Ребенку 2 года что взять от кашля
Кашель является симптомом множества заболеваний, и широко распространенные ОРВИ – лишь одна из возможных причин его появления. Поэтому не стоит при появлении покашливания у ребенка немедленно начинать прием сильнодействующих препаратов, в том числе антибиотиков без серьезных на то оснований. Но и без внимания данный симптом тоже не стоит оставлять. Важно дифференцировать при проведении диагностики характеристики кашля, которые определяют его тип, продолжительность и этиологию – причины и условия возникновения заболевания.
При лечении детей может понадобиться не только помощь врача-педиатра, но и детского пульмонолога и даже психотерапевта при диагностировании у ребенка психогенного кашля.
- Когда обращаться к врачу
- Особенности в 1 год
- Особенности в 2 года
- Почему нельзя принимать муколитики и противокашлевые вместе
- Особенности в 3 года
Кашель – это сложнорефлекторный акт, целью которого является очищение дыхательных путей от различных раздражающих факторов, как внутренних, так и попавших извне. Дыхательная система по своей сути является своеобразным фильтром, который поддерживает основные функции жизнедеятельности человека. Для этого работает мукоцилиарный (слизисто-реснитчатый) механизм, который при нормальном состоянии иммунитета обеспечивает противовирусную и антибактериальную защиту.i
Механизм возникновения кашля напрямую связан с нарушением перистальтических движений малых бронхов и раздражением рецепторов блуждающего нерва. Кроме того, кашлять ребенок может начать не только при раздражении органов дыхательной системы, что кажется логичным, но и при раздражении желудка, кишечника, сердца, печени, желчного пузыря, половых органов и при возбуждении центральной нервной системы.
Кашлевой рефлекс, проявляющийся регулярно, хоть и считается симптомом заболевания, в своей основе в большинстве случаев имеет защитную функцию – освобождает дыхательные органы от накопившейся слизи, пыли или инородных тел. Чем младше ребенок, который столкнулся с этим клиническим проявлением, тем более настойчиво родителям и лечащему врачу необходимо искать причины этого состояния. Потому что только адекватный, учитывающий все структурно-функциональные взаимосвязи, подход к терапии позволит не усугубить ситуацию и предотвратить развитие осложнений.
Кашель у ребенка: когда и к какому врачу обращаться
По одной из версий детских врачей, терапия ребенку при кашле показана только в случае плохого самочувствия малыша и наличия непродуктивного, сухого и навязчивого кашля. Так как именно в этом случае не происходит эвакуации скопившегося в дыхательных путях вязкого секрета, что может привести к развитию осложнений. В этой ситуации врач-педиатр назначает противокашлевую терапию, которая разжижает мокроту и тем самым усиливает эффективность кашлевого рефлекса.
Но кашель требует внимания не только в тех случаях, когда у ребенка в дополнение к этому симптому наблюдается высокая температура, слабость и другие клинические признаки, указывающие на ОРВИ и другие болезни. Даже если ребенок чувствует себя хорошо, но при этом периодически покашливает – необходимо выяснить причину появления этой реакции. Не стоит сразу же переходить к лечению какими-либо лекарственными препаратами, но необходимо обратить внимание на уровень влажности в комнате, где спит ребенок, – кашель возможен из-за сухости воздуха, как аллергическая реакция на продукты, которые он употребляет. Также кашлевой рефлекс может быть проявлением аллергии на парфюмерную воду родителей, косметику мамы и другие подобные факторы.
Любые покашливания, даже если ребенок их практически не замечает, требуют внимания со стороны родителей. Кашель, неважно какой, сухой или влажный, – это не норма. Помните, что этот симптом может указывать на самые разные заболевания, в том числе достаточно серьезные. В списке таких заболеваний: бронхиальная астма, коклюш, ложный круп (отек трахеи), рефлюкс, корь, новообразования в легких, туберкулез и сердечная недостаточность. Лучше вовремя обратиться к врачу, выяснить причину появления этого симптома и начать лечить болезнь, чем позже бороться с возможными осложнениями.
Кашель у ребенка в 1 год
Как правило, ребенок в 1 год и старше начинает чаще контактировать с окружающими, чем до года. Посещение детских площадок, первые игры со сверстниками – все это создает благоприятные условия для заражения простудой и гриппом воздушно-капельным или контактно-бытовым путем – через совместные активности и поверхности, на которых обитают вирусы.
Основные факторы риска развития ОРВИ у малышей:
- осенне-зимний период;
- частое пребывание ребенка в скоплении больших групп людей;
- пребывание в плохо проветриваемых помещениях, где предположительно может наблюдаться повышенная концентрация вирусных частиц в воздухе;
- ослабленный иммунитет ребенка.
При простуде и гриппе ребенок кашляет, у него ухудшается общее состояние, появляются вялость и сонливость, он может часто плакать, у него болит горло, температура тела повышается до 38°С. Неумение сморкаться при насморке может привести к появлению кашля еще до того, как инфекция проникнет вниз, в бронхи.
Как уже упоминалось, кашлевой рефлекс у детей может проявляться не только при ОРВИ, поэтому для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. При подтвержденных простуде или гриппе постарайтесь ограничить малыша в активных играх, предложив ему спокойные игры в условиях постельного режима. Таким образом ребенок будет экономить силы для выздоровления. Ограничьте его контакты с другими детьми, позаботьтесь об обильном питье, ведь усиленное потоотделение и мочеиспускание удаляют токсические вещества из организма и способствуют улучшению самочувствия ребенка.
Для лечения ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией (в том числе пневмонией), применяется препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который можно использовать для лечения малышей с первых дней жизни. Дозировка препарата и курс терапии могут меняться в зависимости от возраста: недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель назначают препарат 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Применение препарата в виде Свечей (суппозиториев) помогает сократить продолжительность заболевания и его проявлений, таких как повышенная температура, кашель, вялость.1
Кашель у ребенка в 2 года
У ребенка в два года, так же как и у детей другого возраста, при наличии покашливания необходимо определить, какой кашель его беспокоит – сухой, влажный, продуктивный или малопродуктивный, бывают ли приступы. Слизь, которую ребенок не высмаркивает и не откашливает, может стекать задней стенке глотки, что приводит к раздражению отделов мозга, ответственных за кашлевой рефлекс. В разгар заболевания, будь то простуда, аллергия или другие болезни, данный симптом может усиливаться.ii
При изменениях в легких у ребенка появляется «жесткое» дыхание, нарастает ослабление дыхания, появляются хрипы. Разумеется, при подобных симптомах малыша необходимо сразу же показать врачу. После осмотра и проведения диагностики врач-педиатр или детский пульмонолог в зависимости от вида кашля назначает муколитические или противокашлевые препараты. Также могут понадобиться сиропы против кашля и ингаляции с лекарственными средствами, которые расширяют бронхи.
Если в доме пока нет ингалятора, а ребенку надо облегчить состояние, можно это сделать при помощи пара, предварительно накопив его в ванной комнате. Включив горячую воду и закрыв двери в ванную, необходимо подождать некоторое время, затем выключить воду и на 15-20 минут войти туда вместе с ребенком. Влажный воздух поможет ребенку легче дышать.
Так же, как в 1 год, при кашле, вызванном ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненными бактериальной инфекцией, пневмонией (бактериальная, вирусная, хламидийная), для лечения ребенка можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН в виде свечей.
Суппозитории обладают рядом отличительных свойств или преимуществ, а именно: скорость действия, эргономичная форма, обеспечивающая комфортное введение (небольшой размер и вес суппозитория менее 1 грамма), удобная кратность приема – два раза в день (за исключением применения у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель). Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарство быстро всасывается в кровь. Родители могут быть уверенными, что вся дозировка попадет в организм: таблетку или сироп ребенок может выплюнуть, чего не произойдет с суппозиторием.
Также можно применять ВИФЕРОН Гель/Мазь. Для лечения достаточно несколько раз в сутки нанести его на слизистую оболочку или кожу ребенка. ВИФЕРОН Гель можно применять для лечения детей с первых дней жизни.
Почему нельзя принимать муколитики и противокашлевые препараты одновременно
Стремясь помочь кашляющему ребенку как можно быстрее, родители зачастую не вдумываются в предназначение тех или иных лекарственных препаратов, не читают инструкции и предлагают ребенку лекарства, о которых узнали из рекламы. В результате может получиться так, что ребенок получит и муколитики, и противокашлевые лекарства одновременно. Ведь эти препараты направлены на избавление от кашля, между ними почти никакой разницы нет, как думают родители. На самом деле это не так. Прием муколитических и противокашлевых препаратов ни в коем случае нельзя совмещать.
Дело в том, что задача муколитиков – разжижение мокроты в органах дыхательной системы и ее выведение наружу. Эти препараты изменяют физические, химические свойства мокроты, делают кашель продуктивным и тем самым приближают выздоровление. Их можно комбинировать с антибиотиками, препаратами, которые расширяют бронхи, и противовоспалительными лекарствами.
Противокашлевые препараты способствуют угнетению кашлевого рефлекса. Они воздействуют на определенные центры головного мозга и тем самым позволяют подавить этот неприятный симптом. Такие препараты требуются при сильном изматывающем и непродуктивном кашле, который не дает возможности ребенку спать по ночам и может вызывать рвоту.
Комбинировать эти виды препаратов нельзя, они нивелируют действие друг друга. Таким образом от заболевания избавиться не удастся, а организм ребенка получит повышенную нагрузку. Это в дальнейшем может привести к повышению чувствительности к любым лекарственным препаратам.
Кашель у ребенка в 3 года
Кроме общеизвестных заболеваний, которые приводят к развитию кашля у детей, также встречаются нарушения, вызывающие покашливание из-за проблем в области психики. Не все родители знают, что существует психогенный кашель, который чаще всего развивается у детей до 4 лет. Это невротическое нарушение сопровождается приступообразным кашлем без каких-либо патологий органов дыхания.
Проявляется подобный кашель частыми и короткими выдохами, которые чередуются с глубокими вдохами. Затем наблюдается кратковременная задержка дыхания. Подобные приступы беспокоят ребенка в основном днем и носят волнообразный характер с постепенным нарастанием симптоматики. Со стороны проявления этого рефлекса похожи на сухой и навязчивый кашель, напоминающий симптомы бронхита или даже бронхиальной астмы. Как правило, большинство педиатров, к которым родители обращаются с вышеописанными жалобами, начинают лечить ребенка от заболеваний органов дыхания при помощи соответствующих препаратов.
Разумеется, такая терапия оказывается бесполезной. В этой ситуации ребенок нуждается в помощи детского психотерапевта, который поможет установить причину появления дискомфорта и подскажет, как ее устранить. Чаще всего основной причиной развития этой болезни у ребенка является неблагоприятная обстановка в семье, где ребенка часто наказывают и где на него влияют различные психотравмирующие факторы. Даже совсем маленькие дети, до 4 лет, уже прекрасно осознают, как к ним относятся самые близкие люди, и могут реагировать на это в том числе путем появления психогенного кашля.
Среди общих принципов терапии этого заболевания:
- создание максимально комфортных условий для ребенка, исключение стрессов;
- обязательная нормализация режима дня, введение в график дневного сна;
- ежедневные прогулки, двигательная активность, игры;
- выполнение всех рекомендаций детского психотерапевта.
Для исключения возможных заболеваний иных направлений также нужна консультация других специалистов.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
Источники:
- Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
i https://kazangmu.ru/
ii https://izron.ru/
Источник
Детям от двух лет уже можно принимать различные сиропы, в частности те, которые содержат в составе растительные компоненты. Многие врачи рекомендуют использовать в этом возрасте именно препараты, которые относятся к числу фитопрепаратов. Они содержат в составе активные вещества растительного происхождения: дубильные вещества, фитонциды, фитогормоны, гликозиды, стероиды и другие компоненты.
Они оказывают также противовоспалительное и иммуностимулирующее действие, что позволяет не только эффективно бороться с воспалительным и инфекционным процессом, но и стимулировать активность иммунной системы, заставляя организм мобилизовать свои внутренние ресурсы, активировать естественные защитные механизмы для преодоления заболевания.
Рассмотрим основные рецепты сиропов, которые эффективно применяются для лечения воспалительных и инфекционных процессов, которые влекут за собой кашель.
Для приготовления любого сиропа существует определенный универсальный алгоритм, который является базовым компонентом для его приготовления. Для того чтобы приготовить сироп, необходимо:
- Тщательно подобрать компоненты, входящие в состав сиропа. Это подразумевает, что все компоненты должны хорошо сочетаться между собой, не должны нейтрализовать действие друг друга, а наоборот, усиливать его.
- Подобрать основу, на базе которой будет изготовлено средство – сахарный раствор, мед, или сахарно-медовая вода.
- Соединить основу и действующее вещество. Для этого берут примерно стакан воды, растворяют в нем сахар, или мед (или сахар и мед), необходимые для приготовления сиропа. Затем берут действующие растительные экстракты, добавляют в сироп, нагревают. При этом доводить до кипения не стоит. Нужно дождаться, пока раствор начнет немного кипеть, затем сразу же отставить, накрыть плотной крышкой, или перелить в термос и дать возможность настояться в течении 30-40 минут.
- Принимать сиропы нужно в соответствии с рекомендуемой врачом дозировкой. Самолечением заниматься не рекомендуется, в особенности, в случае с лечением детей. Обычно сиропы рекомендуется принимать детям в возрасте до 2 лет по чайной ложке до 3-4 раз в сутки.
При исследовании различных сиропов, применяющихся для лечения кашля, отметили, что наиболее эффективными являются растительные сиропы. В качестве действующего вещества могут выступать различные травы. Хорошо зарекомендовали себя сиропы на основе различных травяных сборов, в состав которых входит несколько компонентов.
При сильном прогрессирующем кашле, который не дает ребенку возможности уснуть, мучительном и изнурительном, повышенной температуре, одышке используют сироп, приготовленный на основе сбора из корня солодки, цветков ромашки, шишек хмеля, листьев подорожника. Для приготовления сиропа берут растительные компоненты в равных долях, заливают кипятком.
При спазмах в области грудной клетки, сильных приступах кашля, которые сопровождаются одышкой, удушьем, давлением в области грудной клетки, обильным отделением мокроты, применяют сироп на основе сбора из цветков календулы, валерианы, мяты перечной (зверобоя). Если сироп готовится для девочки, нужно добавлять мяту, если для мальчика – зверобой. Девочкам нельзя давать зверобой, а мальчикам – мяту, поскольку в них содержаться фитогормоны соответственно мужского и женского типа. Они оказывают воздействие на дальнейшее гормональное развитие ребенка по мужскому либо женскому типу.
Иногда кашель может возникать на основе нервно-психического перенапряжения, стресса, при внутреннем дискомфорте, волнении, тревоге. При появлении тревожности, страха, плаксивости, паники перед приступами, в сироп также рекомендуется добавить небольшое количество листьев или травы пустырника.
Если кашель сопровождается насморком, чиханием, применяют отвар из сбора на основе аира лекарственного, подорожника, семени льна. При сильном кашле можно также принимать сироп на основе отвара из семян фенхеля, семян моркови и корня солодки.
Если мокрота сгущена, с трудом отходит, сопровождается сильным кашлем, который не приносит облегчения, применяют сироп из сбора бадана болотного, облепихи, мать-и-мачехи, фиалки. Можно пить через день, чередуя указанный выше сироп с сиропом, приготовленным на основе сбора из корня солодки, девясила, подорожника и алтея лекарственного.
Если кашель сопровождается сильным приступом удушья, а также при спазмах, применяют сироп на основе сбора из стевии, крапивы, эхинацеи. Кроме противокашлевого и противовоспалительного действия сиропа, он оказывает также иммуностимулирующее и противовирусное действие. Также можно добавить мать-и-мачеху при влажном кашле, поскольку она способствует разжижению мокроты и ее выведению из организма.
Комбинируемые сиропы от кашля детям
Под комбинируемыми сиропами подразумевают сироп, в состав которого входят растительные компоненты, а также химически синтезированные вещества, к примеру, антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие и другие средства (таблетки).
При затянувшихся простудных заболеваниях, сироп готовят на основе сбора из листьев ромашки, а также эллеуторококка. В смесь можно добавить таблетки аспирина (из расчета 3-4 таблетки на стакан сиропа). Перед добавлением необходимо предварительно растолочь в ложке, или ступке. Аспирин снимает воспаление, нормализует температуру тела, нормализует показатели крови, улучшает деятельность сердца. При снижении сопротивляемости, усталости, упадке сил, добавляют плоды шиповника, или боярышника.
Если причиной развития кашля стал воспалительный процесс, инфекционный процесс, целесообразно добавить в сироп антибиотик. Его принимают при ангине, сухом кашле. Для приготовления сиропа в качестве основного действующего вещества применяют сбор из мать-и-мачехи, листьев подорожника, корня солодки. Также добавляют 2 таблетки (1000 мг) ципрофлоксацина, предварительно размятого в столовой ложке или ступке. При затяжном течении простуды можно добавить траву хвоща полевого.
При влажном кашле принимают сироп, в основе которого лежит сбор из корня алтея, солодки и листьев мать-и-мачехи с добавлением противовоспалительнго средства – нимесила (1 пакетик на стакан сиропа). При затяжной форме добавляют траву багульника болотного и половину таблетки парацетамола (предварительно растолочь в ложке или ступке).
На ночь рекомендуется принимать сироп от кашля для детей на основе сока из клюквы и малины. Также добавляют в него 1 таблетку анальгина + 2 таблетки парацетамола, предварительно размятого.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Линкас
Препарат, который применяется преимущественно в качестве симптоматической терапии. Может применяться как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Основным показанием являются острые и хронические воспалительные и инфекционные процессы в области дыхательных путей, в первую очередь, в бронхах, легких. Также хорошо действует в качестве средства, которое облегчает состояние при различных вирусных, бактериальных, аллергических заболеваниях, сопровождающихся кашлем.
Может помочь даже для облегчения «кашля курильщиков». Может применяться и при лечении таких опасных инфекционных заболеваний, как корь, коклюш, дифтерия. Но в этом случае сироп выступает только в качестве симптоматического средства, облегчающего состояние, но не устраняющего его причину.
Показанием к применению Линкас служат любые состояния, при которых в бронхах и легких накапливается мокрота, которая трудно отделяется. Также любые застойные явления, воспалительные и инфекционные процессы, затрагивающие дыхательную систему, являются показанием к применению линкаса. Препарат практически не имеет противопоказаний, исключение составляют случаи повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости лекарственных компонентов. С осторожностью следует принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом. Также не рекомендуется принимать детям в возрасте до 6 месяцев. Также следует учитывать, что повышенная чувствительность к компонентам данного препарата может сохраняться вплоть до достижения ребенком совершеннолетнего возраста.
Побочные эффекты являются крайне редким явлением. Если они и наблюдаются, то преимущественно в виде аллергических реакций. В первую очередь развиваются реакции замедленного типа, проявляемые в виде крапивницы, зуда, кожного раздражения, покраснения. Реакции немедленного типа наблюдаются крайне редко, в основном при склонности пациента к этому типу реакций. Обычно достаточно отменить прием препарата для того, чтобы побочные эффекты перестали беспокоить.
Лекарственное взаимодействие наблюдается редко. Однако не рекомендуется принимать препарат совместно с противокашлевыми препаратами, а также с препаратами, которые снижают образование мокроты.
Сироп назначают детям в зависимости от возраста. Детям до 2 лет рекомендуется по половине ложки за один прием, детям от 2 до 6 лет – по одной чайной ложке. А детям старше 6 лет можно пить по 3 ложки за один прием. При этом кратность приема зависит от продолжительности и интенсивности кашля и составляет 3-4 раза в сутки. Также необходимо учитывать, что продолжительность лечения может колебаться в пределах от 7 до 21 дня. Какая продолжительность требуется в каждом индивидуальном случае, может сказать только врач. Повторные курсы также могут назначаться в зависимости от выраженности симптомов.
Необходимо учитывать, что в состав препарата входит сахар, поэтому с осторожностью следует принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом. При низкокалорийной диете также следует принимать с осторожностью.
Источник