Ребенку 3 года трясет по ночам

• Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
• Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу “ нет-нет”) или вверх-вниз (по типу “ да-да”).
• Непроизвольное дрожание всего тела.
• Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
• Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.

• В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
  • локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
  • генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
• В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.
  • Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (“ тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
  • Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
• По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
  • мелкоразмашистый;
  • крупноразмашистый.
• В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
  • Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
  • Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
    • постуральный — появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
    • тремор сокращения — появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
    • интенционный тремор — появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).

• Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
• Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
• Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
• Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
• Черепно-мозговые травмы.
• Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в верберобазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
• Рассеянный склероз — заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
• Опухоли мозжечка.
• Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
• Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
• Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
• Печеночная и почечная недостаточность.

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
  • были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
  • какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, эмоциональное волнение).
• Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
• ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
• ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
• Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга, медицинского  генетика.

• Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
  • препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя).
  • препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
  • препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
  • гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) — при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
  • гемодиализ (искусственная почка) — при почечной недостаточности;
  • борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени при печеночной недостаточности;
  • хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка.

• Нарушение социальной адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.

• Контроль артериального (кровяного) давления.
• Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
• Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.

к невропатологу только через неделю 😥 …. посоветоваться с кем-нибудь  очень хотелось!!! 😕