Ребенку 2 года не сидит

Здравствуйте Полина! Помогите пожалуйста.
Сынишка родился недонношеным на 32 неделе с весом 1950 и ростом 46 см. Закричал сразу, 8-9 баллов по шкале Апгар.
Через 2 часа после родов подключили ИВЛ. В реанимации провели 2 недели на ИВЛ. 1 неделю в патологии новорожденных. В 3 мес. уверенно держал голову, в 6 мес. неуверенно сидеть. С 9-10 мес. начал ползать. Ползаем до сих пор. Совсем недавно нам поставили диагноз ДЦП. Но мы стоим у опоры, ходим держась за руку и у опоры. Разговариваем (очень много слов), говорим предложениями, рисуем, разукрашиваем.Задаем вопросы. До 7мес. была левосторонняя сосудистая киста (рассосалась). Как мне научить ребенка стоять и ходить? Я купила ему лечебный костюм “Адели”. Можно ли подтвердить поставленный диагноз? Были у ортопеда: диагноз: деформация обоих стоп.

Диагоз ДЦП – слишком общий и не информативный, чтобы можно было что-то ответить. Давайте начнем с некоторых уточнений: какая форма ДЦП поставлена вашему ребенку? Кто поставил этот диагноз? Что послужило основанием: отсутствие навыков или изменения в тонусе?

Диагноз ДЦП нам поставил невропатолог в поликлинике (сын упал со стула и рассек лоб, наложили 3 шва, после падения начал таскать левую ногу). На основании этого и того, что ребенок не ходит и не стоит в 2 года врач поставил общий диагноз, без уточнения формы. Были 1год в Неврологической клинике (морозовская) – диагноз: Последствия перинатального поражения ЦНС у недоношенного ребенка, синдром двигательных нарушений (мышечная дистония по гипертоническому типу в ногах). В июле этого года были у ортопеда – диагноз под вопросом: спастический парез нижних конечностей.

Здравствуйте. Извините, что долго не отвечали. Ползаем мы на четвереньках. Ноги у него слишком расслаблены они у него болтаются как веревки.Садится из положения лежа с трудом. К опоре встает сам и держится только обеими руками или одной. Фотографии:

Добрый вечер. Судя по вашему описанию, никак не может быть “мышечная дистония по гипертоническому типу в ногах
Висят как плети – это сниженный тонус – гипотония. Кроме того, что предлагают вам по поводу стоп? Я попрошу наших врачей подключиться и помочь разобраться с ситуацией.

Диагноз мышечная дистония по гипертоническому типу в ногах ставили год назад. Так как я сама инструктор по лечебной физкультуре я с ним занимаюсь, но пока за год результат практически нулевой.

Ну тогда тем более, как инструктор по лечебной физкультуре, рассейте мои недоумения по поводу тонуса. В момент постановки этого диагноза тонус был повышен?, была спастика?

В момент постановки диагноза ноги у нас не разгибались, на попе сидели упираясь руками о пол иначе падали. Сейчас мы стоим не много самостоятельно, танцуем правда попой.

Неврологическая часть сообщений информации практически не несет. Не возьмусь ничего даже предполагать заочно. Нужно второе мнение невролога. Например, из 18 больницы. Представьте подробные выписки.

Может вам будет проще что-то сказать если мы к вам попадем на прием? Из 18 больницы нас “послали” домой с нарушением сна.

Я не занимаюсь двигательными нарушениями, нет базы. Лучше в Невромед к Л.Н.Каменных или в 38 больницу к С.А.Мальмбергу.

38 больница нас не примет – мы из области. Что делать со стопами даже не знаю.

Добрый вечер, мне кажется вам нужно воспользоваться советом Василия Юрьевича и постараться попасть на консультацию к одному из названных врачей. Возможно платно.:mad:
По поводу стоп, откройте тему у нас в ортопедии, но подробно не пишите, а дайте ссылку на эту тему. Тему назовите, например, деформация стоп у мальчика 2-х лет.

По вашему совету открыла тему в ортопедии, но меня Валерий Валерьевич Самойленко заблокировали и удалили тему.

Не переживайте, мы с этим справимся тем или иным способом. Если тему не восстановят, я разошлю ортопедам в личку просьбу обратить внимание на эту тему. Подождем до вечера.

Я не знаю что с ним происходит, то он ходит самостоятельно, а на следующий день мы даже равновесие держать не можем.

Это, скорее всего, вопрос к неврологам и в реале. Возможно имеют место комбинированные неврологические и ортопедические проблемы.

По просьбе модератора раздела “Развитие” тема перемещена.

Ну кто-нибудь помогите! Что делать со стопами, ведь ребенок останется инвалидом!!!!

Консультации ортопедов в 19 больнице им. Зацепина. Неврологов – см. выше.

Нас направили в орто-хирургическую областную больницу в Сокольниках. Стоит нам туда ехать или в 19?

И еще хотела спросить нужна ли нам операция или нет, просто у меня родилась дочка и ей всего 3 месяца, а оставить ее не с кем, если придется ложиться со старшим.

Обратитесь в обе больницы, если будет нужно второе мнение. Вопросы про операцию задайте на приеме.

Здравствуйте. Были на консультации у ортопеда сказали что деформации нет, а только вальгусные стопы: порекомендовали жесткую обувь и все.Сказали что это к невропатологу. Так что прошу вас переместить нас в тему Психомоторное и речевое развитие детей обратно.

Нам все таки поставили диагноз ДЦП. Опять без формы. Хотели поставить тетрапарез, но за сомневались. Как мне его поставить на ноги?

Что вам предложили, кроме постановки такого неопределенного диагноза?
Кто и где вам поставил диагноз?

Мы были в Сокольниках у врача высшей классификации – невролога. Она поставила диагноз. Посоветовали сделать инвалидность и лечь в Ховрино. Но сейчас лечь я не могу так как у меня 3-х месячная дочь и оставить ее не с кем. Посоветовали : когитум, электрофорез с эуффилином, кортексин или нивалин. ЛФК, плавание. Но обнадежили, что пойдет.

Про ЛФК – что именно вам предлагали? Что-то кроме диагноза вам говорили, что с тонусом, в чем проблема ребенка? Вы же инструктор по лечебной физкультуре – нужно задавать вопросы, врачу поставившему диагноз, который видит ребенка лично.
Обувь вы уже приобрели? Сначала нужно посмотреть, насколько изменится картина при ее ношении, потом решать дальше достаточно ли этого в ортопедическом отношении.

Тонус высокий из-за чего он в положении стоя не может разогнуть колени. Обувь мы носим уже давно, но результат нулевой особенно левая нога.

Тонус высокий из-за чего он в положении стоя не может разогнуть колени.
. Ноги у него слишком расслаблены они у него болтаются как веревки
Как совместить эти два утверждения я не понимаю.:rolleyes:

Когда лежит ноги слишком расслабленны, а когда стоит согнуты. Я сама ничего не понимаю.

Оценивать нужно во время движений. Постарайтесь описать сами движения и тонус во время их совершения.На вашем месте, я бы посетила тех врачей, которых советовал д-р Ноговицын и попросила их рассказать вам как заниматься.

Когда он ходит он левую ногу тащит за собой. Фактически не работает только левая нога. Она у него повернута во внутрь при ходьбе. Вот примерное фото в движении

А левая рука? Есть ли тонус в ней?
Как садится ребенок из позы лежа?
Как встает к опоре? Как садится от опоры?
Может ли ходить у опоры влево?
Как переступает через препятствия? Препятствие (бревно, порог) должно быть достаточно высоким, чтобы ребенок левую ногу не мог подтянуть, а сделал бы шаг.
Ходьба по ступенькам вверх. Пробуйте держать то за левую, то за правую руки. Найдите положение, когда левая нога активна.
Поставьте мальчика в центре на качел-балансир. Держите его за руки, помогите качаться перенося вес с одной ноги на другую. Если это очень трудно, то просто на полу “мишка косолапый”
Описывайте подробно что и как получается.
Василий Юрьевич просил подробное описание невролога, есть ли оно у вас?

Дело в том, что руками мы владеем в полной мере – как правой так и левой. Ходим самостоятельно по ступенькам, переступаем через предметы как левой ного так и правой, правда левой немного слабовато. Из положения лежа садится поворачиваясь на бок. Встает у опоры сначала на колени,а потом поочереди встает на каждую ногу. У опоры ходим как влево так и в право. Сейчас стали садиться на корточки у опоры и без, но без опоры не можем удержать равновесие.
“мишка косолапый” – мы начинаем баловаться и поэтому ничего не получается.

И здесь мне непонятно, как ваше последнее сообщение Дело в том, что руками мы владеем в полной мере – как правой так и левой. Ходим самостоятельно по ступенькам, переступаем через предметы как левой ного так и правой, правда левой немного слабовато. Из положения лежа садится поворачиваясь на бок. Встает у опоры сначала на колени,а потом поочереди встает на каждую ногу. У опоры ходим как влево так и в право. Сейчас стали садиться на корточки у опоры и без, но без опоры не можем удержать равновесие.
“мишка косолапый” – мы начинаем баловаться и поэтому ничего не получается.соотнести с этим Когда он ходит он левую ногу тащит за собой. Фактически не работает только левая нога.
Во всяком случае, то, что я описала как пробы являются и упражнениями для мальчика.

Он Он тащит ногу только когда пытается идти самостоятельно. За руки он ходит немного косолапя, естественно левоя нога. Также он начинает ее тащить когда мы много ходим и ноги устают. Опорной ногой у него является правая. Сейчас после нескольких занятий стали делать больше упор на левую.

Посоветуйте, какие упражнения есть, чтобы научить ребенка держать равновесие.
__________________________
Спасибо.

Упражнения на удержание равновесия и перенос веса тела:
На мяче в позе лежа на спине и на животе и сидя медленно покачивать из стороны в сторону.
Сидя на ваших коленях играть “Еду-еду” тоже очень медленно.
Поза сидя “в седле” – покачивания из стороны в сторону, подпрыгивания.
Упражнения на балансире.
Бить ногой по мячу
Ходить по ступенькам
Ходить по бордюру
Переступать через препятствия (можно на пол положить стремянку, ходить по траве итд)
З.Ы. Все это можно найти через кнопку поиск.

Здравствуйте POLINA. Я хотела спросить про плаванье, может оно нам помочь? Стоит нам ходить в бассейн? И еще про электрофорез – нужно нам его делать не ухудшит ли он наше положение?

Добрый вечер. Плавание – может быть полезным, как и всякие физические упражнения. Важно, чтобы инструктор знал, какие именно движения полезны вашему малышу.
Про электрофорез не знаю, это лучше спросить у неврологов.

В заключении предполагается, что ребенок перенес при рождении то, что Вы описали в начале темы. Больше ничего.

Это может быть причиной того что он не ходит. Просто мы уже не знаем куда обращаться. Хотим ехать в Тулу делать операцию по методу Ульзибад, но тоже есть сомнения. Вообще у ребенка неврология или ортопедия?

Ну помогите советом. Что нам нужно делать дальше чтобы выяснить почему он не ходит? Ребенок хочет прыгать, бегать. Помогите!!! Все больницы от нас отказались.

Вы считаете, что заочно, по вашему описанию можно дать какой-то совет?

Как же нам быть? Практически все больницы Москвы отказались от нас.

Хотела спросить. После МРТ головного мозга (ничего не показало) мы хотим сделать МРТ позвоночника, какие отделы нам надо сделать, что бы понять причину почему он не ходит?

Этот вопрос к врачам.
Я дала вам рекомендации по занятиям. Вы их выполняете? Пока вы будете искать причину (на мой взгляд, это бесполезно. Что произошло, то произошло) вы упустите время для занятий.

Занимаемся каждый день. теперь может на корточки сам сесть, переступает с ноги на ногу. Катаемся на велосипеде. Поднимаемся и спускаемся по лестнице.

Умеет ли мальчик ходить вперед, опираясь на устойчивую опору? Можно использовать табуретку ножками вверх и дополнительной планкой на уровне груди.

Он ходит вперед, двигает стулья перед собой, катает велосипед. Правую ногу он ставит правильно, а левую – перпендикулярно правой.

Без поры может сделать несколько шагов?

Может два шага сделать сам и сразу падает. Делаем упражнения у стены, может покачаться с ноги на ногу.

Мне кажется, нужно терпеливо и регулярно продолжать заниматься. Это самый надежный путь реабилитации.
Вы консультировались у специалистов, которых рекомендовал Василий Юрьевич?

Да. Нас пинают как мячик от ортопеда к неврологу и обратно.

Это не ответ. Что конкретно сказал/написал врач, которого вам рекомендовал д-р Ноговицын?

Говорят что неврологии уже нет. Не могут понять почему у него тонус в ногах. Ортопеды находят подвывихи, но на снимках их можно увидеть только когда ноги прямые. Проверяют рефлексы – говорят что идет нарушение установочных рефлексов.

Что вам предлагают делать с подвывихами?
Установочные рефлексы нужно формировать. Причем не спеша, например, не водить за руки пока нет хорошей опоры. Учить ходить с опорой, самостоятельно регулируя равновесие, не допускать поз, провоцирующих патологические рефлексы.
Напомните мне, как ползает мальчик.
У вас есть выписки? Поместите их здесь и мы попросим посмотреть ортопедов и неврологов.

Подвывихи нам предлагают прооперировать, но я не хочу. Ползает он на четвереньках. Выписок у нас на руках нет, так как их нам не дают. Все рекомендации они дают в виде справки, что были на консультации и диагноз, а все остальное остается у них в картах.

Вы меете право требовать копии всех документов. Можете зайти на нашем форуме в правовой раздел и узнать там.
По поводу операций ничего посоветовать не могу. Важно знать возможна ли самостоятельная ходьба без операций, а также качество этой ходьбы. Вы спрашивали об этом у врачей. Это очень важная информация.
Я советую вам найти хорошего врача и довериться ему, заочно трудно что либо сказать, тем более, что информацию вы даете не всю и неточно. Например, вы писалиЗдравствуйте. Были на консультации у ортопеда сказали что деформации нет, а только вальгусные стопы: порекомендовали жесткую обувь и все.Сказали что это к невропатологу. Так что прошу вас переместить нас в тему Психомоторное и речевое развитие детей обратно. а теперь сообщаете про подвывихи и предложенную вам операцию. И эту информацию я из вас буквально “вытянула”.

Про подвывихи мы узнали 2 месяца назад, чисто случайно, сделав повторный рентген.
Самостоятельная ходьба возможна, но никто не дает гарантию, что он пойдет после операции. Я хотела спросить, а может быть у него смещение или защемление в позвоночнике, поэтому он не ходит?

Как же он не ходит – ходит с опорой.
Мне не понятно, почему вы не хотите поперировать подвывихи, а собираетесь делать опрации по методу Ульзибад. У вашего мальчика есть контрактуры?

Появляются в коленных суставах, он ходит на полусогнутых ногах.

Вы можете распрямить ноги ребенка в коленях в позе лежа на спине? Стопы должны быть перпендикулярны поверхности, носки не отянуты и смотреть строго вверх, а ноги в коленях выпрямлены

Этим и нужно заниматься: предупреждением и растяжкой контрактур. Надсекание часто дает временный результат.
Как заниматься можно посмотреть в этой теме.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]