Ребенка 1 год вырвало после еды
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Рвота может возникать при самых разных нарушениях здоровья. При этом чаще всего она появляется после того, как ребенок поел. Это сильно пугает родителей, особенно, если ребенок очень мал. Почему после приема пищи может внезапно начаться рвота и что следует сделать при появлении этого симптома родителям?
Как проявляется?
Рвота представляет собой рефлекторный процесс, при котором все, что находится в желудке ребенка, выбрасывается из него через рот, а иногда и через нос. Перед приступом рвоты ребенок обычно плохо себя чувствует – он бледнеет, чувствует тошноту и рвотные позывы, его конечности на ощупь кажутся прохладными.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Рвота, появляющаяся после еды, может выступать как неопасным симптомом, так и одним из проявлений серьезных патологий. Такой вид рвоты может появиться и у самых маленьких детей, и у деток старшего возраста. При этом у младенцев первого года важно отличать рвоту от довольно распространенного в грудном возрасте срыгивания. Рвота будет отличаться ухудшением общего состояния малыша и появлением других признаков болезни. Рассмотрим причины возникновения данного симптома подробнее:
Когда необходимо идти к врачу?
Если у ребенка после еды внезапно началась рвота, следует понаблюдать за поведением и состоянием малыша. В случаях, когда после рвоты у крохи повышается температура, появляется жидкий стул, малыш становится вялым или появляются другие симптомы недомогания, обратитесь к врачу.
До осмотра врачом можно лишь начать давать маленькие порции жидкости (для детей старше года оптимальным выбором будет Регидрон).
Особенно поспешить с вызовом врача следует в таких ситуациях:
- Рвота не прекращается, а повторяется много раз.
- У ребенка началось обезвоживание.
- У малыша нарушено сознание.
- К рвоте после еды присоединился понос.
- У ребенка повысилась температура.
- Перед появлением рвоты ребенок выпил лекарство.
- Малыш сильно возбужден.
- Перед рвотой ребенок ел консервированные продукты или грибы.
- У ребенка сильно болит живот.
- Стула у малыша не было больше 12 часов.
- В кале вы заметили кровь.
Лечение
До приезда врача давайте ребенку лишь солевые растворы и другое питье, чтобы не допустить начала обезвоживания. Подробнее о том, что можно давать детям от рвоты, читайте в другой статье. Осмотр и обследование подтвердят причину рвоты, в зависимости от которой и будет назначено лечение. Иногда приходится лечить ребенка в условиях стационара, особенно, если у него тяжелая кишечная инфекция или хирургическая патология.
Советы родителям
- Советы родителямПри появившейся после еды рвоте некоторое время давать пищу ребенку не следует. Исключением будут грудные малыши, которых можно продолжать кормить либо материнским молоком, либо смесью.
- Если состояние малыша не ухудшилось и рвота больше не повторилась, через несколько часов можете предложить ребенку что-то жидкое и нежирное, например, пюре или кашу. Желательно обратиться на следующий день к педиатру для осмотра малыша и назначения обследования, чтобы убедиться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем.
- Если рвота через время повторилась снова, вызывайте доктора. В зависимости от причины недомогания вас с ребенком могут положить в стационар.
- Важно, чтобы вы оставались спокойными, хоть рвота у маленького ребенка всегда выглядит пугающе. Помните, что малыши чутко улавливают настроение мамы и папы, и если вы начнете паниковать, это состояние передастся и младенцу.
Источник
Молодые родители часто спрашивают педиатров, почему ребенка рвет после еды. Причин существует множество. Если чаще рвота после принятия пищи считается относительно безопасным явлением, то иногда она может быть признаком опасного заболевания. В чем причины детской рвоты, и когда следует беспокоиться?
Тошнота у ребенка
Понятие рвотного рефлекса
Тошнота – это чувство неизбежной рвоты, а рвота – это выбрасывание содержимого желудка в пищевод и рот.
Когда организм хочет изгнать проникающих в него раздражителей, вступают в действие следующие рефлексы:
- чихание – удаление их из носа;
- кашель – из горла и легких;
- диарея – из кишечника;
- рвота – из желудка.
Рефлекторное действие может включать увеличение выработки слюны, предшествующее эпизоду рвоты.
Рвота – это сложный скоординированный рефлекс, контролируемый определенной областью мозга, которая реагирует на сигналы, поступающие от:
- рта, желудка и кишечника;
- системы кровообращения, способной содержать лекарственные вещества или инфекции;
- регулирующих центров вестибулярного аппарата в ухе (как, например, при морской болезни или поездках в автомобиле);
- других мозговых центров, обрабатывающих неприятные видения, запахи или мысли.
Причины рвоты до или после еды
Почему ребенок рыгает сразу после еды, не должно волновать родителей, так как это нормальное явление у грудных детей. Срыгивание не вызывает дискомфорта у малыша, он ведет себя спокойно. Иногда это наблюдается после каждого кормления и объясняется физиологическими особенностями пищеварительного тракта грудничка.
Если ребенок рыгает после еды, не просто выделяя небольшие объемы проглоченного молока, а у него приступ рвоты, сопровождающийся общим недомоганием и тошнотой, то причины могут варьироваться от некачественной пищи до различных заболеваний.
Важно! После рвоты неприятные симптомы у ребенка часто ослабевают.
Внешние причины
Если у ребенка рвота во время еды, это может быть связано непосредственно с продуктами питания, попадающими в организм, реже – с другими внешними факторами:
- Съедено слишком много пищи. Желудок стремится избавиться от избыточной еды. Не сопровождается ухудшением состояния ребенка и не повторяется при соблюдении количественных норм пищи;
- Рвотный рефлекс у ребенка может сработать, если он поел тяжелую пищу, с высоким содержанием жиров;
- Порой родители стремятся накормить малыша, несмотря на то, что он не хочет есть вообще или именно эти продукты. Иногда рвотный рефлекс у ребенка может быть даже при виде еды, которая ему не нравится. Это обусловлено психоэмоциональной реакцией на потребление нежелательной пищи;
Малышу неприятен вид пищи
- Переутомления и нервные стрессы.
Наличие заболеваний у ребенка
Если рвота, вызванная внешними факторами, может произойти один раз, то при наличии болезней, она будет наблюдаться часто при принятии пищи.
Заболевания и болезненные состояния, стимулирующие рвотный рефлекс:
- Отравление некачественными продуктами. Причем если их поела мама, токсины могут присутствовать также в грудном молоке. Другие отравляющие вещества – компоненты некоторых медикаментов, которые употребляет кормящая мама;
Важно! Рвотные позывы при отравлениях могут быть не сразу, а по прошествии 2-3 часов.
- Острая фаза заболеваний, которые нарушают деятельность желудка (среди них – гастроэнтерит и острый аппендицит);
- Ротавирусная инфекция;
- Вирусный гепатит;
- Пищевая аллергия. Если ребенок ест новые продукты и сразу рвет, это могут быть симптомы аллергии на них;
- Ацетонимическая рвота. Довольно частое расстройство у детей, вызванное преимущественно недостатком углеводов в питании и избыточным количеством белков. В результате в детском организме образуются «кетоновые тела», прежде всего – ацетон, которые при попадании в желудок провоцируют рвоту. Часто ребенка рвет непосредственно после приема пищи. Это состояние легко поддается лечению или самопроизвольно исчезает, когда диета малыша становится сбалансированной.
Врожденные болезни
Ряд патологий у малыша существует с самого рождения:
- Пилорический стеноз. Наблюдается, когда гипертрофированная мышца между желудком и кишечником сужает проход и препятствует поступлению содержимого желудка в тонкую кишку. Младенец хорошо питается, но после принятия пищи каждый раз его сильно рвет;
Пилорический стеноз
- Пилороспазм. Характеризуется неспособностью мышечных волокон привратника (на выходе из желудка) нормально расслабляться. Возникает между второй и двенадцатой неделями после рождения;
- Очень редкой причиной рвоты после еды у грудного ребенка может быть кардиоспазм пищевода. Обычно эта врожденная патология проявляется в более старшем возрасте. Характеризуется нарушением моторики пищевода и отсутствием расслабления нижнего пищеводного сфинктера во время глотания;
- Инвагинация кишечника (непроходимость). Расстройство, в котором один сегмент кишечника внедряется в другой. Вовлеченные сегменты блокируют кишечник и кровоток. Проявляется у детей от 3 до 36 месяцев;
- Наследственные нарушения обмена веществ – непереносимость глютена, лактозы, глюкозы из-за отсутствия ферментов, их расщепляющих.
Симптомы непереносимости глютена
Дополнительными симптомами при врожденных патологиях являются:
- вялость и апатия;
- боли в животе;
- диарея, при некоторых заболеваниях в кале присутствует кровь;
- температура тела повышается;
- затрудненное дыхание;
- признаки обезвоживания – уменьшение количества мочи, сухость слизистой рта, отсутствие слезной жидкости;
- потеря веса.
Важно! Когда рвота особенно сильная и частая, в ней может присутствовать кровь из-за повреждения кровеносных сосудов.
На что обратить внимание
Если ребенка вырвало после еды, родители должны тщательно проследить за его состоянием, обращая внимание на ряд факторов. Это нужно для правильной диагностики в лечебных учреждениях.
Обстоятельства возникновения рвоты
Когда ребенка тошнит, затем рвет после еды, родители должны восстановить в памяти:
- какие продукты и напитки малыш употреблял в пищу;
- какие занятия или события предшествовали началу приступа;
- были ли какие-то заболевания в течение последних недель, месяцев и даже года.
Начало рвоты
Необходимо произвести тщательный анализ:
- когда начинается рвота (по прошествии какого времени после еды);
- повторяются ли приступы и как часто;
- внезапность приступа, или были какие-то признаки, жалобы на недомогание, к примеру, тошнота и т. д.).
Характер рвоты
Здесь нужно обратить внимание на:
- продолжительность рвотных позывов;
- сопровождаются ли они болью в животе;
Боли в животе у грудничка
- проходят ли болевые ощущения после извержения рвотных масс, и облегчается ли общее состояние малыша.
Консистенция рвотных масс
Рвотные массы нужно внимательно осмотреть и определить:
- их суммарный объем;
- цвет и наличие примесей.
Когда необходим визит врача
Если происходит рвота у ребенка после еды, это тревожный признак, требующий консультации педиатра, когда:
- малышу еще не исполнилось трех лет;
- рвота содержит кровь, имеет цвет молотого кофе или ярко-зеленый;
- приступы повторяются в течение 48 часов и более;
- повышается температура;
- подобные симптомы проявляются у других членов семьи;
- появляются кожные высыпания;
- имеются сильные боли в животе;
- диарея или серьезные запоры.
Важно! Срочное медицинское обследование должны пройти дети, у которых присутствуют признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание при темной окраске мочи, сухость слизистых покровов и т. д.). Младенцы гораздо хуже переносят обезвоживание, и оно наступает быстрее, чем у взрослых.
Дети, у которых произошел однократный эпизод рвоты с диареей или без, употребляющие достаточное количество жидкости и не имеющие других признаков расстройства здоровья, редко нуждаются в контроле со стороны медиков.
Первая помощь при рвотном приступе
Главное, что должны делать родители, – это заботиться о том, чтобы не наступило обезвоживание организма.
Препарат «Регидрон»
При рвотном позыве не нужно стремиться остановить его, пусть организм исторгнет раздражающие его вещества. После рвоты необходимо:
- Обеспечить ребенку покой, стараться не поощрять активные игры, не использовать детские качели и подобные конструкции;
- В течение примерно 6-8 часов после рвоты не следует кормить малыша. Затем кормление начать осторожно, маленькими порциями и легкими продуктами;
- Хорошо, если ребенок заснет – сон способствует освобождению пищеварительной системы через кишечник;
- Давать ребенку пить через небольшие промежутки времени из чайной ложечки. Если рвота была неоднократная, то нужно использовать восстанавливающие водно-солевой баланс средства, такие как «Регидрон».
Важно! Не рекомендуется поить малыша сладкими напитками.
Диагностика и лечение
Правильная диагностика рвоты возможна только в условиях лечебного учреждения. Для большинства детей специальные исследования не требуются. Однако, когда есть подозрения на патологию брюшной полости, выполняются диагностические тесты.
Обследование младенца педиатром
Если подозревается наследственное нарушение обмена веществ, выполняются анализы крови. При угрозе обезвоживания анализ крови производится для измерения уровня электролитов (минералов, необходимых для поддержания баланса жидкости в организме).
Способы лечения зависят от поставленного диагноза:
- При отравлениях назначаются сорбенты (Смекта, Белый уголь и т.п.);
- Чтобы восстановить водный баланс, применяют регидратирующие препараты (в основном «Регидрон»);
- При наличии врожденных и приобретенных болезней производится соответствующая терапия, иногда требующая оперативного вмешательства, но чаще медикаментозного лечения и строгой диеты. Для лечения пищевой аллергии используют антигистаминные средства.
Рвота у детей после еды чаще всего вызвана ошибками в питании или ротавирусной атакой. В большинстве случаев организм быстро восстанавливается. Особенно важно снабдить ребенка достаточным количеством жидкости и поддерживать режим отдыха.
Видео
Источник