Ребенку 2 года по утрам темная моча

Организм ребенка, особенно младенца, в силу несовершенства большинства органов и систем, очень чувствительно реагирует на любые воздействия, поэтому каждая мать пристально следит за всеми изменениями, которые происходят с ее крохой.
Нередко на прием к педиатру обращаются родители, основной жалобой которых является внезапное изменение цвета мочи у малыша. Для того чтобы врач мог ответить на вопрос, почему же это произошло, прежде всего он задаст ряд уточняющих вопросов, а только потом приступит к необходимому обследованию.
Темная моча у ребенка – симптом, который никогда не должен оставаться без должного внимания, ведь за ним могут скрываться довольно серьезные заболевания. Если вы ничего не меняли в рационе питания своего ребенка, не уменьшали объема выпиваемой им жидкости, не давали ему никаких лекарственных препаратов, то оттягивать момент посещения врача не стоит.
Причины потемнения мочи у ребенка
Естественные факторы
Детский организм формируется не сразу, для того чтобы его органы и системы функционировали в полном объеме, требуется их постепенное развитие. Именно поэтому дозы препаратов у детей и взрослых отличаются, ведь «взрослые» дозировки для них крайне токсичные. Также организм малыша более чувствителен к потере жидкости, действию высоких температур и т. д.
Когда у ребенка моча приобретает темный цвет или любой другой оттенок, необходимо исключить наличие следующих причин.
Употребление малышом лекарственных средств, в инструкции которых есть указание на то, что окраска мочевого осадка может меняться. Это является абсолютно безопасным, ведь после полного прекращения курса лечения данными медикаментами, симптом полностью проходит. Среди таких препаратов стоит выделить витаминные комплексы, ряд антибактериальных (например, Метронидазол) и противомикробных средств (из группы нитрофурановых).
Довольно частой причиной изменения цвета мочевого осадка у ребенка становятся витамины группы В и С
Длительное пребывание ребенка на солнце в жаркие летние дни, активные игры, в результате которых он активно теряет жидкость через пот. Если объем выпиваемой жидкости будет недостаточным, то организм ребенка обезвоживается, что объясняет последующую яркую окраску мочи.
Небольшое употребление воды в течение дня. Как правило, многие дети пьют мало воды, это происходит только в случае сильной жажды. Каждая мама должна следить за тем, сколько ее ребенок пьет и выделяет жидкости за сутки. Если он очень редко просится на горшок, то стоит чаще давать ему пить разнообразные морсы, компоты, а также обычную питьевую воду.
Добавление в питание таких продуктов, как ревень, морковь, свекла, ежевика, черника, черемуха и других, способно напрямую повлиять на цвет мочевого осадка, так как в них содержатся естественные красители, которые окрашивают не только мочу, но и кал. Если ребенок употребляет газированную воду с искусственными красящими веществами, то, при изменении оттенка урины, не стоит пугаться – это является вариантом нормы.
Употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих искусственные красители, может стать причиной изменения цвета мочи на самые разнообразные оттенки
Когда происходит полная нормализация и коррекция вышеописанных причин, моча очень быстро приобретает свой естественный цвет.
Стоит сказать о том, что по утрам порция мочи всегда немного темнее, особенно если ребенок за ночь ни разу не сходил в туалет. В течение дня цвет мочевого осадка становится более светлым.
Патологические причины
Разные варианты изменения цвета мочи могут свидетельствовать об определенной группе заболеваний, что помогает врачу еще на ранних этапах диагностики заподозрить то или иное патологическое состояние.
Мочевой осадок ярко-желтого оттенка является проявлением следующих состояний:
- обезвоживание организма на фоне многократной рвоты или поноса (при инфекционных заболеваниях разной этиологии);
- ожоговая интоксикация организма;
- токсикоз беременной средней или тяжелой степени;
- выраженное лихорадочное состояние.
Высокие цифры температурной реакции становятся причиной быстрого обезвоживания организма ребенка, поэтому необходимо следить за достаточным поступлением жидкости извне (обильное питье).
Коричневый цвет урины появляется при следующих серьезных заболеваниях:
- гемолитическая анемия;
- мочекаменная болезнь;
- желчнокаменная болезнь;
- острая форма гломерулонефрита;
- вирусный гепатит;
- токсическое поражение клеток печени (например, парами ртути или меди).
Первые признаки алкаптонурии проявляются еще в раннем детстве, наиболее типичным из них является очень черный цвет урины
Черная моча может свидетельствовать о таком заболевании, как алкаптонурия. Оно относится к генетическим врожденным процессам. Его основными признаками являются пигментные изменения кожных покровов, слабость опорно-двигательного аппарата, множественные камни в почках и быстрое потемнение урины, при ее контакте с воздухом.
Не стоит исключать такое состояние, как меланосаркома, которое характеризуется выделением специального пигментного вещества – меланина, в составе урины.
Красный оттенок мочевого осадка или появление в нем видимых следов крови или кровяных сгустков, наблюдается при таких патологических процессах, как:
- движение камня по мочеиспускательному тракту (МКБ);
- тяжелые формы пиелонефрита или гломерулонефрита;
- опухолевые процессы в почках или мочевом пузыре.
Мутной моча становится при наличии в ней большого количества лейкоцитов, белков, цилиндров или клеток плоского эпителия. Это возникает при следующих заболеваниях мочеполовой системы:
- острый цистит;
- острый пиелонефрит или гломерулонефрит;
- острый уретрит.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Далеко не все родители могут обратить внимание на то, что моча их ребенка приобрела другой оттенок, но существует ряд жалоб, которые точно станут поводом для беспокойства:
- во время акта мочеиспускания малыш становится капризным и плачет;
- появляются жалобы на болевые ощущения в разной части живота (правом подреберье, в проекции почек или мочевого пузыря), иногда боль очень сильная, она заставляет ребенка стонать и метаться в постели (при почечной или печеночной колике);
- ребенок начинает жаловаться на постоянное желание помочиться, однако, если он идет в туалет, то выделяется совсем мало мочи;
- у малыша снижается аппетит, грудничок отказывается брать грудь;
- моча не только приобретает другой цвет, но и неприятный запах, иногда невооруженным глазом видны кровяные сгустки;
- повышается температура, меняется настроение ребенка, он становится вялым и апатичным;
- меняется окраска кожи и слизистых у ребенка, они приобретают желтушный оттенок;
- кал обесцвечивается или становится менее темным.
Если ребенок беспричинно отказывается от груди матери, значит, внутри его организма происходят процессы, которые беспокоят малыша
Принципы диагностики
Во время осмотра ребенка, врач уделяет должное внимание объективному исследованию, благодаря которому можно судить о наличии или отсутствии у него других патологических симптомов. В обязательном порядке провидится глубокая пальпация органов брюшной полости и малого таза, определяется источник болевого синдрома.
Если, кроме изменения цвета мочи, у ребенка полностью отсутствуют какие-либо другие жалобы, он активен, то обследование ограничивается взятием общих анализов мочи и крови. В случае если в них будут найдены отклонения, то спектр диагностических процедур будет расширен.
Исследовать мочевой состав, его концентрацию, наличие патологических примесей поможет анализ мочи по Нечипоренко и проба Зимницкого.
Общего анализа мочи, как правило, недостаточно для точной постановки диагноза, поэтому прибегают к более расширенным методам диагностики
Обязательно назначают биохимическое исследование крови, определяют уровень мочевины, креатинина и других показателей (по необходимости).
Полученную урину направляют в лабораторию для дальнейшего посева и определения вида патогенного возбудителя. Также выясняют спектр антибактериальных препаратов, к которым чувствителен инфекционный агент.
Инструментальное исследование:
- УЗИ печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других (зависит от основной причины процесса);
- КТ или МРТ необходимых структур.
Лечение
Если речь идет о темной моче, причиной которой стали нарушения в питьевом режиме, необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок употреблял достаточное количество воды в течение дня, независимо от уровня его физической активности. При этом родители должны контролировать и то, какой объем жидкости он выделяет.
Рекомендовано исключить из рациона продукты и напитки с искусственными красителями, ведь они не только влияют на цвет мочевого осадка, но и являются не очень полезными для организма.
Лечение воспалительных процессов в мочевом пузыре или почках сводится к назначению антибактериальных средств, которые активны против инфекционного агента.
Изменение цвета урины у ребенка любого возраста требует обязательного посещения врача и проведения ряда диагностических процедур
Вирусный гепатит поддается терапии противовирусными препаратами и гепатопротекторами, которые улучшают работу клеток печени.
Камни в желчном пузыре и в органах мочевыводящей системы растворяют, путем назначения специальных медикаментов и диеты. Если терапия оказывается неэффективной, то решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Заключение
Не стоит паниковать, если у вашего малыша моча стала темно-желтой или же приобрела другой оттенок. Такое состояние далеко не всегда свидетельствует о начале заболевания, особенно если ребенок ведет себя, как обычно, и ни на что не жалуется. Для того чтобы полностью исключить наличие у него патологических отклонений, необходимо в ближайшее время сдать анализы в поликлинике по месту жительства.
Источник
Есть симптомы, которые настораживают родителей вне зависимости от уровня их медицинских знаний. К таким грозным признакам относится помутнение мочи, ее темный цвет. Разовые эпизоды могут не иметь патологической природы. Однако неестественная окраска урины и признаки воспаления должны стать причиной для вызова скорой помощи.
Почему появляется ярко-желтый концентрированный оттенок мочи по утрам? О чем говорит окрашивание урины в зеленый, красный цвета? Какие заболевания протекают с подобными симптомами?
Какого цвета должна быть моча у здорового ребенка?
Нормальным цветом мочи у здорового ребенка считается светлый, почти прозрачный. Небольшое потемнение допустимо в утренние часы, после подъема. Малыши на грудном вскармливании имеют практически бесцветную мочу из-за особенностей питания. В отделяемой жидкости не должны присутствовать посторонние взвеси, примеси.
По мере взросления цвет и концентрация могут изменяться, однако следует ориентироваться на светло-желтый цвет. Долго стоящая в горшке моча становится более темной, поэтому оценивать нужно только свежую порцию. В остальных случаях потемнение мочи должно насторожить родителей.
Причины потемнения мочи
Причины потемнения мочи могут быть разными, но зачастую это явление сигнализирует о нарушениях в организме ребенка. Чтобы понять, что привело к изменению цвета урины, следует проанализировать рацион малыша, принимаемые им лекарства и режим дня. Родители должны понаблюдать за ребенком, оценить, есть ли в его состоянии другие беспокоящие симптомы.
Безопасные причины
К безобидным причинам изменения окраски урины относят:
- высокую концентрацию солей после ночного сна (ярко-желтый оттенок), если последующие порции мочи нормального цвета, беспокоиться не о чем;
- употребление некоторых продуктов питания (свекла, морковь, мясные и белковые блюда, напитки с красителями, черника, клубника, шоколад, кока-кола);
- прием лекарств – такое явление характерно для антибиотикотерапии (о побочном эффекте упоминается в инструкции по применению);
- употребление витаминов и биологически активных добавок, которые влияют на работу мочевыделительной системы;
- повышенная физическая активность детей до 4 – 6-летнего возраста;
- обезвоживание, употребление малого количества жидкости, особенно в период болезни или в жаркое время года.
Описанные выше причины потемнения мочи легко убрать, устранив источник нарушения.
Обычно характеристики урины приходят в норму после отмены лекарственного препарата или витаминного комплекса. Налаживание питьевого режима способствует увеличению прозрачности и восстановлению нормального цвета мочи.
Патологические состояния
Вызвать серьезное беспокойство должно помутнение мочи в совокупности с примесью крови, слизи и гноя (рекомендуем прочитать: слизь в моче у ребёнка: что это значит и как исключить её наличие?). Такое явление характерно для инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и не должно остаться без внимания. На первой стадии болезни можно заметить только изменение цвета, затем добавляются другие ее аномальные свойства.
Воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре представляют особую опасность для малышей до года, потому как их симптомы легко пропустить. Ребенок часто находится в подгузнике, поэтому оценить цвет урины достаточно сложно. К тому же, о болевых ощущениях ребенок пока не может рассказать.
Температурный симптом в сочетании с беспокойством грудничка, изменением свойств мочи должен послужить поводом для вызова скорой помощи. Почечная недостаточность развивается стремительно у детей раннего возраста, поэтому медлить не стоит. Если не оказать малышу первую медицинскую помощь, могут быть плачевные последствия.
Потемнение мочи могут вызывать воспалительные процессы в других органах и системах. Интоксикация организма приводит к появлению темной урины. Для отравления токсинами характерно повышение температуры, вялость, озноб, рвота и боли в области живота.
Присутствие крови в моче свойственно для травм живота, когда повреждение коснулось мочевого пузыря. Одновременно меняется частота мочеиспусканий – они могут стать редкими или частыми. Кроме этих симптомов, ребенка тревожит боль в области живота.
Какие симптомы должны насторожить?
При оценке характеристик урины родители должны обратить внимание на ее оттенок, прозрачность, наличие примесей, ее объем и запах. Если поведение малыша не изменилось, он спокоен и бодр, беспокоиться не следует. Скорее всего, моча потемнела из-за нарушения питьевого режима, питания или приема лекарств. Через пару дней такое состояние пройдет без последствий (при условии устранения источника нарушения).
Насторожить должны следующие симптомы в совокупности с измененным цветом урины:
- болезненные ощущения в области живота, поясницы;
- изменение частоты мочеиспусканий;
- гипертермия;
- боль и жжение при выделении мочи;
- в моче присутствует примесь крови, гноя или посторонние взвеси;
- диарея, тошнота и рвота;
- пожелтение кожи, белков глаз, белые каловые массы говорят об остром гепатите.
Зеленоватый цвет может сигнализировать о нарушении работы печени (гепатит А). Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Нарушение свойств мочи связано с невозможностью вывести билирубин из организма.
Для мононуклеоза также свойственно потемнение мочи. Кроме этого, ребенка будут беспокоить болевые ощущения в горле и увеличение лимфатических узлов. Такой диагноз часто ставится в подростковом и детском возрасте, а виновник – сниженный иммунитет.
Ярко красный или коричневый оттенок говорит о примеси крови. Симптом сигнализирует о порфирии, камнях в мочевом пузыре, малярии, отравлении грибами и химикатами, онкологии.
При отравлении или кишечной инфекции по цвету мочи можно сделать вывод о степени поражения организма токсинами. Чем она темнее, тем хуже состояние ребенка. Опасность представляет обезвоживание, которое в детском возрасте быстро приводит к осложнениям. Малышу нужно давать большое количество воды, а в перерыве между питьем – регидратационные растворы (Регидрон, Гидровит). Это поможет восстановить водно-солевой обмен и предотвратить тяжелые нарушения. Грудничка обычно помещают в стационар, где он находится под наблюдением специалистов и может получить срочную медицинскую помощь.
Осадок в порции мочи свидетельствует о наличии большого количества солей, микроорганизмов, жиров и прочих несвойственных компонентов. Неприятный, зловонный запах гноя явно говорит о наличии воспалительного процесса, который нужно срочно лечить. Запах ацетона, исходящий от урины, характерен для больных сахарным диабетом.
Грудничок может страдать от обезвоживания, которое угрожает его жизни. В этом случае, кроме темной мочи, будет заметен впавший родничок, отсутствие слез, сухая кожа, неспособность принимать пищу, повышенная температура. Таким малышам ставят капельницы, ведь иными методами восстановить водно-солевой баланс их организма невозможно.
Все перечисленные заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства. Нельзя заниматься самолечением и давать народные средства. Малышу требуется срочная врачебная помощь, в большинстве случаев ребенка госпитализируют или помещают в палату интенсивной терапии.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза врач сначала осмотрит малыша, ощупает его брюшную полость и органы малого таза. Пальпация позволяет определить локализацию болевого симптома. При отсутствии жалоб со стороны общего состояния у малыша возьмут анализ мочи и крови. Это простые исследования, которые бывают готовы в тот же день, а в частных клиниках – через полчаса после сдачи.
Для достоверного анализа мочи берется ее средняя порция при первом мочеиспускании после пробуждения. Емкость обязательно должна быть стерильной, а малыш – чисто подмыт и вытерт. Сдавать в лабораторию следует только свежие анализы, собирать их накануне недопустимо.
Из углубленных анализов урины используется проба по Нечипоренко, Зимницкому, биохимическое исследование крови. Часто делается бактериальный посев мочи, который покажет природу возбудителя заболевания. Также определяется чувствительность патогенного агента к антибиотикам – на основе этого анализа будет назначена медикаментозная терапия.
Для получения дополнительной информации о состоянии внутренних органов и обнаружения области патологии используется:
- УЗИ-диагностика;
- КТ и МРТ;
- рентгенография.
Воспаленный орган будет увеличен, а для тканей характерна отечность. С помощью инструментального исследования можно обнаружить новообразование – будет точно определена его локализация и размер.
Лечение и профилактика
Если потемнение урины связано с физиологическими факторами, следует устранить источник нарушения. После восстановления нормального питьевого режима, рациона питания или отмены препаратов моча приобретает свой естественный оттенок через 2–3 дня.
Медикаментозное лечение зависит от того диагноза, который поставит ребенку специалист. В терапии воспаления мочевого пузыря и почек используются антибиотики. Выбор лекарства осуществляется в зависимости от выявленного типа возбудителя.
Вирусные гепатиты требуют приема противовирусных препаратов, которые также зависят от генотипа вируса. Дополнительно используются лекарства, восстанавливающие функцию печени (Эссенциале Форте) и стимулирующие иммунитет (Интерферон, Виферон, Циклоферон). Для обезвреживания токсинов применяется активированный уголь, Энтеросгель.
При отравлении и сильной интоксикации организма следует давать ребенку раствор Регидрона, который предотвратит обезвоживание. Выбор основного лекарственного препарат зависит от кишечного возбудителя. Не всегда используются антибиотики – например, при ротавирусе необходим прием противовирусных средств.
Родители могут предупредить изменение цвета мочи у своего ребенка. Для этого необходимо:
- давать ему пить достаточное количество жидкости (особенно в жару), одевать его по погоде;
- своевременно лечить инфекционные и другие заболевания;
- принимать только назначенные врачом лекарства, не заниматься самолечением;
- при возникновении тревожащих симптомов вовремя обращаться за консультацией к специалисту.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник