Ребенку 2 года по ночам болят ноги

3697 просмотров

16 марта 2018

Ребенку скоро 3 года.

Ровно 2 года беспокоят вечерне-ночные боли в ногах. Первый приступ боли был в 1 год ровно – ребенок внезапно начал хромать. После обследования поставили диагноз транзиторный синовит.

Через 5 месяцев в сентябре заболела инфекцией (увеличение шейный лимфоузлов, сыпь по типу юношеских прыщей на попе руках и стопах), после анализов выявили ВЭБ и ЦМВ в активной форме. Лечение иммуномодуляторами. Титры нормализовались через 6 месяцев.

с ноября начали беспокоить боли в ногах – в ночное время, с 23 до 03 ночи примерно. Нога всегда болит одна, например, 2-3 недели правая, затем левая. Ребенок показывает на стопу, реже на колено. Растирания и траумель не помогают, помогает только Ибуфен. Ребенок кричит, выгибается от боли, тянет ножку руками на себя.

Ортопеды находят только плоскостопие и вальгус. По их словам, они такую боль давать не могут. Хирург ничего не гнаходит, узи всегда в норме. КТ МРТ не делали. Ревмапробы отрицательные.

Если это неврология – как ее подтвердить?

Для болей роста рановато, учитывая, что началось это в полтора года ребенка.

К каких врачам еще можно обратиться? Что я упускаю?

спасибо….

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, боли роста могут возникнуть в любом возрасте, несмотря на общепринятое мнение. Проверьте уровни ионизированного кальция и витамина Д

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Это у вас скорее всего боли роста. Вам необходимо подавать препараты кальция. Такие боли могут возникать в любом возрасте.

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Детский невролог, Невролог

Добрый вечер. По Вашим описанием это могут быть нейропатия или атипичная форма ревматизма( серо негативные). Если ибуфен помогает в качестве обезболивающие, тогда очно проконсультируйтесь педиатра, дет.невролога и ревматолога.

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Детский невролог, Невролог

Таня, чтобы исключить все, необходимо очная консультация.

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Турабек, мы были у педиатров, отртопедов, хирурга, кардиолога, ни один врач не говорил о невропатии или атипичном ревматизме(((

Гинеколог, Акушер

“беспокоят вечерне-ночные боли в ногах”. Что получается?Пока ребенок двигается, он не испытывает дискомфорта. Но во время отдыха происходит снижение тонуса артерий и вен. Циркуляция крови ухудшается. В результате именно этой причины чаще всего болят ноги у ребенка по ночам.Очевиден дискомфорт, связанный с ростом .Это самая распространенная причина. Неприятные ощущения спровоцированы высоким темпом роста и активным обменом веществ.Массировать голени и стопы малыша пока нужно постоянно. В результате усилится кровообращение, и дискомфорт значительно снизится либо полностью исчезнет.Ортопеды находят только плоскостопие и вальгус. Ортопедическая проблема тоже может явиться причиной. Нагрузка неравномерно распределяется на нижние конечности. Чаще всего страдает один определенный участок детской ножки: стопа, бедро, голень либо сустав. Опять же постоянное давление приводит к тому, что у ребенка болят ноги. Кроме того кружки секции посещает ребенок ?Еще как вариант хронические инфекции . Иногда причины, почему у ребенка болят ноги, могут скрываться в носоглотке. К подобному состоянию приводят: тонзиллит, аденоидит, множественный кариес.

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Эльвира, спасибо за развернутый ответ.

недавно сдавали бакпосев из-за непроходящего насморка длиною в 6 месяцев, высеяли стафилококк и стрептококк в 4 степени. Аденоиды 2-3 степени с октября 2017 года…

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Я тоже склонен считать, что это боли роста. Делайте ребенку ночью массаж.

Детский невролог, Невролог

Таня, если ребенка осмотрели все специалисты иине нашли проблему, тогда придется по симптомам лечить: при болях обезболивающие (ибуфен уже даети при болях), витамины и минералы с учетом возрастной потребности, и массаж меновозином который усиливает кровоток и улучшается микроциркуляция

Детский невролог, Невролог

Кстати, от плоскостопие: ребенок носить спец.обувь?

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Турабек, дома носит ортопедические тапки, на улицу обычную обувь с ортопедической стелькой.

Детский невролог, Невролог

Это правильно. Наверно, все Ваши вопросы прояснилось ответом специалистов. Желаю здоровье Вам и Вашему ребенку.

Гинеколог, Акушер

Уяснила, тогда еще остается очная консультация ревматолога, ежели не будет связи с данными инфекциями, тогда вы ничего нигде не упустили.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Если воспалялись лимфоузлы нужно поискать скрытые инфекции- иммуноглобулины А и М на вирусы Эпштейн- бар, Цитомегаловирус и герпес 6 типа. Да, это может быть реактивный серонегативный артрит. По поводу сосудов есть тут рациональное зерно. Сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей. Проверить кальций и фосфор крови. Ну и все пока.

Врач УЗД, Терапевт

Сдайте анализ крови на микролементы предварительно.

Ортопед, Травматолог

Вы упускаете ревматоидный артрит, который не редко начинается у детей в этом возрасте.

Нужно сдать ревмопробы еще раз и показать ребенка ревматологу. Обязательно.

Мигрирующие боли в суставах – один из явных признаков дебюта РА.

Кстати, и сыпь то же один из симптомов РА.

Аденоиды то же в этой копилке.

РА может протекать без повышения значения ревмопроб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Автор: Татьяна КОНЯЕВА, педиатр, г. Могилев.

Действительно, родители часто сталкиваются с такой проблемой, как боль в ногах у детей в возрасте от трех до десяти лет. Что же в таком случае делать? Обязательно обратиться к педиатру, так как причин, вызывающих такой недуг, очень много.

Самая первая причина болей в ногах у детей – это так называемый детский возраст. Именно в этот период имеется ряд особенностей строения кости, мышечно-связочного аппарата, сосудов, обеспечивающих их питание, а также темпы роста и высокий обмен веществ. Ребенок до периода полового созревания увеличивает длину своего тела в основном за счет роста ног, причем, наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно в таких местах, где происходит быстрый рост и дифференцировка ткани, необходимо обеспечить обильный кровоток. Сосуды, питающие кость, мышцу, – широкие, способные интенсивно снабжать растущие ткани кровью, но в них содержится мало эластичных волокон, количество которых увеличивается только к 7-10 годам. Отсюда следует, что циркуляция крови в них улучшается при двигательной активности ребенка, когда идет работа мышц, способствующая росту и развитию кости. Ночью в период сна тонус артериальных и венозных сосудов снижается, интенсивность кровотока в столь быстро растущих частях тела уменьшается, отсюда и возникает болевой синдром. Многие родители знают, что стоит погладить, помассировать голени ребенка, как боль отступает, и ребенок засыпает. А происходит это за счет усиления притока крови к мышцам голеней, стоп.

Второй причиной болей в ножках у детей может быть наличие ортопедической патологии, такой, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, при которой происходит смещение центра тяжести, и наибольшее давление тела приходится на какой-то участок ноги (стопу, голень, бедро или сустав). К болям в ногах и нарушению походки может привести врожденная патология тазобедренных суставов, а также так называемые остеохондропатии: болезнь Пертеса – асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Остуд-Шлаттера – остеохондропатия бугристости больше-берцовой кости.

В каждом случае мама должна осмотреть своего ребенка, обращая внимание не только на ноги, но и на его самочувствие, измерить температуру тела, оценить его аппетит, вспомнить, когда появилась боль в ногах, может быть, после перенесенной простуды или ангины, а может быть, на фоне расстройства стула или после травмы. Обо всем этом необходимо информировать врача в плане своевременной диагностики заболевания и как можно быстрее пройти назначенные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. диагностические мероприятия).

Очень часто боль в ногах у детей появляется при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке – тонзиллите, аденоидите, множественном кариесе. Поэтому важно своевременно санировать полость рта, посещая стоматолога, лор-врача. Боль в ногах с вовлечением суставов может быть первым признаком ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита. Она может сопровождать эндокринную патологию: сахарный диабет, болезни надпочечников, паращитовидной железы, приводящих к нарушению минерализации костной ткани. Необходимо помнить, что ряд заболеваний крови начинается с болей в ногах, артритов коленных и голеностопных суставов. И ни в коем случае нельзя отказываться от консультации фтизиатра, если болевой синдром в ногах сопровождается положительной реакцией Манту (проба на туберкулезное инфицирование проводится детям ежегодно).

И, наконец, очень часто, особенно в последнее время, боли в ногах, так называемые оссалгии, могут возникать у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. При этом они периодически сопровождаются чувством дискомфорта в области сердца, живота, ощущением нехватки воздуха, головной болью, нарушением сна.

Боль в ногах у ребенка может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов. При некоторых врожденных пороках аортального клапана, коарктации аорты происходит снижение кровотока в нижних конечностях, в результате ребенок во время ходьбы может спотыкаться, падать и говорить маме, что его ножки устали, болят и не слушаются. Если у таких детей сравнить пульс на руках и ногах, то на нижних конечностях он будет слабо прощупываться или отсутствовать вообще.

В продолжение о причинах болей в ногах следует указать на врожденную неполноценность соединительной ткани, которая входит в состав клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. У детей с такой аномалией соединительной ткани может быть гипермобильность суставов, плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, нефроптоз (опущение почек), варикозное расширение вен.

В заключение – совет родителям: прислушивайтесь к своему ребенку, наблюдайте за ним и во время дневного бодрствования, и во время сна. Следите за его обувью. Не допускайте длительного пребывания в кроссовках. Старайтесь, чтобы туфли были по размеру, с твердой подошвой. Не ограничивайте свое чадо в движении, помните, что оно способствует укреплению мышц и росту кости. Заботьтесь о полноценном питании, включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, рыбу, т.е. то, что необходимо для нормального роста и развития ваших детей.

Источник

Обзор

С жалобами на то, что у ребенка болят ноги сталкиваются многие родители детей от 3 до 12 лет. Обычно боль в ногах возникает ниже колен и беспокоит по вечерам или ночью.

Такие боли иногда называют «болезнью роста», но объективных доказательств того, что боль связана с быстрым ростом ребенка пока нет. Поэтому некоторые врачи для обозначения заболевания используют термин «периодические ночные боли в ногах у детей».

При этом расстройстве боль сильная, ощущается в обеих ногах. Может напоминать судороги, как будто у ребенка сводит ноги. Боль только в одной ноге указывает обычно на другое заболевание. Чаще всего болят икры, голени или лодыжки, реже – бедра. Боль появляется вечером или ночью (часто после физической активности), но к утру полностью проходит. При этом боль не мешает ходьбе, не вызывает хромоты, у ребенка нет никаких признаков общего недомогания, инфекции или указания на случившуюся накануне травму. Если это не так, и вы заметили другие симптомы, обязательно обратитесь к педиатру, так как причиной боли в ногах может быть какое-либо заболевание.

Почему болят ноги у ребенка?

Причина «болезни роста» неизвестна, но такие боли в ногах чаще встречаются у активных детей и подростков с чрезмерно гибкими, подвижными суставами (гипермобильностью суставов). Кроме того, ночные боли в ногах у ребенка иногда имеют наследственный характер. В то же время пока нет точных доказательств, что проблема связана с быстрым ростом ребенка или каким-либо заболеванием.

Некоторые врачи пытаются установить связь периодических ночных болях в ногах у детей с синдромом беспокойных ног. Это заболевание нервной системы, вызывающее непреодолимое желание двигать ногами и неприятное ощущение в нижних конечностях, которое полностью проходит во время ходьбы или физических упражнений. Однако в настоящее время неизвестно, является ли боль и судороги в ногах у детей ранней формой синдрома беспокойных ног, или это два несвязанных заболевания.

Болят ноги у ребенка: что делать?

Чтобы помочь ребенку ночью избавиться от боли и судорог попробуйте с усилием помассировать мышцы и суставы на ногах или приложить к ним грелку. Если эффекта нет, дайте ребенку обезболивающее: парацетамол, ибупрофен или другие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). В редких случаях, после больших физических нагрузок, можно использовать НПВС для профилактики, давая ребенку таблетку на ночь, чтобы боль не нарушала его сон.

Перед использованием обезболивающих средств внимательно прочитайте инструкцию, убедитесь, что нет противопоказаний, и точно соблюдайте инструкцию. Препараты из группы НПВС лучше запивать теплым молоком. Детям до 16 лет не следует давать аспирин, за исключением случаев, когда его назначает врач.

Есть мнение, что ночные боли и судороги в ногах у детей может предотвратить удобная спортивная обувь, например, кроссовки. Следите, чтобы обувь хорошо фиксировалась на ноге, желательно, с помощью шнурков или тщательно застегнутых липучек.

Когда обращаться к врачу при болях в ногах

Обратитесь к педиатру, если симптомы у ребенка проявляются особенно остро или могут указывать на другое заболевание. Тревожными признаками являются:

• боль только в одной ноге;
• сопутствующая боль в руках или спине;
• боль ощущается каждую ночь или не проходит к утру;
• опухание суставов;
• высокая температура (жар);
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• ребенок хромает или отказывается ходить из-за боли.

Врач попытается исключить другие заболевания, такие как артрит, дефицит витамина D (рахит) или даже лейкемию, если у ребенка плохое самочувствие.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего педиатра.

Источник