Ребенку 2 года роэ 2

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.

Что такое СОЭ?

Определение скорости оседания эритроцитов – это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим – с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.

Скорость оседания эритроцитов определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.

Как проводят анализ у детей?

Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ – по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.

• Метод Панченкова. Определение СОЭ проводится с помощью специального капилляра, градуированного на 100 делений. В него набирают антикоагулянт (обычно раствор цитрата натрия 5 %) до метки «Р» и переносят его на смотровое окно. В капилляр 2 раза набирают кровь и выдувают ее на часовое стекло (смотровое окно). Кровь перемешивают с антикоагулянтом и снова набирают в капилляр. Его устанавливают строго вертикально в специальный штатив. Через час подсчитывают «вручную» количество осевших эритроцитов.
• Метод Вестергрена признан медицинским сообществом как оптимальный и применяется во всех странах. Способ наиболее чувствительный к повышению СОЭ, поэтому и результаты значений будут более точными. Для проведения теста берут кровь и смешивают с 3,8 % цитратом натрия в пропорции 4:1. Анализ выполняют в специальной пробирке с просветом 2,4-2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Подсчет эритроцитов проводят в мм за час.

После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.

В каких случаях врач назначает исследование

По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.

У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.

Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.

Как правильно подготовить ребенка к обследованию?

Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.

• Кровь для анализа берут натощак. Малышу можно дать с утра немного воды. Еда на ужин должна быть легкой (каша, йогурт).
• Если ребенок пьет какие-нибудь медикаменты, об этом необходимо сообщить педиатру. На достоверность результатов также может повлиять прием витаминов группы А.
• Накануне следует исключить слишком активные игры.
• В лаборатории могут отказать в проведении исследования, если ему предшествовали физиотерапевтические процедуры. В день сдачи теста от них лучше вообще отказаться.
• Если ребенок капризничает, его необходимо успокоить. Постараться не допустить, чтобы малыш плакал.

Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.

Норма СОЭ у детей по возрасту

На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов – количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.

Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:

• Новорожденные от 3 до 7 дней – не более 1.
• Для детей от недели до шести месяцев нормальными значениями считаются 2-5.
• С 6 месяцев до 1 года – 4-10.
• У детей в возрасте от года до 5 лет нормальными являются показатели 5-11.
• 5-14 лет: девочки – 5-13, мальчики 4-12.
• 14-18 лет: девочки – 2-15, мальчики – 1-10.

Что влияет на показатель СОЭ у детей

Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.

Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:

• Нервно-психическое напряжение.
• Чрезмерная физическая активность.
• Наличие в рационе железосодержащих продуктов.
• Количество жидкости, потребляемое ребенком.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Прорезывание зубов.

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.

В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек – 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:

• Воспалительные процессы в острой или хронической форме.
• Инфекционные заболевания бактериальной этиологии.
• Опухолевые патологии.

Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:

• Бактериальные инфекции: тонзиллит, синусит.
• Аутоиммунные патологии.
• Аллергические заболевания.
• Малокровие (анемия, в возрасте 2 лет чаще всего железодефицитная).
• Некроз сердечной мышцы.
• Сахарный диабет.
• Нефротический синдром.
• Заболевания печени.
• Воспаление желчного пузыря.
• Опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани.

Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.

Что влияет на понижение показателей?

Норма СОЭ у детей 2 лет – 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.

Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:

• Увеличение гемоконцентрации.
• Хронический гемобластоз.
• Недостаточность всех форменных элементов крови.
• Серповидо-клеточная анемия.
• Наследственная мембранопатия эритроцитов.
• Сердечная или дыхательная недостаточность.
• Расстройства функциональности печени.
• Длительная диарея.
• Некоторые виды вирусных заболеваний.

Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).

Лечение отклонений от нормы

Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.

Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.

Профилактические мероприятия

Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:

• Правильное питание. Дети должны получать все необходимые макро- и микроэлементы, достаточное количество белков, углеводов, жиров.
• Ребенок должен чаще гулять на улице.
• Активное умственное и физическое развитие.
• В 2 года малыш должен самостоятельно выполнять все элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после прогулки чистить зубы.
• Если ребенок часто болеет, имеет смысл отдать его в спортивную секцию.
• Родители должны проводить все плановые обследования.

Заключение

Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.

Сразу после рождения малыш нуждается в особом внимании со стороны родителей, так как в этот период происходит развитие всех его органов и систем организма. Чтобы не допустить появления у ребенка опасных патологий, необходимо состоять на учете у врача-педиатра и периодически сдавать анализы. Для самостоятельной расшифровки результатов анализов и контроля самочувствия крохи маме нужно знать, какое значение СОЭ для него считается нормальным, почему оно бывает повышенным и пониженным, о каких нарушениях могут свидетельствовать отклонения от нормы.

Что такое СОЭ и как его определяют?

Показатель СОЭ (аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов») у человека определяется по анализу крови. Раньше этот показатель принято было называть РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

Исследование с целью определения данного показателя проводится путем добавления антикоагулянта в вертикально расположенную пробирку с кровью. Под действием силы тяжести кровяные клетки опускаются на дно, так как их удельная масса больше, чем у плазмы. Значение показателя рассчитывается по высоте верхнего слоя плазмы, который образовался в пробирке при отстаивании в течение часа. Единицей измерения РОЭ является мм/ч.

Аналогичным образом эритроциты ведут себя в организме человека. При возникновении воспалительного процесса в крови наблюдается увеличение концентрации некоторых белков (глобулинов, фибриногена). Это приводит к склеиванию кровяных клеток и образованию осадка на стенках сосудов.

Отклонение от нормы показателя РОЭ у человека говорит о прогрессировании воспалительного процесса, даже если нет видимых признаков болезни. Это позволяет распознать заболевание на начальной стадии и начать своевременное лечение.

Так как изменение скорости оседания эритроцитов происходит только при некоторых заболеваниях, это свойство кровяных клеток помогает врачу:

• установить правильный диагноз, если различить болезни по симптоматике не представляется возможным;
• определить эффективность терапевтических мероприятий;
• выявить болезни, не имеющие ярко выраженных симптомов на начальных стадиях.

Для исследования производится забор крови из пальца. Чтобы результат получился достоверным, пациенту нужно заранее подготовиться к сдаче крови. В течение двух дней до процедуры нужно соблюдать определенную диету, при которой из рациона исключается все жирное и жареное. За восемь часов до сдачи крови следует воздержаться от приема пищи. Если процедуру назначают во время проведения терапевтических мероприятий, родителям нужно сообщить врачу название лекарственных препаратов, которые принимает малыш.

Для проведения исследования достаточно небольшого количества крови, полученного при заборе из пальца ребенка. Для того чтобы определить, какая скорость взаимодействия у эритроцитов, лаборанты используют метод Панченкова. Он заключается в определении свойств биологического материала, нанесенного вертикально на поверхность стекла. Если анализ по Панченкову покажет слишком большое значение СОЭ, его нужно будет пересдать для подтверждения результата.

Метод Вестергрена применяется к биологической жидкости, полученной из вены пациента. Для проведения исследования таким способом создаются условия, максимально приближенные к организму человека. Анализ по Вестергрену получается более информативным, так как производится в пробирке, шкала делений которой имеет 200 делений.

Наиболее точный результат исследования можно получить с использованием современной аппаратуры, которая автоматически производит подсчет показателей биоматериала. Ошибки в этом случае практически исключены.

Нормальные показатели у детей разных возрастов

Норма СОЭ у детей зависит от их возраста и пола. Ориентироваться в результатах анализов у малышей намного сложнее, чем у взрослых пациентов, так как они постоянно меняются. Чтобы сопоставить СОЭ ребенка с диапазоном значений, советующих норме, педиатры используют специальную таблицу.

Значение СОЭ у новорожденного малыша отличается скачкообразностью. К примеру, на втором месяце оно может резко повыситься, а потом вернуться в норму. Это объясняется особенностями обмена веществ.

При расшифровке результатов анализов грудничка необходимо принимать во внимание следующие факторы:

• пол ребенка (в возрасте от 7 до 16 лет этот показатель у мальчиков ниже, чем у девочек);
• уровень гемоглобина в крови;
• время, в которое производился забор биоматериала (начиная с 10 часов утра скорость оседания может быть повышена);
• наличие воспалительного процесса;
• присутствие инфекций различной этиологии, которые способствуют повышению СОЭ в течение суток после появления первых симптомов болезни.

Для оценки состояния здоровья годовалого малыша врачу необходимо принимать во внимание не только СОЭ, но и содержание лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в крови. Повышение скорости оседания на 10 пунктов при нормальных значениях остальных показателей не является опасным для самочувствия грудного ребенка. Если СОЭ на 15 пунктов выше нормы, педиатр назначает дополнительное обследование, чтобы выявить причины этого повышения.

Значение СОЭ у детей в возрасте от 1 до 2 лет должно быть 5-9 мм/ч. К трем годам показатель начинает повышаться и может достигать 12 мм/ч. В этом возрасте у малышей происходит прорезывание зубов, а также смена питания. Это может привести к временному повышению СОЭ, но не более чем на 20-25 пунктов. Если показатель достиг значения 30-40 мм/ч, есть серьезный повод для беспокойства.

У здоровых детей дошкольного возраста (3-6 лет) СОЭ находится в пределах 6-12 мм/ч. После шести лет в детском организме происходит подготовка к половому созреванию. С этого времени у мальчиков и девочек значения показателя становятся различными. Эта разница сохраняется у подростков до 16 лет. У девочек в возрасте от 7 до 14 лет он не превышает 13 мм/ч, а у мальчиков — 12 мм/ч. При проведении анализа пациенту старше 16 лет половая принадлежность не учитывается.

Причины отклонения от нормы

Исследование СОЭ в крови у ребенка производится с целью определения воспалительных процессов, которые могут протекать без ярко выраженных признаков. Однако повышение или понижение СОЭ не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Это только повод для проведения более тщательного обследования и установления причины возникшего состояния.

Отклонение СОЭ от нормы может быть вызвано следующими обстоятельствами:

• повышенные нагрузки на нервную систему;
• недостаток каких-либо питательных веществ;
• авитаминоз;
• глистные инвазии;
• изменение концентрации лейкоцитов или тромбоцитов;
• пониженный уровень кислотности крови.

О чем говорит понижение СОЭ в крови ребенка?

Низкий показатель СОЭ встречается у детей не так часто. Это объясняется тем, что внешние факторы способствуют только повышению показателя, а не наоборот. Если анализ показал, что СОЭ ниже установленной нормы, значит, малыш нуждается в лечении.

При заболеваниях, характеризующихся низким значением СОЭ, концентрация тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в составе крови может оставаться в норме. Слабое взаимодействие эритроцитов между собой в большинстве случаев связано с таким патологиями, как плохая свертываемость крови и нарушение кровообращения.

Также к снижению показателя приводит интоксикация, которая наблюдается при отравлении. Развитие инфекции в организме сопровождается постоянной рвотой и диареей, что в свою очередь провоцирует обезвоживание организма.

Дистрофия сердечной мышцы приводит к длительному понижению СОЭ. Если по результатам нескольких анализов не наблюдается положительная динамика, ребенка нужно обязательно показать кардиологу. Для точной постановки диагноза потребуется провести ультразвуковое исследование сердца.

Повышенное СОЭ

Высокий уровень СОЭ у малыша в большинстве случаев показывает, что в его организме начался воспалительный процесс. Чтобы определить, где находится очаг воспаления, ребенка должен осмотреть педиатр. По результатам осмотра назначаются дополнительные анализы.

Если исследование выявило превышение других показателей, значит, в организме развивается инфекция бактериальной или вирусной природы. Такое состояние наблюдается при:

• аллергии;
• осложнениях после перенесенной ОРВИ;
• травмах различных областей тела;
• снижении иммунитета;
• гнойных процессах любой локализации;
• патологиях эндокринной системы;
• поражении дыхательных органов.

Значение СОЭ бывает завышено не только из-за болезни, но и по следующим физиологическим причинам:

• прорезывание молочных зубов;
• избыточный вес;
• недостаток витаминов и минералов, необходимых для нормального развития организма;
• прием лекарственных средств, содержащих в своем составе парацетамол.

Увеличение взаимодействия красных кровяных телец у детей происходит при сильных нервных потрясениях. К аналогичному результату приводит влияние на ребенка вакцины от гепатита.

Что делать в случае отклонения СОЭ от нормы?

Для того чтобы показатель понизился до допустимых значений, необходимо установить заболевание, которое стало причиной изменения скорости оседания эритроцитов, и провести терапевтические мероприятия для полного излечения от болезни. Большое значение в этом вопросе имеет правильно поставленный диагноз.

При заболеваниях инфекционной природы восстановление скорости оседания красных кровяных телец происходит через 6-8 недель после исчезновения симптомов болезни. Если СОЭ остается высоким в течение длительного срока, в то время как остальные показатели находятся в пределах допустимых значений, то причиной такого состояния могут быть физиологические особенности ребенка. Повышение показателя также может быть связано с методом проведения анализа. Если кроха хорошо себя чувствует и выглядит здоровым, нужно повторно сдать анализ в другой лаборатории.

Здоровье малыша во многом зависит от того, насколько ответственно подходят родители к его лечению. Для того чтобы не пропустить начало воспалительного процесса и вовремя принять меры, нужно не реже одного раза в год сдавать анализ для определения уровня СОЭ. Правильно поставить диагноз малышу и подобрать схему лечения сможет только квалифицированный педиатр. Самолечение может только усугубить ситуацию