Ребенку 2 года не сидит не ползает

Блог

Что такое “нормы развития” и как их надо воспринимать?

Ребенка необходимо регулярно показывать педиатру: на плановых осмотрах он оценивает его физическое и психомоторное развитие, осматривает на предмет наличия признаков заболеваний и дает рекомендации по питанию и уходу. В идеальном варианте родителям не надо ни о чем думать – если что-то не так, им об этом скажет доктор. Но нередко родители все равно волнуются, что их ребенок не умеет делать что-то, что умеют делать его сверстники. Изучение таблиц и графиков нормального развития нередко еще больше их запутывает, потому что данные в них отличаются, а иногда вообще не соответствуют истине. Чего стоит только такой критерий нормального развития, который указан в таблице, обычно используемой в районных поликлиниках, как 10 слов в 1 год. Совсем нечасто в практике педиатра встречаются дети, которые говорят в год 10 слов, пусть даже односложных (под «словами» здесь надо понимать любое, но всегда одинаковое, обозначение определенного предмета: например, машина – «би», собака – «ка» или «ав» и т.п.).

Кроме того, «нормы», указанные в таблицах и графиках, – это в лучшем случае диапазон среднестатистических значений: например, может быть указано, что в среднем дети начинают ходить в возрасте от 11 месяцев до 1 года и 3-х месяцев. Да, так ведет себя большинство, но это «большинство» – всего 65%. А есть еще 35% здоровых детей, которые пойдут раньше или позже. В худшем случае в таблицах указаны вообще только одни средние значения: например, сидеть надо в 6 месяцев, ходить в 1 год и т.п.

Стоит еще отметить, что есть таблицы, где указаны признаки, которые вообще не надо оценивать. Например, когда ребенок начинает переворачиваться с живота на спину, поскольку даже новорожденные могут случайно это делать просто из-за несимметричного тонуса в ручках. Или когда ребенок начинает ползать, потому что на первом году жизни это необязательный навык, и т.п.

Как же педиатр определяет, какое отклонение от указанных «норм» считать патологией? – Единственно верный подход – комплексная оценка развития и здоровья ребенка. Например, если в 1 год и 3 месяца он не ходит самостоятельно, но у него уже развиты другие положенные по возрасту навыки и нет признаков заболеваний (например, дисплазии тазобедренного сустава и т.п.), то педиатр признает его здоровым. Самостоятельно родители такую оценку провести не могут.

Существует несколько хороших шкал для оценки развития детей. Они похожи, но одни для быстрой оценки, а другие – более детальные, для оценки ребенка, у которого подозревается задержка. Не будем приводить их здесь именно по той причине, что оценивать развитие ребенка должен человек, обученный этому.

Признаки задержки развития

Ниже перечислены признаки того, что задержка развития, вероятно, есть (оригинал взят здесь). Почти 100% здоровых детей уже имеют указанные для каждого этапа навыки. Однако, возможно, задержки и нет.

Обязательно придите на прием к врачу, если ребенок не делает что-то из перечисленного.

В 2 месяца:

не реагирует на громкие звуки
не следит взглядом за движущимися предметами
не улыбается людям
не подносит руки ко рту
не может держать голову в поднятом положении, когда лежит на животе

В 4 месяца:

не следит взглядом за движущимися предметами
не улыбается людям
не держит голову
не воркует или не издает звуки
не подносит вещи ко рту
не упирается ногами о поверхность, когда его пытаются поставить
не может поворачивать одним или обоими глазами во всех направлениях

В 6 месяцев:

не пытается захватить вещи, которые находятся в зоне доступа
не показывает привязанность к тем, кто о нем заботится
не реагирует на звуки вокруг
с трудом подносит вещи ко рту
не произносит гласные звуки «а», «о», «э»
не переворачивается в обоих направлениях
не смеется или не издает визжащих звуков
кажется очень зажатым, с напряженными мышцами
кажется очень гибким, как тряпичная кукла

В 9 месяцев:

не удерживает ногами свой вес при поддержке
не сидит с помощью
не лепечет («мама», «баба», «дада»)
не играет в игры, в которых надо что-то делать туда-сюда
не реагирует на свое имя
кажется, что не узнает близких
не смотрит на то, на что вы указываете
не перекладывает игрушку из одной руки в другую

В 1 год:

не ползает
не стоит с поддержкой
не ищет вещи, которые видел, что вы спрятали
не говорит простых слов (таких, как «мама», «папа»)
не учится жестам (махать рукой, качать головой и т.п.)
не указывает на вещи
теряет навыки, которые приобрел ранее

В 1 год 6 месяцев:

не указывает на вещи, которые хочет показать другим
не ходит
не знает, для чего нужны знакомые вещи
не повторяет за другими
не учится говорить больше слов
не говорит как минимум 6-ти слов
не замечает или не реагирует, когда близкие уходят и приходят
теряет навыки, которые приобрел ранее

В 2 года:

не говорит фразы из двух слов (например, «пить молоко»)
не знает, что делать с часто используемыми вещами (расческой, телефоном, вилкой, ложкой и т.п.)
не повторяет за другими действия и слова
не выполняет простые инструкции
не ходит уверенно
теряет навыки, которые приобрел ранее

В 3 года:

часто падает или с трудом поднимается по ступенькам
говорит чепуху или очень непонятно
не говорит предложениями
не умеет играть в простые игры (мазаику, простые пазлы и т.п.), поворачивать ручки
не понимает простые инструкции
не играет в игры, где надо притворяться и фантазировать
не хочет играть с другими детьми или с игрушками
не смотрит в глаза
теряет навыки, которые приобрел ранее

В 4 года:

не умеет прыгать на месте
с трудом «пишет» каракули
не показывает интереса к играм, требующим взаимодействия или фантазирования и притворства
игнорирует других детей или не реагирует на посторонних
противостоит одеванию, сну и использованию туалета
не может пересказать любимую историю
не следует командам, состоящим из 3-х действий
не понимает «тот же» и «другой»
не употребляет «я» и «ты» правильно
говорит непонятно
теряет навыки, которые приобрел ранее

В 5 лет:

не показывает большого диапазона эмоций
ведет себя по-особенному (показывает необычный страх, агрессия, стеснение или печаль)
необычно зажат и неактивен
легко отвлекается, не может фокусироваться на одном виде деятельности более 5-ти минут
не реагирует на людей или реагирует очень поверхностно
не может сказать, что реально, а что фантазия
не играет в разные игры и не занимается разными делами
не может назвать свои имя и фамилию
не использует множественное число и прошедшее время правильно
не говорит о том, чем занимался или о том, что было
не рисует
не может почистить зубы, помыть и вытереть руки, раздеться без помощи
теряет навыки, которые приобрел ранее

Источник

Содержание

Моторное развитие и его особенности
График моторного развития ребенка
Признаки задержки моторного развития

Рождение ребенка – праздник, который ждут с нетерпением родители. Однако, кроме радости от присутствия малыша, нужно и ухаживать, заботиться о нем. Самым напряженным можно назвать период до года. В это время все внимание родителей должно быть устремлено на наблюдение за тем, что умеет, чему ребенок научился за месяц, неделю, день…

Моторное развитие и его особенности

Моторные навыки ребенка, в первую очередь, зависят от подготовки организма, отделов головного мозга, которые отвечают за осанку и равновесие. Даже если они работают хорошо, малыш не будет двигаться и сидеть тогда, когда мышечная структура не будет готова к удержанию веса и выполнению необходимой работы для передвижения.

Ребенок начнет хватать игрушки, сидеть, ползать, ходить только тогда, когда его тело и мозг достигнут определенного развития. Все это зависит от:

здоровья родителей до зачатия;
генетических факторов;
предрасположенности семьи ребенка к разным заболеваниям;
наличия или отсутствия хронических недугов матери до беременности;
инфекционных острых болезней в процессе вынашивания;
употребления алкоголя и курения родителями.

Начнет ребенок ходить в 7 месяцев и 3 дня либо в 11 месяцев и 6 дней зависит от программы моторного развития, которая им унаследована. Когда малыш начинает рано ходить, то соответственно, он рано приобретет и другие навыки. Однако, не доказано, что те дети, которые пошли рано, станут в будущем лучшими танцорами или спортсменами, чем те, кто научился ходить позднее.

График моторного развития ребенка

Малыш на 1 месяце жизни имеет повышенный тонус сгибательных мышц, вследствие чего его движения несколько ограничены. Работают только мышцы, отвечающие за жизненно важнейшие функции. Именно с 1 месяца начинается их развитие, и происходит это постепенно. Самыми первыми начинают созревать шейные мышцы.

На 2 месяце жизни ребенок приподнимает головку, но на короткое время и в положении на животике. Для укрепления мышц в этот период следует выкладывать на живот ребенка по несколько раз в день на ровную поверхность. Постепенно время выкладывания необходимо увеличивать. После шейных, начинают развиваться мышцы туловища и конечностей. Малыша в этот период не нужно одевать плотно, ему необходимо больше движений. Если сделать наоборот, то ребенку в последующем будет сложно вырабатывать двигательную координацию. В 2 месяца малыш держит головку уже несколько минут, смотря по сторонам.

В 3 месяца у ребенка начинается оживление – он активно и хаотично двигает ручками и ножками на обращения мамы. Малыш захватывает игрушки, для чего ему подвешивают их так, чтобы он мог дотягиваться к ним руками. При положении на животике ребеночек, опираясь на предплечья, приподнимает верх туловище и головку.

На 4 месяце малыш, лежа на спине, поднимает головку, делает попытки сменить положение тела, приподнимается и переворачивается на бок со спины.

На 5 месяце он может приподнимать тело, находясь на животе и опираясь на ладошки, переворачивается на животик со спины, берет игрушку и при поддержке за туловище может переступать ножками.

6 месяц для малыша ознаменовывается свободой движений. Он начинает ползать для того чтобы добраться до игрушки – это хорошо развивает спинные мышцы, улучшает кровообращение и осанку.

Начиная с 7 месяца, ребенок берет игрушки и перекладывает их с одной руки в другую, стучит ими по разным предметам, прекрасно ползает и может хорошо стоять при поддержке взрослых.

Хорошо сидеть ребенок начинает к 8 месяцу, поэтому стимулировать его делать это на более ранних месяцах не стоит, так как это может ему навредить. Неокрепшие мышцы не могут держать хорошо позвоночник, что способно привести к его искривлению. Только когда малыш сам делает попытки сесть или встать, показывает, что его мышцы достигли необходимой крепости.

В 8 месяцев малыш может сам ложиться, ухватившись за что-нибудь вставать, давать ручку.

9 месяц характеризуется способностью ребенка твердо стоять с опорой, залезать на предметы, переступать, придерживаясь ручками, он набирается ловкости, а при игре поворачивает корпус тела.

На 10 месяце малыш при игре с поддержкой становится на колени, нагибается, может переходить от одного предмета к другому, закрывать и открывать коробочки, вкладывать предмет в предмет. В 11 месяцев он забирается вверх по ступенькам, долго стоит и ходит при поддержке, играет активно с предметами и бумагой.

В годик ребенок на ногах стоит прочно, хорошо ходит, может носить предмет двумя ручками. В такой период необходимо следить внимательно за малышом, поскольку его двигательные движения могут привести к несчастным случаям, так как он активно контактирует с окружающим пространством.

Вышеописанная последовательность показывает, каким является порядок развития моторных навыков. Когда малыш по поведению и моторному развитию отличается от других детей, это не говорит о том, что он отстал в развитии. Помимо стандартного графика развития, каждый малыш имеет свои индивидуальные особенности. Однако, когда он к определенному возрасту не имеет сформировавшихся моторных функций и навыков, то это считается задержкой развития моторики малыша.

Признаки задержки моторного развития

Для того чтобы определить нарушения в моторном развитии малыша, необходимо знать по каким признакам оно определяется. Они проявляются уже тогда, когда ребенок еще не ползает, ходит, сидит и играет с игрушками.

Следует сообщить педиатру в случае, если ребенок:

в конце 1 месяца не может удержать головку вертикально на мгновение;
в конце 2 месяца не отрывает голову от поверхности на 5 сантиметров и не может ее удержать; делает нессиметричные движения конечностями;
в конце 3 месяца не держит голову вертикально на протяжении полминуты, на животе – минуту; не тянется к игрушкам; не разглядывает свои руки;
в конце 4 месяца головка отклоняется назад, если его поднимают из лежачего положения, а лежа на животе, не приподнимает туловище; в вертикальном положении не опирается на пальцы ног при поддержке под мышками;
в конце 5 месяца не держит уверенно голову, в особенности тогда, когда его поднимают из лежачего положения; не может хорошо повернуться на спину с живота; неуверенно тянет к игрушке ручку;
в конце 6 месяца не может дотянуться к игрушке, не захватывает ее лежа на животе; а при поддержке под мышками ножками не перебирает;
в конце 7 месяца не делает попыток сесть при поддержке за руку матери;
в конце 8 месяца не ползет назад; не может удержать между пальцами пуговицу; при поддержке не стоит;
в конце 9 месяца при сидении держит равновесие плохо; не ползет вперед и вокруг оси не поворачивается; не пьет сам из чашечки; не может сдернуть шапку;
в конце 10 месяца не пытается принять стоячее положение; не сидит, вытянув ножки; не ползает; не стоит и не двигается при поддержке за опору;
в конце 12 месяца не делает шажки, держась за руки родителей; не способен удержать одной рукой 2 маленькие игрушки и не может отдать их взрослому.

Стоит заметить, что формирование хватательных движений, умение ходить, играть с игрушками окончательно происходит на 2 – 3 году. Однако, для того чтобы выявить нарушения моторного развития у грудничков, определиться с причиной и провести своевременную терапию, следует делать профилактические осмотры как педиатру, так и неврологу на 1, 3, 6 и 12 месяцах.

Как правило, по большей части симптоматика задержки проходит самостоятельно после достижения ребенком определенного возраста. Если отклонения серьезные, то назначаются сосудистые и витаминные препараты, и обязательно массажи. Когда ситуация крайне тяжелая, то используют рефлекторные стимуляции и ноотропы.

Бэби-кинг

Источник

365 просмотров

26 апреля 2020

Добрый день. Через 6 дней ребенку исполняется 8 месяцев. Родилась 8/8 апгар. Голову стала держать в 3,5 месяца уверенно. Переворачиваться со спины на живот поздно в 5,5 месяцев. С живота на спину в 6 месяцев. С игрушками играет, из руки в руку перекладывает уже давно. На родителей реагирует улыбкой, на не знакомых плач и испуганные глаза. НСГ делали 5 раз, всё в норме. Лежа на спине брыкается как лошадь, ногами отталкивается от кровати и ржет. Лежа на животе болтает ногами, напрягается, но не может оторвать попу от пола. Упор на локти, на руки (слегка вытянутые) опирается когда психует. Никакие игрушки лежа на животе не могут заинтересовать чтобы сделать попытку поползти. Такое чувство что она не понимает что надо сделать. Мы и так и этак и всё бестолку. На ноги когда ставишь, начинает прыгать, 30-40 секунд стоит на ногах держа под мышками.

Наша соседка в 6 месяцев уже ползает как электровеник. А мы читаем всякую дрянь про СМА и прочую херню. И не знаем что делать и куда обращаться с этим карантином. Успокойте пожалйста, из вашей практики когда самостоятельно сели и поползли ваши детки пациенты

Возраст: 29

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Не переживайте вы так. Дети все разные. У кого-то ребёнок ползёт с 6-7 мес, а у кого-то не ползёт , и ближе к году просто встаёт и идёт -очень много таких случаев. У меня на практике была так ребёнок ни в какую не хотел ползти , а в год и месяц ребёнок пошёл и в год и 3 пополз. Не переживайте, все у вашего ребёнка хорошо. Можете массажи подделать, ноги разминать , как собачкой посадить на коленки и упор ручками и попробовать по очереди одной ногой , потом второй помогая ползти. Все хорошо у вашего малыша

Педиатр

Здравствуйте, не переживайте, дети могут вообще пропустить ползанье в своем физ развитии, а сразу начинают вставать у опоры, а потом ходить.

Ваш ребенок самостоятельно может сесть?

Иван, 26 апреля 2020

Клиент

Екатерина, нет, хочет из положения лежа сесть, естественно не получается, а если посадить сразу заваливается на бок

Педиатр

Иван, 26 апреля 2020

Клиент

Екатерина, доношенная 2970 родилась, сейчас 8300.

Педиатр

Массаж , ЛФК нужно поделать курсом , сядет к 8.5 мес.

Акушер, Гинеколог

Иван, добрый день! Каджый ребенок индивидуален. Мои дети не ползали вообще, сразу пошли. Вы ребенка в ходунки ставите?

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Всё индивидуально. Старайтесь на ножках не прыгать, чтобы нагрузку большую на ступни не давать, ставьте вертикально на колени и пробуйте на коленях ходить и далее ставить на ручки, придерживая животик. Стимулирует игрушкой не на полу, а на уровне глаз или выше-так будет стараться выпрямляет руки. И главное: терпение и попытки, плюс массаж, занятия на фитболе

Педиатр

Учитывая ваш рассказ ребенок вполне развитый. Ползанье – вообще не обязательный навык.

В данных случаев обычно назначают массаж, хотя и без него дети начинают сидеть и ползать (а бывают что и сразу встают) в свои индивидуальные сроки

Педиатр

Здравствуйте. По описанию ребенок развивается хорошо. Все дети индивидуальны, ползанья они могут пропустить и сразу встать. Нужен массаж, гимнастика витамин д по 2 кап 1 раз до года.

Педиатр

Здравствуйте,малыш никому и ничего не должен,все дети индивидуальные ,не нужно равняться на других детей,есть дети ,которые вообще на ползуют,а сразу встают у опоры и идут.

Вам нужно отпустить эту ситуацию и не слушать никого.

Сами же можете сейчас заниматься с малышом на фитболе( есть видеоуроки в сети) для укрепления мышц,также хорошо плавание можно организовать дома в ванной.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3

Начните массаж

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Думаю здесь нет серьезная патология, тем более НСГ в норме. Это связано задержкой этапов моторного развития. Можно тонизирующий массаж+ вит Д3+ элькар.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте массаж стоп, по несколько раз в день. С уважением. Здоровья и удачи.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Добрый день.

Самое плохое, что можно сделать вы уже сделали)))

Никогда не сравнивайте ребенка с другими детьми!!!

Никогда не читайте диагнозы и не примеряйте на ребенка.

Ваш ребенок развивается своими темпами.

У меня дочь в 8 мес не сидела и не стояла. Пошла в 1 год 1 мес.

Сейчас ей 11 лет. Сидит уверенно, ходит)))))

Сын в 10 месяцев ходил уже. У подруги с 8.5 мес ходил. И я не плакала. И вам не советую.

На счет СМА. Я несколько лет работала в детском хосписе с детьми со СМА. Обычно все выглядит так – ребенок развавается медленно, а потом перестает развиваться моторно, но при этом имеет хорошее эмоциональное развитие. Далее ребенок теряет навыки. Перестает садиться, переворачиваться, потом голову держать.

Тонус в руках и ногах у таких детей низкий всегда. Если вы были у невролога и вам не указывали на низкий тонус мышц, то переживать не о чем. СМА 1 типа в 4-6 месяцев уже почти полностью обездвижены, многие не дышат без аппарата. СМА 2 типа тоже уже себя проявил бы более грубой патологией. Так что не накручивайте себя. По описанию ничего общего со СМА

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник