Ребенку 1 год 2 месяца не зарос родничок
Развитие младенца первого года жизни сильно волнует молодых родителей. Мамы переживают, если «запаздывают» зубки, или соседский малыш уже ходит, а свой ребенок все еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является и вопрос зарастания родничка. Мамы часто переживают по поводу, почему не зарастает родничок у ребенка. Попробует дать ответ.
Роль родничка
Большинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче.
Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму.
Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять зарастают очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, остается открытым дольше.
Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится.
Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.
Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр.
Родничок помогает не только малышу, но и медикам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.
Нормы
Передний родничок, расположенный на макушке малыша имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама захочет самостоятельно снять размеры родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми отдаленными точками и поделить полученный замер пополам.
Как правило, снимается два замера – продольный и поперечный, в карту записывают эти замеры примерно в таком виде – 1,5 x 0,5 см.
Первоначальные размеры родничка не влияют на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров, зарастание у мальчиков происходит немного быстрее.
В среднем, возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако, отклонения и в ту, и в другую сторону вполне допустимы. Нормой является зарастание родничка после года. Однако процесс затягивания родничка, как впрочем, и все остальные процессы в организме протекают индивидуально.
В норме родничок на головке младенца практически незаметен визуально, но если провести по головке рукой, то его легко почувствовать. Не считается отклонением, если родничок слегка выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.
Мамы часто пугаются, если замечают, что кожа в районе расположения родничка пульсирует. Если это случается нечасто (как правило, в период, когда ребенок возбужден), то ничего страшного в этом нет.
Нормы по месяцам
Чтобы родителям было легче разобраться, приведем средние показатели размеров родничка у младенцев по месяцам. Но нужно учитывать, что приведенные нормы являются приблизительными, поэтому при обнаружении небольших отклонений паниковать не стоит. Хотя задать вопросы педиатру, конечно, нужно.
Итак, размер родничка в зависимости от возраста младенца:
- 0-1 месяца – 20-30 мм;
- 1-3 месяцев – 18-20 мм;
- 4-6 месяцев – 16-17 мм;
- 8-9 месяцев – 12-14 мм;
- 11-12 месяцев – 4-8 мм.
Что оказывает влияние на скорость затягивания?
На скорость зарастания могут оказать влияние следующие факторы:
- Недоношенность. Это одна из наиболее частых причин того, что у ребенка долго не зарастает родничок. Такие малыши, как правило, в физическом развитии немного отстают, но к 2-3 годам они успешно догоняют сверстников, которые родились в срок.
- Интенсивность роста. Некоторые детки растут с опережением сроков, указанных в таблицах, у таких малышей и родничок зарастает несколько быстрее.
- Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно мамино молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.
- Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.
- Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина D3.
На что обращает внимание врач?
Детей до года педиатр осматривает ежемесячно. Каждый раз доктор должен обращать внимание на состояние родничка и проводить измерение окружности головы. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.
Насторожить врача могут следующие моменты:
- родничок хорошо заметен на голове, он представляет совой впадину или, напротив, выступает выше костей черепа;
- родничок слишком медленно или слишком быстро зарастает.
Если родничок похож на впадину, то можно заподозрить, что организм ребенка обезвожен. Это может случиться по причине болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры. Если обезвоживание незначительно, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно выпить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала сильное, нужно звонить в Скорую, чтобы ребенку оказали помощь в условиях стационара.
Если же, напротив, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может говорить о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и пр. В этом случае, может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.
Это обследование абсолютно безопасно для малыша, оно не причинит ему боли и дискомфорта. По своему принципу нейросонография похожа на УЗИ. Благодаря этому обследованию, можно будет выявить любые, даже незначительные нарушения в работе мозга.
Если малышу назначат такое обследование, маме не нужно пугаться. Как уже упоминалось, это не больно, а делать процедуру можно столько раз, сколько требуется. Сама процедура занимает не более 15 минут, никакой особой подготовки к ней не требуется.
Патологий считается, если большой родничок зарастет в первые три месяца жизни ребенка. В остальных случаях, ранее затягивание считается вариантом нормы. Быстрое зарастание родничка может быть вызвано переизбытком витамина D3. Так случается, если мама принимает какие-то биодобавки, содержащие этот витамин в больших количествах и при этом, кормит ребенка грудью.
Слишком быстрое затягивание родничка встречается не так часто. Гораздо чаще мам беспокоит, что плохо зарастает родничок у ребенка. На самом деле это явление распространенное, нередко полное окостенение костей черепа наблюдается только к трем годам.
Чтобы выяснить причины этого явления, педиатр может порекомендовать сдать кровь, чтобы выяснить уровень содержания кальция и фосфора, а также пройти другие обследования, чтобы исключить рахит.
Однако, как утверждает доктор Комаровский, прямой связи между скоростью затягивания родничка и рахитом не существует. Хотя без внимания этот симптом оставлять не следует.
По сути, рахит – это состояние, характеризующееся недостатком в организме кальция. Если оно будет выявлено на ранних стадиях, то болезнь довольно легко лечится и не оставляет никаких последствий. А вот при отсутствии лечения наблюдаются серьезные последствия вплоть до деформации костей скелета. Поэтому при низкой скорости зарастания родничка детям могут назначить прием препаратов кальция и витамина D.
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 49 Опубликовано 22.11.2020 Обновлено 22.11.2020
При рождении младенца подвижность швов черепа и наличие родничков на голове помогает избежать тяжелых травм. По мере роста ребенка они зарастают, превращаются в плотные части черепа, защищая головной мозг. Но существуют отклонения от нормы, при которых они плохо закрываются, указывая на скрытые патологии и болезни.
Роль и функции родничка
В первые недели после рождения у ребенка насчитывается на голове 6 основных родничков:
- передний;
- левый и правый клиновидные;
- симметричные сосцевидные;
- задний.
Во время прохождения через родовые пути матери они помогают изменить форму черепа: после сжатия головка легко проходит, снижается риск гематом, повреждений. Маленькие открытые участки состоят из мягкой перепончатой ткани, которая покрыта тонким жировым слоем, кожей. Такие подвижные мембраны временно заменяют прочные швы.
Мягкая структура родничка позволяет костям черепа расширяться. Их основные функции:
- помогают избежать осложнений при повышенном внутричерепном давлении у младенца при врожденных патологиях, родовых травмах;
- снижают температуру в организме при болезни, жаркой погоде, защищают головной мозг от перегрева;
- позволяют черепной коробке быстро увеличиваться в объеме по мере роста ребенка;
- выполняют роль амортизатора при ударах и падении.
При рождении окошки имеют форму клина или ромба, стандартный размер от 6 до 30−35 мм.
В норме небольшие роднички площадью до 20 мм могут заживать в течение нескольких недель. Они постепенно костенеют, превращаясь в прочные швы, незаметные под кожей.
Нормы большого родничка
Большой родничок
После рождения у ребенка остаются открытыми две полупрозрачные мембраны. На затылке родничок полностью затягивается к полугодию. Большое клиновидное окно на макушке может оставаться мягким до 2 лет.
Большой родничок помогает врачам проводить диагностику:
- Через тонкую пластину легко проникает ультразвук аппарата УЗИ, что позволяет исследовать состояние головного мозга, отдельных структур, измерить внутричерепное давление, выявить патологические процессы.
- При обезвоживании или высокой температуре родничок втягивается или приподнимается, позволяя своевременно оказать помощь ребенку, определить симптомы опасных заболеваний, рахита, гидроцефалии.
Большой родничок у половины детей полностью исчезает к году. У остальных малышей его окостенение продолжается до полутора-двух лет. По размеру и состоянию естественного черепного окошка врач может предположить, насколько правильно развивается ребенок.
При ежемесячных профилактических осмотрах врач обязательно обращает внимание на размер родничка
На размер родничка после рождения влияет несколько факторов:
- Способ родоразрешения. При кесаревом сечении у детей медленнее происходит окостенение тканей черепа. Открытые участки могут иметь увеличенную площадь.
- Срок рождения. У недоношенных малышей в течение нескольких месяцев сохраняются открытыми боковые окошки, что не является отклонением от нормы.
- Питание будущей матери. При недостатке витаминов в рационе беременной женщины плоду может не хватать полезных веществ. У новорожденного наблюдается нарушение структуры костной ткани, замедление развития. Проблема практически не возникает при кормлении младенца грудью.
- В 80% случаев на скорость затягивания открытых родничков влияет наследственность, врожденные патологии костной системы.
При ежемесячных профилактических осмотрах врач обязательно обращает внимание на размер родничка на голове у ребенка. Задержка зарастания может указывать на заболевания, требующие срочной диагностики и лечения.
Причины неполного закрытия
У недоношенных детей мембрана может оставаться мягкой до 2 лет как вариант нормы. Педиатр проверяет состояние способом пальпации или рекомендует проведение УЗИ. Не должна наблюдаться пульсация вен, выбухание или покраснение кожи. Если родничок не закрылся полностью в 1 год, родителям не следует тревожиться.
При большом размере теменного родничка врач может предположить одно из заболеваний:
- Рахит. При сильном дефиците витамина Д костная ткань меняет структуру, становится более мягкой и эластичной. Он длительное время остается открытым, ощущается при пальпации. Малыш становится вялым, много спит, сильно потеет во сне и при движении. Характерная особенность – на затылке ближе к шее образуется залысина от обильного выпадения волос.
- Врожденная форма гипотиреоза. При патологиях и недоразвитии щитовидная железа производит недостаточно гормонов, которые необходимы для полноценного развития костей скелета и черепа. У детей нарушается пищеварение, мучают хронические запоры, нередко наблюдается пупочная грыжа от натуживания. Маленькие пациенты с подобной проблемой часто имеют избыток массы тела.
- Гидроцефалия. Тяжелая и опасная для жизни патология возникает при скоплении большого количества ликвора. Переизбыток жидкости не дает швам окончательно срастаться, нарушает форму и строение головы. У ребенка повышается внутричерепное давление, окружность превышает норму по возрасту. Болезнь сопровождается судорогами, спазмами, головными болями, снижением остроты слуха и слепотой.
- Ахондродисплазия. Редкое патологическое заболевание костной ткани. Нарушаются пропорции тела, конечности становятся укороченными, швы черепа слабо срастаются. Родничок может не затягиваться до 5 лет.
- Хондродисплазия. Проблема связана с недостаточной выработкой гормона роста. Костная ткань перестает регенерироваться, кости практически не растут. Дети без правильного и своевременного лечения становятся карликами.
Плохо зарастает родничок у детей с синдромом Дауна. Мутации связаны с нарушением развития головного мозга, неправильным строением черепа.
По мнению доктора Комаровского, если отсутствуют симптомы заболеваний, не следует проводить дополнительную диагностику до 1,5 лет.
Открытый родничок при рахите
Витамин Д в большом количестве необходим для построения скелета. Он формирует костную ткань, соединяется с кальцием и магнием. Ребенок получает его в большом количестве с молоком матери, смесью. Он производится организмом под воздействием солнечных лучей.
При редких прогулках на улице, неправильном питании или болезнях пищеварительного тракта витамин Д не вырабатывается, не поглощается из продуктов. Проблема часто возникает при проживании в северных регионах, искусственном питании, неправильно подобранной смеси. При длительном снижении концентрации полезного микроэлемента может развиваться рахит, перестает усваиваться фосфор.
Болезнь меняет структуру костной ткани костей скелета, черепа ребенка. Она встречается в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Задний и теменной родничок долго не закрывается, может нарушаться рост, развитие грудной клетки. Последствием патологии становится:
- ослабленный иммунитет;
- частые простуды;
- изменение пропорций тела;
- анемия;
- расширение вен в брюшной полости;
- болезни зубов;
- искривление позвоночника.
Если родничок в 2 года полностью не зарос, у ребенка наблюдается потливость, плохой сон, отставание в росте, врач может назначить ряд диагностических процедур.
Профилактика рахита у младенцев
В регионах средней полосы заболевание встречается редко, но педиатры напоминают о необходимости профилактических мер. Они должны начинаться во время беременности женщины. Следует ежедневно гулять на свежем воздухе, правильно и полноценно питаться, по рекомендации врача принимать витаминный комплекс.
После рождения младенца необходимо каждый день выносить на улицу в дневные часы. Большое значение имеет грудное вскармливание: в молоке матери содержатся основные микроэлементы для костной ткани.
При отсутствии лактации смесь должен подбирать педиатр, который может порекомендовать дополнительный прием витамина Д в жидкой форме. Препарат обязательно назначают недоношенным младенцам.
Источник
Примерно 3х4 см ямка еще.
Насколько это опасно и что делать?
Капли Д3 даю конечно.
У нас тоже пока не зарос. Наш педиатр говорит не волноваться и что родничок полностью должен закрыться к 2-2,5 годам.
мм, нам невролог говорила к 1,5 годам, думаю лучше посм информацию в интернете дополнительно, а волноваться точно в год не стоит )) не опасно!
Выхода нет только из гроба
:omg: вообще норма до двух лет точно, если не больше.
Женщина никогда не знает, чего она хочет, но не успокоится, пока этого не добьется
Все врачи, у которых мы были за последние 6 мес., проводят рукой по головке, делают круглые глаза и с ужасом в голосе протягивают: “Какой огромный у ребенка родничок…”
%)
у ре есть еще какие-то проблемы, кроме
NN
круглые глаза и с ужасом в голосе
у врачей?
если ответ “нет”, но вас это продолжает беспокоить, сходите еще на консультацию к платному неврологу, например.
Выхода нет только из гроба
Александрит
есть еще какие-то проблемы
конечно есть.
просто я думаю, еще и за это начать переживать или пока можно не мучиться?
Александрит
сходите еще на консультацию к платному неврологу
ходили. она тоже удивлялась
NN
Все врачи, у которых мы были за последние 6 мес., проводят рукой по головке, делают круглые глаза и с ужасом в голосе протягивают: “Какой огромный у ребенка родничок…”
%)
%) Моей год и четыре, родничок больше, чем у вашего ребенка. Никто слова не сказал. У сына зарос около двух лет, тоже никто ничего не говорил, на мой вопрос ответили что такой родничок вариант нормы.
Женщина никогда не знает, чего она хочет, но не успокоится, пока этого не добьется
я имела в виду от того, что родничок не закрылся?
NN
ходили. она тоже удивлялась
ну опять таки, кроме удивления…больше ничего? ничего ведь не назначили.
не беспокойтесь, родничок у Вашего ребенка может закрыться очень быстро в срок до 1,5-2х лет.
Выхода нет только из гроба
у врачей нет единого мнения относительно нормы закрытия родничка 😉 Проконсультируйтесь у хорошего педиатра и невролога, сдайте анализ крови на содержание кальция и фосфора, чтобы исключить рахит. Возможно вас отправят на НСГ. В общем лучше точно знать, что с твоим ребёнком всё в порядке, чем мучиться сомнениями, которые могут и подтвердиться в будущем.
Мы в 1,7 лет еще через большой родничок ребенку НСГ делали. И как раз где-то через месяц родничок закрылся
alita
У сына зарос около двух лет
:ugu:
NN
делают круглые глаза и с ужасом в голосе протягивают:
Не показывайте таким врачам свой родничок, если им больше нечего сказать. Зарастёт, не паникуйте.
у нас тоже бл большой. зарастал постепенно. только года в 2 перестал нащупываться. ничего страшного. я не кипишила. у ровесников у кого то в полгода уже зарос или чуть позже. ну обследуйтесь чтоб не сомневаться и все. у врачей нет единого мнения ни только в этом вопросе но и в любых других…
1,6 – пока не зарос, зубов 6, все остальное норм
врач адекватная, круглых глаз :=-O: не делает :gy:
не переживайте 🙂
Чисто прибранная квартира и вкусный ужин – признак неисправного компьютера
у старшего сына закрылся в 2 г, никто не паниковал. вит Д не пили вообще, про рахит и тп никто не заикался.
младшему 1г5мес, почти закрылся, но не до конца, никто не паникует.
не переживайте.
Если нельзя, но очень хочется, то можно:)
Источник