Ребенку 1 год ест только смесь

Здравствуйте! Судя по показателям физического развития, пока малышке Вашего молока и смеси хватало ( сколько раз в день она ест и по сколько смеси съедает?)
У каждого ребёнка свои особенности и свои темпы развития. Если хотите, поищите в Интернете информацию о педагогическом прикорме – мне кажется, в его концепции много правильного. Да и в “официальной” педиатрии оговаривают, что одним из косвенных признаков готовности ребёнка к приёму прикорма является появление зубов…
Зубки у вас уже появились – потому думать о прикормах всё-таки надо. Я бы во время общих семейных трапез высаживала девочку на стульчик ближе к столу – и не препятствовала бы, если она проявляла интерес к содержимому вашей тарелки ( естественно, в разумных пределах и если пища достаточно мягкая). Особых ограничений сейчас уже нет; исключают только высоковероятностные аллергены. Сейчас считают, что чаще всего дети реагируют на белки коровьего молока. Если так, следует с осторожностью вводить молочные продукты – и ещё сливочное масло, говядину и телятину ( возможна перекрёстная аллергия).
В нашей диететике самым гипоаллергенным продуктом, насколько я знаю, считается кабачковое пюре. В мире с этой же целью часть используют измельчённый банан.
На мой взгляд, можно показать малышку дерматологу и провести курс лечения атопического дерматита. При аллергической природе дерматита наши педиатры любят местно назначать фенистил-гель. В мире считают необходимым в течение недели 1 раз в день смазывать кожу гормональной мазью (как правило, начинают с гидрокортизоновой; наши часто назначают адвантан, содержащий более сильный гормон преднизолон, но его используют более коротким курсом), еще несколько раз в день смазывают кожу любыми ранозаживляющими и увлажняющими мазями и кремами ( от детского до эмолентов и бепантена). Дерматолог может использовать и несколько иную схему или даже назначить антигистаминные препараты внутрь – ему виднее.
Растите большими и здоровыми!

анонимно

Спасибо большое за ответ, Ирина Викторовна!
Она ест примерно 7-8 раз в сутки, по 150 мл. Больше 150 не ест, иногда даже оставляет.
Эмоленты мы используем на ежедневной основе, адвантаном мажем в крайних случаях тоже.
По поводу педагогического прикорма я тоже думала. Получается, не стоит опасаться новых высыпаний и, игнорируя их, просто продолжать давать новые продукты (исключая сильные аллергены, конечно)? Просто опасаюсь, что я не совсем верно трактую: выходит, что все равно каким-то набором продуктов надо кормить, а высыпания купировать адвантаном и зиртеком, к примеру? Если честно, боюсь, что все это в экзему перерасти может, поэтому всегда прикорм и прекращала, когда уже видела, что по телу усугубляется ситуация.
И еще правильно ли я понимаю, что если у ребенка, предположим, реакция на белок коровьего молока, то даже гидролизованная смесь нан 2 может давать минимальную реакцию, которую я и вижу на щеках? В таком случае, может я усугубляю ситуацию, когда перевожу дочку полностью на смесь? Может лучше ввести как можно больше прикорма ускоренными темпами (в случае высыпаний спасаясь адвантаном и зиртеком), чтобы уменьшить долю смеси в рационе? Или это я вообще какой-то ужасный вариант обрисовала?
Извините, что много вопросов, пожалуйста. Просто так уже устала переживать, что она ничего не может есть. Еще ведь аппетит у нее хороший, ест с удовольствием все, что предлагаю.
Спасибо Вам огромное еще раз!

Выявить аллергены можно только опытным путём. Их и нужно исключать из пищи. Попробовали гречневую кашу, прошло без высыпаний – оставили; обсыпало – убрали; выждали, пока кожа на щеках улучшится – ввели овсянку – и т.д. Аллергическая реакция немедленного типа проявляется обычно довольно быстро, через несколько часов; если щёки отреагировали через несколько недель, я бы “подозревала” какой-то другой раздражитель. Один реагирует на апельсины, другой – на манку, третий – на овёс; каждого надо крмить по индивидульаной схеме с исключением только своего аллергена. Если сразу выявить его не удается, рекомендуют на насколько дней снять все прикормы ( и прикладывать ребенка к груди как можно чаще), а потом по одному вводить их в питание снова – и следить, как малыш реагирует на них. Считается, что наименее аллергогенный прикорм – кабачковое пюре.
Раз Вы кормите грудью, проанализируйте, не связано ли как-то Ваше питание с усилением красноты на щеках. Аллергенами могут быть и лекарства, и бытовая химия -но реже.
Сейчас, чтобы наедаться, малышке приходится идти “экстенсивным путём”: она обеспечивает свои энергетические потребности за счёт частоты кормлений ( в норме их должно быть 5) и объема ( 150х8= 1200 мл). Всё, это предел; если идти этим путём и дальше, будет перерастяжение желудка. нужно вводить более плотную и более калорийную пищу.
Относительно смесей я с Вами согласна: я бы давала грудное молоко, прикормы и “Лактазар”. Вообще же при вторичной лактазной недостаточности советуют использовать не безлактозные, а низколактозные смеси. При вторичной недостаточности ( судя по вашему рассказу, это как раз ваш случай) надолго лечебные безлактозные смеси не назначают. Давайте я процитирую Вам статью для врачей на эту тему:
“При искусственном вскармливании следует подбирать смесь с максимальным количеством лактозы, которое переносит пациент, не допуская появления клинической симптоматики и повышения экскреции углеводов с калом. Это связано с тем, что лактоза является единственным источником галактозы, которая образуется при ее расщеплении. Галактоза используется для синтеза галактолипидов, включая цереброзиды, которые необходимы для формирования центральной нервной системы и миелинизации нервных волокон. Кроме того, считается что ежедневное употребление малых количеств лактозы необходимо для адаптации к ней кишечной микрофлоры и поддержания нормального микробиоценоза кишечника. Безлактозные продукты назначаются только при тяжелых формах лактазной недостаточности, когда использование низколактозных смесей неэффективно…
Диетическая коррекция при лактазной недостаточности заключается в постепенной замене детской молочной смеси низколактозным или безлактозным продуктом, который вводится в каждое кормление. Необходимый объем лечебной смеси определяется клинической симптоматикой: в случае, если удается добиться устранения диареи и колик комбинацией низколактозной или безлактозной смеси со стандартной молочной смесью, последнюю полностью отменять не следует.” Проблема в том, что Вы проявления лактазной недостаточности ( понос, брызжущий стул и пр.) вообще не описываете.

анонимно

Спасибо еще раз за ответ! Вы просто спасение для нас!
Дело в том, что описанных Вами проявлений лактазной недостаточности (понос, брызжущий стул и пр.) у нас действительно нет. Наоборот, всегда ждали стула. Сейчас стул 1 раз в день, иногда через день, средней плотности. Получается, у нас нет лактазной недостаточности?
На протяжении последнего полугода мы только и делали, что выявляли аллергены, а именно отменяли вводимые продукты (пробовали кабачок, цв.капусту, брокколи, кефир, творог, гречку, рис, овсянку, индюшку, свинину). Некоторые, например кабачок, гречка и рис, пытались вводить повторно – тот же результат.
А грудью я уже 2 недели не кормлю, так как подумала, что наверное на мое питание реакция. За две недели, хотя и сцеживалась, количество молока сильно уменьшилось, так что возвращать уже не выйдет.
Я попробую просто игнорировать высыпания в разумных пределах и вводить другие низкоаллергенные прикормы (сегодня кролика начала). Есть надежда, что что-то все же введем.
Остается только вопрос: выходит, нам низколактозную смесь все-таки не надо? Раз со стулом все в порядке?

Вероятнее всего, у вас была вторичная лактазная недостаточность ( в 3-4 месяца – это частая ситуация; почти норма для всех). Она, кстати, часто сопутствует аллергической настроенности. Сейчас лактазной недостаточности нет – но есть повышенная проницаемость кишечника ( она сохранится лет до 3) и за счёт нее атопический

Вероятнее всего, у вас была вторичная лактазная недостаточность ( в 3-4 месяца – это частая ситуация; почти норма для всех). Она, кстати, часто сопутствует аллергической настроенности. Сейчас лактазной недостаточности нет – но есть повышенная проницаемость кишечника и за счёт нее атопический или аллергический дерматит.
Атопический дерматит – не всегда следствие имеющейся аллергической настроенности организма. Он может быть связан с повышенной проницаемостью кишечного барьера у детей грудного возраста. Годам к 3 она исчезает, и у многих детей с ней вместе исчезают внешние проявления дерматитов.
Аллергический дерматит – это состояние, которое характеризуется постоянной повышенной ранимостью кожи и слизистых оболочек. Он более постоянен и всегда возникает вследствие аллергической настроенности организма. Она часто передается по наследству (или возникает впервые после лечения антибиотиками). В роду при этом имеются случаю заболеваний бронхиальной астмой, поллинозами, нейродермитом, экземой.
Кроме того, есть понятие псевдоаллергии, связанное с состоянием печени… Внешние проявления при ней все, как при аллергическом дерматите – но выброс гистамина связан не с развитием истинной аллергической реакции, а с реакцией печени.
Помочь разобраться с тем, какой вариант у вас, может аллерголог.
Вспомнила, что существует народный рецепт лечения “золотухи” ( этих вот самых дерматитов): яйцо варить 10 минут, очистить, кожуру освободить от выстилающей ее изнутри пленочки, подсушить, мелко смолоть. Хранить в плотно закрывающейся банке в сухом месте. Каждый день брать порошка на кончике ножа, помещать в ложку, капать в нее несколько капель лимонного сока – и давать ребенку или добавлять в его пищу. Курс лечения длительный (1-2 месяца). Побочные действия не описаны. Эффект наблюдается почти всегда, но не сразу. Рецепт, несмотря на его народность, нам когда-то давали в институте – как раз когда обсуждали способы лечения диатезов. Образующийся цитрат кальция обладает не антигистаминным, а десенсибилизирующим воздействием ( то есть не блокирует выброс гистамина и саму аллергическую реакцию, а снижает гиперчувствительность организма к воздействию аллергенов). Посоветуйтесь с вашим доктором – может, есть смысл попробовать?

анонимно

Все ясно, спасибо. Тогда можно сделать вывод, что у нее аллергический дерматит. Потому что я сама аллергик и до 16 лет у меня была бронхиальная астма, кожные проявления у меня тоже случаются. По поводу яичной скорлупы, моя мама мне тоже предлагала (к слову она в прошлом педиатр, и меня в детстве по этому рецепту тоже лечила). Но я не решалась, если честно, потому что лимонный сок-это же сильный аллерген. После Ваших слов стоит еще раз подумать.
В 6 месяцев мы действительно давали ей антибиотик, что и послужило спусковым крючком, видимо. С той поры и мучаемся.
Выходит, что ситуация даже хуже, чем я думала. Спасибо за Ваше время, Вы все так подробно и обстоятельно объяснили! Будем жить дальше, надеясь на лучшее:)

анонимно

Простите, уже в предыдущем сообщении успела с Вами попрощаться, но совсем забыла спросить важный момент, который нас с мужем постоянно волновал: каков допустимый предел реакции при введении того или иного продукта? Иными словами, если мы видим только красные щеки к вечеру, немного суховатых бледных пятен по телу и, может быть, пару красных участков величиной с горошину, как у нас было в последний раз после 3х недель овсянки, то может быть стоит дальше продолжать кормить, потому что реакция выражена неярко? Может, мы попросту рано паникуем, и можно было бы дальше продолжать есть этот продукт?
То есть, что является сигналом к стопроцентной отмене продукта, потому что опасно продолжать, а что можно теоретически игнорировать?
Спасибо!

🙂 Правильно. Поверьте, это далеко не худший “крест”. Вы же со своей аллергической настроенностью вполне выжили, родили дочку. И у малышки всё наладится; и внуков она Вам когда-нибудь подарит. А аллергическая настроенность со временем потихоньку угасает ( проверено на своей семье) – разумеется, при здоровом образе жизни и исключении аллергенов.