Ребенку 1 год температура 38 уже 9 дней

Температура – это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга – гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены – вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить – так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

вялостью – активное движение приводит к потере тепла
дрожью – мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
бледностью – из-за спазма периферических сосудов
желанием укутаться потеплее

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены – вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить – так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

вялый – гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
дрожит – мышечные сокращения увеличивают теплообразование
бледен – бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен – он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка – всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

нетипичное поведение – пронзительный плач, сонливость, стоны
сильная головная боль
судороги
нарушение сознания
понижение артериального давления
непрекращающаяся рвота или диарея
боль в области живота
боли в горле или ухе
невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
от 3 месяцев до 3 лет – свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
температура выше 39,4°C
при наличии хронических заболеваний
отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
повторное появление лихорадки после нормализации температуры
отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
отказ от еды и питья

Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так – лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача – облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела – это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами – парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл – 100 мг), парацетамол (в 5 мл – 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

Ибупрофен можно принимать – 3-4 раза в день, парацетамол – 4-5 раз.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

9. Наблюдайте за организмом ребенка – кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то – Парацетамол.

10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым – цель достигнута.

11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается – требуется консультация педиатра.

Источник

2798 просмотров

5 августа 2017

Добрый день. Ребёнку 2 года, начали ходить в сад, проходили 3 дня. На четвёртый день поднялась температура и заложенность где-то в носоглотке, дышал плохо, во сне храпел, но соплей не было. Начала давать орвирем и анаферон, горло обрабатывали мирамистином, сделали пару ингаляций через небулайзер интерфероном. На 3-их день болезни температура была до 38 один раз и упала сама. На 4-ый день к вечеру опять высокая температура на этом фоне рвота однократно. На 5-вы день горло покраснело, стал жаловаться на боль в горле. Начали пить супракс. Периодически давала зодак. После этого температура поднимается 1-2 раза в день до 39. На 6-ой день появилась единичная папулка на локтевом сгибе, к этому времени заложенность в носоглотке прошла. На 7-ой день элементов сыпи стало больше на уровне локтевого сгиба, на задней поверхности шеи, на попе штуке 3-4, на ножке 2. Обратились к педиатру. После осмотра ветрянку сняли, сказали фолликулярная ангина и герпетическая сыпь, продолжать супракс и обработка горла, температуру сбиваем. Новых элементов сыпи после не появлялось, температура как и писала ранее так и поднимается 1-2 раза в день. На 7-ой день допили орвирем начали вставлять виферон свечи и к супраксу добавили бисептол. На 9-ый день обратились к инфекционисту, так как супракс пропили 5 дней температура так и поднимается. У него после осмотра ОРВИ и атипичная экзантема. Энтеровирусная инфекция? Горло отметил что уже без выраженных гнойных наложений, в лёгких все чисто, ветрянку также снял. Про себя ещё проговорил о герпесной инфекции, но запись о ней не сделал. Также назначил ОАК и ОАМ. На 10-ый день с утра температура, сдали кровь: лейкоциты 7,5; лимфоциты 46,5, гемоглобин – 109, эритроциты 4,42. СОЭ не указывают. После должны были созвониться с инфекционистом, но дозвониться не могу. Какие ещё анализы необходимо сдать? Какие препараты принимать? И каков вероятный диагноз? На данный момент 10-ый день болезни ребёнок получает виферон свечи и обрабатываем горло.

Читайте также: Пепидол ребенку 1 год

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Элла, лечение назначено адекватное, показаны препараты интерферона ( Виферон), Бисептол антибактериальный препарат с широким спектром действия, и в настоящее время чувствительность к нему у микроорганизмов высокая, т.к. широко данным препаратом не пользовались в последние 15 лет. в крови воспалительные изменения, характерные для вирусной инфекции, но антибиотики назначаются и в случае вирусного начала заболевания, т.к. обычно, из за падения местного иммунитета под действием вирусов, может активироваться микробная флора. жаропонижающие в суточной дозе для детей, обильное питье.

Элла, 5 августа 2017

Клиент

Ольга, а то что 10-ый день температура не повод для паники? Получается бисептол продолжать давать? А супракс менять или может на в/м введение? Или вообще антибиотики убрать и добавить противовирусное арбидол или ацикловир? Боюсь осложнений, вдруг от них такая температура…

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Подозрение на инфекционный мононуклеоз. Сдайте кровь на антитела IgM VCA вируса Эпштейн-Барр, IgG EA ВЭБ, IgG NA ВЭБ. Желательно бы увидеть общий анализ крови с лейкоформулой. Если ВЭБ не подтвеидится, то энтеровирусная эксантема, но первое более вероятно. По поводу лечения без точного диагноза и без осмотра назначать лечение не вполне корректно, ведь главное – не навредить. Здоровья малышу, терпения Вам!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Герпетические высыпания – это возникает группа мелких пузырьков, а после, когда их покрышка лопнет, то образуется эррозивная поверхность с фестончатыми краями, повторяющие контур пузырьков. Ну и естественно болезненность не только в месте высыпания, но и по ходу нервов. Герпес можете исключить на 100%.

Наверняка, конечно, инфекция вирусеая, но после недели нужно подключать антибиотики, как правильно здесь Вам порекомендовала коллега.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Про арбидол, есть мнение, и я сторонник этого мнения. Арбидол вообще ничто.

Инфекционист, Гепатолог

Если подтвердится ВЭБ, нкжно будет подключать противовирусный препарат (учитывая возраст, изопринозин).

Элла, 5 августа 2017

Клиент

Наталья, к сожалению, у нас достать изопринозин невозможно, так как в аптеках его нет и заказы тоже не принимают, говорят, что снят с производства. Предлагают циклоферон, а он насколько я помню с 4 лет применяется. Лимфатические узлы не увеличены, при пальпации болезненности не отмечается.

Терапевт

Элла, температура 10й день это повод для назначения антибиотиков внутримышечно, вместо супракса. препарат выбора это Цефтриаксон, он хорошо сочетается с Бисептолом. заменить такое лечение на арбидол не целесообразно, т.к. данные препарат не иммеет доказательной базы, и применять его можно только в комплексе в другими лекарствами. ацикловир препарат устаревший, и у детей до 3х лет его не применяют, а данных по применению более современного аналога ацикловира, валтрекса у детей нет. для лечения герпетических инфекций у детей применяют Гроприносин из расчета 50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, разделенные на 3 приема. высокая температура у ребенка может держаться не только из за микста инфекций, она может быть обусловлена индивидуальными особенностями нервной системы и ее центра терморегуляции, если в анамнезе была ПЭП, то такое состояние достаточно вероятно. в таких ситуациях раньше педиатры назначали 5 капель корвалола после приема жаропонижающих средств, все вместе действовало синергично, и температура снижалась. анализировать эпизоды повышения температуры необходимо в течение дня, в какое время утром или вечером она повышается, или держится весь день, хорошо ли есть ребенок и хорошо ли он пьет, все это имеет значение для оценки природы инфекции.

Элла, 5 августа 2017

Клиент

Ольга, пьёт хорошо, преимущественно под вечер поднимается температура, иногда с утра. Возможно ли применение цефазолина, т.к. Уже использовали его. А цефтриаксон все-таки делается на лидокаине, во избежании аллергического компонента. Со стороны нервной системы ничего патологического не наблюдалось, единственное, что если где-то падаем или ударяемся, большая часть связана именно с головой.

Инфекционист, Гепатолог

Элла, зайдите в интернет аптеку apreka. ru, там есть изопринозин, и пункты доставки. При заказе до 15 часов на соедующий день препарат в аптеке. С прлизводства он не снят. Здоровья!!!

Терапевт

Элла, температура скачками, а не постоянно, это признак вирусной инфекции. некоторые дети, особенно крупные и сильные, склонны к выраженным температурным реакциям, это их индивидуальная особенность. в данной ситуации ребенка нужно больше поить, предлагать попить морс или компотик почаще, а в период повышения температуры каждые 15 минут. антибиотик лучше выбрать Цефтриаксон, это препарат выбора у детей, он не токсичный и достаточно эффективный. Цефазолин немного устаревший препарат тоже. детям обычно делают Цефтриаксон на новокаине, но и на лидокаине тоже можно, если соблюдать дозу разведения, никаких реакций опасаться не стоит.

Элла, 5 августа 2017

Клиент

Ольга, большое спасибо за консультацию, будем лечиться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Сыпь на лбу

15 июня 2018

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

250 просмотров

22 февраля 2021

У дочки, 1,6 года температура на протяжении 5 дней. Поднимается вечером и в обед. От 38-39,5. Вызывали педиатра на дом. Врач послушала, посмотрела горло и дёсны. Сказала что все нормально. Немного заложен нос был. Промываем. Даю орвирем по назначению врача. Но температура не проходит. Что делать и к какому врачу обращаться?

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ольга. Температуру выше 38.0 снижать цефеконом, через 5 минут нурофен для усиления эффекта. Прием орвирема продолжать.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Гомеопат, Педиатр

Здравствуйте! Добавьте свечи “Генферон 125” 2 раза в день и Нурофен в возрастных дозах. Обильное питье. Контролируйте температуру.

Педиатр

Здравствуйте, сдайте ОАК, ОАМ, чтобы определиться с тактикой лечения.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Необходимо сдать общий развёрнутый анализ крови,с-реактивный белок,общий анализ мочи -cito-то есть быстро,в платной возможно лаборатории или с выездом на дом и повторный очный осмотр толкового педиатра

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Необходимо сдать ОАК и ОАМ. В скрытой форме в вашем возрасте может протекать инфекция мочевыводящих путей. Сыпи нет?

Ольга, 22 февраля

Клиент

Аида, добрый вечер. Сыпи нет. Есть и ходит в туалет как обычно. Но перед сном днём и вечером температура поднимается.

Педиатр, Врач УЗД

Дома никто не болел? В любом случае температура высокая, проконтролировать анализы нужно для исключения бактериальноц иныекции и/или осложнений, связанных с ней. Возможно вирусная(внезапная экзантема или парвовирусная: если появится характерная сыпь).

Педиатр

Здравствуйте. Такие высокие цифры в течении 5 деней-показания к анализу крови и мочи( для исключения пневмонии ИМВП)! Возможно необходим антибиотик. Орвирем имеет очень узкий спектр действия и считается уже не эффективным препаратом.

Ольга, 22 февраля

Клиент

ГУЛЬНАЗ, врач сказала что антибиотик не нужен так как в легких чисто, горло не красное. Мы меньше месяца назад переболели лакунарной ангинной и пили Супракс.

Педиатр

Спасибо. Но, обязательно проконтролируйте анализ крови и мочи( для исключения присоединения бактериальной инфекции). При вирусной инфекции температура может держаться в течении 5-6 дней, но с постепенным спадом температуры. Поправляйтесь????

Педиатр

Добрый вечер, Ольга! Вирусная инфекция может протекать в такой форме. Бывает появление иных симптом через несколько дней. Но для понимания ситуации сдайте общий анализ крови и мочи. Возможно, есть уже и присоединение бактериальной инфекции. Пока обильное питьё, проветривание и увлажнение помещения, витамин Д. Температуру сбивайте выше 38,5 нурофеном либо парацетамолом в свечах. Выздоравливайте! ????

Педиатр

Здравствуйте,Ольга. Сдайте общие анализы крови и мочи и результаты прикрепите здесь. Пока симптоматическое лечение – выпаивание водой, Жаропонижающее по необходимости

Педиатр

Необходимо сдать анализы крови и мочи для исключения бактериальной инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник