Развитие ребенка и питание матери
После того, как у родителей на свет появляется малыш, возникает очень много вопросов по уходу за ребенком до года. Мама и папа впервые сталкиваются с такими проблемами, как: питание малыша, гигиена малыша, одежда для малютки, средства для ухода за кожей ребенка и многое другое. Уход в первый год жизни ребенка является очень ответственным моментом.
В данной статье мы подойдем к вопросу по уходу за ребенком до года с точки зрения педиатрии. Разберем и объясним основные принципы ежедневного ухода за новорожденным и грудничком, основные принципы вскармливания детей раннего возраста. Обратим внимание на необходимость приобретения той или иной детской одежды. Расскажем о средствах для ухода за нежной кожей новорожденного и грудничка.
Вскармливание детей раннего возраста
Для того, чтобы малыш развивался согласно возрасту, необходимо правильно организовать его питание. Данное питание должно обеспечивать организм малыша необходимым количеством энергии и пищевыми веществами.
Режим кормления
Согласно рекомендациям ВОЗ, прикладывание малыша к груди должно производиться уже с первого дня жизни по любому знаку голода. Таким образом, в первые дни жизни малыша частота кормления может достигать 10-15 раз за сутки. Это еще называют режимом свободного вскармливания. Затем, по мере роста малютки, кратность кормления уменьшается и на второй-третьей недели составляет около 6-7 раз за сутки. Согласно рекомендациям ведущих педиатров России, здоровым доношенным детям после рождения (после выписки из роддома) устанавливается шестиразовый режим кормления с интервалом 3,5 часа. После 6 месяце жизни устанавливается пятиразовый режим кормления с интервалом 4 часа.
Важно придерживаться режима кормления.
Расчет объема питания, необходимый ребенку первого года жизни
В первые десять дней жизни новорожденного суточный объем смеси или грудного молока можно рассчитать по определенной формуле:
Количество молока в сутки = 0,02 * массу тела при рождении * день жизни малютки. То есть два процента от массы тела при рождении умножаем на количество дней жизни.
После 10 дней жизни суточное количество молока рассчитывается «объемным» способом Гейбнера – Черни. Для использования данного способа нужно научиться рассчитывать долженствующую массу тела ребенка. Она рассчитывается путем ежемесячных прибавок: к массе при рождении прибавляем 600 г за 1 месяц, по 800 г за 2 и 3, 750 г – за 4-й, 700 г – за 5-й и так далее до 12 месяцев). То есть на 50 г меньше для последующих месяцев. Затем, рассчитав долженствующую массу тела малыша, используем следующее правило:
- С 10 дней до 2 месяцев малыш должен получать суточной объем питания в размере 1/5 долженствующей массы тела.
- С 2 до 4 месяцев – 1/6.
- С 4 до 6 месяцев – 1/7.
- После 6 месяцев здоровые дети получают суточный объем питания в размере 1000 мл.
После 6 месяцев ребенку начинают давать новые продукты питания. Выделяют пищевые добавки и блюда прикорма. Пищевые добавки в суточном объеме питания не учитываются. К ним относятся: соки, фруктовое пюре, желток, сухари, печенье, хлеб пшеничный. Блюда прикорма учитываются в суточном объеме питания и постепенно заменяют кормление грудью. Первый прикорм начинают вводить с 6,5 мес до 7 мес. Второй прикорм с 7,5 мес до 8 мес. Третий прикорм с 8,5 мес до 9 мес. К блюдам прикорма относятся: овощное пюре, молочно-крупяная или молочно-злаковая каши, мясное пюре, творог, рыбные блюда. Сейчас существуют программы и более раннего введения пищевых продуктов ребенку.
Ежедневный уход за ребенком (алгоритм)
За гигиеническое состояние ребенка несут ответственность родители малыша. Поэтому очень важно научить родителей правильному уходу. Существуют определенные правила ухода за ребенком до года или, как их еще называют, рекомендации по уходу за ребенком до года. Уход включает в себя выполнение таких гигиенических процедур, как:
Важно правильно следить за ребенком, придерживаясь опеределенного алгоритма.
- Умывание. Должно производиться 1 раз в день (утром) для новорожденного и 2 раза в день ребенку старше 2 месяцев. Умывание производиться по принципу «сверху-вниз». Глаза протирают ватой, смоченной кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используют свой тампон. Умывать необходимо теплой кипяченной водой, можно лицо протереть ватой. Начиная с 5 месяцев можно использовать водопроводную воду. Протирать ротовую полость грудничку категорически запрещено. В этом возрасте слизистая оболочка очень ранимая, что может привести к развитию воспалительных процессов в ротовой полости. Для чистки носа используют ватные жгутики. Необходимо смочить их водой или вазелиновым маслом, затем вращательным движением ввести в носовой ход и осторожно извлечь. Ушки чистят с периодичностью в 3-4 дня. Также нужно использовать ватные жгутики и воду. Не стоит использовать ватные палочки, так как они могут нанести повреждения.
- Ногти обрезаются 1 раз в неделю. Лучше это делать после купания, когда они мягкие. Ножницы предварительно нужно обработать спиртом. На ногах следует обрезать ровно, а на руках – закругляя уголки.
- Чем меньше карапуз, тем чаще его необходимо подмывать. Это обусловлено частым мочеиспусканием и дефекацией у детей данной возрастной категории. Подмывать необходимо проточной водой. Девочек – спереди назад. После подмывания кожу нужно вытереть и смазать стерильным маслом (например, «Джонсонс –Бэби»).
- Проведение гигиенических ванн. Первое купание проводится на 2-й недели жизни, когда заживает пупочная ранка. В первом полугодии данная процедура проводится каждый день, во втором полугодии через день. Перед процедурой ванночку необходимо хорошо вымыть и ополоснуть. Температура воды: 1 месяц – 37,5-37 градусов, 2-6 мес – 37-36,5, после 6-го месяца – 36,5-36. Продолжительность купания от 3 до 10 минут.
- Пеленание. Западные специалисты считают, что пеленать малыша с первых дней жизни не стоит. Отечественная педиатрия придерживается иного мнения. Общие правила пеленания:
- Вначале одевается тонкая распашонка, памперс.
- Затем ребенок заворачивается в тонкую пеленку.
- Окончательно малыш заворачивается в теплую пеленку.
- На 1 месяце жизни ребенка необходимо пеленать с ручками, со 2-го месяца ручки не прячутся и находятся поверх пеленки.
Западные специалисты считают, что пеленать малыша с первых дней жизни не стоит.
Укомплектованность чистым бельем для малыша
Для того, чтобы содержать ребенка в чистоте, родителям необходимо иметь определенный запас чистого белья на день.
Для новорожденного:
- 10-15 распашонок.
- 20-25 тонких и 10-15 теплых пеленок.
- 5-6 памперсов.
- 2-4 косынки.
Начиная с 2-3 месяцев в комплект белья добавляются:
- Ползунки.
- Надгруднички.
К концу одного года – колготки.
Появление малыша на свет нередко сопровождается растерянностью родителей. Задачей педиатра является объяснить основные принципы по уходу и вскармливанию малыша, чтобы родители чувствовали себя уверенно. Необходим постоянный контакт родителей и педиатра с целью достижения главной цели – роста и развития малыша. Не стесняйтесь, при возникновении трудностей в уходе за малышом обращайтесь к специалисту, который поможет решить ваши проблемы.
Источник
Здравствуйте, Людмила. Ситуация следующая. У меня есть очень хорошая подруга. Так получилось, что сейчас мы живем в разных городах и общаемся только по телефону. К тому же, она недавно родила сынишку, поэтому даже поговорить толком времени не было. Вчера мы с ней наконец-то встретились! Но, увидев ее, я поразилась – худая, бледная, уставшая.
Как оказалось, стремясь быть идеальной мамочкой, моя подруга пересмотрела в интернете множество информации об уходе за ребенком и, в том числе, о питании кормящей мамы. И вот, начитавшись всех «страшилок» о том, что любая погрешность мамы в диете приведет к проблемам со здоровьем у ребенка, она исключила из своего рациона практически все продукты! Оставила только картофельное пюре, кашки и чай.
Конечно, мы с подругой поговорили об этом, и теперь она придерживается других рекомендаций в своем питании. Но после этого случая у меня осталось некоторое беспокойство. Ведь сколько молодых мамочек свято верит различным предрассудкам, некомпетентным советам и следуют им, даже не задумываясь, насколько они правильны!
Не могли бы вы прокомментировать хотя бы самые распространенные «мифы» о том, как нужно организовывать питание кормящей мамы. Думаю, такая информация будет всем очень полезна.
Миф 1. Качество еды влияет на состав молока
Полностью согласна с вами в том, что в интернете есть много недостоверной информации и советов, которые вводят кормящих мамочек в заблуждения. И это касается не только ограничений в еде. Вообще, мнение о том, что только полноценное питание кормящей матери обеспечит оптимальный состав ее молока и есть первый миф. Это не соответствует действительности.
Организм женщины настроен так, что при любых условиях в грудное молоко будут поступать все необходимые ребенку питательные вещества и другие элементы. Так что малыш никак не пострадает даже при самом скудном питании мамы. Другое дело, что это плохо отразится на ее собственном здоровье.
Под фразой «полноценное питание» многие мамы понимают еду за двоих. Начинают кушать огромные порции, полнеют, а затем ищут способы сбросить вес. Полноценное – это значит безопасное и разнообразное. Вы не больны, когда кормите грудью и кардинально менять свое питание нужно лишь при аллергии у ребенка.
Чтобы получите схему безопасного и тем не менее, полноценного питания для кормящей мамы, смотрите интернет-курс Как питаться кормящей маме без вреда для ребенка>>>.
Миф 2. Обильное питье увеличивает количество молока
Процесс выработки грудного молока регулируется на гормональном уровне и зависит только от содержания в организме пролактина и окситоцина. Так что количество молока скорее зависит от правильно налаженного режима кормления. И его будет вырабатываться ровно столько, сколько требуется
малышу.
Поэтому пить нужно только для утоления жажды. Мама может пить некрепко заваренный чай, воду, компот. Жидкость надо употреблять по желанию, а не принуждать себя выпивать в течение суток определенную норму. Читайте статью по теме: Что можно пить кормящей маме?>>>
Кстати, утверждение, что специальные виды чая (с фенхелем, тмином, молоком и т.п.) способны повлиять на количество грудного молока тоже неправда. Теплое питье может вызвать приливы молока к груди и облегчить его выделение через протоки. От этого малышу будет легче сосать грудь, но больше молока не станет.
Смотрите мой небольшой видеоурок о важности жидкости во время ГВ:
Миф 3. Чтобы было больше грудного молока, нужно пить коровье молоко
Коровье молоко никак не способствует выработке грудного. Это не взаимозаменяемые вещества. Кроме того, коровье молоко по своему составу сильно отличается от женского. Оно содержит чужеродные белки, которые могут попасть в грудное молоко и вызвать у младенца проблемы с кишечником или аллергию. Важная статья о том, можно ли молоко кормящей маме>>>
Это не относится к кисломолочным продуктам, сделанным из коровьего молока. В их составе белок находится уже в измененном виде, поэтому организм усваивает такую пищу намного лучше.
Миф 4. Употребление некоторых продуктов влияет на жирность и питательность молока
Часто можно услышать, что питание кормящей матери новорожденного должно включать много жирных и мучных продуктов (например, грецкие орехи). Считается, что от калорийной пищи повысится жирность молока. Это опровергается тем фактом, что грудное молоко вырабатывается из элементов крови и лимфы.
Читайте статью о том, можно ли кормящей маме булочки?>>>
Ни один продукт, который съедает мама, не попадает в грудное молоко в изначальном неизмененном виде. После его переработки наблюдается только небольшое колебание количества определенных компонентов в крови. Таким образом, состав продуктов питания имеет очень косвенное влияние на насыщенность молока.
Важно! Нужно знать, что химические добавки и лекарства попадают в кровь в неизмененном виде, поэтому они могут оказаться в составе грудного молока.
Миф 5. Нельзя употреблять продукт, который относят к пищевым аллергенам
Такое мнение вполне справедливо, но с одной большой оговоркой. Ссылаясь на предыдущий комментарий, хочу подчеркнуть, что компоненты самой пищи через молоко к ребенку не попадают. Поэтому мед, цитрусовые, продукты красного цвета, коровье молоко и т.д. в небольших количествах разрешается употреблять в период грудного вскармливания. Узнайте, можно ли лимон кормящей маме?>>>
Исключение составляют только те случаи, когда сама мама восприимчива к какому-то аллергену. Тогда в ее крови будут вырабатываться антитела на этот продукт, которые могут попасть в грудное молоко.
Но и нужно учитывать современные тенденции – один из главных аллергенов в настоящее время, это белок коровьего молока.
Миф 6. Прием витаминных комплексов сделает грудное молоко полезнее
Состав грудного молока практически неизменный и никакие дополнительные средства на него не повлияют. Включение в питание кормящей мамы дополнительных мультивитаминных препаратов или БАДов окажут полезное воздействие только на ее организм. Читайте статью по теме: Витамины для кормящих мам>>>
Миф 7. Употребление продуктов, вызывающих газообразование, может привести к появлению у младенца колик и других проблем с ЖКТ
Опять же, продукты, которые съела мама, не передаются ребенку. Поэтому капуста, виноград, бобы могут вызвать вздутие живота у мамы, но никак не у младенца.
Причина возникновения коликов и младенческих газиков в другом. Поэтому, мучая себя диетой, вы можете не замечать ее влияния на состояние ребенка. Он также плачет по вечерам, у него напряженный живот, красное лицо, согнутые в напряжении ручки и ножки.
Как правильно помогать ребенку при младенческих коликах я объясняю в интернет-семинаре Мягкий животик: как избавить малыша от коликов и газиков?>>>
Миф 8. Рацион питания кормящей матери в первый месяц должен быть очень ограничен
Нередко маме советуют сразу же после родов сесть на жесткую диету и потом постепенно добавлять в свой рацион разные продукты, следя за реакцией ребенка. Это оправдано лишь в случае, если мама или папа ребенка – аллергики. Подробнее о диете кормящей мамы>>>
В остальных случаях может иметь место исключение из своего питания главных аллергенов, остальные продукты вы можете кушать как и во время беременности.
К тем продуктам, которые есть в обычном меню мамы, младенец привык еще в период внутриутробного развития. Никакого смысла в том, чтобы резко ограничить питание кормящей матери первый месяц после родов, нет.
Миф 9. Вкус грудного молока зависит от рациона мамы
В основном это утверждение относится к употреблению чеснока, лука и некоторых пряностей. Считается, что если кормящая мама съест подобный продукт, то молоко станет невкусным и малыш откажется его пить. Для опровержения такого мнения даже проводили специальные исследования, которые и подтвердили, что это неправда.
Актуальную информацию по этому вопросу также можно найти в статье: Можно ли чеснок кормящей маме?>>>
Миф 10. Погрешности в питании кормящей мамы вызывают сыпь на коже у младенца
Вообще пищевая аллергия в грудном возрасте бывает очень редко. Возникновение сыпи или сухости кожи нужно связывать с проявлениями контактного дерматита. Также читайте актуальную статью: Цветение у новорожденного>>>
Мамам, которые все-таки уверенны, что именно определенный продукт в ее рационе провоцирует проблемы у малыша, стоит исключить его из питания и проследить за последующей реакцией. Если через несколько дней состояние ребенка никак не изменится, значит подозрения оказались ложными и причину нужно искать в другом.
В завершение хочу дать самый главный совет – не стоит искусственно ограничивать рацион кормящей мамы. Соблюдая небольшие меры предосторожности, она может кушать все, что позволяла себе раньше.
Самое важное требование, которое предъявляется к питанию кормящей матери после родов – соответствие нормам здорового образа жизни. То, что при грудном вскармливании женщина должна отказаться от курения, алкоголя, употребления наркотических веществ, является чистой правдой.
Читайте также:
- Какие овощи можно кормящей маме?
- Можно ли шоколад кормящей маме?
- Какие ягоды можно кормящей маме?
Источник
Как только яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается интенсивный процесс ее видоизменения. Сначала образуется зигота, потом бластоциста, по окончании эмбриональной стадии начинается фетальный (плодный период). Малыш меняется с каждым днем, и эти метаморфозы требуют огромного количества энергии и питательных веществ. Как и чем питается кроха в материнской утробе на разных стадиях своего развития, мы расскажем в этом материале.
Особенности питания крохи
Способы питания зависят от стадии развития малыша. На любой стадии ребенку необходимы кислород, основные минералы, витамины, глюкоза, гормоны. Эти вещества обеспечивают обменные процессы, рост и деление клеток в тканях и органах, рост костной и мышечной ткани. Вот только получает малыш эти вещества на разных сроках беременности по-разному.
В первом триместре
Через 7-10 дней после оплодотворения бластоциста, в которую превратилась яйцеклетка, добирается до полости матки и «внедряется» в функциональный слой эндометрия. На этой стадии эмбриону достаточно малого количества калорий, которые содержатся в цитоплазматической жидкости мужской и женской половых клеток. После имплантации ворсинки хориона начинают постепенно сплетаться с кровеносными сосудами эндометрия матки. Так начинается зарождение важного органа – плаценты.
Но пока «детского места» нет, его обязанности выполняет хорион. У зародыша есть отдельный «продовольственный склад» – желточный мешочек, который образуется из эндобластического пузырька примерно через две недели после зачатия. До 6 недели беременности этот «склад» питательных веществ по размерам превосходит и зародыш, и все остальные эмбриональные структуры. К окончанию первого триместра в желточном мешочке нет необходимости, поскольку роль кормильца берет на себя плацента.
Желточный мешочек продуцирует важные для роста и развития малыша белки. Если размеры мешочка недостаточные или он прекращает свое функционирование раньше, чем в дело вступит плацента, плод может погибнуть. Кислород, необходимые витамины и микроэлементы малыш на этом этапе развития получает из материнской крови через ворсинки хориона.
Во втором и третьем триместре
На 12-14 неделе беременности вместо хориона начинает функционировать молодая плацента. Она обеспечивает малыша питанием, защищает его, вырабатывает ряд важных для продолжения беременности гормонов, а также выполняет роль «ассенизатора», выводя продукты жизнедеятельности малыша обратно в материнский организм.
Процесс этот довольно сложный. За поступление к малышу материнской крови, насыщенной кислородом, витаминами и минералами, отвечает вена. По двум артериям от малыша через плаценту выводятся мочевина, углекислый газ, креатин и креатинин. Продукты метаболизма утилизируются материнскими почками и печенью.
В привычном нам понимании ребенок на этом сроке не ест, он получает все необходимое сразу в кровь. Зато плод отлично «тренирует» пищеварительную систему – заглатывает амниотическую жидкость вместе с содержащимися в ней питательными веществами, а также отшелушившимся клетками эпителия, волосиками-лануго. Эти «примеси» не перевариваются и откладываются в кишечнике плода в виде темно-зеленого кала, который носит название «меконий».
С момента становления глотательного рефлекса кроха начинает писать, его моча попадает в амниотические воды обратно и участвует в процессе их обновления. Состав вод очищается каждые 3.5 часа.
Что из маминого рациона попадает к ребенку?
Эмбрион на ранних сроках беременности не различает вкусов и не имеет никаких гастрономических предпочтений. Однако со второго триместра кроха начинает «разбираться» в том, что кушает его мама. «Отголоски» вкусов присутствуют в околоплодных водах, которые так старательно заглатывает малютка. По мере развития вкусовых рецепторов малыш начинает отличать сладкое от горького, кислое от соленого. Естественно, уже в таком возрасте дети отдают предпочтение сладкому. Именно поэтому после съеденного мамой кусочка шоколада шевеления плода становятся более активными.
Если женщина будет есть слишком много сладкого, нагрузка по расщеплению глюкозы ляжет не только на ее собственную поджелудочную железу, но и на поджелудочную ее ребенка – ему тоже будет трудно справляться с обилием сахара. От обилия жирной пищи зависит не только вес самой беременной, но и липидный обмен ее малыша.
Плацента, которая представляет собой надежный барьер, максимально поглощает соли, часть токсичных веществ, не пропуская их к ребенку. Но ее возможности не безграничны, «детское место» при неправильном питании женщины и чрезмерном употреблении ею лекарств, алкоголя будет быстро стареть и утрачивать часть функций, что может привести к тому, что ребенок получит из материнского организма не самые полезные для него вещества.
Питание женщины должно быть сбалансированным, богатым витаминами, «медленными углеводами», белками, жирами и фруктозой. Обязательно должны присутствовать калий, кальций, магний, железо. Если чего-то в питании женщины будет не хватать, на ребенке это отразится, но не сразу. Природа устроила так, что малыш довольно долгое время может «компенсировать» недостающие ему вещества, забирая их из материнского организма.
Так, при недостаточном количество потребляемого мамой с пищей кальция, ребенок будет «отнимать» это вещество у родительницы, в результате ее зубы, волосы, ногти станут хрупкими, ломкими, а ноги по ночам будет сводить судорогой, вызванной нарушением фосфорного и кальциевого обмена.
При недостатке железа у будущей матери может развиться анемия, в результате малыш недополучит кислорода с кровью и начнет страдать гипоксией – состоянием, представляющим большую опасность для его развития и даже жизни.
Утверждение, что беременная должна кушать за двоих, ошибочно, с точки зрения медицины, оно даже опасно. Ребенок получает из материнской крови столько, сколько ему требуется, большего количества того же витамина С или витамина Е он просто не в состоянии усвоить. Зато большие объемы пищи способствуют патологической прибавке в весе у беременной, у малыша, что чревато проблемами в родах, поздним токсикозом (гестозом) со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Что происходит при токсикозе?
Что происходит с малюткой, если у мамы токсикоз и она совсем не может есть, волнует каждую беременную, которая попала в такую неприятную ситуацию. Токсикоз с пищевыми расстройствами обычно встречается на ранних сроках беременности. В это время малыша «кормит» желточный мешочек, и отсутствие нормального и полноценного питания со стороны родительницы мало чем может навредить ребенку. Чуть позже малыш, как и в случае с дефицитом определенных веществ, будет добирать необходимое ему из материнского организма.
Токсикоз умеренный, при котором рвота не происходит каждый час, особой опасности для матери и плода не представляет. Но сильная, частая рвота, невозможность есть и пить, возникновение отечности или очень быстрая потеря веса – тревожные симптомы, при которых женщине зачастую показано стационарное лечение. В условиях больницы ей будут вводить необходимые витамины и минералы внутривенно или капельно, чтобы малыш не нуждался в них.
По мере сил женщина должна стремиться к тому, чтобы кушать даже при токсикозе – небольшими порциями, полезные и богатые витаминами продукты. Токсикоз – тот самый случай, в котором лучше качество, чем количество.
Обеспечить малыша необходимыми веществами для развития и роста помогут поливитаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам. В них необходимые вещества содержатся в количестве, удовлетворяющем суточные потребности женского организма с учетом потребностей растущего ребенка.
О питании во время беременности, а также от чего зависит здоровье будущего ребенка, смотрите в следующем видео.
Источник