Ребенку 3 года отстает в весе
Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.
В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.
О нормах
Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.
В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.
После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.
В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.
Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:
- если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
- если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
- если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.
Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.
Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.
Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.
Причины отставания
Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.
Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.
Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.
Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.
Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.
Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.
Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.
Почему происходит превышение?
Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.
Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.
Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.
Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.
Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.
Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.
Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.
Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.
Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.
Источник
Очень часто родители переживают за то, что их ребенок якобы отстает в росте от своих сверстников. В большинстве случаев эти опасения не оправданы, а невысокий рост является просто особенностью развития. Однако иногда отставание в росте может свидетельствовать о серьезном заболевании, и помощь специалиста просто необходима. Когда же родителям на самом деле стоит переживать, а когда нужно просто набраться терпения и подождать, когда ребенок подрастет?
Наиболее интенсивный рост происходит у ребенка на первом году жизни. Нормальным при рождении считается рост от 48 до 55 см. За первый год малыш прибавляет около 25 см, за второй – 10-12 см, за третий – 7-8 см. Далее рост ребенка замедляется и до начала полового созревания прибавка в росте линейная и составляет примерно 5-6 см в год. Как правило, до 3-4 лет дети развиваются в соответствии с нормами. Симптомы болезней, влияющих на рост начинают проявляться как раз примерно в возрасте 3-4 лет, поэтому тревогу стоит бить, когда за год ребенок вырос не более,чем на 2 см при норме 5-6 см. Кроме того, если ребенок систематически отстает от норм роста, но при этом вес набирает относительно стабильно или родители имеют высокий или средний рост, а малыш плохо подрастает, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу.
Причины задержки роста могут быть разнообразны:
1) генетическая предрасположенность. Если оба родителя низкие, то и ребенок не будет отличаться высоким ростом. Если отставание критичное, то стоит обследовать не только ребенка, но и родителей на предмет различных патологий, чтобы выявить, присутствует ли наследственная патология или речь идет об особенности организма;
2) недоношенность, низкая масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития – все это также может являться причиной низкого роста. Обычно дети выравниваются к двум годам. Если к этому возрасту выравнивания не произошло, то в дальнейшем это маловероятно. Около трети детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (менее 1500г), имеют низкий рост;
3) причиной низкого роста также могут стать различные заболевания: бронхо-легочные заболевания, астма, патологии кишечника, проблемы с надпочечниками, сахарный диабет, болезнь Крона, муковисцидоз и др.;
4) эндокринные нарушения – из-за поражения гипофиза нарушается выработка тиреотропного гормона, который влияет на работу щитовидной железы. Т.е. в данном случае причиной задержки роста будет являться гипотериоз. Другим отклонением в работе гипофиза может стать недостаток гормона роста. В следствие этого рост также может замедляться.
Для диагностики отставания в росте применяют ряд исследований, в т.ч. рентгенограмма кистей рук. Она позволяет определить, на сколько скелет ребенка формируется в соответствии с возрастом. В случае задержки развития скелет будет отставать от календарного возраста. Имеется также ряд других внешних признаков, позволяющих судить о задержке роста: черты лица у ребенка кукольные, воспринимаются как у детей более младшего возраста, все тело округляется, происходит излишнее отложение жировой ткани, наблюдаются проблемы в функционировании всех систем и органов в организме, голос ребенка не меняется из-за недоразвития голосовых связок.
В случае выявления реальной патологии врач назначает в качестве лечения заместительную терапию. Принимая синтетический гормон каждый день, ребенок сможет догнать своих ровесников в росте и развитии. Также существует и естественный способ повлиять на выработку гормона роста. Установлено, что занятия спортом укрепляют мышцы и скелет, запускают обменные процессы естественным образом. Запишите ребенка в любую спортивную секцию и резльтат не заставит себя ждать.
5) хромосомные нарушения: синдром Дауна, Тернера, Нунан и Рассела-Сильвера;
6) психологическая депривация – относится, как правило, к детям из неблагополучных семей. Рост самостоятельно быстро восстанавливается, если поместить такого ребенка в более заботливую среду;
7) плохое питание – недостаток витаминов и питательных веществ в организме также могут стать причиной низкого роста. Однако причиной непоступления в организм этих веществ может также являться плохой аппетит, болезни ЖКТ, неусвоение нужных элементов из-за нарушения обмена веществ или каких-либо патологий;
8) конституционные особенности – как правило, характерны в большей степени для мальчиков, проявляются в задержке полового развития и были характерны и для других членов семьи того же пола. В данном случае это является просто особенностью развития и в дальнейшем ребенок набирает нормальный рост;
К счастью, в большинстве случае низкий рост является просто особенностью конкретного человека, но если у вас возникли подозрения, что ваш ребенок растет слишком медленно, то для исключения патологии лучше обратиться к специалисту.
Читайте другие статьи о детях и материнстве:
✔ Как обезопасить розетки от ребенка?
✔ Профилактика детского ожирения по-французски.
✔ Грудное вскармливание. Мифы и здравый смысл.
Источник
Главная /
Статьи /
Низкий вес у ребенка: когда бить тревогу?
Откажитесь от воспитания запугиванием, постоянных одергиваний, сведите запреты к минимуму и старайтесь всеми возможными способами поддержать или пробудить интерес к самопознанию. Это особенно важно в 3-4 года, когда появляется ощущение «Я» и в подростковом возрасте.
Молодые родители обычно с радостью отмечают набранный вес и пухленькие щечки своего малыша. Однако есть дети, которые медленно набирают массу тела и совершенно не похожи на колобков даже при хорошем аппетите. Когда пора беспокоиться и что предпринимать в такой ситуации?
Прибавка в весе рассматривается и врачами, и родителями как один из показателей здоровья ребенка. Члены семьи, как правило, начинают очень переживать, если малыш не набирает положенную норму и не «округляется» со временем. Хотя эти опасения часто оказываются беспочвенными, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Кроме того, многие родители забывают или не знают, что дети растут скачкообразно, то есть прибавка в весе и росте не происходит постоянно и одинаково.
Перед тем, как бить тревогу, стоит разобраться, действительно ли ваш ребенок плохо набирает вес, несмотря на хороший аппетит, либо эти волнения преувеличены.
Прибавка в весе у детей происходит не постепенно, а «скачками».Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года — 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз — к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.
Критерии>
Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже — отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце — нижняя граница нормы, а вторая цифра — верхняя граница.
Возраст ребенка | Масса тела (кг) мальчиков | Масса тела (кг) девочек |
5 лет | 14,2 – 24,1 | 14 – 24,9 |
6 лет | 16 – 27,1 | 15,2 – 27,9 |
7 лет | 17,7 – 30,8 | 16,8 – 31,4 |
8 лет | 19,4 – 34,7 | 18,7 – 35,8 |
9 лет | 21,2 – 39,4 | 20,8 – 41 |
10 лет | 23,1 – 45 | 23,3 – 43 |
Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>
Почему ребенок не набирает вес?
Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.
Критерии>
Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.
Критерии>
Важно понимать, что эти заболевания не возникают на ровном месте, и сниженная масса тела не может быть их единственным симптомом, поэтому не стоит сразу думать о плохом.
Критерии>
Распространенная неприятность среди детей — глисты. При наличии паразитов аппетит может быть более чем прекрасным, но это не помогает набрать вес. Не волнуйтесь, если этот диагноз подтвердится у вашего ребенка. Лечение простое и безболезненное. Главное — вовремя сдать соответствующие анализы.
Критерии>
И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.
Критерии>
Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.
Критерии>
Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.
Критерии>
Чаще всего недобор веса связан с несбалансированным питанием.Как способствовать набору веса?
Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.
Критерии>
Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.
Критерии>
Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.
Критерии>
Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами.
Критерии>
Источник