Ребенку 2 года сильная отрыжка

Срыгивание у младенцев, отрыжка у ребенка постарше – все это может быть как нормой, так и признаком проблем. Предлагаем родителям «гид по отрыжкам»: как понять, все ли в порядке с малышом или пора идти к врачу?

Дети до года

Первые 6-7 месяцев после появления на свет срыгивание у детей относится к норме и даже указывает на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Все мышечные кольца – привратники, закрывающие полость желудка, еще только учатся работать, и нервная система только привыкает подавать сигналы.

Но к восьми месяцам процессы адаптации ЖКТ заканчиваются, и здоровые дети срыгивают все реже, а к году этот симптом в норме должен исчезнуть совсем. Хотя так происходит только у 85% грудничков, а 5% страдают срыгиваниями и после полутора лет (что обязательно должно контролироваться врачом).

Из-за чего срыгивание после еды у грудничка учащается?

Перекорм – объем желудка не вмещает все съеденное.
Игры, процедуры сразу после еды. Если резко поднять малыша, начать покачивать или положить на животик, сфинктер пищеварительного тракта не успевает закрыться, и под давлением появляется отрыжка. Это относится к совсем маленьким детям, которые кормятся лежа или полулежа.
Неверный захват груди, неправильно подобранная соска на бутылочке увеличивают количество проглоченного воздуха, который становится причиной срыгивания (а также газиков и колик).
Неподходящий состав смеси.
Инфекции – от кишечных до респираторных – тоже повышают частоту срыгивания.
Патологии ЖКТ, от пилоростеноза до частичной непроходимости кишечника. Частые, обильные срыгивания, недостаточная прибавка в весе – настораживающие признаки, требующие полного обследования.
Неврологические отклонения, от незначительных до серьезных, тоже повышают частоту срыгиваний. Так, согласно исследованиям, дети с гипертонусом мышц, симптомом чрезмерной нервной возбудимости, срыгивают чаще.

Что делать, если срыгивание частое, а патологические причины исключены? С этим надо бороться, так как частая отрыжка раздражает слизистую пищевода и рта.

Препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) сегодня рекомендуются далеко не всем. Во-первых, эксперты говорят о гипердиагностике данной болезни. Во-вторых, по исследованиям, такие препараты влияют на микробиом кишечника и впоследствии повышают риск ожирения у ребенка и связанных с ним патологий.

Как помочь малышу?

За полчаса до кормления выкладывать его на животик.
В процессе вскармливания не менять позу, а аккуратно по часовой стрелке массировать животик вокруг пупка, чтобы помочь газам выйти через кишечник.
После еды 10-15 минут держать ребенка вертикально, можно при этом положить его голову себе на плечо (подложив пеленочку) и поглаживать по спинке.

Настораживать должны частые обильные срыгивания «фонтаном», примесь крови, измененный цвет еды, плач после срыгивания, отказы от кормления, нарушения сна. Все это – показания для обследования.

От года до двух лет

К этому возрасту ЖКТ уже умеет переваривать пищу без особых проблем, но далеко не всю. Так как после года в рационе детей появляется множество новых продуктов, организм не всегда радуется расширению рациона и способен нормально все переварить. В первую очередь это может проявляться отрыжкой.

Согласно новым рекомендациям мировых экспертов в педиатрии и диетологии, детям до трех лет не нужно не только добавлять сахар в пищу, но и не стоит давать продукты, в которых есть добавленные сахара – мюсли, «быстрые» каши, газировку, выпечку и т. д.

Но даже здоровое меню может стать источником проблем. Чтобы отрыжка ребенка не мучила, все новые продукты надо вводить постепенно, понемногу. Так же, как первый прикорм в 6 месяцев.

Если после новой еды появилась отрыжка и иные негативные признаки, надо на время отказаться от такого продукта и дать возможность пищеварительному тракту начать вырабатывать нужные ферменты.

Вторая частая причина отрыжки у детей в этом возрасте – их активность. Если они крутятся и болтают во время еды или сразу начинают бегать после принятия пищи, сложно избежать срыгиваний.

Патологический фактор срыгиваний в этом возрасте представляют проблемы пищеварительной и дыхательной систем.

От двух до пяти

Частая причина отрыжки в 2-3 года, как ни странно, детский сад. Но не из-за еды, а из-за адаптации детей и инфекционных болезней.

Эмоциональное состояние в процессе привыкания к детскому саду – плач, расстройство ребенка вызывают спазмы мускулатуры, сужение просветов между пищеводом и желудком, что провоцирует отрыжку. С окончанием адаптации проходит и неприятный симптом.
ОРВИ, грипп и различные респираторные инфекции, которыми чаще начинают болеть дети при посещении учреждений, нарушают процесс дыхания и «сжимают» пищевод. Итог все тот же – отрыжка.

Кроме этих распространенных причин есть и более серьезные факторы-провокаторы отрыжки:

аллергия: пищевая, бытовая, поллинозы;
гельминтоз, заражение глистами;
воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре;
гастриты;
неврозы;
грыжа пищевода;
гепатиты;
сколиоз;
хронические ЛОР-инфекции и инфекции зубов, ротовой полости;
воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря;
гастрит;
сколиоз;
невроз;
гепатит и т. д.

Отрыжка у ребенка может также появляться из-за тугой одежды, чрезмерной возбудимости и эмоциональности, физической активности после еды, избытка потребляемой жидкости.

Если отрыжка регулярно возникает спустя полчаса после еды, это может быть признаком ферментативной недостаточности. Из-за дефицита энзимов пища плохо переваривается, бродит, вырабатываются газы. Подобная симптоматика характерна для периода восстановления после кишечных инфекций, гастроэнтеритов или для панкреатита.

Если от приема пищи до отрыжки с кислым привкусом проходит 2-3 часа, то это симптом гастрита с повышенной кислотностью или воспаления луковицы 12-перстной кишки. Если она появляется раньше, это может указывать на инфекции полости рта, дисбактериоз, переедание, а также на неправильный рацион питания у ребенка.

Регулярная отрыжка у ребенка (впрочем, у взрослого тоже) – тревожный симптом. Так что, если он появляется часто, надо показаться врачу – сначала педиатру, а затем гастроэнтерологу. Если причина не в проблемах ЖКТ, могут понадобиться другие специалисты – от невролога до хирурга.

Пройдите тест

Соблюдаете ли вы правила здорового питания?

Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте, уважаемая Светлана Корнеливна, дочка родилась с весом 4 кг 280 грамм. С младенчества у нас были проблемы с тем ; что после кормления грудью не всегда отходил воздух, хоть и носили исправно столбиком после каждого кормления по 20 мин, но воздух мог и не выйти и это приносило ребенку дискомфорт и плач. Срыгивпния были, но месдо 4-5. Мес до 6-7 мы помагали отводить газы специальной газоотводной трубочкой, так как от плача ребенка просто ствновилось дурно. Видно было что беспокоит животик, малышка поджимала ножки и плакала.Сейчас дочке 2 года и 5 мес, кушать хочет часто (большая кусочница) кормим кашей ; супами, на перекус даем яблоки, детское печенье ; бублики, детский сок, детские творожки типа “Тема “или “Агуша”. Аппетит хороший. Спит беспокойно , иногда прям перед сном ищет позу , чтобы смог отойти воздух, залезает и ложится на мой живот своим животиком – поднимает голову и иногда отходит воздух – без запаха (ничем не пахнет). Если идет какать на горшок; то тоже тужится и при этом выходит отрыжка. Также довольно часто у ребенка икота…редко , но бывает и такое, что в день по 4 раза ребенок может икать (непродолжительное время ) по 5-10 минут. Икота у ребенка не каждый день, но раз в неделю, две бывает. Хочу отметить что дочка еще не пьет из стакана так как пить как то толком не может заглатывает много лишнего воздуха , от этого еще больше пучит животик , воздух мешает и поэтому решили пока давать поильник с силиконовой трубочкой…но и это на 100% не помогает решить проблему. В машине ребенка иногда укачивает; особенно если не поест. Спать укладываем на подушку, чтобы голова была приподнята, так ей больше нравится. Во время сна потеет.Иногда ночью, когда спит беспокойно кладу ей руку на животик и чувствую как там бурлят газики, массаж плохо помогает, не всегда они отходят. Подскажите какие анализы нам сначала сдать, симптомы какого заболевания это могут быть. В связи с тем ,что ребенок плохо отдыхает он легко возбудимый, часто капризничает, если разойдется в плаче , то потом сложно успокоить, даже нервные тики (глазами ) начались. Мы ходили к платному невропатологу он ничего особенного не увидел (кризис трех лет у нас – само пройдет) , выписывал магнийб6. Сироп у пркаивающий на травах, но не помогает.Мне кажется нужно искать первопричину такой возбудимости. Педиатор наш считает , что не может беспокоить ребенка лишний заглатываемый воздух…а я уже не знаю где искать причину и как помочь малышу. Я молю вас подскажите что это может быть и с чего начать анализы?

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

1. При представленных симптомах возможна гастрорефлюксная болезнь из-за повышения внутрибрюшного давления при увеличенной печени или селезёнке, или при увеличении отделов кишечника. Причиной увеличения кишечника следует предполагать болезнь Гиршпрунга. Врождённая аномалия кишечника может комбинироваться с врождённым пороком сердца и сердечной недостаточностью. 2. При указанных симптомах следует также исключать врождённый короткий пищевод (бывает часто при синдроме Марфана), грыжу пищеводного отверствия диафрагмы, ахалазию кардии. 3. Для начала сделайте общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, глюкозотолерантный тест, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭхоКГ, ЭКГ, сделайте видеозапись так называемых тиков и покажите кардиологу для подтверждения симптома Ландольфи при аортальной недостаточности или нистагма. 4. Вопрос о дальнейших рентгенологических и эндоскопических обследованиях решать после ЭхоКГ, ЭКГ и консультации кардиолога. 5. Для подтверждения проводят сначала рентгенологическое обследование органов грудной клетки, потом обследование ЖКТ с применением бария, исследование в горизонтальном положении и в положении Тренделенбурга для диагностики грыжи пищеводного отверствия дифрагмы, а также обследование кишечника для исключения болезни Гиршпрунга. 6. Примерный список обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, панкреатическая изоамилаза, мочевина, креатинин, АСЛ-О, первичный скрининг инфекционных гепатитов: вирус гепатита A (HAV), антитела IgM; вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген); вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM; аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT); Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины фракционно, общий белок, IgА, IgМ, антитела к тканевой трансглутаминазе, копрограмма, диаскин-тест для исключения туберкулёза, ФГДС для определения состояния пищевода и желудка, решать вопрос о колоноскопии, при необходимости с биопсией. 7. Ребёнок родился крупным: у матери следует определить гликированный гемоглобин для диагностики у неё сахарного диабета.

Источник

Возникающая в детском возрасте отрыжка может иметь как физиологический, так и патологический характер. Непроизвольный выход газов из пищевода через рот, в большинстве случаев, является следствием неправильного питания или чрезмерного потребления пищи. Однако если отрыжка у ребенка проявляет себя достаточно часто или сопровождается другими негативными симптомами, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Отрыжка у детей: основные причины

К числу факторов, способствующих регулярному возникновению отрыжки у детей, относятся:

патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
болезни органов дыхания или сердечно-сосудистой системы;
воспалительные заболевания глотки, гортани и пазух носа;
новообразования органов пищеварительной системы;
кишечная непроходимость;
пищевая непереносимость, аллергические реакции;
нервные расстройства;
аэрофагия (заглатывание воздуха);
разговоры во время еды;
чрезмерно быстрое потребление пищи;
повышенная физическая активность после приема пищи;
ношение слишком тесной одежды;
пассивное курение.

В каких случаях необходима консультация гастроэнтеролога?

Для детей в возрасте до 8 месяцев частая отрыжка (около 10 раз в сутки) считается абсолютно нормальным физиологическим явлением – таким образом детский организм избавляется от излишнего воздуха, заглатываемого при кормлении. Между тем, сопровождаемая неприятным запахом, беспокойством малыша, рвотой или кашлем отрыжка у младенца требует незамедлительного обращения за консультацией к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

У детей старшего возраста эпизодически возникающая отрыжка, не причиняющая особого неудобства, нередко возникает при переедании, а также после употребления газированной воды и пищи, способствующей повышению газообразования в желудке (кондитерских изделий, капусты, бобовых, консервированных и маринованных продуктов). Подобного рода отрыжка у ребенка не требует специального лечения и легко устраняется посредством корректировки рациона питания малыша.

К числу наиболее распространенных патологических проявлений, требующих незамедлительного обращения к врачу, относятся:

Постоянная отрыжка воздухом.

Причинами частой отрыжки воздухом обычно становятся болезни зубов и ротовой полости, патологии ЖКТ, длительное употребление антибиотиков. Запивание пищи водой, повышенная физическая активность после еды, нервная возбудимость ребенка также могут поспособствовать появлению этого симптома.

Отрыжка с запахом сероводорода.

Выход газов через рот, сопровождающийся неприятным тухлым запахом, как правило, сигнализирует о застое пищевых масс в желудке с развитием гнилостных процессов. Подобного рода отрыжка у ребенка может отмечаться при опухолях ЖКТ, пилоростенозе (сужении просвета желудка в области его соединения с 12-перстной кишкой), секреторной недостаточности желудка, гастрите, патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Кислая отрыжка.

Отмечается при заболеваниях ЖКТ, характеризующихся повышением кислотности желудочного сока. Если такая отрыжка у ребенка появляется сразу же после приема пищи, как правило, это сигнализирует о неполном закрытии сфинктера, отделяющего пищевод от органов пищеварения. При ферментативной недостаточности выход воздуха с кисловатым привкусом происходит примерно через полчаса после еды; при гастрите или язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки кислая отрыжка возникает через несколько часов после приема пищи.

Отрыжка горечью.

Обусловливается забросом желчи в желудок. Может наблюдаться при вирусных инфекциях, гепатите, желчнокаменной болезни, холецистите и постхолецистэктомическом синдроме (функциональном нарушении работы желчевыделительной системы после удаления желчного пузыря, операций на желчных путях, а также при наличии инородных тел в желчных протоках). В подобных случаях отрыжка нередко сопровождается болезненными ощущениями в области правого подреберья, изжогой, тошнотой, рвотой с желчью, вздутием живота или повышением температуры тела.

Отрыжка с икотой.

Подобного рода симптоматика у ребенка может быть вызвана перееданием, употреблением сухой пищи, заглатыванием воздуха, переохлаждением, нервным перевозбуждением или стрессовыми ситуациями. Частая отрыжка с икотой может выступать в качестве основного симптома заболеваний ЖКТ, органов дыхания или сердечно-сосудистой системы.

Отрыжка у ребенка, сопровождаемая рвотой, поносом и (или) повышением температуры тела обычно возникает при острых отравлениях или тяжелых заболеваниях пищеварительной системы.

Отрыжка у ребенка: методы диагностики

Если ребенка регулярно мучает отрыжка, первичная диагностика осуществляется врачом посредством беседы с пациентом или его родителями на предмет характера этого симптома и наличия у малыша сопутствующих заболеваний. Для установления точной причины отрыжки, ребенку необходимо пройти ряд обследований, который может включать в себя:

лабораторные исследования крови;
анализы кала;
тест на определение уровня кислотности желудка;
гастроскопию (осмотр верхних отделов пищеварительного тракта путем введения в пищевод специального устройства);
гастробиопсию (забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа);
колоноскопию (осмотр внутренней стенки толстой кишки при помощи инструмента, оснащенного оптическим устройством);
импедансометрию и ph-метрию (измерение кислотности в нижней части пищевода посредством введения в него специального зонда);
дыхательную диагностику на определение бактериальной составляющей;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Терапевтические методы подбираются врачом с учетом главной причины возникновения отрыжки.

Частая отрыжка: как предотвратить появление этого симптома?

Для предупреждения отрыжки или оптимизации процесса лечения (если данный симптом был вызван заболеванием ЖКТ), малышу рекомендуется спать на высокой подушке, носить свободную одежду и производить неспешную прогулку после каждого приема пищи.

В профилактических целях родителям также следует приучать ребенка к тщательному пережевыванию пищи в спокойной обстановке, исключить из ежедневного рациона малыша продукты, способствующие повышенному газообразованию, и обеспечить малышу своевременное лечение болезней.

Источник

1954 просмотра

13 января 2020

Здравствуйте! Вчера у ребёнка появилась отрыжка, каждую минуту отрыгает воздухом, ребёнку полных 4 года. Записались к врачу на 16 число, нужно ли сдать какие то анализы до приема врача и что то принять из таблеток?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нефроптоз правой почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист

Сделайте УЗИ органов брюшной полости,Сдайте общий анализ крови и биохимию.Скорее всего у малыша дискинезия желчевыводящих путей.Дайте мотилиум

Педиатр, Терапевт, Массажист

Можете пока сходить сделать ультразвуковое исследование брюшной полости кровь и мочу. Это минимальный набор который требует гастроэнтеролог. Остальное он будет смотреть сам

Педиатр, Терапевт, Массажист

А пока Попробуй типа давать ребенку Мотилиум по 5 мл 3 раза в день до еды.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Для диагностики понадобится УЗИ брюшной полости и рентгеноскопия желудка с барием, из лаборатории – общий анализ крови и мочи и биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы). Признаки дуоденогастрального рефлюкса. Можно дать ребенку мотилиум и фосфалюгель, не перекармливать, не разрешать ложиться после еды 30 мин, не кормить перед сном, поднять головной конец кроватки.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Сделайте Узи органов брюшной полости и сдайте копрограмму. Исключите пока всё газообразующее

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Здравствуйте! Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости натощак. Из безопасного для улучшения работы желчного пузыря, печени,поджелудочной железы начните фитокурс: календула цветки, мелисса (четверть чайной ложки каждого фитопрепарата на 1 стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды), 2 мес.

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Щадящая диета с ограничением жирного, жаренного, бобовых, капусты и др. продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике. Наринэ форте ,готовить лактопростоквашу.

Терапевт

Здравствуйте,перед приемом нужно сделать УЗИ ОБП,оак,биохимию крови,копрограмму.

Педиатр

Здравствуйте! Оак оам УЗИ обп , копрграмму,кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы ментол . Нельзя спешить и говорить во время еды

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Сдайте бхак и узи брюшной полости, вероятно причина в ДЖВП , пока можно Мотилиум

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник