Ребенку 2 года низкие лейкоциты

320 просмотров

2 августа 2019

Добрый день, ребенку 2,2 сейчас обращались к иммунологу в связи с осложнениями после орви с марта этого года (синуситы, отиты). До этого ребенок 1.10 ни разу не болел. Врач отправляет к гематологу, так как ей не нравится динамика крови, часто пониженные нейтрофилы и лейкоциты. Кровь на момент болезни только от 15.03.19, 20.03.19 и 08.06.19. Скажите пожалуйста, чтобы это могло значить и как нам дальше действовать. Заранее спасибо

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите анализы

Светлана, 2 августа 2019

Клиент

Татьяна, приложила. Могу на каждую дату приложить анализ из лаборатории

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Прикрепите результат

Ветеринар

Здравствуйте. Жалобы есть?

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Светлана, 2 августа 2019

Клиент

Елена, здравствуйте, еще иммуноглобулин Е у нас 215, ищем причину. Лор сказала вообще к гематологу, чтоб лейкоз не пропустить(( Прикрепили еще анализ на ВЭБ, ЦМв – такие не подходят?

Светлана, 2 августа 2019

Клиент

Елена, аллерголог предлагает дегельминтизацию проводить из-за высокого иммуноглоб. Е, хотя антител к глистам не выявлены, дважды сдавали кал, там тоже ничего не нашли

Педиатр

ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)

ЦМВ,Впг 1-2 тип , токсоплазма метод ИФА igg,m.

Вот что нужно

Это не понятно что где

Педиатр

Иммуноглобулины е Реагирует даже на обычно орз если в организме есть паразиты или вирусы то он будет повышен сдайте то что я вам написала а паразита лучше искать ПЦР кала сдавать кал на антигены лямблий описторхам токсокарам острицы маска видом это ПЦР метод не кровь кал

Светлана, 2 августа 2019

Клиент

Елена, посмотрите пожалуйста, это то что уже мы сдали, подойдут какие-то

Светлана, 2 августа 2019

Клиент

Елена, анализы прикрепили сейчас, у ребенка закладывает нос к утру и недавно по телу гнойники выскочили, сейчас сами проходят

Педиатр

Потому что есть сданы только титры G нужно сдать всё так как я написала с m&g титрв

И лямблии все же есть

Могу написать что с ними делать

Пишите в личку

Гематолог

Здравствуйте. По представленным общим анализам крови , можно сказать была вирусная инфекция с аллергическим компонентом.

Если хотите полностью исключить заболевание крови, надо делать пункцию костного . Только по нему можно 100% уверенностью сказать, что у вас нет заболевания крови.

Светлана, 2 августа 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте, ребенок маленький не хотелось бы делать пункцию, врач говорит онкологию бы не пропустить, такие анализы похожи на онкологию. Может надо какие-то доп анализы крови сдать

Педиатр

Здравствуйте! Сдайте эозинофильный катионный белок крови

Кал именно пцр методом или обогащения3 хкратно.

Светлана, 2 августа 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте ЭКБ в норме, на третьем фото видно

Педиатр

У лора пройдите курс лазеротерапии, больше белка в рационе, Вит С

Врач КДЛ

Если посчитать нейтрофилы в абс. значения то думаю они будут не понижены. на % никогда не надо смотреть. Также рекомендую обратиться к аллергологу очно, для выявления специф. аллергена.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

122 просмотра

18 апреля 2021

Добрый день! Начну с начала, в феврале у ребенка был стамотит. Ранее об этом писала, думаю выше видно моё обращение на эту тему. Сейчас появился вопрос. После того как ребенку исполнилось 1,5 года ночью стала плохо спать. Может проснуться за ночь один раз но с жуткой истерикой, успокоить не возможно. В руки не даётся, длиться истерика не более 5 минут. Видно что то её беспокоит. Происходит это не каждый день но все же. Днем ребёнок активный, играет кушает гуляет и так далее.Несколько дней назад у ребёнка поднялась температура 38,5 давали нурофен, слюни ручьём, руки все время в рот тянет. Кушала плохо . Только много пила. Решили сходить к врачу и сдать анализы, сделать узи. В день посещения врача температура была 37,8 сдали кровь из пальца. Педиатр осмотрел ребёнка. Сказала что узи делать не надо, показаний нет. Так как в феврале ребёнок проходил. Узи, рентген и анализы. Посмотрела рот. Говрит что набухли десна. Типа лезут коренные зубы. Так как зубов у нас 16 всего. Но не то что бы они прорезались в просто лезут. В этот же день температура спала но ребёнок не очень активный. Анализ крови прикрепила. Что беспокоит сейсас. Это сам анализ крови и то что ребёнок стал засыпать, то есть например легла спать в 10 вечера, проснулась за ночь один раз. Встала в 5 утра в 7 утра уснула поспала до 10.. Днем спать не легла, после прогулки вернулись домой в 7 вечера она уснула. В 8 я её уже разбудила покушала поиграла в 9:30 легла спать. Утром в 7 встала, завтрак поиграла активно. В 12 просто пришла легла и спит. Меня это очень беспокоит. Нормально ли что ребёнок который раньше спал раз в день и то с укладыванием, просто приходит на руки ложится спать. И может все таки нам стоит пройти дополнительное обследование? Завтра хотим пересдать кровь и сдать ещё биохимию. Может стоит проверить ребёнка на какие либо инфекции. Я очень мнительна и мне страшно что то пропустить. Она раньше так никогда не засыпала (

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите результат анализа, пожалуйста.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте! Прикрепите бланк анализа пожалуйста

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! По крови видно, что у ребенка была вирусая инфекция. Возможно помимо болезненности десен у ребенка были слабость, недомогание и поэтому малыш просыпался часто, был беспокойным. Когда будете пересдавать анализы сдайте и на ферритин, вит.Д, кальций, ттг, т4св, т3св и загрузите сюда.

Мария, 18 апреля

Клиент

Аида, Да обязательно, завтра все сдадим. Скажите пожалуйста а то что она стала так засыпать стоит беспокоится. Или это у детей нормально. По мимо выше указанных анализов нужно ещё что то сдавать? И что такое вирусная инфекция? Что к этому относится?

Педиатр, Врач УЗД

ОРВИ обычные. Беспокоиться не стоит. Присматривайтесь к малышу. Если хочется по- спать. Пусть спит. Значит организму в этот период нужен отдых. Идет интенсивный рост, за первый год происходит столько изменений в организме малыша, что адаптация у деток может протекать по- разному. Аппетит не страдает? Кушаете все?

Мария, 18 апреля

Клиент

Аида, кушает все. Только когда была температура плохо ела два дня. Сейчас уже кушает с аппетитом.

Педиатр, Врач УЗД

Это хорошо! Значит уже поправляется.

Педиатр

Добрый день! По результатам анализа крови есть следы вирусной инфекции ( об этом нам говорят сниженные лейкоциты). Что можем быть этой вирусной инфекцией: да в принципе любой вирус, с которым встретился организм. Температура тела, которая у вас была однократно больше ничем дополнительным не сопровождалась? Сейчас у ребенка идет астенический синдром – слабость, повышенная утомляемость и сонливость. Расскажите, про тот эпизод с температурой. Сейчас не замечали насморка, покашливания, слезотечения какого-либо? Скажите, лекарственные препараты применяли какие-либо?

Мария, 18 апреля

Клиент

Елена, нет больше ничего нет. Горло не красное. Носик чистый. Кашель тоже отсутствует. Только слюни сильно текли за два дня до температуры и после тоже. Вчера уже меньше

Мария, 18 апреля

Клиент

Елена, Температура держалась в течении дня 37,8 потом 38,5 уже сбивали. На утро 37.8 к обеду она просто спала сама. Больше не знаю что рассказать, кроме слюней больше ничего ну чихала пару тройку раз

Педиатр

Поскольку имеется лейкопения (снижены лейкоциты) и нейтропения (снижены нейтрофилы), то следует предполагать, что температура была обусловлена каким-то вирусным воздействием, скорей всего просто из группы ОРВИ. Но повторный анализ крови через 2 недели повторить нужно, желательно с микроскопией мазка. Дополнительно: такую картину повышенность усталости может давать латентный дефицит железа,поэтому необходимо сдать ферритин, сывороточное железо. Проверить уровень витамина Д, с -реактивный белок. При снижении функции щитовидной железы ( гипотиреозе) может наблюдаться также усталость, поэтому гормоны ЩЖ: Т3, Т4, ТТГ, А-ТПО. Это основные анализы, которые помогут нам понять в чем причина данной астении.

Мария, 18 апреля

Клиент

Елена, Спасибо я Вас поняла. Скажите а это лучше сейчас сдавать или нужно подождать? Или общий анализ крови пересдать через 2 недели и остальные можно сдать завтра?

Педиатр

Остальные можно завтра сдать, причину нам нужно понять, что и где искать. И если все в норме, то просто успокоиться и дать ребёнку этот момент пройти. А вот кровь повтрно через 2 недели с микроскопией мазка. Вы температуру не измеряете в течение дня?

Мария, 18 апреля

Клиент

Елена, Температура в течении дня 36,6 проснулась, хорошо покушала бегает играет. Просится гулять. Все как обычно. Но анализы завтра обязательно сдадим, мне так спокойнее будет. И обязательно пришлю результаты анализов. Огромное вам спасибо.

Педиатр

Хорошо, завтра буду ждать результатов! Не переживайте!

Мария, 21 апреля

Клиент

Елена, Добрый день. Можно прислать готовые анализы

Педиатр

Здравствуйте! Да, конечно

Педиатр

Здравствуйте , по крови признаки перенесённой вирусной инфекции, вероятнее всего такое состояние связано с восстановлением после болезни, пропейте Элькар, курс поливитаминов.

Педиатр

Здравствуйте, по крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Необходимо сдать анализы на витамин Д, ферритин. Утомляемость может быть как вариант астении после вируса, либо недостаток витамина Д. Прикрепите пожалуйста результат, как будут готовы.

Педиатр

Ничего критичного по анализу нет.

Из-за вашей мнительности не надо при каждом пустяке колоть ребёнка.

Педиатр

Итак, изучила я Ваши анализы. Отмечу только то,что не в норме. У нас имеется дефицит витамина Д, не выраженный, конечно, но недостаток на лицо. Поэтому необходим прием препаратов витамина Д. Поскольку данный витамин жирорастворимый, то лучше усваивается именно масляная форма. Препарат вигантол 2500 МЕ (5 капель 1 раз в сутки) на 8 недель, затем повторный анализ и контроль дозы. Кроме того, сейчас начинаются солнечные периоды, необходимо обеспечить полноценное нахождение на солнце. Затем имеется увеличение Т3, но на фоне того, что Т4 и ТТГ и АТПО в норме, пока не будем заострять на это внимание, но в комплексе с дефицитом витамина Д – это может нам давать подобную симптоматику. Скажите, вы в пищу употребляете йодированную соль или может сейчас препараты йода?

Мария, 21 апреля

Клиент

Елена, Ну соль совсем не много. Йод не даём.

Педиатр

Хорошо, потому что в таком случае нужно было бы отменить данные препараты. В целом повышенный т3 на фоне других гормонов не является проявлением болезни, но через 1-2 месяца пересдадим все, чтобы убедиться в норме остальных. Как сейчас самочувствие у дочки?

Мария, 21 апреля

Клиент

Елена, Хорошо, пересдадим. Сейчас лучше сонливость ушла. Играет. Кушает. Спит один раз в обед.

Педиатр

Вот и отлично! Но витамин Д принимайте, дефицита не должно быть! Всего доброго вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лейкоцит – это одна из функциональных единиц крови, выполняющая одну из важнейших функций – защиту от разнообразных чужеродных, потенциально опасных для человека веществ. Именно поэтому уровень лейкоцитов особенно активно реагирует на развитие внутри организма каких-либо патологий – опухолей, инфекции, воспалительного процесса. За счет этих особенностей уровень лейкоцитов при диагностике различных патологий оценивают одним из первых. У детей уровень лейкоцитов даже в нормальных условиях может отличаться в сравнении с взрослым человеком, есть особенности и при заболеваниях.

Лейкоцит: роль внутри детского организма

Лейкоцит – это белая (не имеющая окраски) клетка крови, формирующаяся в области особых ростков костного мозга. Прародителем лейкоцитов служит особая стволовая клетка, единая для всех кровяных клеток. В результате формирования и созревания лейкоцит приобретает особое строение, за счет которого его можно отнести к одной из генераций – это нейтрофил или эозинофил, базофил или же моноцит. Каждая из этих клеток имеет особенности в своем строении и окраске, а также специфические функции внутри организма. Клетки имеющие в окончании «-фил» за счет имеющихся в их составе особых гранул, способны к прокрашиванию особыми красителями. Моноциты и лимфоциты гранул не имеют. Их относят к группе агранулоцитов.

Лейкоциты у ребенка: функции и особенности

По своему строению и функциональной активности, лейкоциты у ребенка ничем особо не отличаются от взрослых. Однако, в определенные возрастные периоды количество клеток и процентное соотношение тех или иных форм у детей изменяется в силу особенностей иммунитета и большей склонности к микробно-воспалительным заболеваниям. Каждая из групп лейкоцитов у ребенка выполняет определенные задачи, что помогает организму активно бороться с вторжением чужеродных агентов. Так, у детей больше всего нейтрофилов, ввиду того, что они за счет особой своей функции (способность к фагоцитозу) активно поглощают и расщепляют микробные и вирусные частицы особыми ферментами до простых и безопасных частиц, которые не опасны для тела. Им активно помогают в этом процессе моноциты, которые обладают способностью выходить из кровеносного русла в область поврежденных тканей, также поглощая опасные микроорганизмы. Именно эти лейкоциты у ребенка активно борются с инфекциями организма.

Эозинофилы и базофилы активно участвуют в иммунных и аллергических реакциях, отвечают за противопаразитарные функции. Кроме того, базофилы способны при особых условиях секретировать в кровь особые вещества – гистамин, серотонин и некоторые другие, которые необходимы для иммунных и аллергических, воспалительных реакций.

Особенности лейкоцитарной формулы у детей

Дети в раннем возрасте имеют отличные от взрослых показатели белой крови. В связи с формированием и становлением функций иммунитета, дети дважды на протяжении периода их развития формируют физиологические перекресты количества лимфоцитов и нейтрофилов. У малышей при рождении состав крови примерно похож на таковой у взрослых. Это обусловлено тем, что внутриутробно кроха был защищен от внешних влияний и на него существенно влиял организм матери. На 4-5 сутки от рождения происходит снижение количеств лимфоцитов и уравнивание их с нейтрофилами по содержанию. Затем, на протяжении 4-5 лет жизни нейтрофилы у детей будут преобладать. В период 4-5 лет уровень нейтрофилов и лимфоцитов снова сравнивается, и затем уже формула становится приближенной к взрослым показателям.

Такие особенности напрямую связаны со становлением функций иммунной системы и ее функциональным напряжением из-за знакомства ребенка с многочисленной экзогенной флорой, которая его окружает.

Повышенные лейкоциты

Изменения в количестве лейкоцитов могут быть двух вариантов – это повышенные лейкоциты или снижение их количества. Состояние, при котором количество лейкоцитов повышено, принято называть лейкоцитозом, он может иметь физиологические причины и патологические. Так, в физиологических условиях повышенные лейкоциты могут наблюдаться после обильного приема пищи или физических нагрузок, а также приема горячей ванны, после проведения прививок. Могут приводить к повышению лейкоцитов длительный плач или воздействие стрессов, переохлаждение ребенка. Но такой лейкоцитоз обычно длится недолго, он относительно невысокий и при повторном обследовании не выявляется. При патологиях повышение лейкоцитов формируется в результате травм тканей и костей, формировании инфекций и ожогов, при наличии у ребенка гнойников – абсцессов или флегмон, хронических очагов инфекции (тонзиллиты или гаймориты). Кроме того, резко повышен уровень лейкоцитов при наличии лейкозов. Помимо повышения общего количества лейкоцитов, могут быть изменения и в отношении отдельных генераций лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов и т. д.).

Пониженные лейкоциты

Также, нередки и обратные ситуации, когда в крови обнаруживаются пониженные лейкоциты. Причинами такого состояния могут быть негативные воздействия на костномозговое кроветворение различных веществ – токсинов, ядов. Могут обнаруживаться пониженные лейкоциты при дефиците питательных компонентов, необходимых для синтеза клеток (голодание, истощение, дефицит витаминов и минеральных компонентов). Кроме того, понижение лейкоцитов может наблюдаться при усиленном разрушении, расходовании белых клеток крови как результат токсикоза или тяжелой инфекции. Понижение количества белых клеток может наблюдаться в детском возрасте при некоторых тяжелых инфекциях, причем, как вирусных, так и микробных. К ним можно отнести ангину и грипп, а также корь, тяжелое течение ветряной оспы.

Нередко пониженные лейкоциты наблюдаются при серьезных воспалительных поражениях внутренних органов – кишечника, почек, печени, а также при наличии анемии или поражений щитовидной железы со снижением ее функции. Могут приводить к понижению количества лейкоцитов в детском возрасте применение некоторых лекарственных препаратов (в том числе анальгина), аутоиммунные патологии или облучение, прием цитостатиков (при лечении онкологических патологий).

Источник