Развитие речи у ребенка пантогам

Пантогам при задержке речевого развития (ЗРР)

Задержка речевого развития (ЗРР) – достаточно распространенная проблема. Родители замечают ее самостоятельно, но точный диагноз должен устанавливаться врачами – педиатром и детским неврологом. Их консультация требуется в том случае, если малыш не может активно говорить в возрасте 3 и более лет – до этого говорить о ЗРР преждевременно.

Лечение данной патологии должно быть комплексным. ЗРР представляет собой патологическое состояние, характеризующееся отсутствием навыков общения у малыша и поздним доречевым периодом. Подозрение у родителей должно вызывать слабое «гуление», практически полное отсутствие речи (ребенок не произносит даже простейших слов).

Медикаментозное лечение ЗРР

Сироп ПАНТОГАМ для детей при ЗРР назначается в качестве дополнения к другим методам лечения. В качестве активного вещества Пантогама выступает кальция гопантенат. Это эффективное ноотропное средство со множеством положительных эффектов. Среди основных их них нужно отметить:

нейрометаболический;
нейропротекторный;
нейротрофический;
мягкий седативный.

Препарат быстро повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода и действию разнообразных токсических веществ. Пантогам детям при ЗРР помогает стимулировать мозговую активность и способность к обучению, в т. ч. развитию речевых навыков – за счет улучшения анаболических процессов в нейронах головного мозга.

Важной особенностью препарата является то, что его успокаивающее действие сочетается с легким стимулирующим эффектом. Средство не становится причиной вялости и безынициативности у ребенка, позволяя родителям эффективно организовывать процесс обучения малыша.

Важно! Недопустимо самостоятельно давать лекарства ребенку. Пантогам, как и другие лекарственные средства назначаются только врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Когда назначается Пантогам

Задержка речевого развития у детей может вызываться множеством причин. Нужно понимать, что далеко не всегда ЗРР можно полностью вылечить быстро. Многое зависит от конкретных причин задержки речевого развития. Поэтому терапия заболевания разрабатывается только в индивидуальном порядке. Для организации лечебного процесса часто привлекаются несколько специалистов – педиатра, психолога, невролога и логопеда.

Пантогам при задержке речевого развития назначается только в том случае, если ЗРР развивается в результате обратимых нарушений мозговой деятельности. Периодичность приема, дозировка и длительность терапии определяются врачом для каждого ребенка индивидуально.

Важно! Нельзя «дополнять» прием Пантогама при ЗРР другими ноотропными средствами, как часто пытаются сделать родители для ускорения процесса лечения.

Пантогам при задержке речи действительно помогает стимулировать работу мозга и его способность к развитию речи. Многие родители задаются вопросом – что лучше Энцефабол или Пантогам при ЗРР. Выбор конкретного препарата можно доверять только докторам.

После тщательной диагностики будет точно установлена причина задержки речевого развития – именно этот момент становится важным при выборе лекарственного средства. Пантогам сироп при задержке речевого развития назначается только после дифференциальной диагностики ЗРР и алалии.

Характеристика	Алалия	Задержка развития
Причины развития	Развивается вследствие органического поражения центральной нервной системы	В качестве причины задержки речевого развития часто выступает соматическая слабость или недостаток родительского внимания
Основные симптомы	Нарушена «программа речевой деятельности» – нет мотивации речи, отсутствует способность к связному рассказу о чем-либо	Нет структурных нарушений речи, способность к построению простых предложений сохранена
Шансы на быстрое излечение	Спонтанное излечение невозможно	Может наблюдается резкое внезапное улучшение состояния даже без активного лечения
Общий прогноз	Даже системное лечение не может полностью вернуть способность к нормальной речи	Полное излечение практически гарантированно при активной работе специалистов и лекарственной терапии

Как применяется Пантогам при ЗРР

Пантогам детям при задержке речи принимается внутрь, после еды. В большинстве случаев детям 3-5 лет оптимальной дозировкой ПАНТОГАМА при ЗРР является 0,25 мг, которые принимаются три раза (это 2,5 мл сиропа). Процесс терапии может быть достаточно долгим – 3-4 месяца. В ряде случаев врач может порекомендовать проведение повторного курса через несколько месяцев. Дозировка Пантогам при задержке речевого развития не должна меняться родителями самостоятельно – это не ускорит процесс выздоровления.

Важно! Лучше всего, если средство будет приниматься с утра и в течение дня. Вечером от препарата лучше отказаться.

В большинстве случаев при назначении Пантогама используется тактика постепенного увеличения дозировки препарата. Она увеличивается на протяжении 7-12 дней, достигая своего максимума. После нескольких месяцев приема, Пантогам сироп при ЗРР может быть отменен. При этом, резкое прекращение приема препарата нежелательно, нужно отметить, что дозировка снижается также плавно, как и повышалась.

Средние дозы препарата выглядят так:

Возраст	Рекомендованная доза	Периодичность приема
До года	5-10 мл	1-2 раза в сутки
До трех лет	5-12 мл	1-2 раза в сутки
С трех до семи лет	8-15 мл	Два раза в сутки
Более семи лет	10-20 мл	Два раза в сутки

При неэффективности принимаемых мер, когда назначается Пантогам, может быть после него назначен препарат Энцефабол. Препарат также относится к ноотропным, назначается при ЗРР и стимулирует работу головного мозга. Имеет больше противопоказаний и побочных действий, чем Пантогам, поэтому при коррекции задержек в развитии используется реже.

Есть и аналоги препарата. К примеру, Пантокальцин, Гопантам, Пантропил. В каждом таком препарате содержится одно и тоже действующее вещество – кальция гопантенат, но в разных количествах (до 500 мг). Врач самостоятельно подберет оптимальный препарат – это облегчит правильную дозировку согласно возрасту пациента.

Когда Пантогам не назначается

Абсолютное противопоказание для использования Пантогама при задержке речевого развития у детей только одно – выраженное нарушение деятельности почек. С осторожностью назначается при нарушениях обмена веществ, заболеваниях сердца и сосудов, тяжелых органических поражениях головного мозга.

Но препарат не всегда может помочь в лечении задержки речевого развития. Если у ребенка проблемы со слуховым восприятием, Пантогам не будет назначен. В этом случае нормальное речевое становление становится практически невозможно. Это связано с тем, что ребенок не в состоянии повторить того, чего не слышит самостоятельно. При таком виде ЗРР Пантогам и другие лекарственные средства не назначаются.

Сколько продолжается лечение задержки речевого развития

Стандартный курс лечения задержки речевого развития Пантогамом у ребенка составляет от 1 до 4 месяцев. После этого можно ожидать первые заметные улучшения. Но на процесс выздоровления влияет не только лекарственное средство. Сокращают сроки лечения задержек речевого развития грамотная работа психолога и невролога, а также квалифицированная помощь детского логопеда. При неэффективности проводимого курса лекарственной терапии требуется сделать перерыв на 3-6 месяцев, либо поменять препарат.

Видео

067

Источник

Разная9 августа 2018, 11:02

А никакого скачка без занятий и не будет.
Эти таблетки не чудо пилюли.

чего мы только не давали, тоже ставили ЗРР…. Говорить начали в 4 года… Сейчас нам 5,говорит так,что не остановишь…Никакие лекарства не помогут.. Надо просто проверить слух,и если все нормально со слухом,то ждать…

От одного лекарства не будет улучшений. Обычно назначают всё в комплексе: массаж, гимнастика, занятия с логопедом и т.п.

Кроме таблеток ничего не назначили

Когда у моего ребёнка были проблемы по неврологии, то назначали много всего в комплексе. Я не врач, не берусь судить, как должно быть в идеале.

Атти, 2 ребенка9 августа 2018, 11:05

Мы принимали пантогам с тенотеном. Скачок это или нет от таблеток, но звуки мы все поставили, с логопедом занимались

В 1,5 года ЗРР? На основании чего такой диагноз?

Я в теме написала на основании чего)он должен к нам обращаться)

Разная9 августа 2018, 12:13

тогда это больше к зпр, если у него понимания нет.
Хотя ни тот, ни другой диагноз вообще до трех лет ставить не положено.

pascat, 2 ребенка9 августа 2018, 20:46

Пишут еще как, только на бумаге звучит немного по другому, дочке ставили задержку предречевого развития до полутора лет, а с полутора задержку темпового развития речи.

Anik, 2 ребенка9 августа 2018, 11:07

В 1,5 года такой диагноз официально не ставят. Пантогам пили, но по другой причине. Помог

Минона, 3 ребенка9 августа 2018, 11:07

Начинают с проверки слуха тестами

Мы с пантогама начинали (к сожалению, чуть позже – около двух начали). Сильно на речи не заметила эффекта. Но наш невролог меняла нам препараты – месяц один препарат, потом передышка, другой назначала… С некоторыми препаратами были прямо очевидные скачки – слова появлялись в день по несколько, а потом затишье… Речь появилась примерно в 3,3. Но я думаю, что каждый из препаратов внёс свою лепту в развитие речи. Ну и, конечно, занятия с логопедом параллельно – обязательно!

Прочитала отзывы – у всех свой опыт. Нам диагноз ЗРР поставили в год и назначили циннаризин. Я удивилась, что диагноз поставили так рано, взглянув на ребёнка в пол-глаза, прочитала инструкцию к препарату – ужаснулась и давать не стала.. Позже задержка в развитии речи стала очевидной – мы попали уже к другому неврологу, – она была более внимательной, но в результате препараты нам всё равно принимать пришлось)) единственное – это были препараты, которые часто упоминаются в темах про ЗРР.

если в родах были проблемы или внутриутробная гипоксия,то пантогамом вы одним не обойдётесь.вам сейчас врач назначил и так с самого слабого.(это витамин для мозга,а не ноотроп).все эти препараты пьют курсами,эффективность от них совсем не быстрая,и хорошо,если подойдёт..я у своего реально эффект увидала( как от парацетамола)-это от когитума.

это хорошо с одной стороны,значит неврологии у вас нет и не было,а с другой искать нужно причины в чём то другом.предположить,что это просто такая особенность развития конечно можно,но вот то что мама в 1,5 не говорит-это плохо(((( а речь вашу хорошо понимает?

Viva, 2 ребенка9 августа 2018, 13:59

неврологические проблемы могут быть и при нормально протекающих родах и беременности. .

Да,всё понимает.Игрушкки несёт,ручки мыть бежит,кушпть бежит когда зовёшь.Слово нельзя тоже хорошо понимает.
Он как бы говорит мама,но слоги,не обращаясь ко мне

могут конечно,но видимо на учёте у невролога они не стояли,лечения соответственного не получали,автор бы указала,да и невролог уже не пантогам выписывала.

Viva, 2 ребенка9 августа 2018, 14:44

моя дочь до года была здоровым по неврологии ребенком, роды и беременность без особенностей, нсг в 1 и 6 мес в норме, развитие до года в норме – естественно, ни на каком учете не состояли, врачи хвалили на плановых осмотрах. а потом после года все пошло под откос, в т.ч. и с речью проблемы( сейчас на учете и у невролога, и у эпилептолога.

О-Леся, 2 ребенка9 августа 2018, 11:14

Нам ненавязчиво назначали Пантогам в 2,5 года после обследования: сурдолог, логопед, невролог (ЭЭГ). Ненавязчиво – потому что невролог не видел острой необходимости и предоставил нам принимать решение давать или нет. Почитав инструкцию и отзывы я не стала давать. Сейчас в 3,4 (когда речь пошла, но не совсем правильная, например “пукила” вместо “купила&quot врач назначил пантокальцин (тот же пантогам только в таблетках и без добавок). Пропили курс на пару с глицином – улучшения есть, но я не могу сказать, что это от таблеток, мне кажется просто время пришло (3,5). Ошибки речи теперь будем исправлять с логопедом.
Я не стала бы давать пантогам в 1,5 года если не было очень серьезных проблем. У меня сын в этот период очень мало говорил:мама-баба и звукоподражания если в настроении. Папа стал говорить только после двух.

Еще я слышала, что у пантогама накопительный эффект и чтобы был результат, нужно время и несколько курсов на пару с другими занятиями, т.е. за неделю приема никаких результатов не будет.

юлия9 августа 2018, 11:42

С сыном принимали пантокальцин(тоже самое что и пантогам), был электрофорез, массаж, после 3 лет занятия с дефектологом, потом логосад, сейчас в 1 класс собираемся, все ок. Дочери 2 года не говорит ничего, начали принимать пантокальцин, появились буквально через 2 недели первые слова типа “дай”, “да”. Раньше 2 лет я бы не заморачивалась, может сам разговорится.

Давала, но прекратила, проявились побочки.

Источник

Пантогам широко применяется для лечения взрослых и детей с различными заболеваниями нервной системы. Неврологи и педиатры нередко назначают его детям при задержке развития речи (ЗРР), как устной, так и письменной.

Развитие речи у ребенка пантогам

Описание лекарства

Пантогам – препарат с ноотропным действием, он стимулирует работу головного мозга, в первую очередь влияя на высшие мозговые функции: мышление, память, внимание, речь. Этот эффект достигается за счет ускорения передачи возбуждения по нервным волокнам. Основные показания к назначению Пантогама детям:

ДЦП – детский церебральный паралич;
перинатальная энцефалопатия (ПЭП) – поражение головного мозга, полученное во время внутриутробного развития либо в процессе родов;
последствия травм и инфекционных заболеваний мозга;
задержка развития двигательных навыков и умственных способностей;
нарушения речи разной степени тяжести, связанные с патологией головного мозга (афазия) или с неправильной работой речевого аппарата (дизартрия);
эпилептические (судорожные) припадки;
гиперкинезы – насильственные, вынужденные движения конечностей или отдельных мышц;
психзаболевания с нарушением поведения и мышления;
повышенная тревожность, неустойчивость психики;
снижение способности к удержанию внимания, повышенная активность;
умственные перегрузки в школе;
непроизвольное мочеиспускание.

Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и капсул, но капсулы в педиатрии не используются. Пантогам нельзя давать детям с аллергией на этот препарат, с тяжелыми болезнями почек. Сироп также противопоказан при фенилкетонурии – наследственном нарушении обмена веществ, вызывающем умственную отсталость.

Среди побочных реакций на препарат самая частая – перевозбуждение или заторможенность и сонливость. Давать его малышам лучше в первой половине дня.

Применение Пантогама для детей при задержке речевого развития

Пантогам назначают детям для ускорения развития речи с 1-1,5 лет. Однако нормы речевого развития в этом возрасте очень вариабельны, поэтому отзывы многих специалистов указывают на целесообразность назначения Пантогама при ЗРР не раньше, чем в 2-3 года. Механизм его действия заключается в активации речевых центров в головном мозге (в височной и лобной долях), а также в ускорении передачи их импульсов к речевому аппарату (губам, языку, мягкому небу).

Детям до трех лет обычно рекомендуют препарат в виде сиропа, однако возможно использование измельченной таблетированной формы. Средняя доза лекарства для коррекции речи зависит от возраста ребенка и составляет 250-500 мг 3 раза в день. Длительность курса терапии – не менее 30 дней. Обычно лекарство назначают на 2 месяца, а затем советуют сделать перерыв и понаблюдать за состоянием речевой сферы. Повторить курс можно не раньше, чем через 3 месяца.

Пантогам при ЗРР, отзывы

Отзывы родителей о применении Пантогама у детей с задержкой формирования речевых навыков в основном положительные, хотя в тяжелых случаях он оказывается неэффективным. Некоторые мамы также отмечают возникновение у малышей побочных реакций на препарат.

«Сыну назначали сироп с 2 годиков, он в это время ничего кроме «мама» не говорил. Пропили 3 курса по 1,5 месяца каждый – к концу третьего этапа лечения словарный запас прямо на глазах начал расширяться. Но он при этом еще с логопедом занимался».
«Дочери в 2 года поставили алалию – она вообще не разговаривала, даже попыток не делала. Вероятно, это было связано с тяжелой ПЭП. Пантогам несколько раз ей давала, разные специалисты его советовали, но толку вообще никакого не заметила».
«Нам Пантогам порекомендовал невролог при ЗРР в 2 года, я сразу посмотрела, что отзывы хорошие, и начала давать. В принципе, эффект заметен: сынок стал больше разговаривать и речь более внятная теперь, но побочки – жуть. Сильное перевозбуждение от него, и спал плохо. В итоге стала давать только утром. Сон улучшился, но весь день носился как бешеный».
«У дочки на фоне ПЭП медленно развивалась речь, она с трудом училась писать. Про Пантогам узнали, только когда ей уже 5 лет было. Начали принимать таблетки по 250 мг 3 раза в день. Постепенно стала легче воспринимать новую информацию, более внятно разговаривать. Но эффект проявился только через 3-4 недели».
«У сына целый «набор» болячек: ЗРР, постгипоксическая эпилепсия, нарушение психического развития. Мы занимались с логопедом, а еще невролог для улучшения речи прописала Пантогам. В итоге Олег не только стал лучше говорить, но и судороги у него сейчас реже появляются. Теперь регулярно Пантогам пропиваем».
«А у нас почти не было эффекта. Месяц его пили — никакой разницы. Но у ребенка ДЦП, возможно, это слишком тяжелое заболевание, Пантогам с таким справиться не может».

Таким образом, препарат эффективен в лечении детей с ЗРР, однако нужно соблюдать правила его применения и не отказываться от дополнительных методов реабилитации – занятий с логопедом, компьютерных тренингов, физиотерапии и т. п.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

Комментарии

Опубликовано в:
Практика педиатра. Январь, 2007, стр. 19-22
Л.М. КУЗЕНКОВА, О.И. МАСЛОВА,
ГУ «Научный центр здоровья детей РАМН»

В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Одним из таких препаратов является Пантогам, разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».

Пантогам по химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.

Пантогамобладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.

Пантогам является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
Благодаря присутствию в молекуле Пантогама пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
Фармакологические эффекты Пантогама обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
Пантогам способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
Пантогам применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов Пантогама (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
В действии Пантогама сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
Пантогам наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
Наличие двух лекарственных форм Пантогама – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.

Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:

синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОРРЕКЦИЯ

Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность Пантогама в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема Пантогама был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% [1].

Пантогам в форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.

В результате применения Пантогама (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.

Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект Пантогама в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей [5]. После курса применения Пантогама достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов Пантогам обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата Пантогам для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием Пантогама в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей [1,3].

Пантогам– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект Пантогама отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.

Пантогам эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания [2, 5].

Влияние Пантогамана механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение Пантогама и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

При первом назначении Пантогама рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).

Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»

10 ДНЕЙ

20 ДНЕЙ

10 ДНЕЙ

Утро

День

2 табл.

1 табл.

2 табл.

3 табл.

2 табл.

1 табл.

Для стимуляции психического развития необходимо назначение Пантогама курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год.

В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и Пантогам, не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов.

Таким образом, Пантогам следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка.

Сведения об авторах:

Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук

Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук