Ребенку 2 года икры в тонусе

Гипертонус икроножных мышц – достаточно частое патологическое явление, как у профессиональных спортсменов, так и у обычных людей. Каковы причины и какое необходимо лечение при напряжении в икроножных мышцах? Насколько эффективны домашние средства устранения напряжения и нужно ли обращаться за помощью к медикам? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины гипертонуса мышц у взрослых

Существует достаточно большое количество потенциально возможных причин, которые провоцируют появление гипертонуса в икроножных мышцах. Их можно условно подразделить на две большие группы: патологические и физиологические. Последние могут быть связаны с особенностями организма, а также внешними факторами.

Наиболее распространённые патологические причины гипертонуса:

• Хронические патологии опорно-двигательного аппарата. В частности это врождённое заболевания, остеохондрозы, застарелые травмы, прочие проблемы, вызывающие иннервацию в соответствующей локализации,
• Патологии центральной нервной системы. Преимущественно проявляется у детей (ДЦП), однако при отсутствии лечения в соответствующем возрасте отдельные признаки периодически возникают и у взрослых,
• Проблемы с сосудами. Зачастую спазмы и гипертонус в мышцах икр ног могут вызываться недостаточностью сосудистого питания мягких тканей. В отдельных случаях при закупорке соответствующих структур формируются предпосылки к острым состояниям, требующим немедленной квалифицированной медицинской помощи (инсульт),
• Демиелинизирующие заболевания. Данный достаточно широкий спектр патологий может являться следствием генетических проблем, аутоиммунных реакций и так далее. Основные нарушения включают в себя рассеянный склероз, миелопатию, лейкоэнцефалопатию, синдромы осмотической демиелинизации, Гийена-Барре, болезни Канавана и Бинсвангера.

Физиологические причины и внешние обстоятельства:

• Острый недостаток полезных веществ. В частности – это недостаточность витаминов группы B, магния, прочих необходимых организму компонентов,
• Сильные физические перегрузки. Остаточное напряжение мышечных структур может формироваться после серьезных физических нагрузок, особенно если они производятся человеком, слабо тренированным либо плохо подготовленным к подобного вида мероприятиям,

• Эмоциональные перегрузки и психические проблемы. В ряде случаев не только физические, но и психологические, а также эмоциональные перегрузки способны создавать предпосылки к регулярному гипертонусу мышц,
• Резкие изменения температуры окружающей среды. Высокая температура понижает мышечный тонус, а холод – соответственно его повышает. При резких колебаниях температурного режима существенно повышаются шансы на формирование гипертонуса,
• Беременность. Достаточно распространенным физиологическим состоянием, провоцирующим напряжение в мышцах голени, является беременность. Зачастую она протекает с изменением гормонального фона, повышенными перегрузками на нижние конечности и так далее.

Подергивание и пульсация в ноге

Пульсация и подергивания икроножной мышцы в подавляющем большинстве случаев вызывается остаточным напряжением мягких структур в процессе их расслабления. Данный вид проблемы сопровождается лёгкими спазмами со средним неконтролируемым сопротивлением пассивным движениям при произвольном расслаблении соответствующей локализации.

Как было сказано выше, подобное изменение мышечного тонуса может вызываться как заболеваниями и повреждениями (травмы ног) на местном уровне либо системно (сосуды, нервная система), так и физиологическими либо внешними обстоятельствами, в частности сильными физиологическими и психологическими перегрузками, климатическими колебаниями температуры и прочих параметров, состоянием беременности и так далее.

Почему дергается икроножная мышца?

Подергивание икроножной мышцы является судорогой. Чаще всего дергается и пульсирует икроножная мышца по следующим причинам:

• Систематические нехватка в рационе питания магния, калия, витамина B12, сахара, также недостаточное насыщение организма кислородом,
• Проблемы с нервными окончаниями,
• Чрезвычайно мощные физические и эмоциональные перегрузки, психические расстройства,
• Резкое изменение внешней температуры, чаще всего в сторону понижения.

Причины напряжения в икроножных мышцах у ребенка

Как показывает современная клиническая практика, у значительной части детей, особенно возрастом до 1 года регулярно диагностируется гипертонус нижних конечностей. Он может быть обусловлен целым рядом причин, притом зачастую и физиологического характера. Наиболее известные причины гипертонуса икроножных мышц у ребенка:

• Незрелость периферической нервной системы. Мозг и нервная система новорожденного активно развивается и не всегда функционирует полноценно, особенно в первый год рождения. Даже в случае незначительного негативного воздействия (например, длительного плача) мышечный тонус может нарушаться в сторону его гиперповышения,

• Недостаточность полезных веществ. Данная проблема характерна преимущественно для детей, которых вскармливают искусственными смесями ненадлежащего качества, в которых не содержится достаточное количество полезных веществ, что провоцирует повышенный гипертонус мышц,
• Проблемы с нервной системой. Если на протяжении первого полугода жизни данная проблема не исчезает, а только усугубляется, то речь может идти о наличии различных неврологических проблем, зачастую требующих квалифицированной диагностики и соответствующего лечения.

Как снять напряжение с икроножных мышц

Гипертонус мышц характеризуется в следующем:

• Напряженностью и малоподвижностью в области локализации мышечных структур,
• Дискомфортными ощущениями при движениях,
• Мускульной скованностью,
• Существенным повышением сухожильных рефлексов,
• Излишне медленным расслаблением в соответствующей области с формированием рисков возникновения спазма и спонтанных активных движений.

Следует понимать, что данная проблема не является отдельным симптомом какой-либо патологии либо физиологического состояния.

Гипертонус мышц выступает лишь признаком, соотносящимся с рядом как патологических заболеваний, так и вариаций норм, а также влиянием внутренних либо внешних факторов. Если гипертонус мышц возникает достаточно редко и носит эпизодический характер, не сопровождается иной негативной симптоматикой, то в большинстве случаев можно воспользоваться проверенными эффективными методами домашней терапии.

Однако в тех ситуациях, когда патология регулярно проявляется, более того, прогрессирует, формируются новые признаки патологического процесса, то в таком случае необходимо обращаться за квалифицированной диагностикой к профильному специалисту. Последним выступает травматолог, ортопед, ревматолог, хирург, невропатолог и так далее.

Оказание первой помощи

В большинстве случаев оказания первой помощи не предполагает использование медикаментозных способов купирование проблемы. Достаточно эффективно справляется с ней стандартные мероприятия в виде расслабляющего массажа, а также принятия теплой ванны. Что делать если защемило (свело судорогой) икроножную мышцу:

• Массаж. Активный массаж при гипертонусе мышц противопоказан. Однако определенные простые мероприятия достаточно эффективны. В частности оптимальны лёгкие растяжения икр (с вертикального положения с упором об стенку ладонями), поглаживания с поверхностными натяжениями кожных покровов, постизометрическая релаксация, производящаяся лежа на спине либо на животе. В качестве альтернативы применяется классическая асана йоги в виде «позы древа»,
• Теплая ванна. После осуществления массажа следует погрузить обе нижние конечности в теплую воду при температуре от 50 до 60 градусов в среднем на 15 минут, после чего тщательно обтереть ноги и лечь в горизонтальное положение ещё на полчаса, укрывшись одеялом.

Применение лекарственных средств

В подавляющем большинстве случаев для лечения гипертонуса мышц ноги у взрослых используется мази на основе нестероидных противовоспалительных средств, зачастую не содержащих в себе гепарина, кортикостероидов и прочих компонентов. Наиболее эффективны в этом отношении:

• Троксевазин,
• Диклак,
• Диклофенак,
• Дип-Релиф.

В качестве альтернативы возможно использование разогревающих аналогов по типу Апизартрона.

Препараты местного воздействия оказывает лишь вторичное положительное влияние на мышцы голени и не могут обеспечить необходимого квалифицированного лечения при наличии серьезных патологий, вызывающих гипертонус соответствующих мягких структур. В последнем случае требуется комплексная диагностика и соответствующая терапия, прописанная профильным специалистом.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Как было сказано выше, базовой методикой кратковременного и среднесрочного избавления от гипертонуса мышц и выравниванию защемлённых мышечных групп является проведение соответствующего массажа. При этом самостоятельное выполнение мероприятий ограничивается всего лишь несколькими упражнениями.

При осуществлении комплексного лечения соответствующие манипуляции проводит опытный физиотерапевт-массажист – здесь функционал более вариативен и широк. В качестве дополнения также рационально применение отдельных физиотерапевтических инструментальных процедур. Наиболее известные и эффективные в данном контексте:

• Электрофорез,
• Парафиновые аппликации,
• Бальнеологические процедуры,
• Плавание.

На этапе реабилитации и окончательного восстановления используется системные динамические упражнения в рамках лечебной физкультуры, также назначаемые индивидуально профильным специалистам.

Правильное питание

Специфической диеты при гипертонусе мышц икр ноги не существует, однако врач может дать несколько рекомендаций по корректировке стандартной схемы питания. В частности оптимальный будет включение в рацион продуктов богатых на витамин:

• В6,
• B12,
• Магний,
• Цинк,
• Кальций,
• Калий,
• Прочие элементы, необходимые для правильной работы всех мышечных структур.

Помимо этого стоит исключить всю очень вредную, слишком жареную, острую и солёную пищу, разнообразив блюда доступными овощами и фруктами местного произрастания.

Питаться лучше небольшими дробными порциями, но чаще чем обычно, готовить на пару, варкой или же запеканием. Из витаминно-минеральных комплексов при отсутствии серьезных патологий можно выбрать любой универсальный набор.

В случае же назначенного лечения, профильный специалист обычно порекомендует препараты с повышенным содержанием витаминов B6 и B12, а также магния, кальция, калия и цинка.

Тонус мышц есть у всех людей – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания тела и обеспечения его движений. Нарушенный тонус мышц – свидетельство неблагополучия в организме и признак многих заболеваний, причем не только нервной системы. 

Как узнать, что у ребенка тонус мышц?

Есть ли у ребенка тонуса мышц, оценивают специалисты – педиатр, невролог, ортопед. Осматривая малыша, врач обращает внимание на активный и пассивный мышечный тонус. Об активном тонусе он судит, наблюдая, как и в какой позе малыш лежит на пеленальном столике или животом на ладони и какие движения он при этом совершает, какие двигательные навыки приобрел к своему возрасту. Пассивный тонус у ребенка врач проверяет, последовательно сгибая и разгибая ручки и ножки младенца, ощупывая их, оценивая и сравнивая сопротивление, которое оказывают мышцы. 

На первом году жизни малыша педиатр оценивает тонус у ребенка ежемесячно во время профилактических осмотров, невролог и ортопед делают это в 1, 3, 6 и 12 месяцев, а при наличии нарушений – чаще. Впрочем, наблюдая за движениями и развитием своего крохи, мама сама может судить о состоянии его тонуса мышц.

Как определить нормальный мышечный тонус?

До рождения малыш находится в ограниченном пространстве матки, его ручки и ножки компактно прижаты к телу, головка наклонена вперед (это так называемая «поза эмбриона»), и у крохи почти нет возможности активно двигаться. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство мышц новорожденного к рождению пребывают в состоянии физиологического гипертонуса. Это является нормой.

Обычная поза здорового новорожденного малыша – лежа на спине, ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животику, ручки согнуты в локтях, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, головка слегка запрокинута назад, положение правой и левой сторон симметрично. 

• Малыш может активно двигать ножками, сгибать и разгибать их, отталкиваться ими от руки взрослого или перекрещивать их. Объем движений ручек меньше: в основном он двигает ими на уровне груди, сгибая в локтях и запястьях, кулачки кроха разжимает редко.
• Если взять кроху за запястья и осторожно потянуть на себя, пытаясь посадить, его ручки немного разогнутся в локтевых суставах, а затем он всем телом потянется за ними.
• При попытке развести в стороны согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки новорожденного угол разведения не превышает 90° (по 45° с каждой стороны), причем ощущается сопротивление этому движению из-за физиологического повышения тонуса в этих мышцах. При повторной попытке их развести в норме сопротивление уменьшается. Сжатые кулачки новорожденного тоже можно разжать.
• В положении на животе кроха повернет головку в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, как бы совершая ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать голову.
• Если держать ребенка ладонью в области живота лицом вниз, то голова его свисает, временами новорожденный пытается ее поднять; ручки и ножки находятся в согнутом положении. Если взять малыша под мышки вертикально, то его ножки совершают попеременные движения сгибания и разгибания, но чаще согнуты. Поставленный на опору, малыш выпрямляется и стоит на полусогнутых во всех суставах ножках, опираясь на полную стопу. К 1,5 месяцам этот рефлекс опоры в норме исчезает.

Малыш растет – изменяется и тонус мышц: то, что считалось нормой для новорожденного, в более старшем возрасте может быть признаком нарушений. В идеале мышечный тонус у ребенка в возрасте 1,5–2 лет должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но негладкое течение беременности и родов, стрессы, плохая экология довольно часто могут спровоцировать нарушения тонуса у ребенка.

Существует несколько наиболее распространенных нарушений: снижение тонуса мышц у ребенка называется мышечной гипотонией, или гипотонусом; повышение – мышечной гипертонией, или гипертонусом; неправильное распределение напряжения и расслабления групп мышц – мышечной дистонией. О них и поговорим более подробно.

Мышечный гипертонус у ребенка

Малыш, у которого с рождения повышенный тонус, чрезмерно напряжен и зажат. Часто родители отмечают у младенца беспричинное беспокойство и плач, плохой сон, дрожание подбородка. Такой ребенок не расслабляется даже во сне, его ручки согнуты и плотно прижаты к груди, ножки подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, приходится приложить усилие, чтобы разжать их. Отмечается выраженное сопротивление во время сгибания-разгибания ручек и ножек. При исследовании рефлекса опоры малыш встает не на полную стопу, а на цыпочки, поджимает пальчики, рефлекс сохраняется дольше 1,5 месяцев. При потягивании за руки он совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь за ними всем телом. В положении животом на ладони лицом вниз ребенок удерживает голову на одной линии с телом. Такие дети практически с рождения могут удерживать головку в вертикальном положении.

Повышенный тонус может быть симметричным (во всех группах мышц, только в руках или ногах) или несимметрично – на одной стороне тела. При длительном повышенном тонусе мышц-сгибателей малыш сохраняет сгибательную «позу эмбриона». Крайним выражением повышенного тонуса мышц-разгибателей является патологическая поза опистотонуса при некоторых заболеваниях, когда голова запрокинута назад, спина выгнута дугой, ноги и руки разогнуты и напряжены, пальцы сжаты в кулачки, ноги перекрещены в нижней трети голеней, сгибание и разгибание во всех суставах затруднено.

Чем опасен гипертонус у детей?

Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться, а во время ходьбы – с трудом перераспределять центр тяжести. Нарушается и общее состояние: из-за чрезмерного напряжения мышц такие дети излишне возбуждены, плохо спят, часто срыгивают. В более старшем возрасте нарушается мелкая моторика кистей.

Мышечная гипотония у ребенка

Обратная ситуация, когда тонус меньше нормы, называется мышечной гипотонией. При этом ручки и ножки малыша разогнуты, ручки лежат вдоль тела. Это обычное явление для недоношенного ребенка, оно связано с незрелостью нервной системы. Выраженным проявлением мышечной гипотонии является так называемая «поза лягушки», когда в положении на спине ручки малыша вяло лежат вдоль туловища, пальцы не сжаты в кулачок, ножки широко разведены в тазобедренных и немного согнуты в коленных суставах, живот распластан. У таких детей часто снижены рефлексы. При сгибании суставов не ощущается сопротивления, объем движения в них увеличен, суставы как бы «болтаются», поднятая вверх и отпущенная ручка падает. Ножки ребенка можно развести в тазобедренных суставах почти на 180° без всякого усилия.

При гипотонусе ребенок плохо или совсем не опирается на стопы, когда его поддерживают под мышки. При потягивании за ручки на себя они полностью распрямляются, голова откидывается назад. Когда новорожденный лежит животом на ладони взрослого, голова и конечности малыша свисают вниз. При выкладывании на животик он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Обычно такие младенцы чрезмерно спокойны, редко плачут, плохо сосут, хуже набирают вес, мало двигаются.

Чем опаснен гипотонус у ребенка?

Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. В вертикальном положении они не сохраняют позу, из-за этого работа внутренних органов напряжена. Недостаток движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушений походки.

Мышечная дистония у ребенка

Чаще всего встречается смешанное нарушение тонуса, когда в одних группах мышц он повышен, а в других снижен или во время проверки из состояния гипотонуса переходит в гипертонус. Это называется мышечной дистонией. Признаками мышечной дистонии могут быть, например, неправильные положения кистей – выпрямленные и широко расставленные пальчики, иногда рука повернута внутрь. Еще одной разновидностью мышечной дистонии является асимметрия мышечного тонуса. При этом в одной стороне тела он может быть выше, чем в другой. Иногда при этом тело может быть изогнуто дугой и голова чаще повернута в одну сторону. В таком случае малыш начинает переворачиваться только в одну сторону, явно предпочитая ее другой, ползать, подтягивая одну ногу и т.д.

Чем опасна мышечная дистония?

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5–6 месяцев, садятся после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к асимметрии тела и нарушениям походки.

Методы обследования

Выявленные нарушения тонуса наблюдают в динамике и сопоставляют с другими признаками нарушения развития ребенка. На основании этого специалист может определить, патология это или индивидуальная особенность малыша. Если у мамы есть сомнения по поводу тонуса у ребенка, следует обязательно обратиться к врачу-педиатру и неврологу.

Для более точной диагностики причины нарушений могут потребоваться дополнительные методы исследования, например, нейросонография, электроэнцефалография, электронейрография и др.

Изучение хромосомного набора и особого белка крови альфа-фетопротеина позволяет исключить хромосомные заболевания, а исследование крови на внутриутробные инфекции (герпес, цитомегаловирус и др.) – инфекционные заболевания головного мозга.

Приступаем к лечению тонуса мышц

Чем раньше у ребенка выявлены нарушения тонуса и начато лечение, тем лучше, ведь восстановительная способность клеток нервной системы в раннем возрасте очень высока.

Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушений у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначаемая терапия. Комплекс лечения должен прописывать только специалист. При нарушениях тонуса применяют лечение движением – массаж, гимнастику, плавание; физиопроцедуры – ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, тепло- и водолечение и др. При необходимости используют лекарственные средства.

Массаж при тонусе путем воздействия на нервные окончания в коже изменяет нервную возбудимость – повышает или понижает ее в зависимости от воздействия, а также оживляет рефлексы, улучшает проводимость нервных импульсов по нервам.

Массаж при тонусе можно делать в поликлинике или дома, после обучения родителей его основным приемам. Малышу процедура должна приносить только положительные эмоции. Ведь если он плачет или испытывает боль, это может еще больше повысить тонус. 

На первом месяце жизни лечебный массаж не назначают – малышу будет достаточно легких поглаживающих движений маминых рук. Для профилактики нарушений мышечного тонуса следует чаще менять положение тела ребенка, совершать с ним разнонаправленные движения, чаще брать его на руки: это стимулирует развитие двигательных навыков. 

Массаж при тонусе следует проводить в комфортной для крохи обстановке, ласково разговаривая с ним. При гипертонусе делают расслабляющий массаж, который включает поглаживания от периферии к центру, обхватывающие поглаживания конечностей, легкое растирание. Недопустимы рубящие и хлопающие движения: они усилят мышечное напряжение.

После массажа осторожно и нежно делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Эффект будет лучше, если проводить такой массаж перед вечерним купанием: теплая вода дополнительно расслабит напряженные мышцы, усиливая эффект массажа.

Малышам, у которых обнаружен гипотонус, проводится стимулирующий массаж, чтобы активизировать работу мышц. В этом случае оправданы рубящие, хлопающие движения, перекатывание костяшками пальцев – они приводят мышцы в тонус.

При дистонии опытный массажист знает, какие группы мышц необходимо расслабить, а какие, наоборот, стимулировать, поэтому родителям не рекомендуется делать такой массаж самостоятельно: неправильные действия могут нанести вред малышу.

Гимнастика и плавание закрепляют рефлексы, поддерживающие правильную позу, выравнивают тонус мышц (повышают пониженный и наоборот), развивают мышцы, оказывают мощное общеукрепляющее действие. Хорошим действием обладают занятия на гимнастическом мяче (фитболе), а плавать можно либо в большой ванне дома (после обучения у инструктора), либо в бассейне для грудничков, которые часто бывают при детских поликлиниках.

Физиолечение с использованием физических факторов улучшает нервно-мышечную проводимость, в зависимости от вида воздействия тонизирует или успокаивает нервную систему, соответственно повышая или снижая мышечный тонус.

Причины нарушений

Нарушение мышечного тонуса – это не самостоятельная болезнь, а только отдельный признак, симптом неблагополучия. Чаще всего причина нарушений заключается в гипоксии – недостатке кислорода и нарушении кровоснабжения головного мозга ребенка до рождения или после него. Гипоксия нередко возникает при гестозе, нарушениях кровообращения в плаценте, курении, употреблении алкоголя, а также при стрессах, длительном безводном периоде и т.п. Гипоксия мозга – частая, но не единственная причина нарушения тонуса. Он повышается также при инфекциях, травмах, сосудистых заболеваниях головного мозга, детском церебральном параличе и некоторых других проблемах.