Ребенку 2 года трясет ночью
Симптомы тремора у ребенка
- Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
- Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу ” нет-нет”) или вверх-вниз (по типу ” да-да”).
- Непроизвольное дрожание всего тела.
- Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
- Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.
Формы тремора у ребенка
- В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
- локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
- генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
- В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.
- Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (” тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
- Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
- По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
- мелкоразмашистый;
- крупноразмашистый.
- В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
- Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
- Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
- постуральный – появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
- тремор сокращения – появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
- интенционный тремор – появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).
Причины тремора у ребенка
- Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
- Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
- Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
- Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- Черепно-мозговые травмы.
- Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в верберобазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
- Рассеянный склероз – заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
- Опухоли мозжечка.
- Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
- Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
- Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
- Печеночная и почечная недостаточность.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика тремора у ребенка
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
- были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
- какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, эмоциональное волнение).
- Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
- ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
- ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
- Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга, медицинского генетика.
Лечение тремора у ребенка
- Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
- препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя).
- препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
- препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
- гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) – при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
- гемодиализ (искусственная почка) – при почечной недостаточности;
- борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени при печеночной недостаточности;
- хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка.
Осложнения и последствия тремора у ребенка
- Нарушение социальной адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.
Профилактика тремора у ребенка
- Контроль артериального (кровяного) давления.
- Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
- Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.
Источник
Дата публикации: 07.04.2019
Дата проверки статьи: 25.11.2019
Тремор у детей – распространенный симптом в первые дни после рождения. Он наблюдается при положительных и отрицательных эмоциях, иногда сопровождается коликами в животе и быстрой утомляемостью после прогулки. Подергивания могут возникать, как реакция на свет, громкие звуки, холод, испуг или жажду. Если дрожание не проходит за несколько недель после рождения, ребенка следует показать врачу.
Тремор у грудничков – подергивание рук и подбородка, реже – ног. Такой симптом сигнализирует о повышенной возбудимости ребенка и недостаточной зрелости его нервной системы. Мышечные сокращения наблюдаются у половины новорожденных детей при испуге, сильном плаче, чувстве голода или на фазе быстрого сна. В первые дни жизни подергивание считается нормой, но если они сохраняются в течение нескольких недель, то следует обратиться к педиатру.
Дрожание конечностей или лица во время врача – признак компенсаторного возбуждения периферической нервной системы. С его помощью нервная система пытается стабилизироваться. К 3 месяцам тремор должен полностью пройти. Нередко подергивание возникает у недоношенных детей. Это обусловлено недоразвитой периферической и центральной нервной системы.
Нормальное развитие нервной системы ребенка может нарушиться внутриутробно вследствие кислородного голодания, родовых травмах или сильных стрессах у матери во время беременности, когда показатели норадреналина в крови возрастают и способны дестабилизировать центральную нервную систему плода. Также негативно влияют отслойка плаценты, стремительные роды, слабость родовой деятельности и обвитие пуповины.
Если признаки тремора интенсивны, у ребенка дрожат руки, ноги, голова и подбородок, они не вызваны чувством голода или возбуждением, то это может быть симптомом серьезных патологий:
- внутричерепное кровоизлияние;
- сепсис;
- гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
- гипокальциемия;
- гипергликемия;
- наркотический абстинентный синдром.
При возникновении подергиваний при испуге, плаче или во время быстрого сна, родителям не стоит переживать и обращаться за медицинской помощью. Если тремор возникает без видимых причин и усиливается, то необходимо пройти обследование у детского невролога. Ребенку с дрожанием назначают лечебный массаж, специальную гимнастику и плавание в бассейне.
Если тремор у детей сохраняется до 3-12 месяцев, он считается признаком различных отклонений. Повреждение нервной системы новорожденного ребенка во время родов или при его вынашивании считается основной причиной дрожания. В таком случае потребуется длительное комплексное лечение.
Полезно делать ребенку с тремором расслабляющий массаж и обеспечить ему спокойную обстановку в семье. Для улучшения поступления кислорода в ткани врач назначает антигипоксанты. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку можно значительно усугубить положение.
К врачу следует обращаться при наличии таких симптомов:
- продолжительность подергиваний – более 30 секунд;
- посинение кожи во время приступов;
- повышенное потоотделение;
- дрожание не проходит до 6 месяцев;
- несимметричный тремор.
Во время лечения ребенку назначают успокоительные препараты. Необходимо свести к минимуму стрессы и ситуации, вызывающие дискомфорт. Следует организовать ребенку активные игры и прогулки, строго соблюдать режим дня.
Непроизвольные подергивания конечностей могут отмечаться у детей старше года. Такое состояние носит патологический характер. Тремор конечностей возникает в любом возрасте, даже в подростковом. У ребенка нарушается сон, он становится нервным и плаксивым. Если он подергивает головой после сна, то это свидетельствует о высоком внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии и других серьезных заболеваниях.
Дрожание у детей старше года считается признаком повышенного мышечного тонуса. Симптом появляется на фоне эмоционального всплеска. Подергивания появляются в области шеи, лица, языка, туловища. Верхние и нижние конечности трясутся даже в состоянии покоя. Кроме мышечного дрожания, дети могут жаловаться на головные боли и бессонницу.
Неврологи выделяют 4 вида тремора у детей старше года:
- Доброкачественный. Возникает у подростков. Сначала у него начинает дрожать одна рука, затем тремор охватывает вторую руку. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются другие части тела.
- Интенционный. Появляется при поражении мозжечка и провоцирует нарушение координации движений.
- Постуральный. В большинстве случаев передается по наследственности. Характеризуется нарушениями в работе щитовидной железы, чувством тревоги и нервозностью. Дрожание верхних конечностей заметно при их вытягивании.
- Астериксис. Самая тяжелая форма недуга, сопровождающаяся медленными и неуверенными попытками согнуть и разогнуть руки. Развивается на фоне печеночной или почечной недостаточности.
Чтобы конечности меньше тряслись, необходимо заниматься лечебной физкультурой, принимать ванны с успокаивающими травами и придерживаться специальной диеты. Из физиопроцедур в лечении тремора хорошо себя зарекомендовал электрофорез. В редких случаях требуется применение бета-адреноблокаторов. Контролировать ход терапии невролог будет с помощью ультразвукового исследования или электроэнцефалограммы головного мозга. При поражениях мозжечка врач может назначить хирургическое лечение.
Если своевременно не пройти курс лечения, тремор у ребенка будет стремительно прогрессировать. В результате тремор охватывает не одну конечность, а целые группы мышц. Беспричинное дрожание может вызвать нарушение моторной функции. В старшем возрасте тремор грозит полной утратой трудоспособности. Также у ребенка может медленно развиваться болезнь Паркинсона.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Невролог
Здравствуйте. Чрезмерно эмоциональных событий не было перед тем как начались подергивания, новых событий, стрессов?
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Яна, здравствуйте. Много мультиков наверно было. Первый эпизод был связан с просыпанием ночью от того, что паучок был на руке (будто) и он старался его смахнуть, не мог уснуть, потом чего-то сильно испугался, возможно этих ощущений и сильно заплакал, в меня вцепился. До утра уже не уснул. Повторилось через неделю, но уже не кричал, просто сказал что кажется будто паучок по руке ползал, я начала гладить, успокаивать и поняла что немного подергиваются то ручка, то ножки. И с тех пор, почти 2 недели во сне это продолжается, ну т е только подергивания. Они во время неглубокого сна видимо. Потому что когда засыпает они заметны, потом крепко спит-их нет. А потом могут опять часов с 5 утра и до 7 например. Потом может опять крепче уснуть.
Невролог
В целом подергивания во сне это норма, главное что бы их чрезмерно много не было. Пока понаблюдайте, подавайте Глицин по пол таблетки растолочь и за щечку 2 раза в день ( последний прием прям перед сном) – 2 недели, затем половину таблетки перед сном – 10 дней. + Пассамбра Эдас -306 сироп по 1 чайной ложке 3 раза в день – 1 месяц.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, бвл стресс у ребенка, дгем он активный? Может нервный, беспокойный?
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Я не знаю виден ли Вам ответ мой выше
Невролог, Терапевт
по видео на эпилепсию не похоже. Органичить ребенка в телефоне, телевизоре и прочее, перед сном легкие спокойные игры, ванны с ромашкой, пропить магний и глицин.
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Екатерина, Спасибо. Днём активный, бывает вспыльчивый, но это скорее всегда так было. Днём я подергиваний не замечаю, но это наверно и невозможно заметить, так как он не сядет и не будет сидеть не шевелясь. Перед укладыванем иногда покажется, но это могут же быть и просто движения пока не уснул
Невролог, Терапевт
в целом, ничего страшного в этом я не вижу, стоит подавать ребенку магний в питьевой форме и по пол таблетки глицина 3 раза в день
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Екатерина, https://disk.yandex.ru/i/JoabKRMiXlPRlg
Посмотрите пожалуйста вторую часть видео) там видно, как ножка дёргается)
Невролог, Терапевт
видно, но страшного ничего нет, придерживайтесь рекомендаций выше
Анастасия, 19 февраля
Клиент
Екатерина, спасибо! Просто он так подёргивается в подутреннее время постоянно, ещё может подбуживаться от этого и переворачиваться. Я могу где-то оставить отзыв для Вас?
Невролог, Терапевт
Заходите на страницу доктора и оставляете
Анастасия, 20 февраля
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Простите, что ещё раз отвлекаю. Все эти дни ночевали у бабушки, и ночи были такие как я описывала, он подёргивался во время неглубокого сна, часто, но не просыпался особо. Вчера вернулись к себе домой, собственно там ему тогда и паучки показались. Он ночью начал дергаться сильнее, в 3 часа примерно, начал дергать ногами, я разбудила, чтобы пописял. Он после этого уже проснувшийся пытался уснуть и начал постоянно говорить, что ему страшно и дёргался даже не во сне, глазки были закрыты, но я понимала что он не спит. То ли это он от страха так дёргался, то ли я не понимаю( так часа 2 лежали, потом уснул под утро, но тоже подергивался постоянно во сне. Посмотрите ещё одно видео, я попробовала снять под одеялом -вспышка сфокусировалась на одеяле, но и ножки видно. Я очень уже перенервничала, у самой уже невроз(
https://disk.yandex.ru/i/PRKLytS3Xx1tVQ
Невролог, Терапевт
ничего страшного нет, начните давать ребенку препараты и посмотрите на динамику
Невролог
Здравствуйте. Это может быть нормой, связано с быстрым темпом развития.
А может быть обусловлено чрезмерными психоэмоциональными перегрузками.
Стрессов не было накануне?
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Алина, ещё переболел ковид месяц назад. Назначили магний и глицин
Невролог
Это может быть связано как с перенесенной коронавирусной инфекцией, так и с психоэмоциональными перегрузками.
Старайтесь отрегулировать режим дня – в одно и то же время вставать и ложиться, меньше гаджетов и телевизора, особенно перед сном, больше гулять на свежем воздухе, достаточная физическая активность. Избегайте стрессов и психоэмоциональных перегрузок.
Из препаратов можно пропить гомеопатическое седативное средство сироп Эдас-306 по 1/2 чайной ложки 3 раза в день 1 мес.
Невролог
Посмотрела видео – совсем не похоже на эпилепсию, не переживайте!
Попробуйте пропить эдас-306 1 мес + магний В6 жидкий 1 ампулу в день разделить на два приёма 1 мес.
Ограничьте мультики, гаджеты, сильные эмоции. Всё нормализуется.
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Алина, Спасибо большое за уделённое время
https://disk.yandex.ru/i/JoabKRMiXlPRlg
Взгляните пожалуйста ещё на вторую часть видео, здесь больше ножкой он подергивает
Невролог
Ничего страшного в этом нет. Как раз магний В6 при таких подергиваниях показан.
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Алина, ещё раз Спасибо. Просто насторожило то, что эти подергивания достаточно частые, как я понимаю во время неглубокого сна. Потому что он может подергиваться так начиная например с 5 утра, но и переодически затихая-когда засыпает крепче. А пару ночей даже часа в 2-3 начинал так подергиваться и крутиться.
Невролог
Попробуйте пролечиться, должно пройти
Анастасия, 19 февраля
Клиент
Алина, спасибо. Просто в подутреннее время он может постоянно так подёргиваться, видимо потому что сон не глубокий и крутится от этого. Я могу где-то оставить отзыв для Вас?
Невролог
Не за что! В фазу быстрого сна мышечные подергивания бывают и у взрослых и у детей в норме.
Отзыв можно оставить на странице профиля.
Здоровья Вам и ребёнку!
Невролог
Здравствуйте! А ээг не делали ?
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Регина, сказали пока достаточно этого лечения. Глазное дно, кардиограмма, анализы обычный крови и мочи в норме
Невролог
Разместите видео на Яндекс диске, сюда прикрепите ссылку
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Регина, anasta.tcherenckova
Загрузила сюда, но я не знаю видно ли оно другим пользователям. Я ранее не пользовалась
Этим ресурсом
Невролог
Ссылку полностью прикрепите
Невролог
Вы только своё имя пользователя отправили
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Регина, да, я уже поняла, но никак не пойму где взять ссылку на него. Я это делала в приложении, а не через браузер. А если пытаюсь зайти через браузер-не могу войти в аккаунт
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Регина, https://disk.yandex.ru/i/A29eN8C9_-ipjQ
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Регина, посмотрите пожалуйста, получилось ли. В конце видео, когда он сжался будто-это уже подружился потому что
Невролог
Посмотрела. На эпиприступ это не похоже; такие подергивания могут быть и в норме во время сна. А могут быть и после перенесённых инфекций, стрессов. Сейчас можно пропить сироп эдас-306 1/2 чл 3 рд 1 месяц, магний жидкий по 1/2 ампуле 2 рд 2 месяца
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Регина, Спасибо! В Белоруссии такого сиропа нет( есть какие-то аналоги? Магний, который в стеклянных ампулах, по-во Санофи д по 1 в день и особо не разбавляю, так как ему не нравится, даю просто запить. Можно так или лучше делить на 2 приёма?
Невролог
Можно и по целой . Можно тогда дормикинд 1 т 3 рд 1 месяц, таблетки рассасывать или растворить в воде
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Регина, https://disk.yandex.ru/i/JoabKRMiXlPRlg
Посмотрите пожалуйста, ещё вторую часть видео загрузила, там ножкой больше он подергивает) но в целом, меня уже успокоили)
Невролог
Посмотрела, ничего страшного не вижу, скорее больше мышечные подергивания, такое бывает во сне. Добавьте ещё к лечению комплекс витаминов в для детей, можно любой , чтобы в составе были в1,в6,в12
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Регина, ещё раз Спасибо. Уже писала доктору выше, что насторожило то, что эти подергивания достаточно частые, как я понимаю во время неглубокого сна. Потому что он может подергиваться так начиная например с 5 утра, но и переодически затихая-когда засыпает крепче. А пару ночей даже часа в 2-3 начинал так подергиваться и крутиться.
Невролог
Со временем должно пройти , скорее всего это последствия инфекции
Анастасия, 19 февраля
Клиент
Регина, спасибо. Я могу где-то оставить отзыв для Вас? И ещё хотела сказать, что например сегодня начиная часов с 6-7 он так постоянно подергивался, от этого и крутится, периодически засыпая крепче. Ну и ночью может тоже, но поменьше, потому что сон глубокий.
Невролог
Значит сон в это время поверхностный, у деток и в норме бывает такое, особенно в период активного роста, так что не переживайте ! Все нормализуется ! Отзыв можно оставить, зайдя на мой профиль, там есть кнопка отзывы. Здоровья Вам!
Анастасия, 20 февраля
Клиент
Регина, здравствуйте. Уже столько вопросов Вам задала. Все эти дни ночевали у бабушки, и ночи были такие как я описывала, он подёргивался во время неглубокого сна, часто, но не просыпался особо. Вчера вернулись к себе домой, собственно там ему тогда и паучки показались. Он ночью начал дергаться сильнее, в 3 часа примерно, начал дергать ногами, я разбудила, чтобы пописял. Он после этого уже проснувшийся пытался уснуть и начал постоянно говорить, что ему страшно и дёргался даже не во сне, глазки были закрыты, но я понимала что он не спит. То ли это он от страха так дёргался, то ли я не понимаю( так часа 2 лежали, потом уснул под утро, но тоже подергивался постоянно во сне. Посмотрите ещё одно видео, я попробовала снять под одеялом -вспышка сфокусировалась на одеяле, но и ножки видно. Я очень уже перенервничала, у самой уже невроз(
https://disk.yandex.ru/i/PRKLytS3Xx1tVQ
Невролог
Такое состояние может быть связано с перенесенный ковидом. Давайте фенибут 50мг 2р в день до 3 месяцев
Анастасия, 18 февраля
Клиент
Людмила, есть видео этих подергиваний. Но я не знаю как здесь отправить
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник