Развитие ребенка недоношенного не держит голову
Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.
Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков.
Особенности развития при недоношенности
К недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:
- Малыши осваивают основные навыки на несколько месяцев позже доношенных сверстников. Если кроха родился до 32 недели вынашивания, то отставание составляет 3-4 месяца, а у деток, которые родились после этого срока, отставание будет всего в 1-2 месяца.
- Малышам с массой тела менее 1500 г требуются специальные условия сразу после родов, поэтому их держат в кувезах, в которых условия приближены к внутриутробным. После набора веса до 1700 г малыш перемешается в кроватку, у которой имеется подогрев. Когда масса тела малютки достигнет 2000 г, специальной тепловой поддержки больше не требуется.
- Из-за особого функционирования нервной системы крохи при рождении раньше срока такие малыши нуждаются в повышенном внимании. Очень важно окружить малютку лаской и после выписки создать дома комфортные условия.
Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Внешний вид
Недоношенный младенец выглядит так:
- Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
- Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
- Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
- На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго.
- Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
- Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
- Шея и конечности карапуза короткие.
- Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
- Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
- Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
- На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
- Ребенок вялый и слабый.
Рост и вес в таблице
В зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:
- 1 степень – дети весом от 2 кг до 2,5 кг. Обычно они рождаются на сроке 36-37 недель. К году такие малыши увеличивают свою массу в 4-5 раз.
- 2 степень – малыши с массой тела от 1,5 кг до 2 кг. Такой вес характерен для младенцев, родившихся на 32-35 неделях беременности. К году масса их тела увеличивается в 5-7 раз.
- 3 степень – детки с весом 1-1,5 кг. Таких малышей называют детьми с низкой массой или глубоко недоношенными детками. Они появляются на свет на 28-31 неделе вынашивания, а к году их вес увеличивается в 6-7 раз.
- 4 степень – младенцы с массой тела менее 1000 г. Такой вес называют экстремальным. Они рождаются на сроке до 28 недель и увеличивают свою массу к году в 8-10 раз.
Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким:
Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять:
Уход за недоношенным новорожденным имеет свои особенности. Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей.
1 месяц
Недоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни.
Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких.
Маме в первый месяц следует постоянно быть рядом с малюткой, обеспечив ему телесный контакт и возможность слышать ее голос.
2 месяца
К началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз.
К концу месяца карапуз учится приподнимать головку в положении на животике.
3 месяца
Набор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому многие малыши удваивают свой вес при рождении. Кроха хорошо реагирует на звуки и свет, но по-прежнему большую часть суток младенец спит.
4 месяца
Недоношенный малыш этого возраста уже умеет поднять и некоторое время удерживать свою голову. Кроха научился фиксировать взгляд на контрастном предмете, а также начал издавать звуки, которые напоминают гуление. В режиме дня малютки непременно должны быть прогулки, гимнастика, массаж и купание.
Нередко в этом возрасте повышается тонус мышц, из-за чего младенец часто просыпается или с трудом укладывается в кроватку.
5 месяцев
В этом возрасте недоношенный малыш дарит маме первую осознанную улыбку. Из-за немного увеличенного тонуса конечностей движения малютки пока немного судорожные, но кроха уже способен удерживать в ручке погремушку небольшого размера. Психическое развитие идет высокими темпами. Малыш уже с легкостью отыскивает источник звука, поворачивая голову.
6 месяцев
Младенец этого возраста начинает догонять по развитию сверстников, родившихся доношенными. Его вес утраивается, если сравнить с весом, с которым малыш родился. Он узнает близких и различает их голоса, много лепечет, смеется, занимается с игрушками. Если кроху поддерживать под мышки, кроха будет упираться ногами в поверхность и отталкиваться, как пружинка.
Некоторые 6-месячные малыши осваивают перевороты на живот со спинки.
7 месяцев
Малыши этого возраста с легкостью переворачиваются на живот, берут игрушки в руки, могут немного подползать к расположенной перед ними игрушке, подолгу лепечут, учатся кушать с ложки. «Речь» карапуза настолько многообразна, что вполне сравнима с лепетом доношенных младенцев. Если младенец родился на сроке 35-37 недель, у него начинают резаться первые зубки.
8 месяцев
К этому возрасту младенец уже довольно хорошо научился контролировать собственное тело. Он осознанно переворачивается, стоит на четвереньках и раскачивается, пробует садиться и ползать.
Психологическое развитие карапуза также прогрессирует. Малыш понимает обращенную к нему речь, отыскивает названный предмет, с удовольствием слушает песенки и стишки, активно впитывая всю полученную информацию.
9 месяцев
В этом возрасте многие малыши уже способны самостоятельно сидеть, а также начинают подниматься на ножки, держась за перила кроватки или манежа, а затем садиться обратно. Появляются первые зубки у карапузов, родившихся на сроке 32-34 недели.
Когда кроха бодрствует, он подолгу занимается игрушками. Ребенок уже может выполнять несложные просьбы, например, махать при прощании или давать руку, чтобы поздороваться. В «речи» карапуза появляются короткие слова или лишь первые слоги слов. Малыш учится воспроизводить интонацию речи взрослого.
10 месяцев
К этому возрасту большинство малышей учится самостоятельно стоять и, держась за ограждение, передвигаться вдоль него. Появляются первые зубки у малышей, родившихся на сроке до 31 недели.
У карапуза уже получается длительно удерживать взгляд на игрушке, которая движется. Особенно интересны малышу разнообразные вкладыши и мячики.
Кроха уже хорошо знает собственное имя и с интересом слушает речь взрослого, изучая новые слова.
11 месяцев
Некоторые малыши в этом возрасте совершают свои первые шаги. Те детки, кто пока не готов ходить, быстро ползают, легко встают и садятся. Малышам 11 месяцев очень нравятся кубики и пирамидки, а также разные каталки и машинки. Ребенок знает множество бытовых действий и выполняет их по просьбе. В его речи появляется много коротких слов, обозначающих животных и предметы.
12 месяцев
К году недоношенные малыши почти не отличаются от родившихся в срок карапузов ни физическими показателями, ни психоэмоциональным развитием, ни приобретенными навыками. У некоторых малышей движения могут быть еще излишне резкими и нескоординированными, но в целом детки этого возраста весьма подвижны и активны.
Подробнее о развитии недоношенных новорожденных смотрите в следующих видео.
Источник
Недоношенный ребенок 5мес не держит голову!
Здравствуйте!Меня зовут Анна,мне 27лет!Ребенок второй от второй беременности,первой дочери сейчас 1год 11мес,доношенная,развивалась все время с опережением,вторая беременность не была запланирована,решили рожать.Родилась Настенька!Подскажите пожалуйста как лучше помочь ребенку в развитии? Ребенок недоношенный-девочка родилась на 30 неделе при ЭКС(частичная отслойка нормально расположенной плаценты),масса при рождении 1450(Апгар 4 балла),состояние после родов крайне тяжелое,обусловлено ОДН,ОЦН. В родзале интубирована,ИВЛ 8суток,вводился куросурф.2раза переливали эритроцитную массу с целью заместительной терапии
Сейчас нам 5 месяцев, вес 5000. Неврологический статус: Перинотальная постгипоксически-постгемороралогическая энцефалопатия(сначала была первинтикулярная лейкомаляция в стадии формирования мелких кист,но с последним НСГ сменили диагноз),есть субэпендимальная киста слева, с-м двигательных нарушений,задержка ПМР(темповая),сопутствующие диагнозы Анемия недоношенного,легкой степени.ВПС:ОАП.ООО.ДХЛЖ.НК 0ст,Ретинопатия 2ст,сходящееся косоглазие
Тонус гипотоничный,в ногах иногда повышен-снимали массажем и физио , сухие рефлексы оживлены d=s,череп удлинен в затылочной части,шейные мышцы напряжены
Мы не держим голову в вертикальном положении,когда я подтягиваю ее за ручки лежа на спине она даже не пытается подтянуть голову(хотя месяца 2 назад еще делала попытки)-меня это очень беспокоит!
Что умеем: Лежа на животе поднимаем голову и удерживаем ее(до 5 минут иногда и больше) с опорой на предплечья, но бывает что поднимаем одну руку, то заваливается на бок. Лежа на спине поднимает руки, рассматривает их, если над ней висят игрушки, то пытается их захватить (плохо пока получается). Несколько раз было что сама переворачивался на бок. Если за ногу переворачиваешь со спины на живот, то может вытащить руку.Когда “ползаем”перебирает руками и подтягивается сама,руки от туловища отрывает. Если вложить игрушку в руки то удерживает ее и тянет в рот. Свои руки еще не нашла для себя. За игрушками следит,смеется,агукает.
Ну вот наверно и все что умеем.
Спит чаще всего на животе, голова повернута налево. Часто когда на животе голова повернута направо(как бы направо и назад).
Ребенок родился, очень тяжело болела. Домой выписали почти в два месяца. Умела только спать, есть и плакать.Были на сцеженном ГВ до 4.5мес,сейчас ,к сожалению,молока нет совсем,начали смеси Фрисо. Долго не могли сами какать,но последнюю неделю прям прорыв. Постепенно всему учимся. Вот и хочется помочь ей научиться. Дома занимаемся гимнастикой и на фитболе,плаваем редко-сейчас оч холодно,Прошли 1курс массажа в больнице,на 17 сентября записаны на след.курс,2раза парафин на ножки,электростимуляцию кишечника и позвоночника. Пропили курс глиатилина, сейчас пьем Церебрум,еще в больнице ставили кортексин.
Подскажите пожалуйста какие упражнения поделать для головы!что можно нам,что нужно нам.Я очень переживаю по поводу наших нарушений ЦНС!Ведь наши врачи ничего толком не говорят,а такие диагнозы как ДЦП до года говорят и не ставят-а потом как гром среди ясного неба!Очень боюсь и переживаю!
Огромное спасибо, Анна.
Источник
В статье подробно описывается развитие недоношенных детей.
Протекание беременности у каждой будущей мамочки протекает по-разному. Иногда случается так, что по разным причинам ребенок появляется раньше срока. Ребенок считается недоношенным, если он появился до 37 недели.
Выделяют несколько степеней недоношенного ребенка
1 степень: недоношенные дети, родившиеся на 35-37 неделе и имеющие вес 2-2,5 кг;
2 степень: недоношенные дети, родившиеся на 32-34 неделе и имеющие вес 1,5-2 кг;
3 степень: глубоко недоношенные дети, родившиеся на 29-31 недели и имеющие вес 1-1,5 кг;
4 степень: экстремально недоношенные дети, родившиеся до 29 недели и имеющие вес меньше 1-го кг.
От степени недоношенности и будет зависеть развитие ребенка в первые месяцы жизни. Такие детки развиваются немного медленнее, однако постоянная забота и любовь помогут догнать своих сверстников.
Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года
1 месяц
Первый месяц самый тяжелый для малыша и мамы. У ребенка может наблюдаться слабый мышечный тонус, в силу чего ребенок малоподвижный
- При отсутствии сосательного рефлекса питается ребенок при помощи зонда, который поставляет мамино молочко прямо в желудок
- У ребенка с 3 и 4 степенью недоношенности может отсутствовать и дыхательный рефлекс, поэтому такие детки помещаются под искусственную вентиляцию легких.
- Вес в этом период набирается очень медленно. Это связано с тем, что в первые дни после рождения ребенок теряет много веса, и в первой половине месяца возвращается к своему весу при рождении
- В среднем за первый месяц недоношенные дети набирают от 180 до 350 грамм. От мамы требуется внимание и забота, она должна постоянно разговаривать с ребенком, показывая ему свою любовь
2 месяц
- Развитие ребенка в этот период набирает обороты
- Вес набирается активно, на ровне с обычными детьми, а иногда даже опережая их график
- Питание должно быть усиленным, по первому требованию ребенка
- При выкладывании малыша на животик, он уже пытается держать головку
- Однако у детей наблюдается повышенная утомляемость от малейших усилий, даже от кормления
- Родители должны быть очень внимательными и при появлении судорожного синдрома, плача или любых других необычных проявлений в поведении ребенка нужно сразу обращаться к врачу
3 месяц
- К третьему месяцу вес ребенка удваивается. Малыш начинает реагировать на свет и звук, может ненадолго фиксировать взгляд
- Дело в том, что иммунитет ребенка очень слаб и любые колебания температуры могут привести к простудным заболеваниям, которые протекают очень тяжело.
- Для предотвращения такой ситуации нужно тепло одевать ребенка
- Мама должна часто переворачивать ребенка с одного бока на другой, даже во время сна, чаще его поглаживать, тем самым не давая ребенку залеживаться
- Необходимо обеспечить оптимальную и постоянную температуру воздуха в помещении, примерно 22-24 градуса
4 месяц
- Малыш уже может сам некоторое время держать головку, начинает издавать звуки, четко фиксирует взгляд на контрастных предметах
- На четвертом месяце для малыша очень важны прогулки на свежем воздухе
- Можно начинать делать легкий массаж, по утрам и вечерам необходимо делать 20-ти минутную зарядку, купание также является необходимым элементом ухода за ребенком
- Мышечный тонус ребенка начинает повышаться, что зачастую приводит к трудностям при укладывании ребенка для сна
- Сон также может становиться прерывистым из-за постоянных вздрагиваний
5 месяц
- В этот период первая улыбка озаряет личико малыша
- Судорожное напряжение конечностей проходит и ребенок начинает двигать ручками и ножками, а некоторые уже способны удерживать небольшую погремушку в руках
- Кроха реагирует на звук, поворачивая головку к его источнику
- Начинает активно «гулить». Вместе с физиологическим развитием начитается и психологическое, поэтому общение с малышом в этом период имеет особое значение
6 месяц
- В шесть месяцев недоношенные дети в своем развитии активно догоняют детей, рожденных в срок
- Малыш уже уверенно держит игрушки в руках, часто лепечет и даже научился громко смеяться
- Малыш ориентируется по звуку, даже если источник находится вне поле зрения
- При поддержке ножками упирается в пол и делает отталкивающие движения.
- Вес ребенка к этому моменту утраивается.
7 месяц
- Малыш делает активные попытки ползать, поэтому родителям нужно стараться поддерживать и развивать это стремление
- Кроха умеет самостоятельно переворачиваться с животика на спинку, сам берет игрушки и долго играет с ними, активно гулит, сам может кушать из ложечки
- Ребенок начинает общаться со взрослыми, отличает близких от чужих людей
8 месяц
- К этому моменту малыш уже достаточно контролирует свое тело, что активно ползать, переворачиваться, пытаться сидеть
- Малыш различает предметы и может находить их среди других по просьбе мамы
- Родители должны с ним постоянно разговаривать, рассказывать стишки и петь песенки, ведь в этом период ребенок активно впитывает информацию
- Нужно начинать учить ребенка коротким словам
9 месяц
- В 9 месяцев ребенок самостоятельно садится, придерживаясь за перила кроватки. Пытается самостоятельно вставать
- Малыш очень активный, поэтому родителям нельзя надолго оставлять его одного, ему требуется постоянное внимание
- Кроха уже пытается сказать простые и короткие слова, воспринимает речь взрослых интонационно
10 месяц
- Малыш наконец уже может самостоятельно стоять и даже передвигаться, держась за опору
- Движущиеся предметы особо привлекают его внимание, и он может долго удерживать на них взгляд
- В этот период развивается речь ребенка, он отчетливо произносит слоги и звуки, пытается повторять за взрослыми
- Именно в этот период родители должны уделить особое внимание его речевому развитию
11 месяц
- В 11 месяцев ребенок различает свое имя и реагирует на него
- Ползать и самостоятельно стоять для ребенка уже не представляет никакой трудности. Предпринимаются первые попытки самостоятельных шагов
- С удовольствием играет с игрушками, особенно ему нравятся кубики, пирамидки и другие логические игрушки
- Может приносить родителям игрушку, которую они попросят. В речевом обороте есть свои обозначения названий предметов и животных
12 месяц
- К 12 месяцем малыш уже может ходить с поддержкой, предпринимать разнообразные действия с предметами, пытается общаться со взрослыми
- В целом, в годик недоношенный ребенок практически догоняет в физическом и психическом развитии детей, рожденных в срок, прибавляет в росте на 25-37 см и увеличивает свой вес в 5-7 раз
Развитие недоношенных детей после года
Большинство недоношенных детей по своим физическим показателям догоняют своих доношенных сверстников уже в 1—1,5 года.
Дети, которые родились с очень низкой массой тела отстают в нервно—психическом развитии от сверстников, родившихся доношенными, в первые 2—3 года. Выравнивание происходит только после 3—го года жизни.
Во сколько агукают недоношенные дети?
Каждый ребенок индивидуален, поэтому четкого срока определить нельзя. У недоношенных деток, как уже указывалось выше, все зависит от степени недоношенности. С 1 и 2 степенью недоношенные крохи начинают агукать на 2-3 месяце, с 3 и 4 — на 4-5 месяце.
Когда недоношенный ребенок начинает держать голову и переворачиваться?
Головку они начинают удерживать с 2-3-х месяцев, переворачиваются со спины на живот с 6,5-7 месяцев, с живота на спину – на месяц позже.
Во сколько сядет недоношенный ребенок?
Самостоятельно детки начинают садиться в 8-12 месяцев, встают — в 8-13 месяцев.
Во сколько недоношенные дети начинают ползать?
В 6-9 месяцев у недоношенных детей только появляются движения, которые подготавливают их к осваиванию навыка ползания. Примерно с девятого по двенадцатый месяц появившиеся раньше срока детки начинают ползать.
Во сколько начинает ходить недоношенный ребенок?
На 9-12 месяце недоношенные дети уже будут пытаться ходить, но только не свободно, а придерживаясь за предметы. В период от года до полутора лет ребенок полностью осваивает умение ходить.
Когда появляются зубы у недоношенных детей?
Прорезывание зубов у недоношенных детей происходит позже: у детей менее 31 недели гестации в 10-11 месяцев; 32-34 недели гестации — в 7-9 месяцев; в 35-37 недель гестации – в 6-7 месяцев.
Прибавка в весе и росте недоношенных детей
Таким образом, родителям всегда нужно помнить, что проявление неустанной заботы и любви позволит недоношенным деткам полностью сравняться в своем физическом и психическом развитии с обычными детьми!
Видео: Уход за недоношенным
Источник