Ребенку 2 года сильный кашель с соплями без температуры

Сопли и кашель без температуры у ребенка не столь редкое явление, чем кажется на первый взгляд. Подобные симптомы свидетельствуют о борьбе организма с инородными телами, которые проникли через «входные ворота» — нос и горло. Чтобы разобраться в причинах болезненного состояния малыша, необходимо сдать соответствующие анализы для полноценной диагностики.

О чем говорит отсутствие температуры

456456

Стабильная отметка на градуснике с цифрой 36,6 не всегда является гарантом здоровья малыша. Если на протяжении суток и более, родители наблюдают у ребенка сопли без температуры, стоит говорить о проявлении какого-либо заболевания.

В данном случае речь может идти о бактериальном, вирусном или аллергическом поражении организма.

Отсутствие температуры при насморке и кашле бывает при следующих состояниях:

Аллергическая реакция.

Попадание определенного триггера на слизистую оболочку носа провоцирует избыточную продукцию слизи всегда прозрачного цвета и жидкой консистенции в данном органе.

Особенно актуальной эта проблема является в тех семьях, где в анамнезе родителей уже имеются подобные заболевания (хронический аллергический ринит, астма и т.д.). При кашле выделяется скудное количество прозрачной, либо мутно-белой мокроты.

Респираторные инфекции.

В большинстве случаев, начало ОРВИ и других инфекционных проблем у детей, сопровождается резким повышением температуры. Но иногда этого не случается из-за слабости иммунитета (температура здесь главный индикатор если она есть, значит организм борется с патогенной флорой) или по ряду других причин.

Это опасно переходом вирусного поражения в бактериальную форму, которая в свою очередь может принять хроническое течение, поэтому причину насморка и кашля следует выяснять сразу же.

Попадание инородного тела в полость носа.

Если симптомы не прекращаются ни на минуту, можно предположить наличие чужеродного объекта в носу, горле или верхних дыхательных путях. Подобное состояние требует немедленного обращения к специалисту.

Хроническая форма респираторных заболеваний.

Очень часто болезни бактериального генеза при неправильном лечении ребенка становятся хроническими. Вялотекущая форма, характерна периодами обострения и ремиссии. Фаза обострения всегда сопровождается насморком, кашлем или чиханием с минимальным повышением температуры. Если в анамнезе малыша имеются такие проблемы, на них следует обратить внимание в первую очередь.

О каких заболеваниях идет речь

Кашель или насморк без температуры у ребенка сопровождают множество неприятных болезней. Чтобы определить причину наверняка, проводится полноценная дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

аллергия;
бронхиальная астма;
гайморит;
ринит;
тонзиллит;
бронхит;
ОРВИ;
грипп;
фарингит.

В первую очередь, при отсутствии температуры, специалист предполагает именно аллергическую природу болезни, особенно, если анамнез родителей отягощен.

Однако по некоторым характерным симптомам, можно приблизительно определить причину кашля и соплей самостоятельно. Разумеется это не отменяет диагностику и не является показанием к применению каких либо препаратов.

Аллергическая реакция

46345

Сопровождается приступообразным кашлем с минимальным количеством мокроты, либо без нее. Ребенка может беспокоить экспираторная одышка, то есть свистящий затяжной выдох при нормальном вдохе. Ощущение щекотания в области носоглотки. Характерна заложенность носа, с одновременным выделением обильного количества прозрачных соплей жидкой консистенции.

О причинах и способах лечения аллергического вида кашля читайте в этой статье.

Зачастую у детей появляется покраснение кожи и сильный зуд в области шеи, щек, верхних век, внутренней стороны рук, под коленями либо на животе. Также наблюдается слезотечение, покраснение и набухание слизистых оболочек носа, горла.

Вирусная и бактериальная инфекция

5757

Симптоматика первой похожа на аллергию, что затрудняет диагностику. При бактериальном, либо смешанном поражении организма, в большинстве случаев, развивается общее ухудшение состояния, которое проявляется общей вялостью и сонливостью малыша.

Кашлевой рефлекс грудной, может сопровождаться отделением незначительного количества мокроты. У ребенка при этом желтые или зеленоватые, густые сопли, отходят плохо. Чихание имеет эпизодический характер. Кроха жалуется на боль в области носоглотки, отказывается от приема пищи по данной причине.

Инородное тело

756756

Кашель лающий, непродуктивный, непрекращающийся. Наблюдается вздутие шейных вен. Ребенок закашливается, машет руками. Насморк характеризуется прозрачной слизью. Впоследствии развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника и других участков тела.

После того, как родители предположили основную причину подобного состояния у малыша, необходимо действовать по ситуации.

Если в целом, состояние ребенка не вызывает беспокойства, рекомендуется обратиться к участковому педиатру. Когда имеются подозрения на более серьезные заболевания, следует вызывать скорую помощь.

Что необходимо обследовать?

Чтобы выяснить первопричину недомогания у чада, следует обратиться к педиатру. После осмотра врач выдаст направление к аллергологу, оториноларингологу или пульмонологу, а также порекомендует сдать соответствующие анализы.

На консультации специалист соберет анамнез маленького пациента, выявит основные жалобы. Затем проводится тщательный визуальный осмотр, а также выслушивания с помощью фонендоскопа.

Необходимые анализы:

общий анализ крови, мочи — позволяет определить состояние организма в целом;
бактериологический посев мокроты, смывов с носоглотки;
анализ крови на эозинофилы.

Для более углубленного исследования может потребоваться рентгенография, спирометрия, МРТ или другие методы диагностики. На основании всех полученных данных после обследования, доктор ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее медикаментозное лечение.

Схема медикаментозного лечения

Терапия с помощью лекарственных препаратов назначается в зависимости от причины насморка и кашля. Лечение аллергии существенно отличается от лечения вирусного или бактериального заболевания.

Если симптомы имеют аллергическое происхождение, назначаются:

Антигистаминные средства. Высокую эффективность оказывает Зиртек, Тавегил, Кларитин, Зодак, Супрастин и другие.
Глюкокортикостероиды. Показаны в том случае, когда имеется экспираторная одышка, признаки бронхиальной астмы. Чаще всего назначаются средства на основе сальбутамола, будесонида.
Симптоматические лекарства, помогающие устранить кашель, насморк.

Если симптомы имеют бактериологическое или вирусное происхождение, назначаются:

Общеукрепляющие лекарственные средства. Включают в себя витамины, БАДы, иммуностимулирующие лекарства.
Антибиотики общего спектра действия. Показаны при отсутствии положительной динамики после проведения соответствующей симптоматической терапии на протяжении 3-5 дней. Определить подходящее лекарство может только специалист.
Если симптомы являются проявлением гриппа или ОРВИ, назначается группа лекарств на основе интерферонов. Например, Цитовир.

Применять какие-либо лекарства целесообразно только после проведения соответствующей диагностики. В противном случае, можно упустить время для лечения. Нередко в таких случаях развивается хроническая стадия болезни.

Средства для купирования кашлевого синдрома

Кашель бывает сухой и влажный, поэтому его необходимо правильно лечить исходя из этого. Отхаркивающие лекарства нельзя использовать до 2-х лет, муколитики до 5-ти лет. Большинство препаратов так же запрещено до трехлетнего возраста, некоторые средства не разрешаются к приему до 12 лет.

Совершенно недопустимо применение отхаркивающих средств при сухом виде кашля. Подобное действие может стать причиной острой бронхообструкции (разрушения бронхиального дерева). Так же запрещен прием противокашлевых препаратов при мокром варианте симптома — избыточное скопление мокроты заклеит альвеолы, что затруднит газообмен и может привести к удушью пациента.

Лекарства от сухого кашля:

4646

Синекод;
Стоптуссин;
Бронхикум;
Либексин.

Лекарства из этого списка относятся к группе противокашлевых, эффективно подавляют кашлевой рефлекс как на генерализированном уровне (блокируют зоны отвечающие за кашель в продолговатом мозгу) так и на местном (снижают чувствительность рецепторов в трахее и легких).

Классификация детских отхаркивающих средств находится здесь.

Препараты от влажного кашля:

АЦЦ;
Доктор Мом;
Бромгексин;
Амброксол;
Мукалтин.

Полный список отхаркивающих и рекомендации по их применению, Вы найдете в этой статье.

Астматический кашель при аллергии (аллергический бронхит) лечить с помощью вышеперечисленных средств нецелесообразно. Для этих целей используются специальная группа лекарств, помогающих снять спазм и отек бронхов.

Кашель при астме устраняется с помощью следующей медикаментозной схемы:

глюкокортикостероиды — Будесонид, Мометазон, Флутиказон (Самые мощные препараты. Используются у условиях стационара, устраняют проявления аллергии наиболее эффективно);
стабилизаторы тучных клеток — Кетотифен, Кислота кромоглициевая и другие;
антагонисты лейкотриеновых рецепторов — Монтелукаст.

Подобные средства назначаются врачом-пульмонологом только по серьезным показаниям. Большинство из них имеют возрастные ограничения в приеме, поэтому самолечение недопустимо.

Купирование кашля при аллергии

Основу терапии составляют антигистаминные препараты. Их существует четыре поколения. Для лечения острого, приступообразного кашля, без астматического компонента, используют антигистаминные средства первого поколения: Тавегил, Супрастин, Пипольфен и др.

cetrin

Если кашель слабо выражен предпочтение отдают препаратам третьего поколения Цетрину и его производным. Антигистаминные второго поколения применять запрещено, поскольку они оказывают токсическое влияние на сердце.

В качестве быстрой помощи при спазме бронхов используют Сальбутамол и Беродуал в ингаляционной форме. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и хорошо снимают кашлевой симптом.

Средства от насморка

Использовать лекарственные средства от насморка тоже следует правильно. Препараты делятся на несколько групп, каждая из которых решает определенную задачу или оказывает сразу комплексное действие.

Как правило, насморк, вызванный аллергической реакцией, быстро проходит после перорального приема вышеперечисленных антигистаминных средств. Полный список препаратов и методики лечения аллергического ринита читайте в этой статье.

Для ускорения эффекта можно использовать капли на основе ксилометазолина. Это действующее вещество обладает сосудосуживающим эффектом и быстро останавливает ток слизи из носа и убирает отечность.

Следует уделить внимание концентрации назальных капель. 0,05% применяется у малышей с 2 лет, а 1% — подходит к использованию у детей после 6-летнего возраста.

Список препаратов включает:

Ринорм;
Галазолин;
ДляНос;
Ринотайсс;
Ксилен;
Риностоп;
Снуп и другие.

Полный список сосудосуживающих препаратов и их классификацию по возрастам вы найдете в этой статье.

Когда сопли из носа текут по причине вирусной или бактериальной инфекции, назначаются следующие группы назальных капель:

местные антибиотики (Изофра) и антисептики (Фурацилин);
препараты на основе морской соли для промывания и увлажнения носовых ходов (Аквамарис, Квикс, Аквалор);
детские сосудосуживающие, для устранения отека слизистых оболочек и облегчения носового дыхания.
противовирусные и иммуномоделирующие препараты (Грипферон, Тамифлю, ИРС-19).

Средства подбираются в зависимости от выраженности симптоматики, а также исходя из других врачебных назначений и анамнеза малыша. Самостоятельный выбор и прием препаратов должен быть исключен, поскольку велик шанс ошибиться. Как правильно лечить детский насморк читайте в этой статье.

Несмотря на распространенность таких симптомов, как кашель и насморк, нельзя относиться халатно к подобным проявлениям. В случае с детьми обязательно проведение диагностики на очном приеме у отоларинголога. Своевременно назначенная терапия поможет вылечить заболевания в короткие сроки, а также предотвратит большинство серьезных осложнений в неокрепшем организме.

Доктор Комаровский, Бывает ли ОРВИ без температуры

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник

С помощью кашля организм ребенка пытается избавиться от посторонних веществ в дыхательных путях. При чрезмерном скоплении слизи она начинает стекать в горло. Из-за этого появляется рефлекторный кашель от соплей у ребенка. Чем лечить малыша зависит от характера приступов, вязкости слизистого секрета и общего состояния.

Может ли ребенок кашлять из-за соплей

Одной из распространенных причин развития кашля является большое количество слизистых выделений в носоглотке. Кашель от соплей может возникнуть в любое время, но чаще закашливаются дети ночью. В горизонтальном положении слизистый секрет не выходит через носовые проходы наружу, а стекает внутрь, раздражая дыхательные пути.

При проведении педиатром аускультации хрипы, посторонние шумы не выявляются, врач может подтвердить, что дыхание чистое и ровное. В таком случае причиной развития кашлевого рефлекса является вырабатываемые в носовой полости слизистые выделения.

Характер кашля при рините зависит от объема отделяемого, которое стекает по задней стенке носоглотки. Сухой кашель при соплях возникает, если слизь постоянно попадает в гортань и трахею. Так детский организм избавляется от инородных тел в дыхательных путях.

Благодаря кашлевому рефлексу предупреждается возможность попадания слизи в бронхиальное дерево. Если они стекут в нижние дыхательные пути, то дыхание станет затруднено.

Влажный кашель от соплей бывает в ситуациях, когда слизистый секрет из носоглотки стекает в трахею. При бронхоспазме ребенок начинает ее выкашливать, мокрота отходит через рот. Такое развитие событий возможно, когда у малыша сопли по консистенции напоминают воду и текут бесконтрольно. Из-за попадания слизи функционирование дыхательной системы может быть нарушено. У детей такой влажный кашель, появившийся из-за соплей, зачастую провоцирует развитие в бронхах, трахее вторичного воспаления.

Насторожить родителей должен влажный сильный кашель у детей, у которых в носу образуются густые сопли. Они не могут стекать в гортань, поэтому необходимо показать малыша педиатру. Существует высокая вероятность того, что воспалительный процесс затронул не только нос, но и нижние дыхательные пути.

Основные причины

С рефлекторным кашлем, который появляется на фоне ринита, сталкиваются чаще родители детей младше 3 лет. Вероятность развития такой проблемы у ребенка в 1 год выше, чем у школьника. Это обуславливается особенностями анатомического строения дыхательных путей у малышей. Кроме того, в этом возрасте дети не могут выдувать скопившуюся в носу слизь.

Чаще всего рефлекторный кашлевой рефлекс появляется в ночное время и после сна. При этом ребенок будет жаловаться не только на сопли и кашель. Дискомфорт доставляет чувство першения в горле, повышающаяся температура, отекшая слизистая носа, вызывающая его заложенность.

Среди основных причин ринита, который приводит к появлению кашля, называют:

поражение дыхательных путей вирусами и бактериями;
аллергические реакции;
неправильный микроклимат в помещении (пересыхание слизистых покровов из-за чрезмерно сухого воздуха);
попадание в носовую полость инородного тела;
увеличение аденоидов;
анатомические особенности костно-хрящевой ткани, изменение строения в результате травм;
нарушение регуляции тонуса сосудов, проходящих в носовой полости.

Иногда ребенок кашляет и страдает от повышенного образования слизистого секрета из-за сбоев в работе органов пищеварения. При проблемах с желудком, поджелудочной железой, желчным пузырем поражаются верхние участки желудочно-кишечного тракта – глотка и носоглотка. Их раздражение приводит к развитию хронического воспаления и является причиной усиленной выработки слизистого секрета.

Чем и как лечить у ребенка кашель от соплей

Перед началом лечения необходимо определить, по какой причине появился кашель и ринит. Важно купировать источник инфекции и нормализовать носовое дыхание. Игнорировать появившийся кашель от насморка нельзя, он может спровоцировать развитие пневмонии.

У грудничков избыточное количество слизи в носоглотке, которое стекает по задней стенке, может стать причиной ухудшенного набора веса. Из-за сложностей с носовым дыханием детям первого года жизни тяжело сосать молоко.

Если при рините видно, как слизь стекает по задней стенке, то назначают комбинированную схему терапии. Необходимо:

поменять микроклимат в помещении;
регулярно промывать носовые ходы;
использовать сосудосуживающие капли.

В зависимости от причин возникновения насморка назначаются противовирусные, антибактериальные и антигистаминные медикаменты.

Облегчить состояние позволяют ингаляции с активными веществами. При ярко выраженном отеке рекомендуют проведение их с детским Нафтизином, смешанным с физраствором. Если носовое дыхание нарушено незначительно, то можно дышать с помощью небулайзера минеральными водами (Ессентуки, Боржоми) или физраствором.

Если кашель при рините появляется из-за анатомических особенностей строения носовой перегородки (либо ее искривления, перелома в результате травмы), то облегчить носовое дыхание и нормализовать состояние можно хирургическим путем.

Рекомендуют в помещениях, где находится малыш, максимально увлажнять воздух, использовать эфирные масла, при вдыхании которых активизируется работа защитных сил организма. Чаще всего применяют эфиры чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, туи.

Промывание носовых пазух

Технология промывания носа зависит от возраста ребенка. Грудничкам, которые кашляют из-за ринита, можно закапывать по 1–2 капли физиологического или приготовленного в домашних условиях солевого раствора. Сделать его можно из 9 г соли, разведенных в литре воды.

После закапывания содержимое носа разжижается и его можно вытянуть с помощью аспиратора. Корочки удаляются обычными ватными палочками.

Детям, которые умеют сморкаться, промывать его можно с помощью пятикубового шприца. В него набирают физраствор и под давлением вводят в одну и в другую ноздрю поочередно. С помощью таких промываний удаляют бактерии и вирусы.

Также для очистки носовой полости используют аптечные медикаменты, произведенные на основе морской воды с добавлением микроэлементов (кальция, цинка, магния). При выделениях из носа показаны АкваМарис, Хьюмер, Квикс, Салин. Средство Аквалор норм в виде спрея назначается детям с 6 месяцев.

Сосудосуживающие капли

Если необходимо нормализовать носовое дыхание, снять отек и снизить количество вырабатываемой слизи, то используют назальные средства, предназначенные для сужения сосудов. Это симптоматические лекарства, которые не устраняют причину заболевания, а позволяют облегчить проявления.

Эффект наступает уже через 10 минут после закапывания. Продолжается он несколько часов.

Недопустимо бесконтрольное применение сосудосуживающих средств, ведь они вызывают привыкание. Капать в нос ребенку, который кашляет во сне, можно не более 5–7 дней подряд.

Назначить могут:

Називин;
Санорин детский;
Назол Бэби;
Виброцил;
Отривин;
Тизин-ксило.

При выборе ориентируются на возраст ребенка, его состояние, густоту выделяемого секрета.

Противоаллергические препараты

Затяжной насморк с прозрачными или белыми соплями, при котором выделения стекают в глотку, трахею, бывает аллергическим. При таком виде ринита ребенок может закашливаться ночью. Облегчить состояние позволяет использование соответствующих препаратов, которые блокируют H1-гистаминные рецепторы. Рекомендуют часто Зиртек, Цетрин, Фенистил, Алерзин.

При подтвержденном аллергическом насморке одновременно с приемом антигистаминных препаратов можно использовать медикаменты, сужающие сосуды. Виброцил является таким средством, которое оказывает местное противоаллергическое воздействие. Также назначен может быть назальный спрей Кромогексал, Гистимед, Тизин Алерджи.

Длительность лечения устанавливается индивидуально каждому пациенту. Системные препараты назначают на 5–10 дней, а назальные противоаллергические спреи могут использоваться длительное время даже после соплей, если невозможно устранить действие возбудителей (например, при аллергии на тополиный пух или цветочную пыльцу).

Противовирусные лекарственные средства

Если причиной ринита и кашлевого рефлекса является вирусная инфекция, то чаще используются Интерферон, Гриппферон, Назоферон.

Эти лекарства оказывают противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий эффект. Также они помогают организму бороться с микробами. У детей с кашлем без соплей и температуры можно использовать эти медикаменты для стимуляции защитных сил организма. Но применять их необходимо в самом начале заболевания, лечение длительностью более 5 дней нецелесообразно.

Антибактериальные препараты

При осложнении ринита бактериальной инфекцией необходимо правильно подобрать лечение. Ночной кашель, при котором у малыша желто-зеленые сопли, должен насторожить. Необходимо назначить грамотное лечение.

Популярные среди взрослых местные антибактериальные средства (Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином) детям не разрешается использовать. Педиатры для возраста старше 1 года назначают Изофру. Это препарат также обладает и противоотечным воздействием.

Если началось воспаление в придаточных носовых пазухах и появился влажный кашель, то необходимо использовать системные антибиотики. Обычно врачи выписывают антибактериальные средства широкого спектра действия, которые могут помочь организму справиться с инфекцией верхних и нижних дыхательных путей.

Мнение доктора Комаровского

Многим родителям интересно узнать, как предлагает лечить кашлевой рефлекс, появившийся из-за избыточного количества слизи в носоглотке, Комаровский. По его мнению, самолечению не место при появлении ночных приступов кашля. Больного ребенка необходимо показать врачу. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от установленного диагноза.

По мнению доктора Комаровского, до визита к врачу можно облегчить состояние, если перед сном проветрить комнату, где спит малыш, сделать в ней влажную уборку. Под голову желательно положить подушку, необходимо чтобы слизь могла вытечь. Она не должна скапливаться в носоглотке, пазухах. Полезным будет обильное питье. Детям, которым более 3 лет, можно на ночь дать стакан теплого молока, в котором растворена ¼ чайной ложки сливочного масла. Благодаря такому методу удается избежать пересыхания гортани и ротовой полости ночью.

Источник