Ребенка 1 год укусила пчела

Рано или поздно ребенок сталкивается с такой проблемой, как укус насекомого. Одним из наиболее неприятных является укус пчелы. Как правило, укус пчелы сопровождается дискомфортом и часто приводит к аллергии. В ряде случаев, у людей могут развиваться тяжелые аллергические реакции с летальным исходом. У данной проблемы существует четкое медицинское понятие – «инсектная аллергия».

Инсектная аллергия – это аллергические реакции, возникающие при укусе насекомых. К данному термину, соответственно, можно отнести и укус пчелы. Помимо пчел, существуют также близкие к ним насекомые, которые могут вызывать у ребенка и взрослого аллергические реакции. К ним относятся: шмели, осы, шершни. Прежде, чем рассматривать основные клинические проявления укуса пчелы, необходимо более подробно разобраться с основным причинным фактором развития аллергии – пчелиным ядом.

Пчелиный яд

Пчелиный яд – это прозрачная, немного желтоватая жидкость, которая производится железами медоносной пчелы. Яд состоит из различных веществ, которые можно сгруппировать в три основные группы: ферменты, токсические полипептиды, биогенные амины. Довольно сложные понятия для людей, не имеющих медицинского или биохимического образования. Для простоты восприятия мы перечислим лишь основные вещества из данных групп, а также укажем основные аллергены и причинные факторы острых аллергических реакций.

Из ферментов стоит отметить:

Гиалуронидазу.
Фосфолипазу А2.
Фосфатазу.

Среди токсических полипептидов особое внимание уделяется:

Мелитин. Данное вещество является основой яда. Составляет примерно половину всего яда.
Апамин.
MCD-пептид.
Секапин.
Тертиапин.

Основные биогенные амины:

Гистамин.
Дофамин.
Норадреналин.

Существуют и другие вещества яда, но основными являются вышеперечисленные вещества. Таким образом, основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.

Основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.

Когда пчелы жалят?

Обычно без провокации пчелы не жалят. Они используют жало лишь при нападении на своего «врага». Факторы, приводящие к атаке пчелой:

Если вы составляете угрозу для их улья. Механические действия вблизи улья могут спровоцировать пчел на самозащиту.
Резкие запахи. Особое внимание уделяется парфюмерии. Не исключением являются неприятные запахи – запах пота. Он также может спровоцировать пчел на атаку.
Цвет. Предпочтение пчелы отдают светлому, белому цвету. Негативно воспринимают черный цвет.
Запах дыма. Это касается и табачного дыма. Поэтому вблизи пчел курить не рекомендуется.
Укус пчелы. По факту, сам укус пчелы является фактором, способствующим для последующих атак со стороны пчел. Во время укуса они выделяют специальные вещества, которые улавливаются их собратьями и распознаются как сигнал к атаке.

Вышеперечисленные факторы могут привести к тому, что пчела вас укусит. Во время укуса пчела вонзает жало, которое располагается на конце ее брюшка. Жало представляет собой полую иглу, через которую во время укуса попадает яд в организм человека. Укусить может пчела или, например, оса. Очень важный отличительный признак укуса пчелой – сохранение после укуса жала в коже. Другие схожие насекомые после укуса жало не оставляют. Оставляя жало, пчела погибает.

Симптомы укуса пчелы

Симптомы, возникшие после укуса пчелы, многообразны. Все зависит от количества укусов, а также реактивности организма. Под реактивностью имеется в виду реакция организма на укус. В соответствии с этим можно выделить токсические и аллергические реакции. Токсические реакции, как правило, развиваются при множественных укусах. Для развития аллергической реакции будет достаточно и одного укуса.

Аллергическая реакция проявляется краснотой, отеком и болью в месте укуса.

Для токсической реакции характерны такие симптомы, как:

слабость;
вялость;
тошнота;
озноб;
головная боль.

Аллергическая реакция может проявляться по-разному. В медицине выделяют ранние (составляют 90-95%) и поздние реакции на укусы пчел. Ранние реакции подразделяются также по степени выраженности. Учитывая высокую распространенность ранних реакций, более подробно остановимся на них.

Как говорилось ранее, выделяют три степени тяжести ранних реакций:

Первая степень. Характеризуется появлением местной реакции. У ребенка на месте укуса появляется гиперемия (краснота), отек, боль, возможен зуд. Как правило, у детей, особенно с аллергической предрасположенностью, развиваются общие реакции – крапивница и отек Квинке. Крапивница представляет собой высыпания по телу, похожие на ожог крапивой. Отек Квинке часто сопутствует крапивнице. Он представляет собой ограниченный отек в местах с рыхлой подкожной жировой клетчаткой. К таким местам относятся: область глаз, губы, уши, промежутки между пальцами. Позже у ребенка могут возникнуть и токсические реакции, описанные ранее. Также у ребенка может снизиться давление, при этом он будет ощущать головную боль, головокружение.
Вторая степень. Помимо симптомов первой степени, присоединяются более серьезные признаки. Они связаны со спазмами гладкой мускулатуры организма. Гладкая мускулатура представляет собой скопление мышечных клеток в органах. Она находится практически в каждом органе. Особую опасность составляет спазм гладкомышечных клеток в органах дыхания, что приводит к затрудненному дыханию и удушью. Сокращение указанных клеток в органах пищеварения приводит к схваткообразным болям в животе, тошноте, рвоте, диарее.
Третья степень. Наиболее опасная степень. Характеризуется развитием анафилактического шока. Данная патологическая реакция представляет собой жизнеугрожающее состояние, которое без медицинского вмешательства может привести к летальному исходу.

Аллергическая реакция может сопровождаться схваткообразными болями в животе.

Поздние реакции встречаются намного реже и характеризуются развитием васкулита – воспалением сосудов. Как правило, в процесс вовлекаются сосуды кожи и внутренних органов. По сути, поздние реакции можно рассматривать как отсроченные осложнения укуса пчелой.

Лечение укуса пчелы

Мы не будем рассматривать народные средства и гомеопатические препараты. Укажем лишь те препараты, которые обладают доказанной эффективностью и позволят оказать первую помощь при укусе пчелы. Ребенка пчела может укусить за палец, ногу, веко, шею и другие части тела. Наиболее часто задаваемый вопрос: «Что делать, если маленького ребенка укусила пчела? Что делать в домашних условиях?». Далее постараемся подробно ответить на этот вопрос.

Лечение местной реакции

Если после укуса у ребенка появилась лишь краснота и отек в месте укуса, то необходимо предпринять следующие меры:

Удалить жало. Предпочтение отдается выцарапыванию тонким тупым краем, например, столового ножа или кредитной карточки. Не стоит выдавливать жало, так как это может способствовать дальнейшему продвижению жала и увеличить поступление яда в организм.
Приложить лед. Это будет способствовать снижению боли и зуда.
При сильно выраженном болевом синдроме возможно применение местных анестетиков. Но их стоит использовать очень осторожно, ведь для людей с аллергией они сами являются угрозой и могут вызвать нежелательные аллергические реакции. Можно использовать лидокаиновый пластырь, эвтектическую смесь. Данная смесь содержит в своем составе местные анестетики в виде крема и широкого используется в косметологии.
В дальнейшем можно воспользоваться местными глюкокортикостероидами (например, триамцинолон 0,1%), принять внутрь антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин и др.).

Для лечения укуса можно использовавть местные глюкокортикостероиды.

Лечение крапивницы и отека Квинке

Лечение детей с крапивницей и отеком Квинке должно производиться в стационаре. В борьбе с крапивницей и отеком Квинке используют следующие группы препаратов:

Антигистаминные препараты. Данные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Часто используют 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина.
Глюкокортикостероиды. Вводят 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно. Учитывая современную тенденцию в педиатрической практике, предпочтение отдается внутривенному введению. Внутривенное введение сопровождается менее выраженным болевым синдромом, а также способствует более быстрому достижению эффекта лекарства.
Энтеросорбенты. Назначают энтеросгель, атоксил.

По показаниям при нарастающем отеке гортани проводят интубацию.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

В первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, позвать на помощь медицинского работника.

До приезда скорой вы можете провести ряд мероприятий:

Уложить больного в положение с приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть. Тем самым вы косвенно увеличите приток крови к сердцу и позволите увеличить поступление свежего воздуха ребенку.
В дальнейшем необходимо ввести адреналин. Возможно, неподалеку от вас будет аптека, в которой вы постараетесь его приобрести. Используется 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1 мл).
После адреналина необходимо ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг (в 1 мл-30 мг).
В случае отсутствия дыхания и сердцебиения – проведение сердечно-легочной реанимации.

Указанных действий может оказаться достаточно для того, чтобы сохранить жизнь пострадавшему и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи.

Чаще всего, укусы пчел сопровождаются развитием местных реакций. Но учитывая высокое распространение аллергии среди детей, не исключено то, что укус может привести к тяжелым аллергическим реакциям. Задачей родителей в данном случае является быстрая реакция и слаженное действие. Необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, оказать первую медицинскую помощь ребенку. Особая настороженность должна быть у родителей детей, имеющих аллергию на укусы насекомых. В их аптечке всегда должны быть лекарства, позволяющие быстро купировать указанные процессы.

Источник

Последнее обновление статьи: 20.04.2018 г.

В летне-весенний период обращение за медицинской помощью по поводу укусов пчёл к аллергологу-иммунологу – далеко не редкость. Аллергия на укусы насекомых очень коварна и опасна своей молниеносностью и тяжестью последствий для организма ребёнка. Поэтому владеть навыками оказания первой доврачебной помощи необходимо всем родителям.

Пчёлы относятся к отряду перепончатокрылых, семейству Apidae. Женские особи имеют жало с зазубринами, которое остаётся в теле жертвы после ужаления. Пчёлы жалят только при защите.

Яд с аллергенами всасывается в кровь и быстро распространяется по организму, вызывая токсическую либо аллергическую реакцию у предрасположенных лиц. Летальность при анафилактических реакциях достигает 80 %. Причинами смерти становится резкое падение артериального давления, коллапс, анафилактический шок.

Пчелиный яд как аллерген

Пчёлы вырабатывают яд, содержащий низкомолекулярные соединения, – апамин, мелиттин, фосфатазы, эстеразы, амины.

Последние усиливают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют развитие отёка. Белковые соединения яда вызывают токсическую реакцию. Ферменты усиливают аллергический процесс. Более половины сухого остатка пчелиного яда составляет мелиттин.

Даже в небольших дозах это вещество способно поражать нервы и клетки. Пептид MCD вызывает выброс гистамина из поражённых клеток. Апамин блокирует нервные импульсы.

К основным аллергенам относят:

фосфолипазы А и В;
гиалуронидаза;
мелиттин;
апамин;
MCD пептид.

Как проявляется аллергическая реакция на укус пчелы у ребёнка?

Надо понимать, что реакция на укус пчелы может быть как местной, так и системной. Системные реакции отличаются особой тяжестью и непредсказуемостью.

При выраженной местной реакции у ребёнка в месте ужаления возникает отёчность более 10 см в диаметре, малыша может беспокоить зуд и болезненность места укуса.

Системные реакции подразделяются на 4 степени тяжести:

при первой степени возникает крапивница с выраженным зудом, быстро распространяющаяся по телу ребёнка. Малыш сильно испуган, вял и слаб;
вторая степень. Помимо крапивницы (зудящих волдырей), присутствует отёк лица, губ, век, кистей рук. Ребёнок может чувствовать затруднение дыхания, тошноту. Могут быть расстройства пищеварительной системы в виде разжижения и учащения стула, болей в животе;
при третьей степени тяжести инсектной аллергии присутствует одышка, шумное дыхание из-за отёка гортани;
наиболее тяжёлая степень системной аллергической реакции характеризуется падением артериального давления, потерей сознания.

Изредка наблюдаются необычные реакции в виде геморрагического васкулита, сывороточной болезни, поражения сердца, почек, нервной системы.

В анализах крови могут быть выявлены снижение уровня тромбоцитов, нарушения свёртывающей системы, анемия.

Что делать, если ребёнка укусила пчела?

Если ребёнка укусила пчела, надо первым делом как можно быстрее вытащить жало.
Жало извлекайте аккуратно, не сдавливая его. Для этой цели можно использовать ноготь, булавку.
При ужалении в конечность можно наложить жгут выше места укуса, чтобы остановить поступление яда в кровь.
Далее ваши действия зависят от того, были ли ранее у вашего ребёнка проявления инсектной аллергии, является ли ребёнок аллергиком.
При отягощённом анамнезе следует незамедлительно вызвать бригаду СМП.
До приезда скорой медицинской помощи родителям нужно выполнять рекомендации лечащего аллерголога на случай укуса пчелы.
Ребёнок, когда-либо перенёсший системную аллергическую реакцию на укус насекомого, на всю жизнь остается в группе риска по развитию анафилактического шока при ужалении пчелой. Таким пациентам, как правило, рекомендуют носить с собой шприц-ручку с адреналином. Рецепт на данный препарат выписывает доктор. Родители должны уметь ввести препарат в прямую мышцу бедра в случае возникновения экстренной ситуации. Доза адреналина зависит от массы тела ребёнка и составляет 0,1 мл/кг. Дозу более 0,3 мл вводить нельзя.
Если на ваших глазах у ребёнка впервые начала развиваться аллергическая реакция на ужаление пчелы с появлением отёка и крапивницы, немедленно вызывайте скорую помощь.
До приезда скорой ребёнку можно дать антигистаминный препарат – Супрастин, Зодак, Ксизал, Фенистил.

Как оказать первую помощь при выраженной местной аллергической реакции?

При быстро нарастающем отёке в месте ужаления можно применить блокаторы гистаминовых рецепторов местного действия в виде гелей (Псило-бальзам, Фенистил-гель).

При появлении уплотнения в месте укуса применяются кремы с глюкокортикостероидами – Локоид, Адвантан, Элоком. Не лишним будет и приём антигистаминных препаратов внутрь коротким курсом.

Показания к консультации аллерголога-иммунолога:

выраженные местные нежелательные реакции при укусе насекомых;
эпизоды удушья, крапивницы, потери сознания на укусы пчёл, ос и других насекомых.

Излечима ли инсектная аллергия?

Ввиду того, что укусы пчёл и ос часто становятся причиной жизнеугрожающих состояний, был разработан метод лечения, позволяющий навсегда избавиться от данного вида гиперчувствительности. С 5-летнего возраста детям в клиниках Европы и США проводят аллерген-специфическую иммунотерапию аллергеном яда пчёл. В России данный метод лечения не распространён, так как отсутствуют запатентованные аллергены для лечения.

Для получения промышленных аллергенов яд пчёл получают путём электростимуляции с добавлением человеческого альбумина для стабилизации. Эффективность терапии методом АСИТ составляет 90 %.

Совет

В сезон высокой активности насекомых при выходе на улицу обязательно при себе иметь:

противошоковую аптечку. Состав аптечки: Преднизолон 25 мг в ампулах, Клемастин 2 мл, шприцы, Адреналин.
паспорт больного аллергическим заболеванием.

Чтобы предотвратить неприятную встречу с пчелой, гуляя по улице, наблюдайте за своим ребёнком. В особенности, если малыш ест что-то сладкое, или одет в яркую одежду – она больше всего провоцируют укус пчелы. Если вашего ребёнка ужалила пчела – не паникуйте. Своевременная предоставленная помощь – это залог здоровья вашего малыша.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Ребенка ужалила пчела – что делать? Чем опасен укус пчелы, если у ребенка аллергия?

В весенне-летний период во время цветения деревьев и растений многие дети становятся жертвами укуса пчел. Как известно, в этот период года пчелы на цветущих садах и полях собирают нектар. Просто так эти “труженики” ни кого не кусают, на это должны быть веские причины. Например, если ребенок играет близко от улей, случайно наступил на пчелу или испугал, размахивая руками или убегая. Бывает и так, что разгневанная чем-то пчела залетает в жилище и жалит первого встречного из соображений защиты.

Пчеле укус стоит жизни. Она может ужалить лишь раз, после чего – погибает. Первое, что испытывает ребенок, после укуса пчелы – это острая боль. Ведь жало у этих насекомых как тонкая игла. Оно проникает глубоко и вызывает такую же боль, как при инъекции. Жало у пчелы находится на брюшке и имеет форму копья. Оно тесно связано с внутренними органами насекомого и в частности с органом внутренней секреции, где вырабатывается специальный яд, который пчела выпускает в свою жертву во время укуса. Все попытки пчелы вытащить свое жало после нападения заканчиваются неудачей и поэтому после укуса она погибает.

Уже через несколько секунд на месте укуса пчелы появляется покраснение и припухлость, которая продолжает увеличиваться в размерах по мере распространения пчелиного яда. Пораженный участок сильно чешется, что доставляет ребенку дискомфорт. Основное количество детей переносят подобные симптомы укуса пчелы спокойно, попадание в организм пчелиного яда у них вызывает только местную реакцию, которая, как правило, проходит уже через 2-3 дня.

Паниковать, вызывать скорую или давать ребенку антигистаминный препарат, если на месте укуса пчелы не появились волдыри, а имеется лишь покраснение и припухлость, не стоит. Для начала вытащите жало из пораженного участка с помощью пинцета или иголки, предварительно обработав их спиртом, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством. Когда жало вытащено, место укуса также протрите спиртом.

Если спирта нет, можно использовать простую водку или хозяйственное мыло, они прекрасно могут заменить любой антисептик. Чтобы ускорить заживление воспаленного участка, на место укуса пчелы полезно наложить чистый лист подорожника, петрушки, ревеня, кусочек лука, яблока или помидора. Если ребенок жалуется на боль, на пораженный участок кожи накладывают холодный компресс – кусочек льда, бутылку с холодной водой или металлический предмет.

За состоянием ребенка, которого ужалила пчела, надо тщательно следить в течение 1-2 дней. Если отечность и зуд после укуса не проходят по истечении этого времени, а только увеличиваются в размерах, то нужно обратиться к врачу, чтобы исключить аллергию или инфицирование. Укус пчелы не опасен ребенку, если он не страдает аллергией. Однако в последние годы аллергия у детей все более частое явление, она стало бичом нашего времени, продолжая обретать все более угрожающие масштабы.

Укусы ос, пчел, шмелей

Согласно статистике в нашей стране сейчас каждый четвертый ребенок страдает аллергией, при этом частота аллергических заболеваний с каждым годом растет. Поэтому врачи рекомендуют всем, кого ужалила пчела, застраховаться и сразу после укуса дать даже здоровому ребенку таблетку против аллергии, чтобы не допустить осложнений. Наиболее популярные сегодня антигистаминные препараты Супрастин, Кларитин, Фенистил, Тавегил и Зодак. Все они снимают отек и зуд, не дают развиваться аллергии на укусы насекомых.

Если у ребенка есть аллергия на яд пчелы, достаточно одного укуса насекомого, чтобы развилась аллергическая реакция. Чаще всего она проявляется следующими симптомами:

– появлением яркого покраснения и волдыря на месте укуса;

– болью и жжением пораженного места;

– затруднением дыхания и одышкой;

– повышением температуры, ознобом;

– тошнотой и рвотой;

– резким снижением артериального давления;

– головной болью и головокружением.

Особую опасность представляет укус пчелы в голову или область шеи. У детей, больных аллергией, он может привести к анафилактическому шоку, 10% которых заканчивается летальным исходом.

При появлении первых симптомов аллергической реакции на укус пчелы, нужно вызвать скорую помощь. В том случае, если ребенку стало трудно дышать, до приезда врачей нужно ему дать таблетки преднизолона из расчета 2 мг на 1 кг веса, который способствует улучшению проходимости дыхательных путей и оперативно купирует аллергическую реакцию. Если укусов на теле ребенка много, аллергическая реакция может быть ярко выраженной и заметно ухудшить состояние ребенка уже через несколько минут. Сильный отек, головокружение, рвота, боль в груди и слабость после укуса пчел – симптомы, требующие принятия скорейших мер:

– дать ребенку антигистаминный препарат и напоить водой, чтобы организм легче справлялся с признаками интоксикации;

– в кратчайшие сроки доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Укусы ос, пчел, шмелей

При тяжелых аллергических реакциях требуется делать инъекции антигистаминных препаратов, указанный выше преднизолон ввести доступным для вас способом – внутривенно, внутримышечно и при необходимости начать реанимационные мероприятия.

Ребёнок, у которого один раз уже проявилась аллергия на укусы пчел, на всю жизнь остается в группе риска по развитию анафилактического шока при попадании пчелиного яда в организм. Им рекомендуется все время носить в сумке шприц и ампулу с адреналином, чтобы не допустить летального исхода при внезапном ухудшении состояния здоровья.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Источник

Ребенка 1 год укусила пчела

Пчелиный яд

Когда пчелы жалят?

Симптомы укуса пчелы

Лечение укуса пчелы

Лечение местной реакции

Лечение крапивницы и отека Квинке

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Пчелиный яд как аллерген

Как проявляется аллергическая реакция на укус пчелы у ребёнка?

Что делать, если ребёнка укусила пчела?

Как оказать первую помощь при выраженной местной аллергической реакции?

Излечима ли инсектная аллергия?

Рекомендации больным аллергией на укусы насекомых

Совет

Ребенка ужалила пчела – что делать? Чем опасен укус пчелы, если у ребенка аллергия?