Ребенку 2 года кровь из носа причины
Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.
Причины
Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.
По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.
В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.
Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.
Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.
Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.
Неотложная помощь
Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:
- Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
- Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.
На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.
Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.
Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.
Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:
- Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
- Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
- Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
- Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.
Также ребенок во время кровотечения не должен:
- Сморкаться.
- Кашлять.
- Разговаривать.
- Глотать кровь.
- Активно двигаться.
Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.
Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:
- Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
- У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
- Кровотечения из носа повторяются очень часто.
В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.
Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.
Профилактика
Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:
- Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
- Давать ребенку много пить.
- Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
- Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
- Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
- Регулярно сдавать анализ крови.
- Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.
Источник
Почему идет кровь из носа у ребенка в 2 года? Как помочь малышу?
Кровь у ребенка 2 лет из носа может пойти неожиданно, в любое время суток. Это обуславливается тем, что нос у маленьких детей еще находится на стадии развития – ткани рыхлые, легко подвергаются травмированию, носовой проход узкий, кровеносные сосуды, пронизывающие всю носоглотку тоньше, чем у взрослого. Если кровотечение началось, необходимо остановить его, и потом искать источник неприятного симптома.
Причины
Кровь из носа у ребенка в ночное время суток и днем может пойти из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Малыш может неудачно перевернуться во сне, удариться об бортик кроватки, залезть пальцем в нос и задеть капилляры. Нужно следить, чтобы ребенок не ковырялся в носу, а кроватка имела мягкую поверхность и бортики, аккуратно укладывайте его.
Другие причины повреждения носовой полости:
- Аномальное расположение капилляров – они находятся ближе к ноздрям на поверхности. С этим можно спокойно жить, главное соблюдать определенные меры безопасности.
- Истончение слизистой после длительного применения капель, оказывающих сосудосужающий эффект, например, «Нафтизин», «Ксимелин».
- Искривление носовой перегородки;
- Аллергический ринит, хронический насморк.
Причины, связанные с заболеваниями:
- Высокое артериальное давление. Из-за него капилляры лопаются, возникает обильное кровотечение.
- Длительное времяпровождение на солнце. Дети этого возраста чувствительны к солнцу, поэтому продолжительность солнечных ванн следует ограничивать. Тепловой удар негативно сказывается на состоянии полости носа, открывается кровотечение.
- Переутомление, физические нагрузки. В два года ребенок гиперактивен, его все интересует. Родители часто отдают детей на спорт, но этот возраст – хрупок, следите за тем, чтобы не сильно загружать ребенка.
- Новообразования в носу разнонаправленного характера. Папиллома, ангиома, полипы – доброкачественные, лечатся медикаментозно или оперативно.
- Приобретенные или врожденные патологии кровеносной системы. Среди них могут встречаться анемия, лейкемия, волчанка, васкулит, гемофилия.
- Чужеродное тело. Второй год жизни у детей связан с любознательностью, они могут случайно протолкнуть инородный предмет в ноздрю. Следует немедленно пойти с ребенком в больницу, врач подскажет, что делать в этой ситуации.
- Инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути, весь организм. У детей в этом возрасте чаще отмечаются корь, коклюш, краснуха, стрептококковая инфекция, ОРВИ, грипп, тонзиллит, гайморит.
Причины обильных, регулярно повторяющихся кровотечений вне зависимости от времени суток:
- заболевания почек, печени;
- лейкемия, опухоли доброкачественного характера, злокачественного;
- болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Причины весьма серьезные, поэтому на приеме у врача, нужно рассказать о том, как беспокоят малыша кровотечения. Даже если вам кажется, что они возникли из-за повреждения местного характера. Доктор сделает соответствующие выводы, направит на диагностику или посоветует, как с этим бороться.
Первая помощь: как правильно оказывать, чего нельзя делать
Желательно позвонить врачу, и до его приезда попытаться остановить обильное кровотечение. Мелкие кровоподтеки купировать не стоит. Во-первых, изучая их врач, сможет сделать предварительный вывод о причине. Во-вторых, доктор лучше сможет приостановить мелкое кровотечение.
Как неправильно останавливать кровь – типичные ошибки:
- Запрокинутая голова назад. Кровь начинает течь от носовой полости к глотке, ребенок не осознано ее проглатывает. ЖКТ реагирует неоднозначно – появляется тошнота, которая может привести к рвоте. Нельзя отследить приостановилась ли кровопотеря, какого типа она была.
- Не засовывайте в ноздри сухой, необработанный шарик из ваты. Ватный тампон хорошо впитывает кровь, при соприкосновении с воздухом она высыхает, приклеивается к носовой перегородке, слизистой. Когда вы будете убирать вату, можете случайно повредить капилляры, слизистую, откроется новое кровотечение. Нестерильная вата способна занести инфекцию в открытые ранки носоглотки.
Правила первой помощи:
- Усадите ребенка, наклоните его голову слегка вниз. Кровь должна свободно стекать из носа, не попадая внутрь организма через пищевод.
- Зажмите область чуть выше крыльев носа. Не беспокойтесь, малыш будет дышать через нос. Нельзя убирать руки, и проверять состояние, пока не пройдет 10 минут. Такое воздействие пережимает сосуды, не допускает кровопотерю.
- Холод. Возьмите лёд или что-нибудь замерзшее из морозилки, заверните в полотенце, прижимайте к переносице. Чтобы усилить эффект можно давать прохладную водичку.
- Как только истекли 10 минут, уберите руки с носа крохи, убедитесь, что кровь перестала идти, если этого не произошло – снова повторите предыдущие пункты.
Родители не всегда спешат звонить в «Скорую Помощь», считая, что кровотечение пройдет со временем – это большая ошибка.
Есть признаки, указывающие на то, что без медицинской помощи вам не справиться:
- кровопотеря слишком сильная, плохо купируется;
- кровь идет из носа уже не первый раз;
- кроме крови у ребенка болит голова, повышается артериальное давление и температура;
- добавляется сильная боль в животе, правом или левом подреберье;
- если причиной стал ушиб головы, носа.
При таком состоянии не нужно медлить, вызовите врача. Он поможет остановить кровотечение и даст необходимые рекомендации.
Профилактика
Чтобы кроха успешно развивался и в 2, и в 3 года, и не страдал кровопотерей из носа, нужно соблюдать меры осторожности:
- Влажность, чистота. Хотя бы раз в 2-3 дня проводите тщательную влажную уборку, проветривайте дом, установите увлажнитель воздуха. В помещении должно быть 22 градуса и 50% влажности.
- Гигиена. Промывайте носовую полость солевым раствором, маслами, постепенно приучайте малыша к этому.
- Сбалансированный рацион. Хотя рацион ребенка еще сильно отличается от взрослого, следите за тем, чтобы в нем присутствовали все полезные микроэлементы, в особенности витамин C.
- Будьте осторожны с использованием сосудосужающих капель.
Дети – это радость, особенно когда они здоровы. Если у ребенка начала течь кровь, обязательно уделите этому внимание. Сходите к педиатру, соблюдайте профилактические меры.
Источник
Носовое кровотечение у детей случается довольно часто. Оно приводит в замешательство заботливых родителей и пугает самого малыша. Главное в такой момент не поддаваться панике, постараться трезво оценить ситуацию, оказать ребенку необходимую помощь или вызвать доктора.
Из-за чего у детей бывают кровотечения?
Тонкая слизистая полости носа у детей легкоранима. Кровотечение из носа может спровоцировать даже небольшое воздействие на нее, например, резкое сморкание или процедура промывания. В целом, причины течения крови из носа у детей имеют местный и системный характер.
Местные причины
Обычно они оказывают внешнее или внутренне воздействие на слизистую носа:
- Микротравмы слизистой – наиболее характерное явление среди детей от 2 до 5 лет. У детей старше 6 лет возможны более серьезные травмы носа, особенно во время занятий контактными видами спорта.
- Разрастание аденоидов или доброкачественные полипы.
- Аномалия строения носовой перегородки или развития сосудистой системы (расширение вен и артерий различной локализации).
- Хронический насморк инфекционной или аллергической природы, синуситы.
- Пересушенный воздух в помещении, особенно зимой при включенном отоплении. Слизистая носа пересыхает, «склеиваясь» с капиллярами. При чихании сосуд отрывается от слизистой и начинается небольшое кровотечение.
- Ненормированное использование сосудосуживающих спреев от насморка.
Эпизодические носовые кровотечения с видимыми причинами не являются серьезным поводом для тревоги. Просто нужно знать, как оказать малышу необходимую помощь.
Системные причины
Если у ребенка часто идет кровь из носа — это значит, что стоит пройти с ним медицинское обследование. Этот синдром может быть проявлением каких-либо патологий. В таких случаях говорят об общих или системных причинах:
- васкулит или воспаление сосудистых стенок, связанное с инфекциями;
- дефицит витамина С, он в частности отвечает за крепость сосудистой стенки, при его недостатке сосуды становятся хрупкими, и возникает кровоточивость;
- гемофилия, при которой очень сложно остановить любое кровотечение;
- подъемы давления (провоцируют кровоточивость сосудов в задней части носа);
- сердечные патологии;
- периоды гормональных сдвигов.
У ребят, занимающихся спортом, может идти кровь после больших физических нагрузок. Больше всего родителей пугает, если у детей периодически идет кровь носом во время сна. Иногда для предотвращения подобного синдрома достаточно организовать нормальную влажность в спальне ребенка.
Связаны ли кровотечения из носа с возрастом?
Причины носовых кровотечений у детей связаны не столько с возрастом, сколько с их нарастающей активностью и гормональными перестройками. Почему идет кровь из носа у детей от года до 7 лет? Что происходит в подростковом организме?
Дошкольный возраст
Ближе к году малыш учится ходить, он обследует окружающий его мир. Неизбежны падения, при которых может травмироваться нос. Поэтому случайные кровотечения из носа у годовалого ребенка – это не повод для паники. Для минимизации риска мелких травм нужно создать безопасную для него окружающую среду.
Становясь старше, в 3-4 года дети начинают общаться между собой, они играют в подвижные игры, во время которых также возможны небольшие повреждения, в результате которых из носа идет кровь. В детском саду ребенок контактирует с другими детьми, в том числе и с больными.
Дети — великие экспериментаторы. Это обстоятельство обязывает родителей быть более внимательными к детским играм, особенно когда малышу всего 1-2 года. Причиной кровотечения из носа бывает мелкая деталь игрушки, бусина или любой маленький предмет, который ребенок случайно или намеренно засунул в нос.
Дети двух-трех лет бессознательно ковыряют в носу. После лечения насморка сосудосуживающими средствами на внутренней поверхности носа образуются корочки подсохшей слизи, которые мешают свободному дыханию. И дети пытаются таким способом избавиться от них.
У детей до 3 лет система терморегуляции незрелая, и с этим связана работа их кровеносных сосудов. Именно по этой причине детям опасно долго оставаться на солнце или в душном закрытом пространстве (например, в машине). Организм крохи стремится избавиться от перегрева путем носового кровотечения.
Половое созревание
Этот период в жизни детей, когда от взрослых требуется терпение и повышенное внимание к их здоровью. Пубертатный период у девочек начинается в 9-10 лет, у мальчиков чуть позже – в 11 лет. Под действием гормонов у подростков меняется тонус сосудов, наблюдается неустойчивость их нервной регуляции. В период становления цикла у девочек часто течет кровь из носа во время месячных.
Гормональный «взрыв» в подростковом возрасте вызывает подъемы давления. Кровотечение из носа в такие моменты спасает ребенка от более серьезных последствия повышения артериального давления.
Чем опасны носовые кровотечения?
Эпистаксисы (так в медицине называют течение крови из носа) бывают разной интенсивности и продолжительности. Кровь может идти из одной ноздри или сразу из обеих. Иногда она вытекает медленно, каплями, а порой идет струей. Когда у ребенка кровь из носа течет не сильно из одной ноздри и самопроизвольно останавливается — это свидетельствует о повреждении мелкого сосуда.
Помощь требуется, если кровь бежит струей и не останавливается продолжительное время. Сильное кровотечение, даже в результате небольшой травмы может говорить о наличии какой-либо патологии, например, о нарушении свертываемости крови.
Игнорировать частые носовые кровотечения у детей нельзя по следующим причинам:
- Если у ребенка постоянно идет кровь из носа, пусть даже понемногу, то накапливается кровопотеря, приводящая в итоге к малокровию. Он становится вялым, часто болеет, у него снижается иммунитет. Кроме того, вследствие снижения гемоглобина ухудшается питание тканей и их снабжение кислородом. Как результат развиваются патологии разных органов.
- Если частое кровотечение вызвано иссушением слизистой оболочки сухим воздухом или по причине применения спреев, это может привести к ее дегенеративным изменениям и закончиться истончением и ломкостью сосудов.
- Большие кровопотери для маленьких детей опасны тем, что может развиться геморрагический шок.
Если у ребенка наблюдается заднее носовое кровотечение – это повод вызывать неотложку и ехать с ним в больницу. Кровь из ноздрей при этом может не течь, а стекать по задней стенке носоглотки прямо в пищевод или попадать в трахею. Такое состояние имеет ярко выраженные симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- нарастающее затруднение дыхания;
- постоянная жажда;
- шум в ушах;
- возможен кашель или рвота с кровью.
Такие состояния — редкость для детского возраста, но знать о них родителям надо, особенно, если у малыша есть хронические заболевания сердечно — сосудистого характера. Опасность заднего кровотечения заключается еще и в том, что невозможно визуально оценить количество потерянной крови.
Когда надо обращаться к врачу?
У ребенка часто кровоточит нос? Это повод для обращения к отоларингологу. Даже если эпистаксисы кратковременные и необильные. Во время обследования доктор изучает состояние слизистой оболочки. При осмотре может обнаружиться:
- эрозия (ее обычно прижигают, предотвращая рецидивы кровотечений);
- наличие отечности и участков атрофии;
- посторонний предмет, травмирующий слизистую;
- аномалии строения носовой перегородки.
Исходя из обнаруженной проблемы, врач назначает лечение. При отсутствии местных причин частых носовых кровотечений у ребенка, его направляют на консультацию к педиатру и узким специалистам – кардиологу, неврологу, гематологу или эндокринологу. Проводятся обследования почек, сердечно — сосудистой системы и других органов, патологии которых могут спровоцировать носовые кровотечения.
Когда требуется экстренная помощь?
Что делать, если у ребенка пошла кровь из носа и ее невозможно остановить? Необходима экстренная медицинская помощь. Она также понадобится в случаях:
- если кровопотеря сопровождается головокружением или обмороком;
- у ребенка диагностирована гемофилия;
- накануне была травма головы (особенно если с кровью из носа выделяется прозрачная жидкость);
- если появилась рвота с кровью;
- если потеря крови составляет 200 мл и более;
- есть почечная или сердечно — сосудистая патология.
Скорая помощь понадобится также в том случае, когда кровь из носа у ребенка идет из-за подъема температуры при тяжелом течении вирусной инфекции. Опасным симптомом является кровотечение одновременно из двух ноздрей.
Первая помощь при носовых кровотечениях
Когда самопроизвольно кровь не останавливается, ребенку необходимо помочь:
- Его нужно успокоить и усадить, наклонив корпус вперед.
- Прижать ноздри пальцами – это механическая остановка крови. Можно вставить в ноздрю плотный тампон из ваты, пропитанный 3% перекисью водорода. Для образования сгустка достаточно 5-10 минут.
- Сделать холодную примочку или приложить к спинке носа кусочек льда, завернув его в полиэтиленовый пакет. Холод окажет сосудосуживающее действие и остановит кровь. Одновременно к ногам хорошо положить грелку. Тепло отвлечет кровь от сосудов носа, снизит в них давление и сделает кровотечение менее обильным или вовсе остановит его.
Если кровь не останавливается, под нее лучше поставить емкость. Это поможет установить объем кровопотери.
Правильное положение ребенка для остановки кровотечение из носа
Для того, чтобы справиться с небольшим кровотечением обычно достаточно этих мер. Но в любом случае в это время нужно контролировать дыхание, пульс и общее состояние ребенка.
Чего нельзя делать при кровотечении из носа?
Категорически запрещено:
- Укладывать малыша, особенно так, чтобы голова была ниже уровня ног;
- закидывать голову назад, в этом случае кровь потечет в горло;
- пытаться высморкать ребенка;
- самостоятельно извлекать предмет из носа, если он оказался причиной крови из носа.
Эти действия усугубят положение и могут усилить кровотечение.
Неопасные носовые кровотечения легко предупредить. Для этого достаточно устранить провоцирующие факторы. Родители должны обеспечить ребенку нормальный режим влажности воздуха, научить его правильно сморкаться и отучить ковыряться в носу. А также по возможности исключить попадание ему в реки мелких предметов. Словом, создать для малыша здоровую и безопасную среду обитания.
Источник