Ребенка периодически тошнит 4 года

Тошнота в детском возрасте – нередкое явление. Иногда она мучает ребенка эпизодически, а порой может беспокоить регулярно и продолжительное время. При этом в любом случае детям такой симптом доставляет больше неприятных ощущений, даже чем рвота, поскольку при тошноте не наступает облегчения. Как разобраться, когда это признак опасных болезней, а когда просто естественная реакция, которая не угрожает здоровью малыша, расскажет MedMe.

Важная информация для родителей

Тошнота и рвота у ребенка часто предполагает лечение с использованием кишечных энтеросорбентов. Такие средства направлены на адсорбцию и эвакуацию токсинов, вирусов и бактерий из ЖКТ ребенка. Важно отметить, что с марта 2019 популярный энтеросорбент Смекта перестал рекомендоваться для терапии детей до 2х лет. Причина – обнаружение свинца в сырье для производства сорбента. Впитываясь в кровь, свинец способен оказывать негативное воздействие на организм ребенка, в частности – провоцировать нарушения в развитии головного мозга (ANSM, март 2019). РОАГ отреагировало на данное заявление рекомендацией: не применять Смекту у детей до 2х лет, беременных и кормящих женщин. Применять у данной группы людей проверенные временем энтеросорбенты с клинически доказанной безопасностью. Средством первого выбора выделен Энтеросгель – энтеросорбент избирательной адсорбции, который способствует оптимизации кишечной флоры и не вызывает запоров, а главное – не впитывается в кровоток, поэтому безопасен даже для самых маленьких.

Непатологические причины тошноты у ребенка

Детский организм активно формируется, многие системы и органы еще работают недостаточно слаженно, они более подвержены внешнему влиянию. И тошнота у ребенка – часто всего лишь естественная реакция. Например, малышей 2-5 лет очень часто укачивает в транспорте, на каруселях и даже после активных игр. Такие недомогания говорят о слабости вестибулярного аппарата у некоторых детей до подросткового возраста. Тошнота в этом случае не должна беспокоить родителей, поскольку является физиологической нормой и не говорит о серьезных патологиях. Подавляющее большинство перерастает эту проблему и уже к 10-12 годам спокойно переносит нагрузки на вестибулярный аппарат. Обратить внимание на состояние здоровья малыша нужно в том случае, если мутить его начинает от минимальных движений, ухудшение состояния сопровождается головокружением, бледностью, потерей ориентации.

Еще одной частой причиной подташнивания являются стрессы. Нервная система ребенка очень чувствительна, и переживания часто проявляются различными недомоганиями. Так, у некоторых малышей проявляется не только тошнота и рвота, но и повышается температура, возникает расстройство желудка, головокружение и даже приступы удушья. Спровоцировать такое болезненное состояние могут новые условия – например, смена школы или места жительства, новая комната, поездка в лагерь. Реакция может говорить и о чрезмерных психологических нагрузках, поэтому если у ребенка часто возникают такие недомогания, стоит пересмотреть его расписание, разгрузить график, оставить больше времени на отдых.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Основной причиной патологической тошноты у ребенка являются различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, речь идет об отравлениях. Пищеварительная система детей более чувствительна, чем у взрослых, организм еще не способен нейтрализовать даже небольшое количество токсинов, поэтому расстройства возникают от минимального отравления. Провокаторами могут стать продукты, которые хранились или изготавливались с нарушением технологии, прежде всего, это мясные, рыбные и молочные блюда. Интоксикация проявляется резко, через короткое время после употребления испорченного продукта, и первым симптомом становится как раз тошнота. Дальше возникает рвота, диарея, может повышаться температура.

Другими причинами тошноты могут стать такие заболевания желудочно-кишечной системы:

• Кишечная инфекция. Расстройство кишечника возникает под действием вирусов (ротавирус, энтеровирус) и бактерий (сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка).
• Панкреатит. Поджелудочная железа страдает от избытка жирной и жареной пищи, на фоне стрессов и после перенесенных инфекционных заболеваний.
• Патологии печени и желчевыводящих путей, холецистит.
• Гельминтозы.

Тошнота у ребенка может быть одним из первых симптомов аппендицита. Поэтому если она сопровождается болями в правом боку или животе и ухудшением общего состояния, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Проблемы с пищеварительной системой опасны обезвоживанием – если тошнота сопровождается рвотой и диареей, потери жидкости существенно увеличиваются. Поэтому первоочередной задачей при таких диагнозах является восстановление водного баланса.

Инфекционные заболевания: ОРВИ и другие

Тошнота и рвота могут быть реакцией на общую интоксикацию организма, вызванную инфекцией, даже в том случае если болезнь не связана с желудочно-кишечным трактом. У детей до 5 лет очень часто такие симптомы сопровождают острые респираторные инфекции (ОРВИ). Особенно выражено отравление при гриппе. Опасность представляют и бактериальные инфекции – пневмония, ангина, отиты и другие.

При таких диагнозах под действием токсинов может нарушаться работа рвотного центра в головном мозге. А поскольку у детей он работает еще недостаточно слажено, отличается высокой чувствительностью, тошноту вызывает даже незначительная интоксикация.

Характерно, что при инфекционных заболеваниях, не затрагивающих желудочно-кишечный тракт, у детей редко возникает диарея. Расстройство кишечника если и присутствует, то появляется на поздних этапах болезни, иногда уже во время выздоровления. Часто оно связано не с самой инфекцией, а с реакцией на лекарства, которые пил ребенок.

Тошнота при поражении головного мозга

Раздражение рвотного центра возникает и при непосредственном поражении мозга. Тошнота у ребенка характерна при черепно-мозговых травмах. Более того, если после падений или ударов головой у малыша проявляется этот симптом, родители должны обязательно обратиться к неврологу, поскольку речь может идти о сотрясении мозга.

Тошнота может говорить о таких опасных болезнях, как энцефалит и менингит. Характерными признаками инфекционного поражения мозга станут:

• Головные боли.
• Спутанность сознания, заторможенность.
• Ригидность мышц шеи (ребенок не может полностью нагнуть голову к грудной клетке).
• Красная сыпь.
• Повышенная температура.

У некоторых малышей на фоне энцефалита и менингита возникают судороги, светобоязнь, нарушения сна, редкая рвота, не приносящая облегчения. При подозрении на поражение мозга нужно вызывать скорую помощь, поскольку такие заболевания представляют угрозу жизни.

Как помочь ребенку при тошноте и рвоте

Если тошнота у ребенка не сопровождается другими симптомами, возникает на фоне физической активности или эмоционального перевозбуждения, главной задачей будет успокоить малыша. Его лучше отвести в тихое место, дать время спокойно посидеть, можно предложить воду, но пить ее следует небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

Консультация врача необходима в том случае, если тошнота сопровождается другими симптомами. Скорая помощь потребуется в таких случаях:

• Есть боли в правом подреберье, в животе.
• У ребенка высокая температура.
• Наблюдаются судороги и спутанность сознания.
• Есть рвота, но она не приносит облегчения.
• Среди дополнительных симптомов – сильная водянистая диарея или, наоборот, запор и твердый живот.

Если тошнота сопровождается рвотой или поносом, очень важно не допустить обезвоживания организма. Ребенка нужно выпаивать специальными соляными растворами для пероральной регидратации (регидрон, хумана электролит, гастролит), поскольку большие потери жидкости приводят к нарушению водно-солевого баланса. Чтобы не спровоцировать ухудшение тошноты и рвоты, питье нужно давать небольшими порциями – по несколько чайных ложек каждые 3-5 минут. Нужно учитывать, что суточная норма жидкости – не менее 100 мл на 1 кг веса. Если в домашних условиях такой объем не удается обеспечить, ребенок нуждается в госпитализации.

Отравления, кишечные инфекции и прочие острые состояния сопровождаются тошнотой приблизительно 1-7 дней. Если же ребенок жалуется на такой симптом дольше, нужно обратиться к гастроэнтерологу и неврологу, чтобы установить точную причину недомоганий.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Рвота у малыша – это всегда повод для беспокойства. Родители сразу же начинают прикидывать, не успело ли любимое чадо подхватить на улице вирусную инфекцию или полакомиться кормом из миски Барсика. А может, рвота – это и вовсе симптом проблем с желудком, которые нужно срочно лечить?

Разовое очищение желудка – вариант нормы: переживать об этом не стоит. А вот если это повторяется эпизодически, без связи с питанием, речь может идти о синдроме циклической рвоты. MedMe рассказывает, как распознать это состояние и справиться с ним.

Во всем виноваты нервы?

Синдром циклической рвоты – это состояние, при котором ребенок постоянно сталкивается с повторяющимися приступами рвоты (несколько эпизодов в час с различной длительностью). Как гласят данные статистики, с этой проблемой сталкивается как минимум 2% малышей, а средний возраст начала – 5 лет. Девочкам повезло меньше: они болеют чуть чаще, чем мальчики.

Синдром циклической рвоты действительно можно «перерасти». У 75% людей он проходит или же «превращается» во взрослую болезнь – мигрень.

А вот остальным 25% приходится регулярно справляться с такими приступами на протяжении всей жизни.

Точные причины возникновения синдрома неизвестны. Однако у ученых есть ряд интересных предположений, которые могли бы объяснить эту беду:

• Дисбаланс вегетативной нервной системы. Именно она регулирует работу всех внутренних органов, заставляя мышцы и кишечник сокращаться, сосуды – перекачивать кровь.
• Повышенная чувствительность к женским половым гормонам эстрогенам. У большинства девочек-подростков приступы циклической рвоты связаны именно с менструальным циклом.
• Мутации в генах митохондрий (эти органоиды обеспечивают клетки организма энергией). И как только эти маленькие «электростанции» начинают работать неправильно, развивается синдром циклической рвоты.
• Повышенная активность системы «гипофиз-гипоталамус-надпочечники», которая отвечает за реакцию организма на стресс. В крови повышается уровень основного стрессового гормона – кортизола.

Рвота и мигрень – одного поля ягоды?

Интересный факт: по характеру течения эпизоды циклической рвоты действительно напоминают приступы интенсивной головной боли, именуемой мигренью. Они тоже довольно цикличны, могут длиться от пары часов до нескольких дней, а в межприступный период спокойствия никак не беспокоить.

Именно поэтому ученые подчеркивают тот факт, что у многих малышей с синдромом циклической рвоты обнаруживается один или даже несколько родственников, страдающих от мигрени.

Спровоцировать приступ рвоты могут определенные триггеры. Как известно, дети более восприимчивы к различным воздействиям:

• эмоциональное напряжение (как позитивные, так и негативные эмоции);
• перенесенные инфекции дыхательных путей (воспаление околоносовых пазух, простуда или грипп);
• переутомление или хронический недосып;
• перегревание на солнце или переохлаждение;
• голодание;
• некоторые продукты (кофе, сыр или шоколад).

Как распознать приступ

Эпизоды рвоты возникают на фоне хорошего самочувствия. У детей их периодичность может достигать 1-2 раза в месяц, 3-4 приступа за один час. Эти эпизоды очень похожи друг на друга: со временем родители могут отличить обычный приступ от других причин тошноты с первых же минут.

Началу приступа предшествует дурнота, усталость и резко возникающая слабость. Многократная рвота сопровождается и другими симптомами:

• расстройства стула (диарея);
• снижение аппетита;
• синюшная бледность кожи и слизистых оболочек;
• рези и спазмы в животе;
• вялость и сонливость.

Продолжительность такого состояния варьирует от 1 до 3-5 дней. В период между приступами дети часто жалуются на тошноту, нарушения сна, учащенное сердцебиение.

В 2015 г. ученые из детской больницы Колорадо провели скрининг эмоциональных нарушений среди детей от 8 до 18 лет с диагнозом синдром циклической рвоты. У 40% опрошенных юных пациентов обнаружилось тревожное расстройство.

Как помочь ребенку

Сам по себе синдром циклической рвоты – неприятное, но неопасное для жизни состояние. Это значит, что беспокоиться за здоровье ребенка, экстренно набирать номер скорой помощи или мчать в приемный покой не стоит. Самое главное в такой ситуации – это сохранять спокойствие и постараться снизить тревожность малыша.

Важно донести до ребенка, что такое состояние не опасно, и он вовсе не «умирает». Во время приступа лучше находиться поблизости от малыша, чтобы сразу же помочь ему, подав тазик или влажное полотенце, чтобы вытереть лоб.

Основная рекомендация многих педиатров для детей, страдающих от синдрома циклической рвоты, звучит довольно просто: нужно изменить образ жизни. Это снижает количество приступов и уменьшает их продолжительность.

Специалисты рекомендуют:

• Нормализовать режим сна и отдыха. Ложиться спать и просыпаться лучше в одно и то же время, так как именно в ночное время вырабатывается большинство биологических веществ, необходимых для нормального роста и развития ребенка.
• Также стоит делать перерывы во время длительных учебных занятий: это может быть пятиминутная гимнастика или короткая прогулка во дворе.
• Пить достаточное количество жидкости. Поддержание водно-солевого баланса – еще один важный пункт в контроле над синдромом циклической рвоты. Важно проследить, чтобы у ребенка всегда был доступ к чистой питьевой воде.
• Правильно питаться и не переедать. Это поможет сформировать здоровые пищевые привычки и избежать расстройств пищевого поведения в будущем. Еще один важный момент: в кармашке или рюкзачке малыша всегда должен находиться небольшой перекус: твердое печенье, яблоко, банан или фруктовое пюре в упаковке. Это поможет избежать длительных перерывов между приемами пищи.
• Поддерживать эмоционально комфортную обстановку в доме. Синдром циклической рвоты – это «нервное» заболевание, и его триггерами могут быть и сильные переживания, которые испытывает ребенок. Именно поэтому стоит избегать ссор и конфликтов, решая проблемы мирным путем.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник