Ребенку 1 год закатывается когда плачет и тело обмякнет ч
Так звучит одна из самых частых жалоб у родителей пациентов в возрасте приблизительно от 1 до 3 лет (возможны более ранние и поздние варианты от 6 месяцев до 6 лет).
Классическое описание родителями выглядит так: на фоне обычных семейных ситуаций (отняли игрушку, запретили заниматься чем-то интересным)
ребенок заплакал, закатился, при плаче остановилось дыхание, долго не вдыхал, посинел, обмяк, потерял сознание, это продолжалось меньше 1 минуты (обычно несколько секунд), после этого пришел в себя и вел себя как обычно.
Иногда потеря сознания может сопровождаться напряжением или подергиваниями рук и ног. После таких эпизодов может быть непродолжительная вялость. Это типичный «синий» аффективно-респираторный приступ. Второй вариант — «бледный», встречается реже. Обычно он связан с каким-либо внезапным неприятным (обычно болевым) стимулом. Это выглядит так: ребенок обо что-то ударился, чаще головой или туловищем, резко побледнел, остановилось дыхание, потерял сознание, но пришел в себя через несколько секунд. Довольно часто после этого появляется сонливость. При «бледных» аффективно-респираторных приступов есть важный момент, который часто пропускают родители и врачи — между провоцирующим стимулом и обмяканием может пройти некоторое время (до 30 секунд), поэтому связь между незначительной травмой и пугающим падением ребенка бывает незаметна.
Такие приступы могут испугать не только родителей, но и врачей скорой помощи, и тогда ребенок с предположительным диагнозом «эпилепсия?» даже направляется в больницу. Но на самом деле все не так страшно, как кажется. Аффективно-респираторные приступы не имеют отношения к эпилепсии и всегда проходят без лечения. Спасать ребенка при аффективно-респираторных приступов НЕ НУЖНО, угрозы жизни при таких приступах нет.
Не нужно бояться, что дыхание не восстановится, такого не бывает. Искусственное дыхание, обрызгивание водой совершенно бесполезны, ребенок придет в себя без посторонней помощи.
Современные европейские и американские руководства не рекомендуют выполнять какие-то исследования при типичной картине аффективно-респираторных приступов, потому что их трудно спутать с чем-то другим. Необходимость в обследовании возникает при нечетком описании приступа родителями, либо при наличии у ребенка каких-то сопутствующих нарушений, когда не получается определиться в ситуации только по описанию событий. В таких случаях перед неврологом может встать вопрос — не было ли наблюдавшееся состояние эпилептическим приступом, или проявлением черепно-мозговой травмы, или инсультом (у детей они тоже бывают, это не только болезнь пожилых), либо это вообще не неврологическая проблема — например, нарушения дыхания могут быть и при инородных телах в дыхательных путях, и при бронхиальной астме, а обмякание может быть вызвано перегреванием, нарушением сердечного ритма, или приемом лекарств. Тем не менее в большинстве случаев адекватный расспрос очевидцев практически гарантирует установление правильного диагноза буквально за несколько минут.
Есть один момент, который упускают из виду и родители, и педиатры, и неврологи, которые сталкиваются с аффективно-респираторными приступами. У многих, хотя и не у всех, детей с АРП можно найти в анализе крови снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов (т.н. анемия) и низкое содержание железа. Показано, что лечение с помощью обычных препаратов железа позволяет либо уменьшить частоту приступов, либо избавиться от них полностью. Повторю, без лечения АРП все равно исчезнут, цель лечения в данном случае в основном в исправлении анемии, а отсутствие приступов — скорее, приятное дополнение и избавление семьи от стресса.
Родителям стоит знать, что при конфликтах и разногласиях в семье некоторые дети могут «спекулировать» на аффективно-респираторных приступах и добиваться желаемого, пугая приступами родителей. В подобных случаях может понадобиться семейный психолог или психотерапевт, но не для того, чтобы избавиться от приступов, а чтобы исключить провоцирующие их ситуации.
Традиционная заключительная фраза. Все описанное в этой статье выглядит довольно просто, но, тем не менее, в жизни бывают разные неоднозначные ситуации и сложные случаи, поэтому любые сомнения надо решать в кабинете врача.
Примечание для продвинутых родителей, ищущих информацию в сети самостоятельно: по-английски АРП — breath-holding spells.
Статья подготовлена по материалам руководств Child neurology (J.Menkes, 2005) и UpToDate
Задать вопрос доктору Ноговицыну можно в этом разделе
Источник
Ребенку 1 год. На днях вечером ударился не сильно и закатился. Дыхание остановилось. Я умыла прохладной водой, ребенок заплакал, но через пару секунд начал закрывать глаза и обмякать. Такого ужаса я не испытывала.врач предположила эписиндром, невролог назначила обследование. Ээг и узи головы. У кого так было? Очень страшно. Что только не говорят по этому поводу и говорят в основном страшное(((((
Было такое у дочери в годик,написали аффективно-респираторный приступ, не лечили никак, единственное не давали до истерики плакать, ну и наблюдать
Больше не было
olchick,
А обследования не проходили?
Сейчас вроде в 9 не принимают без направления
Аноним. ,
Если после приступа сразу поедете, Тьфу-тьфу, чтобы не повторилось, то полис и принимают в приемнике. А планово надо направление от врача, если бесплатно. Я с сыном планово в поликлинику недавно ездила – дали направление, через две недели приняли. Очередь не ужасная.
Еще так страшно ээг делать….. Мало ли что найдут….. Со вторым ребенком я стала какая то кипишная
на аффективно-респираторный синдром похоже. Аффективно-респираторные приступы (АРП) – это неожиданные остановки дыхания, которые возникают на высоте вдоха в то время, когда ребенок ударился, испугался или плачет. Малыш может при этом побледнеть или даже посинеть,. автор, к неврологу вам
меня – в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
Что такое “закатился”?
Дочка так закатилась когда врач горло шпателем смотрела. Заревела силтно и отключилась. Тогда даже врач труханула. Сказала открыть окна и дуть в лицо. Какие то сосуды там пережимаются и от нехватки кислорода такое происходит. Вобщем раза 3-4 такое до года (может чуть больше) было. Ничего не проверяли, невролог ничего не ставила.
Камелия8,
Ребенок начинает плакать сильно и на выдохе крик замолкает и новый вдох ребенок не делает достаточно долгое время, несколько секунд. Некоторые могут потерять сознание.
Аноним. ,
Нет
Жутко((
Здоровья малышу! Пусть все будет хорошо!
Было такое,когла плакал сильно….ох,как мы с мужем напугались…лечение не помню какое проходили,но неврологу сказали,что было такое
У сына (полтора года ему) такое же..с октября по февраль было 5 таких “обмороков”. Это аффективно-респираторный синдром. Сделали ээг – все нормально. Невролог выписала пантогам и дормикинд…а так это “израстется” она сказала..привела пример – есть у неё пациент, таких приступов у него по 20 раз за день
Аффективно-респираторные приступы. Были у ребенка с года до 1,8 примерно. Все прошло. Особо не лечится. Не давали закатываться, отвлекали сразу. Смотрится жутко конечно. ЭЭГ делали, норм все.
У нас такое было с года до трех. При любой истерике “закатывался”. В три года прошло. Невролог сказал такое бывает. Никак не лечили.
У нас также было несколько раз. Один раз после того как упал и ударился, второй раз, когда очень сильно хотел взять конструктор на улицу. Первый раз я очень испугалась, съездили в 9ку, травматолог сказал , такое бывает у детей, когда сильно плачут, дыхание перехватывает.
тоже аноним:
Аффективно-респираторные приступы.
могут потом перейти в эпи. У ребенка такое было.
тоже аноним:
Были у ребенка с года до 1,8 примерно.
да, это самый распростаненный возраст АРП 1-3 года, потом частенько ребенок “израстает”
ЭЭг дневной и ночной делали, исключать нужно эпи-активность, наблюдение у невролога.
Отвлекать во время приступа, не давать сильно зарёвываться.
Аноним. автор темы:
Очень страшно. Что только не говорят по этому поводу и говорят в основном страшное(((((
видеть это не реально страшно! Но, как правило, это проходит бесследно. Но вы обследуйтесь в любом случае у невролога. Я их десятки обошла, в панике была просто.
Но всё как резко началось, также резко и закончилось.
Были такие приступы у сына. направляли к эпилептологу, та сказала, что это не по ее части и такие приступы проходят к 3 годам. По ее совету при плаче сына сразу же начинала сжимать мочки ушей.
У родственников такое у сына было. Закатывался, задыхался и синел, обследовали, ничего не нашли. К 3-3.6 года перерос, все прошло. Не давали плакать до истерики, следили. В садик в 4 или 5 только пошёл.
Невролог вроде и успокаивает, говорит это часто бывает, но нужно исключить эпи и тяжелые неврологические заболевания
Камелия8:
Что такое “закатился”?
не дай бог узнать,увидеть.
тоже аноним:
Смотрится жутко конечно.
очень!!!!
аноним:
У нас такое было с года до трех. При любой истерике “закатывался”. В три года прошло. Невролог сказал такое бывает. Никак не лечили.
так же было!
Аноним:
Не давали плакать до истерики, следили. В садик в 4 или 5 только пошёл.
Вообще решили не отдавать в сад. пошел в школу сейчас уже во 2 классе ,тттт все нормально, нооо чувствуется что мальчугану нашему садика в жизни не хватало!
Не переживайте!!! У меня такое было, ребенок сильно перенервничал и отключился на пару секунд, и сразу пришел в себя. Я ходила к неврологу и по врачам вообще, сказали не каких показателей нет что с ребенком что то не так. Иногда такое с детками бывает, в этом нечего страшного нет, просто избегайте стрессовых ситуаций, отвлекайте ребенка и все будет хорошо.
Аноним:
К 3-3.6 года перерос, все прошло. Не давали плакать до истерики, следили. В садик в 4 или 5 только пошёл.
а мне наоборот рекомендовали коллектив. Хотя у него приступы были не из-за капризов (не дали пульт), а больше от неожиданного болевого шока, упал/стукнулся/закатился/отключился. НО!!!
Все приступы только при мне одной, когда муж рядом был, то удавалось отвлечь ему, а стоило мне на руки взять, всё, расслаблялся и обморок.
в итоге в садик отдала в 1,8 и приступы как отрезало. (с 10 мес стал закатываться, с года до обмороков)
Источник
Как часто плачет среднестатистический младенец или ребенок постарше? Точных статистических данных нет, но опытные родители знают, что начинать рыдать дети могут до 20 или даже 30 в сутки. Обычный плач – это нормальная реакция ребенка на любое раздражение: голод, страх, скуку или невозможность немедленно получить желаемое. Но что делать, если ребенок закатывается при плаче? Потеря сознания, бледность или синюшность кожи могут сильно напугать окружающих, но, по мнению педиатров, такое состояние не всегда является патологией и не нуждается в лечении.
Аффективно-респираторные приступы
Дети часто плачут из-за самых разных причин, обычно ребенок самостоятельно или с помощью окружающих успокаивается через несколько минут, но иногда дети начинают заходиться в плаче, они закатываются в истерике, не могут самостоятельно успокоиться и могут потерять сознание на фоне такого приступа.
Такие пароксизмы называют аффективно-респираторными приступами. Они возникают задержки дыхания на фоне плача. На вдохе дыхание останавливается, воздух перестает поступать в органы дыхания, из-за недостатка кислорода ребенок может потерять сознание, его кожа бледнеет или синеет. Иногда гипоксия провоцирует развитие судорог, слабость и апатию после приступов.
Причины
Аффективно-респираторные приступы, из-за которых ребенок закатывается и синеет, возникают у здоровых детей в возрасте от 0 до 5 (реже 8) лет. Чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет. Причины их возникновения – в особенностях обмена веществ в детском возрасте и незрелости нервной системы. Если такие приступы возникают редко – не чаще 1 раза в несколько месяцев, их длительность не превышает нескольких минут, достаточно рассказать о них педиатру или невропатологу и внимательнее следить за здоровьем ребенка.
Причиной таких приступов может быть:
- Чрезмерное утомление ребенка – дети часто начинают капризничать при усталости или голоде. Они устраивают истерики, закатываются перед сном, после активного отдыха или игры.
- Сильные негативные эмоции – страх, невнимание окружающих или запреты могут спровоцировать приступ закатывания. Такое поведение характерно для легковозбудимых, эмоциональных и избалованных детей, которые не умеют справляться с эмоциями.
- Чрезмерная подвижность и активность ребенка – гипервозбудимость тоже провоцирует такие приступы.
- Резкая смена температуры – иногда ребенок закатывается при плаче и теряет сознание после купания, или во время купания. Это может быть вызвано резкой сменой температуры и сужением сосудов.
Но иногда причиной того, что ребенок закатывается при плаче становится патология. Часто повторяющиеся приступы должны насторожить родителей, необходимо исключить такие заболевания, как:
- Эпилепсия
- Травмы головного мозга
- Инфекционные заболевания головного мозга
- Новообразования нервной системы
- Неврологические заболевания
- Заболевания дыхательной системы
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Определить почему ребенок закатывается при плаче может только специалист. Для этого необходимо провести комплексное обследование, изучить анализы крови, сделать ЭЭГ и ЭКГ.
Симптомы
Определить, что это именно аффективно респираторный приступ достаточно легко — ребенок закатывается при плаче и теряет сознание, его кожа становится бледной, губы синеют, глаза могут закатиться.
Такое состояние возникает после истерики, длительного плача или крика. Приступ длиться от нескольких секунд до 1-3 минут, после чего ребенок приходит в себя, как будто «просыпается». После приступа ребенок становится вялым, может сразу уснуть или начать капризничать.
Лечение
Когда ребенок закатывается и синеет, родители часто впадают в панику и не знают, что им делать. Важно не терять контроля над ситуацией и знать, как оказать первую помощь ребенку:
- Если ребенок в сознании – взять его на руки, прижать к себе.
- Если ребенок потерял сознание – уложить его на бок, повернуть голову и следить, чтобы его язык не запал в горло. После этого лучше вызвать скорую помощь.
- Не рекомендуется пытаться вывести ребенка из приступа какими-то насильственными методами – трясти его, брызгать холодной водой, кричать и так далее.
Лучшее средство, если ребенок закатывается при плаче – не допускать развития приступов. Для этого необходимо соблюдать режим дня, не допускать чрезмерного перевозбуждения, утомления, негативных эмоций.
Профилактикой нервного перевозбуждения также будет достаточный ночной и дневной сон, отказ или уменьшение в рационе сладкого, правильное питание. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от просмотра телепередач, игр на компьютерах и так далее. Подробнее узнать о том, как правильно реагировать на такие приступы можно у доктора Комаровского, которые дает простые и понятные рекомендации для родителей.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели! Вы на канале многодетной мамы «Растим много детей»!
Так как на своём канале я рассказываю только о реальных событиях, только о том, через что лично прошла и делюсь своим личным опытом, то это значит, что проблема, когда ребёнок залился в истерике, открыл рот и перестал дышать, – коснулась одного из моих детей.
Данная проблема недостаточно ещё растиражирована, но встречается у многих детей. Называются такие приступы аффективно-респираторными и являются вариантом нормы развития ребёнка от 6 месяцев до 5 лет.
Норма-то нормой, но любому родителю, а также бабушкам и дедушкам, с кем ребёнок остаётся часто, необходимо знать, что такое бывает и что предпринимать в этих случаях. Ведь наступлению приступа может ничего не предвещать, он может случиться неожиданно.
Как аффективно-респираторные приступы выглядят внешне, я уже выше описала: ребёнок на вдохе открывает широко рот, перестаёт дышать, звуков никаких не издаёт. Далее развитие событий может идти по двум вариантам: «белому» и «синему». То есть малыш может или сильно бледнеть, или краснеть, а потом синеть. Тело все в страшном напряжении, бывает выгнуто дугой, глаза закатились наверх. Все это длится несколько секунд.
Фото автора канала Растим много детей https://zen.yandex.ru/rastimdetej
Любой неподготовленный взрослый, увидев такую картину, не на шутку бы испугался. Но врачи считают, что такие приступы, как варианты нормы, не опасны для детей. У меня сомнения вызывает лишь гипоксия, которая создаётся при таких приступах.
Почему возникают аффективно-респираторные приступы
Ребенок может закатиться от сильной боли (например, упал) или у него отобрали игрушку, которую он не хотел отдавать, или на просьбу что-то разрешить, получил резкий отказ (неважно от кого- взрослого или ребёнка). Как правило, приступы возникают у эмоциональных детей, которые гипертрофированно воспринимают окружающий мир. Не разрешили смотреть мультики – все, конец света.
Как предотвращать аффективно-респираторные приступы
Когда ещё ребёнок не зашёл в приступ, то у вас есть 1 секунда, чтобы переключить его внимание на что-то другое – хлопнуть в ладоши (в свои), дунуть, обрызгать водой и тд. Это рекомендовала мне наш педиатр, но у меня не всегда получалось.
Если у вас получается – пишите в комментариях.
Точнее так, при первых приступах отвлечь этими методами получалось, позже – уже нет.
Теперь единственным действенным методом является сразу же обнять, прижать к себе и интенсивно погладить (потереть хорошенько вертикально) по спине.
Что делать во время аффективно-респираторного приступа
Современные врачи не рекомендуют ничего предпринимать во время приступа, просто нужно дождаться его окончания, обеспечив безопасность для ребёнка. Это всего несколько секунд.
Так как ребёнок падает во время приступа, но необходимо поддержать его, чтобы малыш не ударился. Положить на горизонтальную поверхность.
Почитайте того же Сергея Бутрия (это известный педиатр, очень авторитетный).
Что делать после
После приступа я поднимаю ноги ребёнка вверх, чтобы быстрее восстановить питание мозга, обеспечив приток крови к нему. Постепенно лицо малыша становится розовым, но вялость всего тела будет сохраняться ещё некоторое время.
Фото автора дзен канала Растим много детей https://zen.yandex.ru/rastimdetej
После первого приступа обязательно надо предпринимать следующие шаги:
- рассказать своему педиатру;
- сходить на приём к неврологу;
- сделать ЭЭГ (электроэнцефалограмму) – такой мониторинг, при котором надевают на голову шапочку с электродами и анализируют работу головного мозга. В нашем случае данный метод диагностики используется для исключения эпилепсии;
- предупредить воспитателей, если ребёнок посещает детский сад;
- стараться не допускать аффективно-респираторных приступов у ребёнка. Это не значит, что надо во всем потакать или воспринимать ребёнка как больного. Я всегда стараюсь найти компромисс, объяснить, договориться – в общем сделать все, чтобы не возникло резкой эмоциональной реакции. Тут каждая мама ищет свой подход.
Иногда все-таки ребёнок закатывается. Но для всех тех, кто только в начале этого пути, я скажу, что заметила – чем старше ребёнок, тем реже становятся приступы (все-таки нервная система зреет).
И ещё одно важное мое наблюдение. После посещения остеопата, приступов больше не было вот уже на протяжении нескольких месяцев. Возможно это совпадение, а возможно нормализация доктором кровотока головного мозга моего сына помогла решить проблему. Я буду наблюдать.
Пишите в комментариях, сталкивались ли когда-нибудь с аффективно-респираторными приступами и как переживаете их вместе со своими детьми. Испугались бы, если увидели бы такой приступ? Пишите в комментариях.
Подписывайтесь на канал «Растим много детей»(нажмите, чтобы перейти), ставьте лайк и делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Так вы не пропустите выход новых материалов и поддержите канал.
Также читайте и другие статьи на нашем канале:
Как отвлечь детей от гаджетов (нажмите, чтобы прочитать)
Источник