Ребенка 4 года укусил клещ что делать
Укус клеща может привести к ряду тяжёлых последствий, поэтому требует безотлагательных мер. Дети больше взрослых подвержены этой проблеме, так как любят подвижные игры и нередко пренебрегают правилами безопасности в пик активности таких опасных существ. Важно вовремя распознать место укуса клеща и провести ряд обязательных процедур.
Что делать, если ребёнка укусил клещ
Если ребёнка укусил клещ, в первую очередь важно правильно его извлечь. Затем следует обработать поражённую область. После этого необходимо дать ребёнку препараты, которые помогут предупредить возникновение осложнений. Однако уповать только на собственные силы не стоит, необходимо вовремя обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, так как укус клеща может иметь опасные последствия.
Чаще всего клещи поджидают свою жертву в невысоких кустарниках и траве. Сначала они прикрепляются к одежде, а уже потом могут присосаться к коже.
Клещ — членистоногое из класса паукообразных
Как извлечь клеща
Лучше всего извлекать клеща пинцетом или руками, если он довольно крупный. Во втором случае необходимо захватить паразита в области его крепления к коже, но для начала следует обмотать пальцы бинтом. Ни в коем случае нельзя брать клеща за ножки или заднюю часть тельца, иначе можно извлечь его не полностью. Если пальцами захватывать неудобно, то лучше взять пинцет. Зафиксировать инструмент плотно у головки клеща и начинать извлекать вращающими движениями. Нельзя выдёргивать паразита, иначе его часть может остаться под кожей.
При захвате клеща пинцетом необходимо фиксировать инструмент как можно ближе к головке
Чем обработать место укуса
Место укуса клеща у детей можно обработать зелёнкой. Саму ранку агрессивными спиртовыми растворами заливать не рекомендуется, тем самым можно усилить воспалительный процесс и болевую симптоматику. Место вокруг укуса рекомендуется продезинфицировать Хлоргексидином или Мирамистином. Можно использовать йод, но только для обработки зоны вокруг раны.
Если рана увеличивается в размере и ничего не помогает снять воспаление, то рекомендуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Фотогалерея: чем можно обработать место укуса
Препараты для экстренной профилактики
Препараты для экстренной профилактики не дают 100% гарантии, поэтому при любых обстоятельствах рекомендуется обратиться с ребёнком в ближайший инфекционный пункт. Медикаменты, которые могут помочь предотвратить опасные последствия:
- Иммуностимуляторы: Анаферон детский, Интерферон и др. Эти средства укрепляют защитные силы организма и повышают его сопротивляемость.
- Антигистаминные препараты: Фенистил, Супрастин и др. Такие препараты позволяют избавиться от симптоматики, которая может проявляться в виде зуда и жжения в месте укуса.
Для профилактики клещевого энцефалита у детей применяют препарат Йодантипирин, который обладает противовоспалительным действием и противовирусной активностью. Данный медикамент используют только после консультации с врачом.
Фотогалерея: препараты для экстренной профилактики
Куда отдать клеща на анализ
На анализ клеща можно отнести в ближайшую поликлинику. Там терапевт заберёт его и отправит в лабораторию для исследования. Если в ближайшие несколько часов нет возможности сдать паразита, то его необходимо поместить в стеклянную банку и плотно накрыть крышкой, убрав в прохладное место.
В диагностическом центре клеща исследуют на его способность заразить энцефалитом и бориллиозом.
К какому врачу обратиться и какие анализы следует сдать
В первую очередь после укуса клеща необходимо обратиться с ребёнком к участковому педиатру, который и направит на необходимые лабораторные исследования. Основные методы:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови. Помогает выявить наличие вируса клещевого энцефалита и бориллиоза. Следует сдавать с 11 дня после укуса.
- Анализ крови на антитела к энцефалиту. Позволяет выявить вирус не ранее, чем через 14 дней после извлечения клеща.
- Анализ крови на антитела к бориллиозу. Результат будет достоверным только через месяц после укуса. Если сдать кровь раньше, то антитела не будут обнаружены.
Самым информативным методом исследования является ПЦР, позволяющая идентифицировать вирус по наличию характерной для него ДНК.
Какие симптомы после укуса клеща должны настораживать
Если после извлечения паразита ранка не заживает, а, напротив, увеличивается в размере и начинает болеть, то это тревожный сигнал о том, что клещ был не так уж безобиден. Какие ещё симптомы должны настораживать:
- повышение температуры тела;
- вялость в течение дня;
- отказ ребёнка от пищи;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- ломота в суставах;
- неприятные ощущения в мышцах;
- повышенная раздражительность.
Ранка после укуса клеща, которая увеличивается и доставляет дискомфорт, является тревожным сигналом
Минимальный инкубационный период клещевого энцефалита составляет 4 дня, поэтому в первые сутки после укуса какие-либо тревожные симптомы могут отсутствовать.
Рекомендации доктора Комаровского
Доктор Комаровский при обнаружении клеща у ребёнка рекомендует:
- Сразу же извлечь паразита, не откладывая процедуру до визита к педиатру.
- Ни в коем случае не наносить на клеща масло, чтобы он задохнулся. Если это сделать, то членистоногое может отрыгнуть содержимое в кровоток.
- Если головка паразита осталась в ранке, то её следует аккуратно достать при помощи тонкой иголки, которую необходимо предварительно продезинфицировать.
- После окончания процедуры извлечения клеща промыть ранку водой с мылом и аккуратно просушить.
- Если в течение месяца после укуса симптомы отсутствуют, то беспокоиться не о чем. Для удобства следует отметить день инцидента на календаре.
- При появлении красных кольцевидных пятен на теле необходимо сразу же обратиться к педиатру.
При проживании в зоне, где прогрессирует энцефалит, в сезон активности клещей рекомендуется производить специальную вакцинацию, направленную на предотвращение развития опасного заболевания.
Видео: рекомендации доктора Комаровского при укусе клеща
Отзывы
В начале осени наш папа из леса (на одежде) принёс домой КЛЕЩА, которого я утром с УЖАСОМ обнаружила у сына в голове. До этого вытаскивать клещей мне не приходилось, и об извлечении клещей я знала только в теории. Я и муж были в панике. В голове одна мысль сменяла другую. Стали думать, как убрать этого гада, ведь он уже конкретно присосался.
Ещё в институте на курсе инфекционных болезней мы проходили эти темы. Преподаватели учили извлекать клеща так:
1. Капнуть на клеща масло, чтобы ограничить доступ кислорода.
2. Через 10–15 минут подготовить пинцет, спец. пинцет для клеща, нитку (пальцы).
3. Захватить тело клеща и вращательными движениями выкрутить его из тела.
4. Обработать место укуса спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином, любым антисептиком.
Вроде бы всё легко, но:
1. Я собиралась сдать клеща на анализ, поэтому капать масло нельзя, иначе не возьмут в лабораторию.
2. Стали выкручивать пальцами, ребёнок вертится, боится, плачет. Боишься лишний раз надавить сильно на клеща. Чрезмерное давление может привести к тому, что клещ может обратно «отрыгнуть» кровь с вирусом энцефалита (если, конечно, клещ заражён вирусом). А вирус в клеще находится пожизненно и передаётся потомству. Вообще клещевой энцефалит опасное заболевание, вирус поражает нервную систему.
3. В общем, пальцами так и не получилось выкрутить. Я стала мужу рассказывать о спец. пинцете, который продают в аптеке, для извлечения клеща. И тут муж сообразил, как сделать такой пинцет самому. Он взял трубочку от сока (подойдёт любая) и сделал отверстие (главное, чтобы прорезь не широкая была), чтобы клещ вошёл. И вращательными движениями (в любую сторону можно вращать) мы сразу же выкрутили клеща.
4. Я клеща поместила в баночку и понесла в лабораторию СЭС, но клеща не приняли. Сказали, что нет финансирования и с этого года клещей не принимают.
5. Я посоветовалась со своим педиатром, она сказала принимать Анаферон либо Амиксин. Я купила 3 пачки Анаферона детского. Начала давать по схеме. Принимать таблетки надо 21 день, а также 3 р/д измерять температуру тела. Мы пропили 3 пачки Анаферона. Слава Богу, никакого энцефалита не было. Температура не поднималась вообще, но я давала как надо — 3 раза в день. Данную форму препарата можно применять с 1 месяца жизни ребёнка. Сыну 3 года, он клал за щёчку и она сама растворялась. Принимал без проблем, т. к. имеется сладковатый вкус.
Побочных действий никаких не было. В сад после укуса клеща ходить можно.
Сына в полтора года укусил, когда были в круизе в Норвегии. Судовой врач велела пропить антибиотики (у нас с собой был Флемоксин) для профилактики бореллиоза. А прививка от энцефалита-другой болячки, которую могут переносить клещи — делается за несколько недель до предполагаемого контакта, чтобы сформировался иммунитет, постфактум она бесполезна. Да, и само собой, наблюдать за темой и местом укуса — если припухнет, воспалиться, тогда опять к врачу.
Вообще с этим не шутят, детям до 4 лет в течение 3 суток с момента присасывания клеща вводят Иммуноглобулин бесплатно вне зависимости от того, заражён клещ или нет.
У меня старшего сына укусил клещ 2 мая, в связи с праздниками обследовали клеща только 6 мая. Результат исследования клеща: положительный и на бореллиоз и на энцефалит. Температура. Положили в больницу, капельница 3 дня, антибиотики. Полное обследование. Вот уже выписывают, кровь чистая, вроде без последствий, слава Богу.
В этом году мою дочурку тоже укусил клещ, ей 8 лет. Дочка обнаружила его, как пришла из школы. Область присасывания на мочке за ушком. Она позвонила мне, сказала, что за ушком вскочил прыщик, немного побаливает. Я сразу подумала на этого паразита. Мы побежали в больницу, взяли карточку, спросили в какой кабинет нам обратиться, нас направили, но не в тот кабинет, нас снова направили в скорую помощь, оттуда нас тоже попросили со словами «Мы не удаляем, идите к своему детскому хирургу и вообще чего вы переживаете, клещ своё дело сделал, пустил свою слюну». На сайте по клещам я прочла, чем быстрее удалить клеща, тем меньше вероятность заразиться, а нам говорят мол не переживайте, ходите сколько хотите, уже он своё дело сделал. В панике мы побежали к хирургу, оказывается, он работает до 2-х часов. Опять перенаправили, и потом ещё, и ещё. После того, когда я стала ругаться, нас приняли. Это был шестой кабинет. Удалили клеща в 15.10, отдали нам его в баночке, вроде как везите его на исследование. В этот день отправить не удалось, т.к. санэпид был уже закрыт. Отправили на следующий день, результат пришёл положительный на третьи сутки — клещ энцефалитный, Иммуноглобулин ставить было уже поздно, прошло 72 часа. После мы поехали в инфекционную больницу, нас не принимали, ведь я не знала, что нужно делать в таком случае. Я дождалась врача-педиатра, она более-менее объяснила. Ну, опять же, не утешительно, вроде ждите когда инфекция может сама себя проявить, повышенная температура, головная боль, рвота. Конечно, мы будем наблюдать своего ребёнка, измерять температуру, спрашивать о самочувствии, но никогда не знаешь, что дальше ждать, проявится или нет эта зараза. Мы не будем думать о плохом. И я тоже вызнаю, что нужно сейчас делать — принимать какие-либо лекарства или нет, дело времени, прошло уже 5 дней с момента укуса. И очень обидно, что наша медицина относится именно халатно к своим пациентам, а тем более к детям!!!
Если ребёнка укусил клещ, то не стоит впадать в панику. Достаточно предпринять все необходимые меры экстренной профилактики и обратиться к участковому педиатру, который подскажет, какие препараты принять для снижения риска возникновения энцефалита и бориллиоза. Анализы на наличие антител к опасным заболеваниям, которые может спровоцировать клещ, позволят при необходимости вовремя начать лечение.
- Автор: Алёна Климова
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.
Оцените статью:
Источник
Маленький клещ может создать человеку большие проблемы. Особенно его укус опасен для детей, иммунитет которых несовершенен и находится в стадии формирования. Последствия могут быть самыми нерадужными. В этом материале мы расскажем, как обнаружить клеща на теле ребенка и что делать потом.
Кто он такой?
Клещей люди привыкли считать насекомыми. Но они таковыми на самом деле не являются.
Клещ — это животное, именно такое определение ему дают медицинские справочники и пособия по биологии. Причем, это животное имеет много общего с пауками, потому и отнесено к подклассу членистоногих паукообразных.
Чтобы представить себе все разнообразие этих кровососущих паразитов, достаточно знать, что науке известно более 45 тысяч видов клещей. Не все из них, нужно отметить являются переносчиками инфекций, но и те, которые такой опасности не представляют, вполне могут вызвать местное кожное раздражение и воспаление, особенно на нежной и уязвимой детской коже.
Распространенные виды клещей — настоящие хитрые охотники. Они могут очень долго подкарауливать жертву, спрятавшись на листьях деревьев, на кустарниках. Дождавшись, клещ прицепляется к коже, внедряется и начинает питаться кровью человека. Ощутить укус получается далеко не сразу из-за того, что свои действия животное сопровождает местной анестезией — выделяет со слюной особые вещества, которые подавляют нервную чувствительность.
В большинстве российских регионов опасный эпидсезон начинается в апреле и завершается только осенью. Самое опасное время — с середины апреля до конца июля. Клещ может атаковать ребенка на прогулке в лесу, в лесопарковой зоне в черте города, в сквере, на даче, в детском оздоровительном лагере.
Опасность и последствия
Укус клеща опасен тем, что даже короткий контакт с этим животным может закончиться инфицированием. Болезни, которыми клещ может «наградить» своего донора, являются довольно опасными:
Клещевой энцефалит
Поражение центральной нервной системы особым вирусом, носителями которого являются примерно 5-6 клещей из сотни. Вероятность заразиться при укусе таким животным у взрослого варьируется от 2 до 5%, а у детей — от 5 до 7%.
Заболевание протекает тяжело со всеми признаками поражения мозга, с высоким жаром и лихорадкой. Не исключены летальные исходы.
Клещевой боррелиоз
Инфекция, которая возникает при укусе иксодовых клещей, являющихся переносчиками боррелий. Эти спирохеты вызывают у ребенка обширные неврологические патологии или патологии сердца, а также артриты и атрофический дерматит.
В некоторых регионах количество клещей – носителей боррелий достигает 90%, а это означает, что практически каждый укус представляет собой реальный риск заражения.
Клещевые лихорадки
Их еще называют пятнистыми лихорадками. Это группа лихорадочных состояний, сопровождающихся сыпью, изменением цвета кожных покровов, мышечными болями, лимфаденитом. Осложнения могут быть достаточно серьезными.
Также клещи могут стать причиной возникновения лихорадки, протекающей по геморрагическому типу с поражением почек, а также некоторых других разновидностей территориальных очаговых лихорадочных состояний.
Наиболее опасными бывают сочетанные инфекции, когда малыш заражается от кровососущего паразита не одним конкретным видом вируса или бактерии, а сразу несколькими в комплексе. Такая вероятность тоже существует, и игнорировать ее нельзя.
Около 15% клещей в популяции являются именно переносчиками целого «букета» инфекций.
Симптомы и признаки
Не пропустить признаки укуса клеща поможет внимательное отношение к ребенку. После прогулки в парке или в лесу, поездки на природу, желательно внимательно осматривать тело ребенка.
Клещи наиболее часто выбирают такие места, как заушное пространство, шея, грудь. Обнаружить паразита можно на голове, в волосистой ее части животное чувствует себя защищенным.
Следует внимательно осмотреть, нет ли следов укуса на теле, на руках и ногах, в паховой области и под мышками.
Место укуса всегда выглядит как эритема (покраснение) диаметром примерно 0,7-1,0 см. Если паразит самопроизвольно не отвалился после трапезы (самцы часто делают именно так, тогда как самки предпочитают оставаться с донором как можно дольше), то в середине пятна будет находиться он сам. На поверхности всегда остается тело клеща, голова погружена под кожу.
Покраснение является не чем иным, как местной аллергической реакцией на слюну клеща. Форма эритемы — всегда округлая или овальная. При нажатии на покраснение ребенок не испытывает боли.
Если тела клеща уже нет, и родители сомневаются, является ли красное пятно следом от укуса, то стоит подождать несколько часов.
Как правило, через 5-6 часов после клещевого укуса развивается озноб, слабость, сонливость. Чуть позже температура может подняться до 37,0 — 37,5 градусов, регионарные лимфоузлы могут незначительно увеличиться. Все это — признаки укуса, ребенка обязательно следует показать врачу.
Если сам паразит обнаружен, то распознать укус просто. Значительно сложнее оказать ребенку правильную неотложную помощь.
Первая помощь
Алгоритм родительских действий при обнаружении клеща, должен быть таким:
- осторожно извлечь животное;
- провести обработку раны — следа от укуса любым средством с сильными антисептическими свойствами;
- посадить паразита в емкость, например, в банку, плотно закрыть его и отвезти в территориальное управление Роспотребнадзора, где его исследуют лабораторно;
- на 11 сутки отвезти ребенка в поликлинику, там можно будет сдать кровь на анализ, который определит, произошло ли инфицирование;
- давать карапузу антибиотики для предотвращения возможных болезней следует с осторожностью;
- если нападение клеща произошло вдали от больниц, лабораторий и вообще цивилизации, то стоит дать ребенку дозу антибиотика и противовирусное средство в качестве экстренной помощи;
- вести внимательное наблюдение за чадом в течение 30 суток — при ухудшении состояния госпитализировать ребенка.
Как достать паразита
Удалять клеща из тела ребенка нужно решительно и максимально оперативно. Чем дольше клещ там остается, тем больше риск инфицирования. Следует отметить, что задача это нелегкая. Членистоногий паразит очень крепко держится, и просто вынуть его невозможно.
Оставлять части клеща в ране никак нельзя, это может вызвать сильнейшее воспаление.
Еще недавно считалось, что клеща нужно намазать скипидаром, керосином или маслом. Однако, хотелось бы предостеречь родителей от таких действий.
Лишенный возможности получать кислород под масляным слоем, клещ становится отчаянно агрессивным. В попытках выжить он выбрасывает в кровь ребенка максимум своей слюны (ее запасы, кстати, довольно велики), таким образом, риск заражения боррелиозом или энцефалитом повышается в десятки раз.
Задушить клеща с точки зрения безопасности чада — неудачная идея.
Для удаления можно использовать:
- прочную нить;
- пинцет;
- специальный набор «Антиклещ» (можно купить в аптеке или магазинах медицинской техники);
- собственные руки.
Если ничего из перечисленного нет, то не стоит браться за клеща незащищенными пальцами. Если тело клеща окажется повреждено, то содержимое его кишечника может оказаться в кровотоке, а это очень опасно. Поэтому для манипуляции лучше всего воспользоваться резиновыми медицинскими перчатками, бинтом или кусочком ткани, например, носовым платком.
Удаление пинцетом делается так:
- захват клеща максимально близко к его голове, погруженной в кожу ребенка;
- проворот его по часовой стрелке 6-7 раз;
- вывод паразита движением на себя.
Извлечение нитью проводится таким образом:
- на прочной нитке делается петелька диаметром около 2 сантиметров;
- петля накидывается на клеща максимально близко к голове;
- стянуть «удавку» и начать закручивать нитку по или против часовой стрелки;
- как только нитка полностью закручена, легким движением по направлению к себе паразита извлекают наружу.
Извлечение паразита при помощи пальцев выглядит так:
- защищенными руками клеща захватывают максимально близко к его голове;
- проворачивают клеща 6-7 раз по часовой стрелке;
- вынимают паразита.
Обработка раны
Средства, подходящие для обработки раны после выдворения животного:
- раствор бриллиантового зеленого («зеленка»);
- йод;
- спирт;
- «Хлоргексидин»;
- перекись водорода.
Накладывать компрессы и повязки на место укуса после обработки не надо.
Везти самого клеща в лабораторию имеет смысл только в том случае, если это удастся проделать за час. По истечении этого времени паразит уже не представляет лабораторной диагностической ценности.
Ради успокоения родителей стоит отметить, что большинство людей даже при укусе заразными особями не заболевают инфекциями. С этой точки зрения исследование клеща на носительство бактерий и вирусов — занятие чаще всего бесполезное для ребенка и его родителей.
Внимательное наблюдение за ребенком в течение месяца требуется в любом случае. Тело паразита, если его решено не везти в лабораторию, следует уничтожить.
Если решено все-таки отправить клеща на исследование, то в банку нужно обязательно положить кусок мокрой ваты. Клещ на момент доставки должен быть живым, трупы не исследуют.
Лечение
После укуса обычно ребенку назначаются профилактические дозы двух антибиотиков – «Доксициллина» и «Цефтриаксона».
Первый препарат принимают в течение первых пяти суток, второй — три дня. Даже если произошло инфицирование боррелиями, предотвратить заболевание эти препараты помогают в 90% случаев.
Чтобы защитить малыша от энцефалита, в первые 72 часа ему можно ввести специальную сыворотку — клещевой иммуноглобулин. Она имеется в каждой больнице, в любом травмпункте.
Детям часто рекомендуется прием «Анаферона», однако в последнее время это назначение вызывает немало вопросов, ведь препарат является гомеопатическим и его эффективность клинически не доказана. Значительно эффективнее и разумнее принимать «Ремантадин» или «Тамифлю».
От введения сыворотки медицина тоже постепенно начала отказываться, поскольку она слишком часто вызывает у детей аллергию.
От зуда в области укуса помогают наружные средства, такие, как «Фенистил». Других медикаментов принимать не нужно. Если через 11 дней анализы крови по методу ПЦР покажут наличие клещевой болезни, что врач назначит соответствующее лечение стационарно или амбулаторно.
Профилактика
Собираясь на прогулку в лес, позаботьтесь о том, чтобы одежда ребенка не была слишком темной — на ней будет сложно разглядеть клеща, если он появится. Прогулки в эпидсезон должны осуществляться в закрытой одежде, которая прикрывает руки, ноги, шею. Голову ребенка нужно защищать головным убором.
Существует множество репеллентов от клещей, есть и отдельные детские препараты. В походах за грибами или ягодами, а также отправляя ребенка на отдых в загородный лагерь, обязательно запаситесь такими средствами.
В тени клещей всегда больше, чем на солнечных открытых пространствах. Не стоит устраивать привалов и пикников в тени деревьев, это опасно.
Рядом с тропами клещей всегда значительно больше. Они за 10 метров чувствуют приближение жертвы, и уже давно «поняли», что охотиться на тропинках очень продуктивно. Поэтому не стоит сидеть на траве, лежать в ней недалеко от протоптанных тропинок.
Если предстоит путешествие или поход с ребенком в регионы и страны с неблагополучной обстановкой по клещевому энцефалиту, за 2 месяца нужно сделать прививку, через 30 дней вакцинацию повторяют. Если отбытие срочное, и двухмесячное ожидание не входит в планы, можно обратиться в поликлинику и ввести дозу иммуноглобулина, его действия должно хватить примерно на месяц.
С собой в походной аптечке всегда нужно иметь препараты, о которых говорилось выше: пинцет, нить, антисептики. Если укус застанет вдали от цивилизации, вы теперь знаете, что делать.
Профилактикой клещевых инфекций озабочены и чиновники на государственном уровне.
В регионах, где активность клещей выше, в начале сезона проводятся акарицидные обработки мест массового посещения — парков, лесопарков, аллей. Такая мера позволяет снизить заболеваемость инфекционными болезнями, переносимыми членистоногими, в несколько раз.
О том, как помочь ребенку после укуса клеща, рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.
Источник