Ребенку 1 год понос светло желтого цвета

Опасен ли жёлтый понос у ребёнка и нужно ли его лечить, знают далеко не все родители. У малышей 6-12 месяцев такой стул может быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать об отклонениях. После введения прикорма кал становится более тёмным и сформированным, поэтому частые жидкие испражнения должны насторожить взрослых.

Нормы опорожнения

Если у новорождённого понос жёлтого цвета, то это не всегда говорит о патологии. Малыши, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, какают около 3-10 раз в день. Обычно опорожнение кишечника у них происходит после каждого употребления материнского молока.

Цвет фекалий у грудничка жёлтый, зелёный или смешанный, консистенция жидкая или кашицеобразная. В кале часто присутствуют белые комочки или слизь. Запах кислый, отдалённо напоминающий кефир.

Первый прикорм грудничок получает в возрасте 4-6 месяцев. К одному году он начинает питаться обычной пищей, которая влияет на цвет, консистенцию фекалий и количество суточных дефекаций. В норме такой ребёнок ходит в туалет по-большому до 3-4 раз в день. Небольшие отклонения допустимы, особенно при дополнении рациона грудным молоком. Испражнения приобретают коричневый или жёлтый цвет различных оттенков и колбасовидную или кашицеобразную консистенцию.

У новорождённых карапузов, находящихся на искусственном питании, цвет кала темнее, чем у грудничка. Малыши постарше (от 2-3 лет) какают 1-2 раза в сутки. У них беспричинное появление светлого и жидкого стула часто указывает на патологию.

Заметив подозрительный симптом в любом возрасте, нужно уведомить участкового педиатра, который подскажет, как быть дальше.

Дополнительные жалобы

Само по себе появление ярко-жёлтого стула не говорит об отклонениях. Если карапуз хорошо ест и не испытывает дискомфорта, лечение зачастую не требуется. На патологическую диарею указывают:

боли в животе, сопровождающиеся урчанием;
сильное газообразование;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
вялость;
ломота в суставах;
тёмные круги под глазами;
высыпания на коже;
уменьшение суточного объёма выделяемой мочи;
появление зловонного кала с примесью слизи, крови, непереваренных кусочков пищи.

Маленькие дети не могут рассказать, что у них болит и почему они ведут себя беспокойно. Они отказываются от пищи, постоянно плачут и поджимают под себя ножки.

Слишком частые испражнения в сочетании с обильной рвотой быстро приводят к обезвоживанию, что очень опасно для раннего возраста. При неоказании своевременной помощи болезнь может закончиться летальным исходом, поэтому при первых опасных признаках следует вызвать бригаду скорой помощи.

Если на фоне диареи малыш весёлый и бодрый, то поводов для паники нет. Зачастую это нормальное физиологическое состояние или следствие употребления некоторых продуктов.

Безобидные причины нарушений

При отсутствии дополнительных симптомов жёлтый понос у ребёнка без температуры зачастую неопасен, но к врачу сходить все равно нужно. К расстройству стула после года приводит преобладание в рационе молочной и растительной пищи, а также недостаток мяса. Окрасить каловые массы в характерный оттенок способны:

морковь;
томаты;
тыква;
куркума;
пищевые красители;
некоторые медикаменты (например, витаминные суспензии с жёлтым оттенком).

При злоупотреблении овощами и фруктами понос случается довольно часто, потому что они содержат клетчатку, ускоряющую перистальтику. Переедание чревато раздражением слизистой оболочки кишечника, усиленной выработкой слизи и жидким стулом.

К диарее часто приводит:

свёкла;
абрикос;
слива;
огурец;
кабачок.

Для устранения такого расстройства достаточно ограничить употребление продуктов, обладающих слабительным действием. Жёлтый цвет испражнений, который возникает в результате воздействия натуральных красителей, неопасен и лечения не требует.

Патологическая диарея

Наиболее распространённой причиной расстройства стула среди малышей является кишечная инфекция. Она развивается при попадании возбудителя в ротовую полость. Источником заражения становятся:

грязные руки;
немытые фрукты и овощи;
испорченные продукты;
блюда, обсеменённые микроорганизмами;
домашние животные и т. д.

В большинстве случаев в кишечнике у малышей выявляют лямблии, стрептококки, ротавирус. Немного реже – синегнойную палочку и сальмонеллу.

Иногда в качестве возбудителя выступают грибы кандида, протей или клебсиелла. Эти представители являются обитателями естественной микрофлоры человека и начинают активно размножаться при снижении иммунитета. Если у ребёнка часто высеивают эти микроорганизмы, следует задумать об обследовании. Причинами такой диареи выступают острые или хронические заболевания:

желудка;
кишечника;
печени;
желчного пузыря и прочих органов.

Появление жидкого стула наблюдается при аппендиците и других хирургических патологиях брюшной полости. Бывает, что регулярный светлый понос у ребёнка возникает из-за врождённой лактазной непереносимости. К прочим факторам, провоцирующим понос жёлтого цвета у рёбенка, относят:

панкреатит;
синдром мальабсорбции;
гепатит;
гельминтозы;
аллергические реакции;
отравления химикатами, медикаментами.

Определить причину болезни поможет обращение к врачу и проведение обследования.

Диагностические мероприятия

Первичная схема обследования включает осмотр врача и сбор анамнеза. Для поиска причины недомогания прибегают к лабораторным методам исследования. Больному карапузу проводят:

клинический анализ крови и мочи;
биохимию;
исследование кала на гельминтоз и бактерии;
анализ на ротавирусную инфекцию.

При отсутствии патогенных возбудителей потребуется более тщательная диагностика. Начинают, как правило, с УЗИ брюшной полости. При обнаружении патологий может потребоваться МРТ или КТ поражённых органов. При подозрении на серьёзные заболевания пищеварительного тракта прибегают к эндоскопическому исследованию желудка и кишечника.

Если проведённое обследование не дало результатов, могут потребоваться анализы на аллергены, онкомаркеры и генетические патологии (врождённую непереносимость лактозы, муковисцидоз).

Методы лечения

Терапия кишечных расстройств начинается с устранения основной причины болезни. Если проблема в инфекции, назначают антибиотики, противовирусные, антипаразитарные и антигельминтные средства. В остальных случаях решение принимается индивидуально на основании результатов обследования.

Для снятия симптоматических проявлений болезни применяют:

антидиарейные препараты;
ферменты;
сорбенты;
пребиотики и пробиотики;
противоаллергические суспензии;
средства для нормализации перистальтики;
желчегонные;
противорвотные;
витаминно-минеральные комплексы.

Чаще всего для устранения инфекционной диареи малышам прописывают жёлтую суспензию Нифуроксазид. При обезвоживании применяют электролитные смеси и глюкозу. В тяжёлых случаях эти препараты водят капельным путём.

Врождённые генетические заболевания, связанные с непереносимостью отдельных веществ, полностью не лечатся. Для нормализации состояния прибегают к симптоматической терапии, коррекции образа жизни и питания.

При выявлении хирургических острых заболеваний или врождённых пороков развития может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактические советы

Зачастую неприятность можно предотвратить. Мама грудничка должна следить за своим рационом и не включать в него продукты, запрещённые при ГВ. В такой список входят:

бобовые;
виноград;
капуста;
жирные и жареные блюда;
квас, дрожжевая выпечка;
маринованные и квашеные овощи;
шоколад;
кофе;
маргарин;
кремовые сладости;
копчёности и колбасы;
магазинные консервы;
грибы;
майонез, соус;
пряности;
газированные напитки;
фастфуд;
цитрусовые;
грибы.

Злоупотребление свеклой, курагой и черносливом оказывает слабительное действие, поэтому эти продукты нужно есть в меру.

Для детей постарше питание играет важную роль в формировании пищеварительной системы, поэтому вышеперечисленные продукты им также давать нежелательно.

Чтобы избежать инфекций, рекомендуется:

тщательно мыть руки после посещения улицы и контакта с домашними животными;
свежие фрукты и овощи ополаскивать и обдавать кипятком перед употреблением;
не есть испорченные продукты с истекшим сроком годности или с нарушением правил хранения, даже если они нормальные на вкус;
не кормить малыша в заведениях общественного питания в первые несколько лет жизни;
следить, чтобы карапузы ничего не поднимали на улице и не совали в рот.

Специфической профилактики хирургических заболеваний не существует, поэтому при появлении острой или хронической диареи яркого или светло-жёлтого цвета обращение к врачу обязательно. Если она сопровождается дополнительными тяжёлыми жалобами, следует вызвать скорую.

Дальнейшее развитие событий зависит от причины расстройства и своевременного обращения в больницу. Инфекционные заболевания, обнаруженные на ранней стадии, устраняются быстро и зачастую проходят без последствий для организма. В тяжёлых случаях у малыша развивается обезвоживание, что может закончиться трагически. Нужно ли проходить стационарное лечение или можно ограничиться приёмом таблеток дома, решает врач. Детей до года, у которых диарея жёлтого цвета сочетается с другими жалобами, рекомендуется госпитализировать.

Источник

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Причины диареи у ребенка

Физиологические факторы

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных – до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Читайте также: Пиджак на ребенка 1 год

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете – одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления – тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы – основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе – ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» – слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.

Диарея у ребенка

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности – диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

Осложнения фармакотерапии

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

УЗИ брюшной полости. Сонография – быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

Читайте также: 1 год ребенку картинка

Бакпосев кала

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак – резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание – протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом – абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

Источник