-зеленого кала у малышей нередко связано с развитием кишечных инфекций и нарушением баланса микроорганизмов в пищеварительной системе. Чтобы не появлялся нестандартный кал, этого нужно с младенческого возраста заботиться о правильном питании. Дети до полугода должны получать только грудное молоко или смеси, соответствующие возрастной группе. При введении прикорма следует внимательно следить за реакцией детского организма, при этом негатив может проявиться не только в изменении цвета и других характеристик стула, но и в высыпаниях на коже.
Чтобы избежать кишечных инфекций, следует употреблять только продукты, которые подвергались достаточной температурной обработке. Кроме того, нужно внимательно следить за сроками годности продуктов, особенно животного происхождения. Также нужно тщательно мыть овощи, фрукты и, конечно, руки, перед тем, как приступить к еде.
В тех случаях когда в семье имеется больной с кишечной инфекцией, желательно ограничить его контакт с детьми, поскольку многие из таких заболеваний передаются от человека к человеку. Неокрепший детский организм легко их принимает и отвечает различными патологиями, в том числе, темно-зеленой окраской стула.
Если ограничить общение больного с детьми невозможно, следует ввести режим повышенной гигиеничности и как можно чаще мыть руки и сантехнику, всем членам семьи следует пользоваться собственными полотенцами, а в идеале – перейти на одноразовые бумажные салфетки.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
2031 просмотр
21 июля 2020
Здравствуйте у ребенка 4 день стул зелёного цвета, не жидкий. Наоборот твердый. Цвет не естественный, первый раз такое вижу, как зелёнка цвет, яркий , как будто фломастер съел.
Ребенок аллергик. 5 дней назад съел аллерген, давали Зиртек. Живот не беспокоит. В пятницу делали пробу манту, после нее на следующей день температура 37,2-37,4 до сих пор. Но она сама поднимается, через 5 мин опускается, посидит поднимается, попьет пропотеет опять опускается.
Зелёного ничего не ел, пару дней есть только гречку, рис, желток, кампот из шиповника, яблоки.
Начала давать в вчерашнего вечера аципол. Сейчас кал опять зелёный. Хочу отнести на анализ, но не знаю на что сдавать чтоб информативные был. Стоит ли сходить на УЗИ брюшной полости и почек? Через неделю уезжаем в больницу, планируется операция. Сдавали кровь на анализ, педиатр сказала что все в норме.
Педиатр
Здравствуйте. Желательно сдать общую копрограмму, кал на дисбактериоз с чувствительностью, узи абдоминальное, биохимия крови (белок, билирубин, алат, асат, щф)
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Екатерина, биохимию крови прикрепила
Педиатр
Здравствуйте! По моему что то действительно такое зелёное с,ел. Копрграмму надо смотреть
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Маргуба, он ел мороженое светофор, но где то больше недели назад, дней 8-9 прошло а кал такой 4 дня. Съел ещё домашний огурец без кожуры и начался вот такой стул.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как вариант – пришлите фото стула. Может не все так критично?!
По какому поводу операция?
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Зоя, операция на ноге, врождённое, аппарат Иллизарова ставить будут
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок питается скудно? Стал хуже есть? Объем кала прежний? Или малое количество?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Частота стула в день?
Раньше был зеленый стул? (Может не яркий)
Запах изменился?
Препараты железа или витамины не принимает?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прикреплен клинический анализ крови. Биохимию не сдавали? Билирубин
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Зоя, ест также, объем кала стал меньше.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Цвет билирубиновый. Точно такой же яркий цвет бывает при длительном голоде или при парезах кишечника. Это не ваш случай. Но цвет не такой уж необычный.
Сдайте биохимию с определением билирубина и его фракций. Узи живота – печени и желчного пузыря. Копрограмму
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Зоя, что этот билирубин покажет. Если он есть от чего может быть? Это опасно? Как лечится?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сначала нужно сдать анализ, а потом уже поговорим об опасностях, прогнозах и прочем. Уровень билирубина нужно посмотреть, чтобы определить нет ли поражения печени, проблем с желчным пузырем. УЗИ живота дополнит информацию. Далее будет понятно – нужно ли еще искать причину в печени.
На кишечные инфекции не тянет – тот же салтмонеллез дает зеленый стул. Но была бы рвота, понос, температура, слабость и прочее.
Еще такой стул бывает при целиакии. Но он больше оливковый. Это непереносимость глютена. Еще стул зеленеет при кровотечениях из кишки, при приеме препаратов железа. Но опять же для кровотечения характерна анемия, слабость, эпизоды черного стула или красной крови.
Так же красители могут давать любой цвет стулу. Но ребенок вроде их не ел.
Пока нужно исключить проблемы с печенью.
Но не исключено, что ребенок здоров полностью, стул приобретет нормальный цвет, а причина так и не выяснится
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Зоя, прикрепила анализ копрограммы и узи
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Копрограмма в норме, узи в общем тоже. Перетяжка не дает у вашего ребенка клинических проявлений – случайная наодка. Желчегонные я бы не стала давать.
Прочла, что железо все таки давали ребенку – вот и цвет стула такой зеленый стал. В биохимии все в норме.
Причин для беспокойства нет.
Можно оперировать
Акушер, Гинеколог
Ощущение что все-таки ребёнок что-то съел ,или проглотил ,вы уверены что не пробовал ничего из красителей,красок ,фломастеров?
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Эльвира, нет ничего не ел,ни фломастеров , не поастилина
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кал на копрологию и сдайте кровь на биохимию с определением билирубина.Кал на стеркобилин.
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Нина, прикрепила анализ копрограммы и узи брюшной полости и почек
Инфекционист
По результатам УЗИ возможна дискинезия желчевыводящих путей ( переияжка), копрология в норме.
Это еще раз подтверждает присутствие красителя в кале! Воспаления нет! Нарушения обмена билирубина нет.
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Нина, перетяжка это очень серьезно,откуда она взялась. До этого 3 раза делали УЗИ такого не показывало?как ее вылечить?
Инфекционист
Надо соблюдать щадящую диету и курсами давать желчегонные средства.Начните с отвара шиповника.Давайте ребенку отвар шиповника ежедневно 100 мл в течение двух недель.
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Нина, ложимся в больницу через неделю, операция скорее всего через 2. Можно с таким диагнозом на операцию
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Инфекционист
Это не является противопоказанием к плановой операции.Функция всех органов по результатам обследований сохранена.Желаю вам успеха!Будут вопросы,пишите!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какой возраст ребенка? Это точно какой-то краситель. При кишечных инфекциях цвет ближе к болотному. Смысла в узи не вижу. Сдайте как на обычную копрограмму
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Мария, прикрепила анализ копрограммы и узи брюшной полости и почек
Педиатр, Эндокринолог
По копрограмму можно сказать норма, есть минимальные нарушения переваривания . По узи перетяжка желчного может говорить о нарушении оттока желчи. Сдать бы вам биохимию. Посмотреть как функционирует поджелудочная, желчный пузырь и печень
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Мария, прикрепила биохимию. Но ее мы сдавали за неделю до зелёного кала.
Педиатр, Эндокринолог
Там все в норме. Советовала бы по результатам узи и топологии пропить 2 недели хофитол 2.5 мл. И прописать курсами по 2 недели раз в 3 месяца из-за перетяжки желчного пузыря
Педиатр
Доброе утро. Сдайте капрограмму и кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. Аципол продолжайте.
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Людмила, прикрепила анализ копрограммы, УЗИ и биохимию крови(но ее сдавали за неделю до зелёного кала)
Педиатр
Добрый вечер. Капрограмма без особенностей. Аципол продолжайте.
Педиатр
Здравствуйте, как поведение ребёнка?
Что ел? Возможно такое, что ребёнок выпил какой-нибудь краситель или лекарство.
Педиатр
Биохимию крови нужно сдать, кал на копрограмму.
(алат, асат, щф, билирубин, белок общий)
КАРИНА, 22 июля 2020
Клиент
Екатерина, кровь анализ прикреплен. То что выпил что то ли съел точно нет.
Педиатр
Кровь клиника неплохая.
Сдайте Биохимию., кал на копрограмму
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Екатерина, прикрепила анализ копрограммы и узи брюшной полости и почек
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Екатерина, и биохимию. Но мы ее сдавали за неделю до зелёного кала
Педиатр
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Екатерина, начали железо давать, так как гемоглобин понижен, поэтому кал стал темно зелёного цвета. Я так понимаю не нормализовался. С таким диагнозом можно оперироваться?
Педиатр
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Екатерина, 110. Врачи с больницы сказали начать давать железо. Предел допуска на операцию 100
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
КАРИНА, 23 июля 2020
Клиент
Елена, прикрепила анализ копрограммы, УЗИ, и биохимии которую сдавали за неделю до зелёного кала
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на диз группу
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник