Ребенку 2 года кашель 2 недели

Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

  • лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
  • хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
  • ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
  • рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Тип кашляПричина развитияОсобенности
СухойНеблагоприятный микроклиматСлизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение.
Острый бронхитДанная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов.
Ларингит / фарингитФормируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке.
КоклюшЗаболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается.
Круп (дифтерия ротоглотки)Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония.
ТуберкулезВторостепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании.
АллергияКашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем.
Наличие в организме гельминтовНекоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля.
Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ)Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс.
Постоянное психоэмоциональное напряжениеПатологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят.
ВлажныйБронхиальная астмаБолезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота.
Синусит / гайморитПри гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы.
БронхитПосле проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты.
Острый бронхотрахеитДанная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах.

Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?

Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Диагностические методы

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

  • рентгена;
  • компьютерной томографии;
  • бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
  • анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
  • спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
  • ОАК.

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

Группа препаратовЛечебное действиеНазвание медикаментов
АнтибиотикиОказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.
  • Кипферон;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон.
АнтигистаминыУгнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Тавегил.
ГормональныеГормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.
  • Беродуал;
  • Пульмикорт.
МуколитикиРекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению.При сухом кашле:

  • Либексин;
  • Глауцин;
  • Тусупрекс.

При влажном кашле:

  • АЦЦ;
  • Мукалтин;
  • Лазолван.
ПоливитаминыПовышают иммунитет и сопротивляемость организма.
  • Компливит;
  • Сана-Сол;
  • Витрум Кидс.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.

Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее

Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

  • солевой, содовый или спиртовой раствор;
  • минеральную воду;
  • настои лекарственных трав;
  • специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).

Массаж

Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

  • легкие поглаживания;
  • растирание/ разминание;
  • вибрационное похлопывание.

Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа

Народные средства

Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

  • растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
  • отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
  • сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
  • проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле

По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

203 просмотра

22 января 2021

С 23 ноября ребёнок переболел орви с отитом, пролечили флемоксин салютаб.Все прошло, кроме кашля. Кашель до сих пор влажный , не закашливается, а просто откашлянет раз и все. Спит без кашля, кашель только после пробуждения, после физической нагрузки, при смене температуры воздуха. Сдавали посев 6 декабря в носу нашли моракселлу 10 в 4. Сказали не надо лечить. Пили сиропы, делали ингаляции, в том числе пульмикортом, ничего не помогло. Кровь нормальная, рентген без изменений. С 15 января по 19 пили ровамицин от моракселлы 0.5 таб 3р в день 5 дней. Вес ребёнка 13,700, 2,5 года. На 4ый день приёма кашель прошёл совсем, но после окончания приёма через день кашель вернулся, чуть меньше. Мазок ещё раз сдали сейчас. Что делать, уже два месяца кашель. Также пропили два курса бронхомунал, сейчас допиваем десятый день ликопид.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте , у ЛОРа были? Постназальный отек исключили?

Яна, 22 января

Клиент

Ксения, были у двух лоров, сказали нет ничего. Просто получается ровамицин то помог, но как закончили курс снова кашель. Да и ночами то спит спокойно, ничего ему не мешает,

Терапевт

Возможно была доза недостаточная или короткий курс,поэтому все микробы не подавились. Оставшиеся после окончания курса вновь размножились. Возможно это были микоплазмы,либо хламидии.

Яна, 22 января

Клиент

Ксения, в макет была только мараксела 10в4, больше ничего

Терапевт

Они очень требовательны к средам, поэтому при посеве не обнаруживаются. Их исследуют с помощью антител в крови либо антиген методом ПЦР.

Педиатр

Здравствуйте. Рекомендую консультация ЛОРа. Скорее всего слизь с носоглотки скапливается, и ребенок ее откашливает. Так же необходимо исключить аденоиды.

До приема ЛОРа рекомендую орошение слизистой носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, физ.раствор), отрегулировать влажность воздуха в помещении – должна быть не менее 40%, сон с возвышенным головным концом.

Яна, 22 января

Клиент

Алеся, были у лоров двух разных, нет ничего. Аденоиды 1-2 степень, по задней стенке ничего не увидели. Нос и так промываем, влажность нормальная, голова приподнять во время сна. Просто получается антибиотик ровамицин то помог, кашель же прошёл, правда после снова вернулся

Педиатр

Здравствуйте. Очень часто побочным эффектом приема бронхомунала является кашель, именно влажный.

Яна, 22 января

Клиент

ГУЛЬНАЗ, бронхомунал сейчас не пьем , перерыв 20 дней. Сколько по времени может сохраняться кашель. Дело то в том,что антибиотик начал помогать, вот что смущает.

Педиатр

Мои рекомендации были бы -убрать все иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.
У ребенок в таком возрасте, только формируется своя иммунная система и “лезть” в нее без иммунограммы чревато последствиями.
Ни один доктор не назначит эти препараты своему ребенку!
Ликопид это препарат, который НЕ применяется у детей до 18лет!!!
Бронхо-мунал это “своеобразная” вакцина( лизаты бактерий). Его назначают в совершенно здоровом состоянии. Иначе будут обостряться латентно протекающие инфекции.
Кашель влажный у детей при физ нагрузке, по утрам возможен, если кроме этого ничего не беспокоит.
Давайте витамин д 1000мг. Минеральную воду в теплом виде без газа. По утрам делайте массаж спины дренажный. Больше гуляйте на свежем воздухе.
У вас замечательный здоровый ребёнок ???? и его иммунная система должна сама научиться справляться со всей встречающейся инфекцией.

Педиатр

Добрый вечер. Сдайте анализ крови на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн- Барр, микоплазмоз, хламидиоз).

Педиатр

Здравствуйте, ребенок привит по возрасту?

Яна, 23 января

Клиент

Юлия, все прививки по графику, только гемофильной нет

Педиатр

Это не кашель, несколько кашлевых толчков в день допустимо.
После перенесенной инфекции у ребенка повышена гиперреактичность бронхов – т.е. на физ нагрузку, холод и т.д.
Это не является патологией, ничего лечить и дообследоваться не нужно. Оставьте ребенка в покое.

Яна, 23 января

Клиент

Евгений, просто кашель то уже два месяца и меньше не становится, все в одной поре. Ранее такого не было,ни после болезни, ни в другое время. Откашливает мокроту

Педиатр

Ещё раз повторюсь, это не кашель.

Педиатр

Здравствуйте! На мой взгляд больше ничем лечить ребенка не надо, это нормальный процесс восстановления бронхов. Давайте больше упражнений для дыхательной системы. Например задувание свечек, задержка дыхания, надуть шарик и тд.+ Активные прогулки на свежем воздухе и все пройдет. Будьте здоровы!

Яна, 23 января

Клиент

Дарья, так а сколько кашель может проходить. Боюсь запустить, чтобы потом хуже не было. Ранее у нас такого не было

Педиатр

Все зависит от условий внешней среды влажность, питьевой режим. Обычно это состояние за месяц проходит полностью,но учитывая объем полученного лечения может теперь ещё недели 3 пройти до полного разрешения.

Педиатр

Здравствуйте, два курса бронхомунала и следом планируете трехкратный курс ликопида, это уже слишком. Ликопид отличный препарат, хорошо себя зарекомендовал в педиатрии, но принимается строго с трёх лет, ни с двух. Это связано с несовершенством иммунной системы малыша, она в этом возрасте активно формируется и начинает полноценно справляться со своими обязанностями не ранее чем к трём годам, поэтому и рекомендуем отдавать в детские сады, (рассадник инфекций) в три года. Именно тогда организм ребенка готов противостоять различным возбудителям. Применять системные имуностимуляторы в два года крайне не желательно, допускается местная защита слизистых,(назаваль плюс с барьерным действием защиты слизистых) витамины курсами, закаливание, ежедневные прогулки в любую погоду. Подключите физиопроцедуры, поделайте увч, уфо зев, нос, дренирующий массаж спины, массаж стоп.
Исключить пребывание ребенка в помещении с табачным дымом.
Что касается высева, маракселла живёт в норме и на слизистых зева, носа, глаз и отлично себе приспособилась, как правило дальше ротоглотки она не живёт , поэтому и вызывает часто отиты, синуситы.
И кашель скорее всего у Вас связан именно с верхними дыхательными путями.возможно его сохранение длительное время в виде остаточных явлений после перенесенного отита, связано это с тем, что экссудат в среднем ухе сохраняется до трёх месяцев и может рефлекторно провоцировать кашель. Но в норме кашель должен быть, это нормальное физиологическое явление на изменения в окружающей среде и рефлекторным отторжением слизи трахеей, бронхами в ответ на любой раздражитель. И несколько раз в день это норма, не надо бороться и подавлять кашлевой рефлекс, если в остальном ребенка ничего не беспокоит.

Яна, 23 января

Клиент

Юлия, все назначения делал врач,поэтому и пили бронхомунал и ликопид. Гуляем часто. Какие витамины можно давать.? Детримакс беби пьём.
Ещё месяц подождать? Нам предлагают сейчас поставить прививку от гемофильной инфекции, можно ли, если кашель все таки есть. И до болезни кашля у нас не было,очень редко.

Педиатр

Да конечно Вашей вины в этом нет, а Вы сад посещаете?
Просто если Вы на домашнем режиме и есть возможность побыть дома, то я бы советовала на фоне кашля подождать с вакцинацией.(а если это ревакцинация, то тем более успеете доделать)
детримакс продолжайте.
Поливитамины надо смотреть по ребенку, если он хорошо развивается в физическом,нервно психическом плане, у Вас полноценное рациональное питание,он ест рыбу, мясо, яйцо ,молочные продукты ,фрукты и овощи , то конечно в дополнительных источниках минералов и витаминов он не нуждается.(кроме Д)

Яна, 23 января

Клиент

Юлия, вообще в сад ходим, но с начала ноября были там в общей сложности 8 дней по 2 часа, болели получается два раза(сейчас вот дома с кашлем). Прививку мы не ставили эту ранее. Может, действительно, сдать на скрытые инфекции кровь.? Боюсь, чтобы хуже не стало.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник