Развитие ребенка в последние месяцы беременности

Развитие беременности на 9-м месяце, изменения в организме, ощущения и самочувствие, инстинкт гнездования, признаки приближающихся родов, последние недели развития плода.

Как чувствует себя женщина на 9-м месяце беременности

Вы вступили в заключительный месяц беременности, в конце которого увидите своего малыша, – поздравляем вас!

1. Ощущения в теле. В последние недели, особенно в течение двух заключительных, новых ощущений уже не прибавится, кроме возможного облегчения, которое вы испытаете в связи с опущением дна матки: малыш спустится вниз, в тазовые кости, и приблизится непосредственно к шейке матки, откуда вскоре начнет свое «путешествие на белый свет».

Вместе с плодом опустится и живот, в результате чего вам станет легче дышать. Не волнуйтесь, если у вас этого не произойдет: часть женщин отмечает, что ожидаемое облегчение дыхания так и не наступило до самого момента родов.

2. Ваш вес. Вероятнее всего, вы уже почти не поправляетесь. Общая прибавка веса в норме составляет 9 – 12 кг, но все зависит от того, сколько вы весили до беременности. При недостаточной массе тела вы могли набрать больше, при избыточной – меньше средних значений. Эти дополнительные килограммы в основном приходятся на ребенка, плаценту и увеличившийся объем жидкости, циркулирующей в организме мамы: кровоток (вырос почти на 50 %), околоплодные воды и отеки. Большая часть веса, соответственно, уйдет сразу после родов.

К прежней массе тела и размеру родившие мамы возвращаются с разной скоростью (задействовано слишком много факторов), в среднем на это уходит не менее 9 месяцев. Удивительно, но природа как будто дает женщине возможность прокрутить стрелки часов назад: сколько времени ушло на адаптацию организма к новой жизни внутри него, столько же потребуется на то, чтобы вернуться в форму.

3. Выделения. Не пугайтесь, если заметите слизистые выделения желтоватого или розоватого оттенка на белье: может начать отходить слизистая пробка, на протяжении всей беременности служившая надежным щитом от проникновения бактерий в ваш организм.

Отхождение слизистой пробки – верный признак приближающихся родов. Но ехать в роддом еще рано: схватки могут начаться в любой момент – и через несколько часов, и через день, и даже через пару недель.

4. Остальные признаки, наблюдавшиеся весь третий триместр, у вас сохраняются и в этом месяце: запоры, изжога (уйдет, когда опустится живот), отеки, боли в спине и лобке, трудности со сном, неуклюжая походка, усиливающиеся тренировочные схватки, варикоз и геморрой, выделение молозива, вагинальные выделения, растяжки, усталость от длительного ожидания. Но в этом месяце вы больше будете сосредоточены не на самой беременности и своем самочувствии, а на подготовке к родам, мысли о которых занимают вас все время.

Помимо стандартных измерений, на теперь акушер-гинеколог будет отслеживать степень зрелости и величину раскрытия шейки матки – по этим показателям можно судить о приближении родов.

Собираем сумку в роддом

Времени до родов остается немного. Возможно, вы уже выбрали родильный дом, договорились с врачом, купили кроватку, коляску, детскую одежду и гигиенические средства на первое время. Если нет, значит именно сейчас вы этим и займетесь. Но кроватка и коляска для новорожденного не предмет первой необходимости, а вот сумку для роддома однозначно следует внести в список приоритетов. Что в ней должно быть, мы рассказываем в материале о подготовке к родам (ссылка на мц). Вот основные предметы, которые вам понадобятся в роддоме:

• паспорт;
• медицинский полис;
• обменная карта;
• договор с роддомом (если вы его заключали);
• родовый сертификат;
• тапочки;
• одежда, халат, ночная рубашка, носки;
• послеродовой бандаж;
• белье (трусы – х/б или одноразовые, бюстгальтер для беременных);
• прокладки;
• прокладки для бюстгальтера;
• полотенца (для рук, для душа);
• гигиенические средства (расческа, зубная щетка и паста, мыло, шампунь, туалетная бумага, крем от растяжек, крем «Бепантен», крем под подгузник, сухие и влажные салфетки);
• вода, легкая закуска (крекеры, сухофрукты);
• памперсы, пеленки (х/б, одноразовые);
• одежда для новорожденного (распашонки, бодики, ползунки, чепчики, варежки-царапки, носочки, комбинезон, конверт на выписку);
• пустышка;
• телефон с зарядкой, камера;
• книга.

Психологический комфорт будущей мамы на 9-м месяце

После чувства тяжести и усталости, которое нарастало с каждым днем в последние несколько недель, на заключительном месяце беременности вы вдруг можете обнаружить у себя прилив энергии. Скорее всего, вы захотите потратить ее на уборку в доме и другие приготовления перед родами. Подобные желания возникают у многих женщин – так проявляется «инстинкт гнездования».

• Если порывы навести порядок в доме непреодолимы, не сопротивляйтесь, организуйте пространство вокруг, как считаете нужным для себя и ожидаемого малыша. Но и силы поберегите: они вам нужны во время родов.
• Возможно, вы уже выбрали имя для своего малыша. Если вы не знаете, какой будет пол у новорожденного, вероятнее всего, у вас заготовлено как минимум два варианта – для девочки и для мальчика. Возможно также, что у вас есть приоритетный список имен, и вы решите, какое из них больше подходит малышу, когда наконец его увидите. Как родители выбирают имя, можно узнать из нашей статьи «Выбор имени» (https://agulife.ru/calendopedia/luchshee-imya-dlya-rebenka).
• Вас могут тревожить мысли о своей новой жизни в качестве мамы, о том, как пройдут роды, каким будет малыш. Ваше беспокойство совершенно нормально – все женщины проходят через это. Постарайтесь унять страхи и сомнения, больше общайтесь с близкими людьми и, если возможно, обратитесь к проверенному психологу.

Признаки приближающихся родов

Незадолго до родов появятся их так называемые «предвестники». Эти признаки надо знать каждой будущей маме и внимательно отслеживать по ним свое состояние в последние недели и дни беременности.

1. Ребенок «опустился». За несколько дней (или 2 – 3 недели) ребенок начинает опускаться ниже в тазовые кости беременной женщины. Так происходит с теми, кто впервые готовится стать мамой. При повторных беременностях опущение плода в таз может случиться уже в процессе родов. Малыш занимает позицию, в которой собирается родиться: головкой (головное предлежание плода) или ягодицами (тазовое предлежание плода) вниз в направлении выхода из родового канала, и с этого момента его активность немного затихает. А вы начинаете чаще бегать в туалет, поскольку давление матки теперь приходится на ваш мочевой пузырь, а не на диафрагму, как в последние недели. И это хорошие перемены, ведь теперь вам становится легче дышать.

2. Тазовые кости расходятся, вместе с этим усиливаются боли в паху. Кости малого таза также готовятся к родам: под действием гормона релаксина связочный аппарат таза размягчается и ослабевает, что позволяет костям немного разойтись, чтобы малышу было легче преодолеть эту часть родового канала. Маме надо набраться сил и терпения, избегать резких движений и смен поз, выполнять специальные упражнения для беременных, принимать теплые расслабляющие ванны.

3. Боли в спине усиливаются. Мышцы и связки тянутся и ослабляются по мере того, как организм готовится к родам, матка увеличивается в размере, давит на внутренние органы, принимать удобные позы будущей маме становится все труднее. Возросшая нагрузка на спину приводит к напряжению и болям в спине, ослабить которые помогают плавание и коленно-локтевая поза.

4. Суставы становятся пластичными. Особенно это заметно в области таза, коленей, локтей и в запястье (так называемый запястный туннельный синдром). Та самая неуклюжесть, которую вы за собой заметили в третьем триместре, и «утиная» походка – следствие именно этого процесса.

5. Пищеварение меняется. Перистальтика ускоряется, запоры сменяются диареей: организм готовится к родам, производя самоочищение. Досадное неудобство, но хороший сигнал: роды близко!

6. Скачки настроения. Вы чувствуете себя или очень уставшей, или, наоборот, на подъеме активности – подыскиваете себе укромное местечко, где вам хочется проводить все время в тишине и безмятежном покое, или начинаете заниматься уборкой в доме, переставлять мебель, перебирать вещи в шкафах и выбрасывать все ненужное в попытках расчистить место в преддверии изменений в жизни. Во всех случаях вы можете быть уверены: вами овладел инстинкт гнездования – вы готовите гнездышко для потомства.

7. Вы перестали набирать вес, а возможно, даже немного сбросили за последние дни. Не переживайте, на малыша это не окажет вредного воздействия, он продолжает развиваться и обрастать жирком. А ваш вес, скорее всего, снизился из-за уменьшения объема околоплодных вод, повышения уровня вашей активности в связи с гнездовым инстинктом, а также небольшим падением аппетита.

8. Подтекают околоплодные воды. Можно перепутать с легким недержанием мочи, однако в последнем случае белье (или прокладка) окрасится в желтоватый цвет. Околоплодные воды не имеют ни запаха, ни цвета.

9. Сглаживается и раскрывается шейка матки. Чем ниже плод опускается в таз, чем сильнее он давит на шейку, тем больше она размягчается, укорачивается и раскрывается. Степень раскрытия шейки матки исчисляется в сантиметрах, а зрелость – в баллах по совокупности признаков. Врач на приеме после вагинального обследования может сказать: «Шейка мягкая, раскрытие – один палец», – что будет означать, что родовой канал раскрылся на 2 см и шейка готова к родам, которые, однако, еще не начались. И только когда в родильном зале вы услышите: «Раскрытие – 10 см», – ваш организм готов к родам.

10. Отходит слизистая пробка. Она может отойти сразу или постепенно, частями, в этом случае различить ее бывает затруднительно.

Как начинаются роды

За несколько часов до родов появляются новые симптомы, которые сигнализируют о том, что теперь процесс действительно начался.

1. Отходят околоплодные воды. Это очевидный сигнал, но ненадежный: всего в 15 % случаев роды начинаются с разрыва плодного пузыря, а чаще всего это финальная стадия процесса. И совсем не обязательно будет бурный поток вод, как часто показывают в художественных фильмах, – возможно и медленное подтекание, и небольшая струйка. Отличить отхождение околоплодных вод от недержания мочи, к которому вы уже привыкли за последние недели, можно так: попробуйте удержать вытекающую жидкость, напрягая те мышцы, что вы тренировали, выполняя упражнения Кегеля. Если удалось, значит это было недержание мочи, если нет – амниотическая жидкость.

2. Схватки изменили свой характер. О том, что это не тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, а настоящие родовые, вам скажут такие признаки:

2.1. если вы двигаетесь, они усиливаются, а не ослабляются, как это было прежде с тренировочными схватками;

2.2. если вы меняете позу, они не ослабевают и не проходят;

2.3. начинаются в крестцовом отделе и переходят на нижнюю часть живота;

2.4. становятся частыми, болезненными и идут с равными промежутками времени.

Обычно регулярные и нарастающие по болезненности схватки с интервалами в 10 минут являются весомым основанием позвонить врачу и выдвигаться в сторону роддома, где вы собираетесь рожать. При отхождении околоплодных вод отправляться в роддом (или вызывать скорую) нужно немедленно.

Но все это еще впереди, а сейчас давайте узнаем, как завершает свой внутриутробный период развития ваш малыш.

Развитие плода по неделям

36-я неделя беременности

Места в матке уже маловато, и малыш лежит свернувшись клубочком, прижав к телу ручки и ножки.

• Подкожная жировая клетчатка, которую плод продолжает наращивать все последние недели внутриутробной жизни, делает щеки малыша более пухлыми. Мышцы, задействованные в процессе сосания, также формируют рельеф лица.
• У плода уже очень острый слух. Некоторые исследования показывают, что малыши узнают голос матери и ее любимые мелодии после рождения.

Размеры плода: рост – 48 см, вес – 2500 г.

37-я неделя беременности

Околоплодные воды начинают убывать в объеме, чтобы дать больше места малышу.

• У плода женского пола большие (внешние) половые губы закрывают малые. У мальчиков уже произошло опущение яичек в мошонку.
• Голова и грудная клетка сравниваются в размерах.
• Активно тренируются важные навыки: дыхание, сосание, глотание, моргание, сгибание и разгибание конечностей, повороты с бока на бок.
• По истечении 37 полных недель внутриутробной жизни плод считается доношенным. Однако ему лучше оставаться в матке до момента полной готовности.

Размеры плода: рост – 49 см, вес – 2700 г.

38-я неделя беременности

Плод продолжает расти, все органы и системы его организма сформировались и функционируют. Пищеварительная система ребенка будет адаптироваться еще год или два после рождения.

• Единственные два органа, которые будут продолжать не только свое совершенствование, но и развитие после родов, – это легкие и мозг.
• Несмотря на то, что на этой неделе легкие в своем развитии уже достигли того состояния, когда могут обеспечить малышу самостоятельное дыхание после рождения, они продолжают выработку сурфактанта – вещества, позволяющего альвеолам не слипаться друг с другом в процессе дыхания. Легкие будут развиваться и дальше, после родов, за счет роста и увеличения числа новых бронхиальных ветвей.

Размеры плода: рост – 50 см, вес – 2900 г.

39-я неделя беременности

Малыш продолжает наращивать подкожную жировую ткань.

• Кожа меняет старые клетки на новые и становится белой вне зависимости от того, насколько смуглой она будет через некоторое время после рождения. А все потому, что жировая ткань сейчас лежит поверх кровеносных сосудов, а пигментация кожи, глаз и волос еще не установилась.
• Продолжается активное развитие мозга, наращивание нейронной сети, миелинизация нервных клеток (обрастание защитной оболочкой) для улучшения прохождения сигналов от мозга к клеткам всего тела. После рождения все это будет востребовано для того, чтобы адаптироваться к многочисленным внешним возбудителям окружающей среды.
• По современным научным данным, мозг будет продолжать развиваться до 25 лет.

Размеры плода: рост – 51 см, вес – 3100 г.

40-я неделя беременности

По меньшей мере 15 % общего веса малыша сейчас приходится на жировую ткань, которая будет поддерживать постоянную температуру его тела после рождения.

• В печени плода идет активный процесс накопления гликогенов – животного крахмала, который после рождения преобразуется в глюкозу (основной источник энергии для организма). Она будет подпитывать малыша, пока тот ожидает прихода молока у мамы.
• Костная система плода приобрела необходимую плотность и твердость. Исключение составляют только кости черепа. Благодаря мягкой соединительной ткани они могут смещаться друг относительно друга. Это помогает голове малыша проходить через родовой канал, потому что череп может менять свою форму (вытягиваться или уплощаться), при этом мозг остается надежно защищен. Голова малыша приобретет нормальные очертания в течение месяца-полутора после рождения.
• Память об этой удивительной защитной функции костей черепа сохраняется на протяжении нескольких месяцев после родов в виде родничков – мягких на ощупь лунок. Два основных находятся в теменной и затылочной частях головы ребенка. Первый закроется в течение 9 – 18 месяцев, второй – через 1 – 2 месяца.

Размеры плода: рост – 52 см, вес – 3300 г.

По статистике, только около 5 % всех детей рождается в срок, а приблизительно в половине случаев период ожидания малыша длится дольше, чем 40 недель, при этом беременность не признается переношенной вплоть до достижения срока 42 недель.

Если беременность длится уже 40 недель, будьте готовы: со дня на день ваш малыш начнет посылать сигналы, вырабатывая гормоны, которые запускают процесс родов.

Желаем вам легких родов и радостной встречи с вашим сокровищем!

Источник