Ребенка постоянно тошнит 4 года

Тошнота в детском возрасте – нередкое явление. Иногда она мучает ребенка эпизодически, а порой может беспокоить регулярно и продолжительное время. При этом в любом случае детям такой симптом доставляет больше неприятных ощущений, даже чем рвота, поскольку при тошноте не наступает облегчения. Как разобраться, когда это признак опасных болезней, а когда просто естественная реакция, которая не угрожает здоровью малыша, расскажет MedMe.

Непатологические причины тошноты у ребенка

Детский организм активно формируется, многие системы и органы еще работают недостаточно слаженно, они более подвержены внешнему влиянию. И тошнота у ребенка – часто всего лишь естественная реакция. Например, малышей 2-5 лет очень часто укачивает в транспорте, на каруселях и даже после активных игр. Такие недомогания говорят о слабости вестибулярного аппарата у некоторых детей до подросткового возраста. Тошнота в этом случае не должна беспокоить родителей, поскольку является физиологической нормой и не говорит о серьезных патологиях. Подавляющее большинство перерастает эту проблему и уже к 10-12 годам спокойно переносит нагрузки на вестибулярный аппарат. Обратить внимание на состояние здоровья малыша нужно в том случае, если мутить его начинает от минимальных движений, ухудшение состояния сопровождается головокружением, бледностью, потерей ориентации.

Еще одной частой причиной подташнивания являются стрессы. Нервная система ребенка очень чувствительна, и переживания часто проявляются различными недомоганиями. Так, у некоторых малышей проявляется не только тошнота и рвота, но и повышается температура, возникает расстройство желудка, головокружение и даже приступы удушья. Спровоцировать такое болезненное состояние могут новые условия – например, смена школы или места жительства, новая комната, поездка в лагерь. Реакция может говорить и о чрезмерных психологических нагрузках, поэтому если у ребенка часто возникают такие недомогания, стоит пересмотреть его расписание, разгрузить график, оставить больше времени на отдых.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Основной причиной патологической тошноты у ребенка являются различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, речь идет об отравлениях. Пищеварительная система детей более чувствительна, чем у взрослых, организм еще не способен нейтрализовать даже небольшое количество токсинов, поэтому расстройства возникают от минимального отравления. Провокаторами могут стать продукты, которые хранились или изготавливались с нарушением технологии, прежде всего, это мясные, рыбные и молочные блюда. Интоксикация проявляется резко, через короткое время после употребления испорченного продукта, и первым симптомом становится как раз тошнота. Дальше возникает рвота, диарея, может повышаться температура.

Другими причинами тошноты могут стать такие заболевания желудочно-кишечной системы:

• Кишечная инфекция. Расстройство кишечника возникает под действием вирусов (ротавирус, энтеровирус) и бактерий (сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка).
• Панкреатит. Поджелудочная железа страдает от избытка жирной и жареной пищи, на фоне стрессов и после перенесенных инфекционных заболеваний.
• Патологии печени и желчевыводящих путей, холецистит.
• Гельминтозы.

Тошнота у ребенка может быть одним из первых симптомов аппендицита. Поэтому если она сопровождается болями в правом боку или животе и ухудшением общего состояния, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Проблемы с пищеварительной системой опасны обезвоживанием – если тошнота сопровождается рвотой и диареей, потери жидкости существенно увеличиваются. Поэтому первоочередной задачей при таких диагнозах является восстановление водного баланса.

Инфекционные заболевания: ОРВИ и другие

Тошнота и рвота могут быть реакцией на общую интоксикацию организма, вызванную инфекцией, даже в том случае если болезнь не связана с желудочно-кишечным трактом. У детей до 5 лет очень часто такие симптомы сопровождают острые респираторные инфекции (ОРВИ). Особенно выражено отравление при гриппе. Опасность представляют и бактериальные инфекции – пневмония, ангина, отиты и другие.

При таких диагнозах под действием токсинов может нарушаться работа рвотного центра в головном мозге. А поскольку у детей он работает еще недостаточно слажено, отличается высокой чувствительностью, тошноту вызывает даже незначительная интоксикация.

Характерно, что при инфекционных заболеваниях, не затрагивающих желудочно-кишечный тракт, у детей редко возникает диарея. Расстройство кишечника если и присутствует, то появляется на поздних этапах болезни, иногда уже во время выздоровления. Часто оно связано не с самой инфекцией, а с реакцией на лекарства, которые пил ребенок.

Тошнота при поражении головного мозга

Раздражение рвотного центра возникает и при непосредственном поражении мозга. Тошнота у ребенка характерна при черепно-мозговых травмах. Более того, если после падений или ударов головой у малыша проявляется этот симптом, родители должны обязательно обратиться к неврологу, поскольку речь может идти о сотрясении мозга.

Тошнота может говорить о таких опасных болезнях, как энцефалит и менингит. Характерными признаками инфекционного поражения мозга станут:

• Головные боли.
• Спутанность сознания, заторможенность.
• Ригидность мышц шеи (ребенок не может полностью нагнуть голову к грудной клетке).
• Красная сыпь.
• Повышенная температура.

У некоторых малышей на фоне энцефалита и менингита возникают судороги, светобоязнь, нарушения сна, редкая рвота, не приносящая облегчения. При подозрении на поражение мозга нужно вызывать скорую помощь, поскольку такие заболевания представляют угрозу жизни.

Как помочь ребенку при тошноте и рвоте

Если тошнота у ребенка не сопровождается другими симптомами, возникает на фоне физической активности или эмоционального перевозбуждения, главной задачей будет успокоить малыша. Его лучше отвести в тихое место, дать время спокойно посидеть, можно предложить воду, но пить ее следует небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

Консультация врача необходима в том случае, если тошнота сопровождается другими симптомами. Скорая помощь потребуется в таких случаях:

• Есть боли в правом подреберье, в животе.
• У ребенка высокая температура.
• Наблюдаются судороги и спутанность сознания.
• Есть рвота, но она не приносит облегчения.
• Среди дополнительных симптомов – сильная водянистая диарея или, наоборот, запор и твердый живот.

Если тошнота сопровождается рвотой или поносом, очень важно не допустить обезвоживания организма. Ребенка нужно выпаивать специальными соляными растворами для пероральной регидратации (регидрон, хумана электролит, гастролит), поскольку большие потери жидкости приводят к нарушению водно-солевого баланса. Чтобы не спровоцировать ухудшение тошноты и рвоты, питье нужно давать небольшими порциями – по несколько чайных ложек каждые 3-5 минут. Нужно учитывать, что суточная норма жидкости – не менее 100 мл на 1 кг веса. Если в домашних условиях такой объем не удается обеспечить, ребенок нуждается в госпитализации.

Отравления, кишечные инфекции и прочие острые состояния сопровождаются тошнотой приблизительно 1-7 дней. Если же ребенок жалуется на такой симптом дольше, нужно обратиться к гастроэнтерологу и неврологу, чтобы установить точную причину недомоганий.

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Симптомы тошноты у ребенка

Основной симптом тошноты – неприятное, иногда мучительное чувство в области глотки, по ходу пищевода, в подложечной области, это желание « вырвать» или ощущение приближающейся рвоты.

Тошнота может сопровождаться:

• рвотой (нередко возникает после тошноты);
• повышенным слюноотделением;
• потливостью;
• похолоданием конечностей;
• снижением артериального давления;
• слабостью;
• потемнением в глазах;
• учащенным дыханием и пульсом;
• бледностью кожи.

Формы тошноты у ребенка

По происхождению выделяют несколько видов тошноты.

• Тошнота « центрального» происхождения (нервная, мозговая). Возникает при:
  • травмах головы;
  • гипертоническом кризе (резком повышении артериального давления);
  • энцефалитах (воспалении оболочек мозга);
  • менингитах (воспалении мозга);
  • доброкачественных (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественных (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухолях головного мозга, мозжечка.

Особенностью этого вида тошноты является внезапность ее появления. Рвота обычно не приносит облегчения (после нее тошнота сохраняется и даже усиливается).

• « Токсическая» тошнота – связана с неблагоприятным воздействием токсических (отравляющих) веществ, циркулирующих в крови:
  • отравления (несвежие продукты, ядовитые грибы, передозировка лекарств);
  • печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
  • почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
  • доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли.

• Тошнота, связанная с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:
  • гастрит (воспаление желудка);
  • дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли желудочно-кишечного тракта.

Обычно после рвоты тошнота уменьшается или проходит.

Причины тошноты у ребенка

Из-за недостаточного развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта тошнота у детей возникает чаще, чем у взрослых. Так даже банальная простуда может приводить к развитию тошноты у ребенка.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • гастриты (воспаления желудка);
  • энтериты (воспаления кишечника);
  • пищевые отравления;
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
  • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
  • гепатиты (воспаления печени);
  • холециститы (воспаления желчного пузыря);
  • панкреатиты (воспаления поджелудочной железы);
  • острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки);
  • кишечная непроходимость (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику);
  • врожденные (возникшие внутриутробно) нарушения строения органов желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли желудочно-кишечного тракта.

• Тошнота центрального происхождения.
  • Опухоли головного и спинного мозга.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к поражению нервной системы:
    • менингиты (воспаления головного мозга);
    • энцефалиты (воспаления оболочек мозга);
    • сифилис (инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema Pallidum);
    • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, который характеризуется сниженной или отсутствующей реакцией иммунной системы на бактерии и вирусы).
  • « Морская болезнь» (укачивание в дороге).
  • Мигрень (приступ сильной головной боли).
  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления).
  • Нарушение мозгового кровообращения.

• Токсическая тошнота:
  • незрелость желудочно-кишечного тракта у детей, приводящая к расстройству пищеварения при употреблении вредной пищи (чипсы, сухарики, газировка);
  • отравления токсическими веществами (ртутью, свинцом и др.);
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
  • почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
  • тиреотоксикоз (нарушение функции щитовидной железы);
  • менструации у девочек-подростков (ежемесячные кровотечения из матки).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика тошноты у ребенка

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились симптомы заболевания, возникла ли тошнота однократно или появляется часто, связано ли ее возникновение с приемом пищи и др.).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания (в том числе заболевания желудочно-кишечного тракта: эзофагит (воспаление пищевода), гастрит (воспаление желудка), ожоги пищевода), операции).
• Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний пищевода).
• Осмотр больного, включающий в себя осмотр полости рта, пальпацию (ощупывание) лимфатических узлов шеи.

Диагностика тошноты не составляет трудностей. Если тошнота становится мучительной, долго не проходит, необходимо провести тщательное комплексное обследование организма для выявления ее возможной причины.

• Лабораторные методы исследования.
  • Общий анализ крови – для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы) в крови при воспалительных заболеваниях).
  • Биохимический анализ крови для контроля биологически активных веществ, циркулирующих в крови и свидетельствующих о состоянии внутренних органов.
  • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на скрытое кровотечение из желудка или кишечника).
  • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
  • Анализ кала на яйца глист (круглые черви аскариды, острицы) и организмы царства простейших (амебы, лямблии).

• Инструментальные методы исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника для поиска повреждения или опухоли этих органов.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа) – с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
  • Тест продукции кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0, вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), и данные других исследований это подтверждают, то это может свидетельствовать о наличии гастрита, гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки), дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки)).
  • Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
  • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
  • При невозможности или отказе пациента от проведения эзофагогастродуоденоскопии возможно проведение рентгенографии желудка с двойным контрастированием. Это серия рентгеновских снимков с использованием взвеси сульфата бария (рентгенконтрастное вещество, хорошо видимое на снимках), выпиваемой пациентом через перфорированную (имеющую отверстия) трубочку.
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния внутренних органов, в том числе желудка и двенадцатиперстной кишки, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения кишки.

• Возможна также консультация детского гастроэнтеролога, детского невролога.

Лечение тошноты у ребенка

Лечения тошноты – это устранение причины, ее вызвавшей.

Если причину тошноты найти не удается или ее нельзя устранить (например, химиотерапия опухолей), назначают противорвотные препараты.

Профилактика тошноты у ребенка

Профилактика развития тошноты направлена на устранение причин, которые могут привести к ее возникновению.

Если речь идет об эпизодической тошноте (например, при « морской болезни»), возможен прием до назначенной поездки противоукачивающих и/или противорвотных препаратов.

Источник