Ребенку 3 года гайморит можно ли гулять
Поскольку инфекционное поражение верхнечелюстных пазух является воспалительным заболеванием, то, как правило, врач прописывает больному постельный режим. Однако многие пациенты, особенно дети, интересуются, можно ли гулять при гайморите на улице в холодное время года. Не ухудшит ли это состояние больного и не приведет ли к осложнениям в течении болезни?
Когда нельзя выходить на улицу?
Зачастую люди с воспалением верхнечелюстных пазух недооценивают все риски, связанные с пребыванием на улице в холодное время года, и ходят на работу. Родители поддаются на уговоры детей и разрешают им выйти на прогулку. После этого состояние заболевших нередко ухудшается.
Какие противопоказания к пребыванию на свежем воздухе существуют, когда за окном зима?
Холодная и сырая погода при продолжающемся воспалительном процессе в синусах является противопоказанием даже для краткосрочных прогулок.
Охлажденный воздух, попадая в носовые ходы, усиливает кровообращение в слизистых оболочках и активизирует работу слизистых желез в эпителии гайморовых пазух. Из-за этого в верхнечелюстных полостях вырабатывается больше секрета, который накапливается внутри и ухудшает состояние пациента. Стимулирование холодным воздухом работы желез необходимо устранить, потому что при закупорке соединительных соустий увеличение объема слизи приводит к повышению внутриполостного давления и резкому ухудшению состояния больного.
Если же, несмотря на время года, на дворе тепло, то все-таки не стоит выходить людям, имеющим такие симптомы текущего заболевания:
- затрудненность носового дыхания при слизистом или гнойном экссудате;
- повышенная температура тела до фебрильных значений (выше 37,5 градуса);
- признаки общей интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб, плохой аппетит).
Следует воздержаться от пребывания на улице в острой фазе болезни, а также при установлении заразной (контагиозной) формы гайморита. Наиболее опасны в таких случаях синуситы, вызванные воздействием вирусов, от которых легче всего заразиться окружающим.
Причинами, по которым больным синуситом не рекомендуется пребывать в морозное время на улице, являются:
- Холодный воздух провоцирует спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплопотерь с поверхности кожных покровов. В то же время, если учесть, что воспаления практически всегда проходят на фоте гипертермии, то снижение теплоотдачи с поверхности кожи влечет за собой перегрев внутренних органов, что отрицательно влияет на пациента при патологических состояниях.
- Прогулка на морозе стоит любому человеку, как здоровому, так и больному, значительных энергозатрат. А энергию организма рациональнее тратить на борьбу с недугом, чем на выравнивание температурных перепадов при переохлаждении.
При крайней необходимости во время болезни в морозную погоду посетить работу, больницу или другое место, рекомендуется вызвать такси, а путь до него пройти, закрыв нос и рот шарфом или носовым платком.
Для полноценного выздоровления стоит избегать любых физических нагрузок.
Желание людей, страдающих острым гайморитом, побыстрее выйти на работу или, пользуясь больничным, сделать дома генеральную уборку или ремонт, часто может закончиться неприятностями.
Несоблюдение режима – прямой путь к переходу недуга в хроническую форму.
Также важно помнить, что при вирусном синусите есть опасность заразить своих коллег по работе, поскольку он передается воздушно-капельным путем. А говорить всерьез о какой-либо продуктивности труда вообще не приходится, так как организм направляет основные силы на борьбу с заболеванием.
Когда можно гулять с синуситом?
Разрешить выходить на улицу с гайморитом может только лечащий врач с учетом состояния пациента и погодных условий. Мнение специалистов таково: гулять пешком в зимние месяцы допустимо лишь в период ремиссии недуга, если погода сухая, относительно теплая и, желательно, солнечная. Очень полезно максимально долго находиться на воздухе людям, которые больны хронической формой воспаления верхнечелюстных полостей. Польза променадов заключается в следующем:
- Мерцательный эпителий слизистой оболочки носа под воздействием свежего воздуха работает эффективнее, и лучше выводит застоявшийся секрет из околоносных пустот. Это способствует уменьшению отека тканей назальных ходов и улучшению дыхания.
- Дыхание чистым воздухом, не содержащим аллергенов и бытовой пыли улучшает состояние пациентов с хроническим гайморитом.
- Положительные природные явления (солнце, легкий ветерок) активизируют естественные защитные силы организма и ускоряют выздоровление.
Отправляясь на разрешенный доктором променад, следует правильно одеваться. Важно найти баланс в этом вопросе, так как переохлаждение и перегрев одинаково вредны для организма. Надев на себя много теплых вещей, очень просто вспотеть и простудиться.
Если нет неприятных ощущений, то прогулка будет полезна, главное, не переоценить свои силы. Не обязательно много ходить, достаточно будет посидеть на скамейке, дышать следует размеренно. В случае ухудшения самочувствия (слабость, недомогание, головокружение) стоит вернуться домой. Желательно выходить во двор с сопровождающим из числа родных, которые помогут дойти до дома, если больному вдруг станет плохо.
Длительность прогулки сначала должна быть 20-30 минут, постепенно, по мере улучшения общего состояния, ее можно продлить до 1-1,5 часа.
Организация прогулок с больным ребенком
За состояние своих детей несут полную ответственность родители. Решение о посещении детской площадки или о простой прогулке они должны принимать лишь после консультации с лечащим врачом.
С раннего возраста необходимо приучать ребенка к воздействию холодного возраста, важно только соблюдать меру и принимать решение, оценив все “за” и “против”. В любом случае, сидение в пыльной и душной квартире здоровья не прибавят, а закаливание повышает сопротивляемость организма различным возбудителям.
Важно одеть ребенка по сезону, в теплую, легкую одежду, не стесняющую движения, ногам должно быть тепло.
Самостоятельные прогулки не приветствуются, кто-то из родителей всегда должен быть неподалеку для оказания помощи и контроля поведения. Активные игры, наклоны вперед и бег запрещены, так как прохладный воздух будет попадать в назальную полость и увеличивать отечность тканей. Лучший вариант – спокойные игры на протяжении 20-40 минут, по возвращении домой – теплый чай и отдых. Если малыш еще недостаточно окреп, то можно выйти на несколько минут подышать свежим воздухом на балкон или хорошенько проветрить комнату.
Категорически нельзя при болезни посещать школу или детский сад.
Плохое самочувствие на фоне повышенной температуры и головных болей резко ухудшает память и концентрацию внимания. Соответственно, усвоение учебного материала будет практически равно нулю.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.
Что это такое?
В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.
Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).
Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.
Причины
Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.
Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».
Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.
Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.
Симптомы
Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:
- Заложенность носа;
- Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
- Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
- Слабость, ощущение «разбитости»;
- Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
- Головная боль;
- Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
- Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).
Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.
Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.
При хронической болезни температура тела не повышается.
Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.
Диагностика
С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.
Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».
Лечение по Комаровскому
Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.
В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.
В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.
Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.
Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.
Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.
Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.
Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.
О «проколах»
Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.
В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.
Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:
- Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
- Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
- Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.
О народных средствах
В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.
Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.
Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.
Советы
Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.
Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.
При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.
Подробнее о гайморите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник