Ребенку 1 год сколько норма соэ
- Главная
- Библиотека мамы
СОЭ у ребенка – это неспецифический лабораторный параметр, определяющийся при клиническом исследовании крови или отдельно. Величина СОЭ изменяется при воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах в организме. Нормы СОЭ зависят от возрастной группы, пола человека и метода, которым пользуется лаборатория.
Что такое СОЭ в крови
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.
Измерение СОЭ у детей проводится по методу Панченкова
Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.
Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.
Как проводится анализ
Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.
Перед анализом:
- не кормить ребенка 5-6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
- накануне не давать жирную пищу;
- если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.
Питьевой режим можно оставить неизменным.
После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.
Норма СОЭ у детей по возрастам
Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.
Нормальный показатель СОЭ в крови зависит от метода анализа
Примерные значения для детей по возрасту:
- от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
- от 2 недель до 1 месяца – 2-5 мм/ч;
- от 1 до 6 месяцев – 4-6 мм/ч;
- от 6 месяцев до 1 года – 4-10 мм/ч;
- от 1 до 2 лет – 5-9 мм/ч;
- от 3 до 12 лет – 2-12 мм/ч;
- от 12 лет у мальчиков – 1-10 мм/ч; у девочек – 2-15 мм/ч.
Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!
Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен
СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.
Причины повышения СОЭ:
- инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24-48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
- травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
- анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
- иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
- онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
- гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
- нарушение белкового обмена: амилоидоз;
- эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
- болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
- некрозы: инфаркты различных локализаций.
- физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.
При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.
Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.
Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.
Причины замедления СОЭ в крови
Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.
Основные причины замедления СОЭ:
- изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
- полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
- увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
- применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
- повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.
Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.
Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.
Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин
16 мая 2019 | Отредактировано: 27 апреля 2021
Комментарии
Болеем с 15.12, температуры нет. Сохраняется кашель, но только ночью и редкий. Антибиотики не назначали. Сегодня сдали кровь (сами решили).
СОЭ у младшего 22, у старшего 30.
Скажите это сильно критичные цифры? От обычного орви может быть? Или это уже однозначно нужно делать рентген и исключать пневмонию?
У моего 40, сказали нормально
Лапушка-Доча
4 года 2 месяца
У моей при пневмонии было 22 или 28
Лапушка-Доча
4 года 2 месяца
Вру сейчас специально нашла результаты анализов. 18 было. А при вирусе ничего, все было в норме. А вот в больнице сдавали кровь пока лежали с пневмонией, да было 25
Это очень высокий соэ, но если темпы нет, то и пневмонии быть не должно.
↩ Людмила
У меня была пневмония без темпы
Но вы же не ребёнок. Я не утверждаю 100%, но у детей все реактивнее и с более ярко выраженными процессами. Сейчас, говорят, ходит бессимптомная пневмония, но лучше об этом даже не думать
При болезни такой соэ и бывает
Да, это очень высоко. Для взрослого верхний предел в районе 15. У ребенка ниже
Высокий. У дочери с пневмонией 75 было. Выписывали 15, но это тоже много. В норме до 9
У всех такая беда с кашлем ночным. Многие жалуются. Но я сироп в молочке теплом давала и прошёл
Норма до 10, выше означает воспаление. У нас бронхит оказался, соэ высокая
↩ Kiriena
У вас сколько было? То что бронхит точно, боюсь чтобы не пневмония
У нас аж 70 ???? тут же отправили на рентген, слава Богу не подтвердилась пневмония, остался диагноз бронхит
Знаешь, вам бы сдать общий анализ крови и мочу. Посмотреть лейкоциты
↩ Kiriena
Нам сказали рентген не надо (сегодня ходили), антибиотики обоим прописали
Поезжайте в морозовскую, вам там сразу и рентген сделают и анализы все возьмут и лечение нормальное выпишут
↩ Malkapone
Это если по скорой. Планово рентген все забито давно там
Ну вызови скорую, они заберут и отправят куда надо. Потом как лечение выпишут напиши отказ и иди домой
Здравствуйте!У дочери 16 лет на профосмотре случайно выявилась СОЭ 30. С тех пор уже два года она в диапазоне 20-30. На учете у эндокринолога с йоддефиц.состоянием (гормоны в норме),кардиолога с тахикардией, гинеколога с нарушением менстр. цикла. Все остальные показатели крови в норме,кроме вот этого повышения СОЭ и повышения МСV , снижения MCHC. С чем это можно связать?
У моей дочки.2 года 7 мес.соэ 36.сrp 10.
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру – это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
Аббревиатура СОЭ хорошо знакома каждому врачу, ведь уже более ста лет этот показатель помогает диагностировать множество заболеваний – от инфекций до опухолей. Речь идет о скорости оседания эритроцитов – одной из характеристик общего анализа крови, который назначается как взрослым, так и детям. Ориентироваться в результатах такого теста полезно каждому пациенту, но особенно пригодится этот навык молодым родителям, которые часто волнуются из-за состояния здоровья своего малыша. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, как правильно расшифровать результаты анализа крови на СОЭ у детей.
Что означает «СОЭ» в бланке результатов анализа крови ребенка
Эритроциты являются самыми многочисленными клетками крови, и на них приходится основной «вес» главной жидкости нашего организма. Если в пробирку с кровью добавить немного вещества, препятствующего свертыванию (антикоагулянта), то через некоторое время ее содержимое разделится на два хорошо различимых слоя: красный эритроцитарный осадок и прозрачную плазму с остальными форменными элементами крови.
Еще в начале прошлого столетия шведский ученый по имени Роберт Санно Фореос впервые обратил внимание на то, что скорость выпадения эритроцитов в осадок различается у вынашивающих ребенка и небеременных женщин. В дальнейшем медики выяснили, что состояний, при которых эритроциты опускаются на дно пробирки быстрее или медленнее нормы, очень много. Поэтому с помощью такого анализа врачи делают выводы о процессах, происходящих в организме человека. Особенно этот показатель важен в педиатрии, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может подробно рассказать о симптомах недомогания.
Суть явления, на котором основано измерение СОЭ, заключается в том, что при некоторых физиологических и патологических состояниях, в крови повышается концентрация особых белков, способных склеивать эритроциты между собой. Вследствие этого красные кровяные тельца приобретают вид монетных столбиков (если изучить анализ под микроскопом). Сгруппированные эритроциты становятся тяжелее, и скорость разделения крови на фракции увеличивается. Если же по каким-либо причинам клеток становится меньше нормы, то и СОЭ в анализе окажется сниженной.
Важно знать!
Ставить диагноз лишь на основании изменения скорости оседания эритроцитов не будет ни один грамотный врач. По данной причине в большинстве случаев проверка СОЭ назначается в составе общего или развернутого анализа крови.
Почему детям назначают анализ на СОЭ?
Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это – стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте – как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.
Самая частая причина для обращения к педиатру – детские инфекции. А СОЭ всегда изменяется во время воспалительного процесса, сопровождающего борьбу иммунной системы с бактериями и вирусами. По этой причине врач обязательно назначит общий или развернутый анализ крови, включающий СОЭ, если ребенок жалуется на боль в горле и насморк, а также если у него повысилась температура тела. Это исследование проводится и в случаях, когда симптомы заставляют подозревать серьезную проблему: аппендицит, внутреннее кровотечение, аллергию или злокачественную опухоль.
Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?
Существенную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях – например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса.
Поэтому стоит сдавать кровь как минимум спустя 4 часа после приема пищи, а лучше – с самого утра, не позавтракав, чтобы минимизировать возможные искажения результата. Еще один важный фактор – психологический настрой малыша. Многие дети не любят уколы, поэтому заранее объясните ребенку необходимость предстоящей процедуры. Не стоит обманывать его, обещая, что «больно не будет» или отвозить в больницу без предупреждения. Это приведет к тому, что в следующий раз вам будет гораздо сложнее уговорить свое чадо сдавать анализы, а страх перед людьми в белых халатах останется у малыша на всю жизнь. Гораздо полезнее во всех подробностях объяснить ему суть манипуляций и, возможно, поделиться воспоминаниями о собственных ощущениях в подобной ситуации.
В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, медсестра возьмет образец крови из пальца или из вены (а у младенцев – из пятки). Если анализ проводится по методу Панченкова, то потребуется несколько миллилитров крови. Чтобы получить их, специалист уколет маленькой иголочкой или скарификатором подушечку безымянного пальца (в нем меньше нервных окончаний, чем в других пальцах), а затем быстро соберет выступившую кровь в специальную трубочку. После окончания процедуры к ранке нужно на 5 минут приложить ватку с дезинфицирующим раствором.
В лаборатории полученный образец крови соединят с раствором цитрата натрия в соотношении четыре к одному, а затем заполнят смесью прозрачный вертикальный капилляр. Через час при помощи специальной шкалы можно будет определить, насколько успели осесть эритроциты, и рассчитать СОЭ.
Если же анализ СОЭ у ребенка выполняется по методу Вестергрена, то потребуется забрать кровь из вены. Если эту манипуляцию произведет опытная медсестра, то болевые ощущения будут столь же незначительны, как и при уколе в палец. Она наложит на руку ребенка жгут, а затем введет иглу в вену на внутренней стороне руки в области локтевого сустава. Потом жгут снимут, а в подставленную пробирку буквально за несколько секунд наберется нужное количество крови. Если в этот момент вы находитесь рядом с ребенком, попробуйте отвлечь его внимание так, чтобы он не увидел происходящего и не испугался. В конце процедуры медсестра прижмет к ранке ватку и наклеит сверху полоску лейкопластыря. Такую повязку можно будет снять уже через полчаса.
В ходе анализа по методу Вестергрена венозная кровь также смешивается с производным уксусной кислоты и цитратом натрия, а полученным раствором заполняется пробирка, имеющая специальную шкалу делений. Как и при методе Панченкова, СОЭ оценивается через час от начала анализа. Метод Вестергрена считается более чувствительным к повышению СОЭ, поэтому часто врачи настаивают на том, чтобы у ребенка для анализа взяли именно венозную кровь.
Расшифровка результатов исследования СОЭ детей
Интерпретация анализа СОЭ – процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому врач сделает заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни ребенка.
Норма СОЭ у ребенка
Нормальная СОЭ у новорожденных составляет 2,0-2,8 мм/час, у малышей до двух лет – 2-7 мм/час, с 2 и до 12 лет – 4-17 мм/ч, а после 12 лет – 3-15 мм/ч.
У младенцев до 6 месяцев СОЭ может кратковременно повышаться до 12-17 мм/ч, что связано с изменением состава крови, а в некоторых случаях – с периодом прорезывания первых зубов. А у девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков – такая диспропорция сохраняется и у взрослых людей.
Почему СОЭ увеличена
Причины, по которым СОЭ может оказаться выше нормы, делят на физиологические и патологические. К первым относят стресс, суточные изменения состава крови (во второй половине дня СОЭ немного выше), состояние выздоровления после инфекционного заболевания (этот показатель возвращается в норму с некоторым запозданием), прием определенных лекарств, особенности диеты или питьевого режима, последствия физических нагрузок и другие.
Однако чаще анализ СОЭ повышен по причине воспалительного процесса в организме. К изменению показателя приводят:
- инфекционное заболевание (ангина, пневмония, менингит, туберкулез, краснуха, ветрянка, ОРВИ, герпес и т.д.);
- патология иммунитета (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д.);
- эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников);
- кровопотеря и другие анемии;
- патология красного костного мозга, переломы костей;
- аллергия;
- онкологические заболевания.
Как уже было сказано, повышение СОЭ, которое не сопровождается какими-либо другими изменениями в анализе крови ребенка или изменениями его самочувствия, не является основанием для беспокойства и, тем более, поводом для назначения лекарств. Скорее всего, при получении такого результата врач посоветует повторить анализ через 2-3 недели, соблюдая все правила подготовки к процедуре. Если же показатель СОЭ вновь превысит норму, сделайте биохимический анализ крови, проверьте уровень С-реактивного белка и анализ кала на гельминты.
Это интересно! У некоторых детей встречается синдром повышенной СОЭ – состояние, при котором скорость оседания эритроцитов держится на уровне выше 50 мм/ч в течение длительного времени безо всяких видимых причин. Как правило, в таких случаях врачи стараются провести тщательную диагностику на случай, если имеет место скрыто протекающее серьезное заболевание. Но если анализы и обследования не выявляют отклонений от нормы, то никакого лечения при синдроме повышенной СОЭ не назначают, признавая его индивидуальной особенностью организма.
Причины снижения СОЭ
Обычно пониженная СОЭ у детей не вызывает беспокойства у врачей. Однако такой результат анализа может быть признаком несбалансированного питания малыша с нехваткой белков или обезвоживания организма (вследствие поноса или рвоты). Также оседание эритроцитов замедляется при некоторых наследственных заболеваниях крови и нарушениях в системе кровообращения, но это сопровождается изменением сразу многих показателей развернутого анализа крови у ребенка.
СОЭ у ребенка является полезным параметром, который, однако, имеет лишь вспомогательное значение в диагностике, указывая врачу направление поиска или правильность действий при лечении того или иного заболевания. Соблюдение всех предписаний педиатра и регулярная сдача анализов помогут вам защитить детское здоровье от серьезных опасностей, а также избавиться от ненужного беспокойства.
Источник