Ребенку 1 год не ест смесь чем кормить
116 просмотров
10 мая 2021
Здравствуйте. Ребёнок недоношенный 32 недели. С тяжёлой гиппоксией, 4 месяца лежали в больнице, ел смесь альфаре жкт, прописали нам её так как аллергия на коровий белок, сыпь по всему телу и высокие эозинофилы, после данной смеси они пришли в норму, и сыпи нет, сначала он её ел хорошо, потом месяцев в 5, 6 с истерика и, сейчас ему 9 месяцев и он её не есть вообще, и ночью отказывается кушать, с бутылок не есть у нас пиджеон, в итоге смесь эту вообще никак не кушает, тем более сейчас прикорм ввели кушает замечательно, но у нас на многие офощи и фрукты тоже аллергия. Рацион очень маленький, вес плохо очень плохо набирает. Когда я даю кашу тоже бещмолочную на смеси он рвёт фантаном, когда каша таже на воде идеально ест, приходится на 180 мл воды добавлять только, 2 ложки смесь и кашу плюс фруктовое пюре 50 гр. Обед мысо и офощи плюс хлеб, а остальное тоже самое с кашей по другому никак. Ещё вылезло 4 зуба. Днем он активный, стул 2 раза в день, ночью спит хорошо. Коликов нет, газы выходят, не пахнут. Пытались дать смесь фрисо пеп ас, кушал хорошо, но не вышло тоже сыпь началась сильная, опять на альфаре и то кк и было выше описано. Мы не знаем что делать, так как жидкое вообще ничего не ест я переживаю, воду пьёт немного. И ещё вес очень плохо набирал, за месяц 200 гр, но когда первый зуб вылез стал набирать, и то скидывает порой одно и тоже все, помоч никто не может, уже не знаю что делать. Мы через многое прошли, постоянно по больницам, тяжело очень. Боюсь за него.
Педиатр
Здравствуйте.
Прибавки сейчас всё равно не такие большие, как до полугода. Тем более на фоне дентации тоже минимальные прибавки.
А что если другую соевую смесь попробовать? Не ели раньше такую? Хумана например.
Какой сейчас вес у малыша?
Клиент
Анастасия, нет такую не ели, нам как врачи говорили какие такие и давала альфаре и фрисо
Клиент
Анастасия, вес 7090 при рождении 2150
Педиатр
Понимаю, что малыш родился недоношенным, но если считать по минимальным прибавкам, то вес минимальный должен быть 8,3кг.
Я думаю, надо попробовать ввести другую соевую смесь. Начать с минимума – 30мл. Посмотреть как будет есть, будет ли срыгивать, обратить внимание на стул, будет ли сыпь.
Если всё нормально, то увеличить объём до 60-80. Пока один раз в день. А если всё будет хорошо, уже суточный объём. Хотя бы однократно в сутки.
Педиатр
Здравствуйте. Какой сейчас вес у ребенка? Какие овощи и фрукты ребенок кушает спокойно, какие каши? Получается, что на данный момент у ребенка в рационе смесь полностью отсутствует?
Клиент
Елена, сейчас вес у него 7090, 9 мясяцев, два дня назад был 7240, тяряет, кушает брокколи, цветную капусту, кабачок, яблоко, банан, все в пюре, каши есть бещмолочные, овсяная, гречневая, рисовая, кукурузная, из мяса кролятина, индейка, на морковь, тыкву и грушу аллергия, срузу через несколько часов на изгибах локтей и колена красные пятна. Смесь альфаре жкт, но я её добавляю в кашу на 180 мл две ложки, если больше он сразу с первой ложки рвотный рефлекс, если больше покормить срыгивает сразу. Давали другую смесь фрисо пеп ас, две недели кушал хорошо её и ночью тоже но потом сильная сыпь пошла по животу и спине весь красный был, и прекратили. И вот меня беспокоит факт что он теряет вес и не набирает.
Педиатр
А при рождении какой вес был? Альфаре до настоящего времени кушал спокойно? Смесь, конечно, очень специфичная по своему вкусу, но если раньше ее кушал малыш, значит, его полностью устраивало. Странно, что Вас обсыпало на фрисопеп ас, потому что это вообще чисто аминокислотная смесь, применяется при сильных проявлениях АБКМ. Можете попробовать еще неокейт LCP, аналог смеси альфаре, также очень хорошего класса питание. Если откажется от неокейт, тогда будем разбираться в чем дело. А вы вводили фрисопеп АС постепенно? Расскажите ваш меню на день
Клиент
Елена, при рождении 2150, ел в больнице альфаре амино но только через зонт ещё на то время, потом когда научился кушать с бутылки давали альфаре жкт плюс нан гп. Начиная уже чисто на альфаре он ел её месяц спокойно потмм начал капризничать отказываться и в 5, 6 месяцев вообще с истерик ой, и когда уже прикорм ввели вообще её не ест, вводили фрисо с начало 20 гр, потом 40, 60, 90, и т. Д постепенно как должно быть, и я неправильно сказала по поводу фрисо на, был, извините, и тогда нас высыпало но она вкуснее и он её ел хорошо
Клиент
Елена, меюню на день, в 10 едим кашу 200 гр, в 2 пюре овощное и мясо, в 6 каша плюс фруктовое пюре, в 10 каша плюс фруктовое пюре, мне в больнице давали как правильно кормить рецепц, но из того что дали у него аллергия, и все что мы едим все на воде и по две ложки альфаре добавляем
Педиатр
Если альфаре изначально кушал плохо, то здесь все дело именно в альфаре, а не в малыше. Она действительно горькая ине вкусная, но таковы все смеси полного гидролиза, просто какая-то плюс минус менее горькая. Мы либо поменяем смесь на другую полного гидролиза и будем надеяться, что малыша устроит по вкусовым параметрам. Можем выбрать неокейт LCP, может попробовать нутрилон пепти гастро. вводить обязательно постепенно, смесь ребеночку еще нужна, потому что молочных продуктов мы итак не едим, а получать откуда-то кальций нам нужно, как и все микроэлемент. Поэтому будет экспериментировать, нужно чтобы смесь он ел в чистом виде, а не подмешивая в кашу. А что касаемо веса – единственное, что не должны быть потери веса при условии питания, но это возможно после рвоты фонтаном. А то, что Вы в 9 месяцев весите 7090 это для Вашего срока гестации норма, учитывая, что Вы родились на 32 неделе, то ваш фактический возраст сейчас 7 месяцев, поэтому вес вполне допустимый! Главное нам сейчас решить вопрос с питанием и смесью!
Клиент
Елена, хорошо, я это понимаю что молочка нужна, он её не получает и поэтому я всегда знала что вес такой потому что не хватает, когда мы фрисо ему давали он за две недели сразу набрал 600 гр. А до этого вес один и тот же был месяц, но потом у него свпь пошла, прекратили давать и опять вес на одном месте либо плюс 150 либо в минус, завтра попробую дать неокейт, надеюсь он её будет есть.
Клиент
Елена, я вам завтра напишу как прошло
Педиатр
Конечно, неокейт тоже такая же горьковатая, но в полном гидролизе мы, увы, не сможем получить прекрасных вкусовых качеств, но будем пробовать. Если опять не подойдет, будем что-то думать уже, нам обязательно нужны минимум 3 порции молочных продуктов в день
Клиент
Елена, здравствуйте, смесь нормально переносит, но он её не есть и с бутылки есть не хочет никак, я ночью просидела как и всегда 2 часа 20 мл съел, ну это пока что альфаре так как мы вводим неокейт, пыталась 60 мл сегодня дать никак сразу истерика, с ложки только и не смесь.. Я в кашу стала добавлять полный объем смеси ни 2 ложки а все что положены, и смотрю по реакции как есть будет, за день вчера съел все. Ну опять не чистую смесь, не хочет он так есть. Ну вес вчера ушёл опять, а сегодня опять прибавил при чем много 200 гр.
Педиатр
Здравствуйте! Получается, что вес набрал, хорошо ее усваивает, но отказывается пить именно из бутылочки? Ест ее только с кашей?
Клиент
Елена, да только с кашей и с ложки
Педиатр
А если в бутылочку что-то другое налить, например, воду – будет пить?
Клиент
Елена, воду может попить но, немного и не всегда просто даю если пьёт то пьёт, а сесь вообще никак
Клиент
Елена, сегодня вообще не смогла его покормить смесью неокейт, плакал, сразу дала кажу с ложки начал есть и перестал истерить, снова даю смесь опять истерика, ужас какой то, но теперь я каши даю пока что с альфаре как положено, вроде бы есть нормально, ну я смотрю по нему если есть рефлекс то смыла дальше нет. Если с первой ложки все 0орошо то съедает все и не рвёт. Пока все успешно прошло и вес прибавился буду стараться давать так, потому что больше никак не получается, если и так не будет вес набирать, то я уже не знаю что и делать…. Дело в том что когда он лежал в больнице и когда научили с бутылки кушать то он и не хотел есть вообще, вечно заставляли, и он и никогда не просил кушать и не просит, вот он ни есть и ему хорошо и весело живётся… Никогда кушать не просит,. И по ночам тоже самое. Сейчас когда с ложки начали кормит не воспринимал тоже, но уже месяца два есь идеально с ложки и больше никак.
Педиатр
А как давно Вы закончили вообще кушать полноценно из бутылочки? Я считала, что малышу не нравятся просто по вкусу смесь полного гидролиза, а ему еще в дополнении просто идет отказ от бутылочки? Сколько прибавили еще дополнительно?
Клиент
Елена, он отказался в 7 месяцев, сегодня уже вес 7315, странно так быстро набрал то что ушло за 3 дня… Это он начал набирать после того как я полноценно начала в кашу альфаре добавлять. Смесь не пьёт и с бутылки ничего не хочет, побывала недавно жидкую кашу на воде дать тоже никак. И сок давать побывала, по начал пил, а уже месяц тоже не пьёт, воду может иногда пить и все.
Клиент
Елена, ну сок давала с водой 50 на 50, там сахара много, и то я сама тоже н е9очу ему давать, перестала, не хочу портить, ещё рано ему такое. Воды достаточно ему, ладно раз уж начал прибавлять то хорошо, если что я вам напишу вдруг чего, а то я много когда с нашими. Консультировалась ничего не говорят толком, одно и тоже.
Педиатр
Видимо все дело именно в бутылке, байкотирует ее. А из стаканчика не пробовали давать смесь? Детки в таком возрасте уже умеют пить из стаканчика, может попробуем такой способ?
Клиент
Елена, не побывала он ещё не умеет так, я подносила ему, рот открывает, но держать еще не умеет толком сразу различает и все
Педиатр
Ну ничего, значит, научится со временем, потом будет из кружки пить, а сейчас придётся вот так давать, главное, чтобы получал смесь и набирал вес. А так если будут какие-то вопросы, конечно, можете обращаться!
Педиатр
Добрый день. Мясо ввели уже?
Клиент
Людмила, да, кролик и индейка
Педиатр
Попробуйте смесь Неокейт. Вводить постепенно.
Педиатр
Здравствуйте. Ребенок реагирует на смесь альфаре срыгиваниям?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, да если я даю с кашей, если чисто он кричит выворачивает и не есть часами могу с ним сидеть двать но есть не будет
Педиатр
Спасибо за ответ. Я так понимаю, ребенок реагирует из-за горького вкуса смеси, ведь он узнал, что есть другие вкусы более приятные. Поэтому вам лучше постепенно перейти на Неокейт LCP аминокислотная смесь с приятным вкусом. И тогда в весе начнёте набирать лучше????
Клиент
ГУЛЬНАЗ, хорошо завтра смесь привезут попробую
Педиатр
Вводите постепенно, если в первый прикорм откажется, обязательно попробуйте еще раз. Главное, чтоб не было срыгиваний. По опыту, на ней детки лучше всего идут.
Педиатр
Здравствуйте, скажите вес при рождении ребенка и сейчас, в 9 месяцев?
Клиент
Юлия, родился 2150 32 недели, а сейчас 7090
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Педиатр
В вашем возрасте смесь может оставаться тоолько 1-2 раза в сутки, остальное время прикоорм. Так что кормите по максимуму кашами на воде, овощами, фруктами и мясом
Клиент
Евгений, да я понимаю, он не есть с бутылок и тем более смесь никак, сразу истерика. А с ложки только кажи и пюре. Ночью вообще не просыпается кушать, всю ночь спит
Педиатр
Ну и кормите более твердой пищей в течение дня
Детский хирург
Здравствуйте.
Вам необходима консультация гастроэнтеролога, думаю следует попробовать подобрать более подходящую смесь.
Источник
Ребенок не хочет есть, отказывается от грудного молока, смеси и не любит овощи. В моменты отсутствия аппетита у малышей многие родители совершенно отчаиваются, и порой не без оснований. Будет ли отказ от еды нормальным явлением для детей и что все же делать, если грудничок стал мало есть? Читайте мнение и рекомендации нутрициолога, члена РоСНДП Анастасии Ивановны Шалуновой.
– Анастасия Ивановна, как понять, что ребенок недоедает и ему не хватает грудного молока или смеси?
– Мама сразу все узнает – это будет крик, плач либо недобор веса (на первом году жизни каждый месяц малыша взвешивают и обмеряют). Как только мама увидит, что у грудного ребенка меняется поведение и не прибавляется вес, она может сделать вывод, что грудничок стал меньше есть, ему не хватает грудного молока или смеси.
– В каком возрасте чаще всего начинается отказ от пищи?
– Дети начинают мало есть и при этом много спать ближе к шести месяцам. 4-6 месяцев – основной период, потому что в это время у ребенка начинают прорезываться зубки, меняются режимы сна и бодрствования, появляется пищевой интерес и потребность в продукте другой консистенции. Ребенок видит взрослых за столом: как мама и папа едят, стучат по тарелкам, и, естественно, у него возникает такая же потребность, он может в этот момент отказываться от груди. Кроме того, на искусственном вскармливании вдобавок смесь может не подходить по возрасту.
Причины отказа грудничка от приема пищи
Физиологические причины
| Психологические причины
|
– Чем опасно недоедание у детей в раннем возрасте?
– Мама и врач сразу увидят, что ребенок недоедает, по недобору массы тела. При недоедании не хватает килокалорий, которые ребенок усваивает из пищи для получения энергии. Нехватка витаминов и минералов может вызывать сбой в работе всего организма: возникнут недоразвитие внутренних органов, нарушение питания и снабжения мозга (расстройства когнитивных функций).
– Действительно ли груднички чаще отказываются от грудного молока, чем от детской смеси?
– На отказ ребенка от груди влияет несколько факторов. Один из них – у кормящей мамы поменялось питание. Если состав пищи изменится по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), возможно, грудное молоко станет более жирным, и ребенку будет достаточно небольшого количества пищи, чтобы насытиться. Поэтому мама обязательно должна отслеживать, что она съедает и в каком количестве. Оптимальный способ – вести пищевой дневник, по которому можно будет судить, почему ребенок начинает отказываться от приема пищи или съедать меньше по объему.
При искусственном вскармливании смесь из бутылочки ребенку сосать проще, он тратит меньше энергии на то, чтобы поесть, поэтому естественно, что ему нужен меньший объем пищи. Все взаимосвязано.
Если новорожденный или грудной ребенок отказывается от еды не по причине болезни (колики, стоматит, температура и др.), не стоит паниковать. Понаблюдайте, с чем связан отказ ребенка от грудного молока или смеси. Обязательная рекомендация – заполнять пищевой дневник, который понадобится при обращении к специалистам: педиатру, аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу.
– Поможет ли маме использование специальных накладок на сосок?
– В каждом конкретном случае будут свои рекомендации. Накладки на сосок нужны очень маленькому проценту женщин, у которых грудь физиологически не приспособлена к сосанию. При грудном вскармливании важно правильно расцедиться и прикладывать ребенка к груди – и эта работа начинается в роддоме. Задача мамы – помочь ребенку правильно захватывать сосок, а остальное природа сделает сама.
– Еще один частый проблемный вопрос молодых родителей – почему грудничок стал меньше есть на прикорме. Какие здесь могут быть причины?
– При введении прикорма может оказаться не той кислотность продуктов. Помимо этого, в желудочно-кишечном тракте самого ребенка может быть понижена кислотность – тогда пища не переваривается. В такой ситуации нужно сдавать медицинские анализы. И лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а целенаправленно вместе с врачом выяснять причины сбоя.
Но есть и другая крайность – переедание, связанное с лептинорезистентностью. Когда гормон лептин не срабатывает в организме, ребенок не получает информацию в мозг о том, что он насытился, и продолжает есть-есть-есть. Это очень редкое явление, но мама сразу поймет, что нужно к врачу.
– Анастасия Ивановна, что делать, если ребенок мало ест? Как вернуть аппетит ребенку?
– Самое простое – создать условия для того, чтобы малыш быстрее проголодался, а значит, больше потратил энергии, – играть в подвижные игры, больше и чаще гулять на свежем воздухе, по возможности ходить в бассейн. Все это очень влияет на пищеварение, и если ребенок тратит энергию, он будет ее восполнять, съедая больше грудного молока или смеси.
– Отсутствие интереса к еде может пройти естественным образом?
– Активная фаза пищевого интереса приходится на четыре – шесть месяцев (у всех по-разному). И в этот период лучше успеть дать первый прикорм, потому что позже пищевой интерес начинает снижаться. Если ребенок совсем отказывается от каких-либо продуктов, желательно не заставлять его есть, заталкивая ложку в ротик или уговаривая проглотить еще ложечку, потому что именно после таких уговоров чаще всего появляются малоежки. Ребенок без убеждений должен понимать, что он голоден и пора сесть и поесть, а не поиграть.
– Чем может обернуться насильное кормление и можно ли вернуть интерес ребенка к еде без психологического давления?
– Из практики могу сказать, что мама оказывает психологическое давление на ребенка, понимая, что он сейчас должен поесть, но ребенок вместо приема пищи привередничает, у него нет аппетита. У мамы начинается паника, что ребенок голоден. На самом деле голодный ребенок даст знать о себе всем окружающим и обязательно поест. При этом он съест порцию еды по своим потребностям, исходя из своих энергетических затрат. Маме надо просто успокоиться и вспомнить про так называемое интуитивное детское питание, когда ребенок ест так часто и в таком количестве, сколько ему нужно. Если он больше побегает и попрыгает, то съест больше, а если отсыпается после прививки, когда организм восстанавливается, то, возможно, не стоит нагружать его пищей.
– Если ребенок отказался от грудного молока, поможет ли введение смеси?
– Смесь – один из альтернативных вариантов кормления. Если ребенок от грудного молока отказывается, нужно подобрать что-то другое, учитывая детский возраст и ситуацию в семье. После 6-7 месяцев часто отказ от грудного молока идет с началом введения прикорма, который грудничку нравится больше. Бывают и случаи, когда мама носит вторую беременность: качество молока меняется – и малыш не хочет им питаться. Включение молочной смеси в рацион ребенка – всегда индивидуальное решение, которое нужно принимать вместе со своим врачом.
– Как выбрать детскую смесь, если ребенок отказывается от грудного молока?
– При выборе смеси необходимо понимать, чего мама хочет от смеси, – либо это основное питание, либо докорм. Важно для себя решить, какая смесь вам нужна, почитать составы разных видов питания у производителей. Рекомендаций может быть много – и по весу, и по возрасту ребенка, и по наполнению минералами. Задачи также могут быть разные. Если ребенок отказался от одной смеси, подбирается новая молочная или кисломолочная смесь. При аллергической реакции нужно искать лечебную смесь без компонентов, которые провоцируют аллергию. Бывают случаи, когда ребенку не нравятся вкус, цвет, запах или консистенция питания. И если на второе-третье кормление ребенок отвергает еду, то питание нужно пересмотреть и искать другие варианты, но после консультации с врачом.
– Смеси МАМАКО® Premium можно использовать для замены грудного молока? В чем особенность детского питания на козьем молоке?
– Белки козьего и коровьего молока немного отличаются. Принято считать, что белок коровьего молока грубее и крупнее, а козье молоко мягче и молекулы его белка меньше, следовательно, они легче перевариваются и усваиваются, поэтому пищеварение будет более комфортным. Но если у ребенка идет аллергическая реакция на коровий белок, то, скорее всего, она возникнет и на козье молоко. Поэтому важно отдавать себе отчет в том, что если ребенку не подходит какой-либо белок, нужно искать варианты лечебного питания.
Ребенок может отказываться от грудного молока или молочной смеси в силу физиологических процессов растущего организма. Ведите пищевой дневник, наблюдайте за поведением и развитием малыша. Отказ от еды, ее нехватка приводят к потере энергии, дефициту витаминов и минералов, ребенок станет вялым и будет больше спать. В первый год жизни ребенка, при вскармливании грудным молоком, молочной смесью и продуктами прикорма, изменения в его росте и весе нужно отслеживать вместе с врачом, который определит причины пищевого расстройства и при необходимости скорректирует ваше питание и питание вашего малыша.
Нутрициолог
Анастасия Ивановна Шалунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник