Развитие ребенка 28 недель беременности двойня

Многоплодная беременность сопряжена с высокими рисками осложнений, в том числе и преждевременными родами, поэтому государство предоставляет женщинам отдых на 2 недели раньше, чем при одноплодии. 28 неделя беременности двойней — срок, на котором будущие мамы уходят в декретный отпуск.

Какой это месяц?

28 недель — это первая неделя седьмого месяца. Начинается третий и последний триместр. Этот период особенный как для женщины, так и для малышей. Организм каждого начинает активную подготовку к родам.

Что происходит с малышами и мамой

К 28 акушерской неделе гестации у плодов практически сформированы и активно функционируют все органы и системы, но они еще плохо адаптированы к более низкой, чем в матке температуре, внешнему дыханию, другому типу питания.

Вес, рост и развитие плодов

Кожа близнецов становится более гладкой, но остается красной с небольшим развитием подкожно-жирового слоя.
Развивается костный скелет лица, сужается ротовая щель, отчетливо заметен подбородок.
На 7 месяце активно развивается спинной, головной мозг, периферические нервы.
Полностью созрела выделительная функция, которая начнет функционировать только после рождения.
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, в кишечник начинает расти полезная микрофлора.
Двойняшки изредка открывают глаза и реагируют на яркий свет прищуриванием. Они уже хорошо слышат и начинают активно двигаться или наоборот затихают при громком шуме.

При нормальном течении беременности рост плодов происходит постепенно.

Масса тела увеличивается ежедневно на 25 г, а в неделю на 150-200 г. К этой неделе вес каждого малыша составляет 900-1200 г, а рост 33-35 см.

Как они могут лежать

Обычно к 7 месяцу близнецы занимают окончательное положение в матке.

Встречается несколько видов предлежаний:

В большинстве случаев оба плода располагаются головками вниз.
Реже встречаются случаи, когда один ребенок находится в тазовом предлежании, а другой в головном.
10 % случаев составляют положения, когда оба близнеца занимают положение ягодицами вниз.

Прибавка в весе мамы и размер матки

Матка продолжает увеличиваться в размере, повышается объем околоплодной жидкости:

Высота стояния матки на этом сроке составляет 29-30 см, ее можно прощупать на 3-4 см выше пупка.
Нормальный набор веса за неделю 500-600 г, а за весь период — 7-9 кг.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

Большая часть беременности уже позади. Будущая мама чувствует себя хорошо, у нее появляется прилив сил и куча планов. Хочется многое успеть до родов: подготовить комнату для малышей, навести порядок, создать уют (так называемый синдром “гнездования”. Но надо быть осторожней: чрезмерная физическая активность приводит к различным осложнениям.

Находясь в декретном отпуске, очень часто женщины начинают усиленно питаться, что отражается в большой прибавке веса и провоцирует развитие гестоза, который в большинстве случаев возникает на этом сроке.
Он проявляется отеками нижних конечностей, рук, лица, повышением артериального давления. Обнаруживается белок в моче. При отсутствии лечения патология приводит к тяжелым последствиям.

На коже также определяются изменения. На животе, сосках, ареолах появляется пигментация темно-коричневого цвета. Пигментные пятна локализуются и на лице. Это связано с повышенной работой коры надпочечников и выработкой прогестерона.

Под действием механического растяжения на коже живота, бедрах и груди образуются рубцы.

Так выглядят стрии (растяжки)

Шевеления

Женщина отчетливо ощущает шевеления младенцев и должна к ним прислушиваться. В течение дня движения отличаются: вечером обычно они более интенсивны, а утром младенцы затихают.

Но двойня 28 недель беременности — это особый случай, когда один малыш спит, другой может толкаться, пинаться и переворачиваться, так что маме надо настраиваться, что она практически постоянно будет ощущать движения своих деток. Они уже настолько большие, что их шевеления легко почувствует папа, положив руку на мамин живот.

За 12 часов должно регистрироваться не меньше 10 шевелений. Если детки всегда были активны и вдруг характер движений изменился, будущей маме необходимо обратиться к врачу.

Что могут увидеть на УЗИ

УЗИ на 28 неделе проводится только по показаниям. При помощи исследования определяют положение плодов в матке, состояние плаценты и количество околоплодных вод.

Если маме кажется подозрительными движения малышей, врач оценит их состояние, сделает специальные замеры, чтобы не пропустить отставание в росте. При ранее диагностированном укорочении шейки матки измеряется ее длина, на этом сроке нормальные размеры 35-40 мм.

Возможные проблемы

Течение многоплодной беременности отличается рядом особенностей. Одним из неблагоприятных исходов является преждевременное прерывание беременности, раннее отхождение вод.

Тянет живот и повышен тонус матки

О повышенном тонусе матке говорят, если женщина ощущает периодическое напряжение мышц живота. Ощущения не вызывают боли и быстро проходят. Обычно это свидетельствует о том, что матка начала готовиться к родам, происходят тренировочные схватки.

Частое напряжение матки, которое сочетается с дискомфортом в животе, может быть опасным для детей. Под мышечным давлением сосуды плаценты пережимаются, малыши недополучают кислород и питательные вещества.

В таких случаях женщине рекомендуется постельный режим, спазмолитики для снятия спазма мускулатуры, седативные средства (пустырник, корень валерианы).

Отеки

При наличии у беременной сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, ожирение, пиелонефрит и т.д. повышается риск возникновения гестоза. Это тяжелое, смертельно-опасное осложнение проявляется в первую очередь появлением отеков.

Поздний токсикоз развивается в 4 этапа, каждый имеет свои симптомы:

Форма гестоза	Симптомы	Лечение
Водянка	большая прибавка в весе,отеки нижних конечностей	диетотерапия, мочегонные средства
Нефропатия	отеки лица, брюшной стенки, конечностей, высокое АД, белок в моче	инфузионная терапия, диуретики, инъекции с сульфатом магния, антигистаминные средства
Преэклампсия	стойкая головная боль, ухудшение зрения, боль в эпигастрии	в стационаре проводится интенсивная терапия, седативные средства
Эклампсия	судороги, цианоз лица, нарушение дыхания, потеря сознания	оказывается неотложная помощь

Если эффекта от лечения преэклампсии и эклампсии нет, ставится вопрос о срочном родоразрешении путем кесарева сечения.

Водянистые выделения

Преждевременное излитие или подтекание околоплодных вод — еще одно серьезное осложнение беременности. Оно проявляется в виде внезапно хлынувшей амниотической жидкости или водянистыми выделениями, если произошел небольшой разрыв пузыря. Околоплодная жидкость может выделяться по каплям и смешиваться с секретом влагалища, в этом случае диагностика представляет большие трудности.

При появлении водянистых выделений женщине проводят УЗИ для определения количества вод (уменьшение их объема говорит о подтекании), берут мазок из заднего свода влагалища. Можно определить подтекание и в домашних условиях — при помощи амниотеста или специальной прокладки.

Тест для определения подтекания околоплодных вод

Тяжело ходить

28 неделя беременности двойней характеризуется быстрым ростом матки и уже значительной к этому времени прибавкой в весе. Женщине становится сложно ходить. Органы брюшной смешаются под диафрагму, во время ходьбы появляется одышка.

Размягчение суставов вызывает болезненные ощущения при движении. Варикозное расширение вен, отеки приводят к быстрой усталости ног.

Беременной необходимо больше отдыхать, отказаться от ходьбы на большие расстояния.

Почему дети сильно стучат в животе

Будущую маму часто пугает слишком активное поведение малышей в животе. Это не всегда говорит о патологии.

Причины повышенной активности плодов:

Стресс. Во время переживаний по плаценте передается гормон, который влияет на двигательную активность .
Употребление беременной сладостей. При поступлении глюкозы малыши начинают двигаться.
Спокойный образ жизни матери. Если женщина много отдыхает, близнецы получают дополнительную возможность для активных действий.
Неудобная поза. Заняв определенное положение, беременная может пережать сосуды, снабжающие младенцев кислородом, что заставляет их шевелиться.

Что нужно знать и на что обратить внимание

3 триместр самый сложный и ответственный период. Женщине придется изменить привычный уклад жизни: ей следует больше отдыхать, изменить питание и тщательно контролировать сове самочувствие. Все эти мероприятия направлены на сохранение беременности до положенного срока и подготовку к родам.

Какова вероятность родов

87 % многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами с массой тела плодов менее 2500г. Перерастяжение маточной мускулатуры двумя плодами, сильное давление на шейку матки обуславливает преждевременное прерывание вынашивания.

В качестве профилактики врачи назначают свечи «Утрожестан», постельный режим, избегать стрессов.

Если у женщины нет таких патологий как истмико-цервикальная недостаточность, многоводие, то наступление родов на 28 неделе маловероятно.

Прогноз для здоровья детей при рождении на этом сроке

Благодаря современным медицинским технологиям большинство детей, рожденных на этом сроке, имеют большие шансы на выживание.

Такие младенцы требуют особого ухода, у них еще не до конца развита дыхательная система и продолжает созревать головной мозг. Для них создается среда, которая имитирует внутриматочные условия. Ребенок помещается в инкубатор, где поддерживается температура 36-37 С и осуществляется медицинский уход, пока он не наберет достаточный вес.

Родителям часто приходится сталкиваться с последствиями незрелости детей — у них могут диагностировать пневмонию, возможны проблемы со зрением и слухом, а также нервной системой. Каждый случай индивидуален, поэтому прогноз восстановления недоношенных детей сделать заранее невозможно.

Секс

Если беременность протекает без осложнений, женщина и ее супруг здоровы, то не стоит ограничивать половую жизнь. Необходимо выбирать позы, которые исключают давление на живот и глубокое вхождение полового члена.

Физическая активность

В третьем триместре беременной достаточно тяжело справляться с обычными нагрузками.

Поэтому необходимо больше времени отводить на отдых, несколько раз в день следует укладываться в постель, приподняв ноги на возвышенную поверхность, это уменьшит отеки и улучшит поступление крови в матку.

Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными по 15-20 минут несколько раз, нельзя допускать усталости.

Питание

Самое важное в этот период беременности не то, сколько ест будущая мама, а что она ест.

В ежедневном рационе должны присутствовать следующие продукты:

нежирные сорта мяса, рыба;
орехи, фрукты, овощи;
натуральные соки;
молоко, молочные продукты;
хлеб, макаронные изделия, крупы;
растительное или оливковое масло.

Питание беременной должно быть разнообразным, необходимо 5-6 приемов пищи в сутки. Полностью исключаются маринованные продукты, консервы, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Как спать

У женщин часто возникают проблемы со сном именно в последнем триместре, что обусловлено физическим недомоганием, страхом перед родами, частым мочеиспусканием. Чтобы нормализовать сон, полезно за 1-2 часа до отхода ко сну гулять на свежем воздухе, а в это время проветрить комнату. Рядом с кроватью можно повесить саше с успокаивающими травами: мятой, мелиссой.

Спать лучше на левом боку, положив между ног валик, а под стопы подушку. Нельзя спать на спине, в этом положении сдавливается нижняя полая вена, что нарушает плацентарный кровоток.

Когда нужно идти к врачу

Обратиться к врачу следует при появлении следующих симптомов:

частые водянистые выделения;
тянущие боли в нижней части живота;
изменение цвета и запаха выделений;
слишком активные шевеления малышей, которые причиняют боль;
регулярное напряжение мышц живота.

Какие анализы нужно сдать

На 28 неделе мама сдает стандартные анализы перед приемом:

общий анализ мочи;
общий анализ крови.

Во время осмотра врач измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, массу тела, артериальное давление, а также осмотрит на наличие отеков.

Источник

Если беременная женщина ожидает двойню, то сейчас для нее начинается долгожданный отпуск. Теперь не нужно ходить на работу, можно спокойно уделять время себе и малышу, готовиться к предстоящим родам. Остальные, кто ожидает одного ребенка, смогут уйти в отпуск по беременности только через две недели.

Наступило время, когда каждый малыш будет расти и набирать вес по-своему. Раньше все детки росли примерно одинаково, а теперь у них проявляется индивидуальность. Двойняшки и тройняшки немного отстают в росте и весе по сравнению с единственными малышами.

В среднем кроха достигает в длину 35 см, длина ручек и ножек более 10 см, окружность головки составляет от 24 до 28 см. Малыш весит около 110 г.

Плод продолжает развиваться и совершенствоваться:

– утолщается подкожный жир, кожа малыша расправляется;

– развивается внешняя защитная смазка, которая предотвращает разбухание плода от постоянного нахождения в воде;

– мышцы век уже развиты насколько, что малыш может моргать, а при появлении на свет он сможет открыть глаза;

– продолжает развиваться мышечная ткань, она будет совершенствоваться до самых родов. Строение мышц очень сложное: они представляют собой волокна, соединяющиеся в пучки, и крепятся к костям связками;

– укрепляются кости. Окончательное формирование костей произойдет только ближе к 18 лет, а пока минерализуется скелет за счет кальция, поступающего вместе с пищей в кровь матери, а затем и плоду;

– в коре головного мозга формируются новые извилины;

– растут реснички, брови и ногти. У некоторых деток растут волосы;

Большую часть времени малыш находится в состоянии покоя, но даже в это время он двигает ручками и ножками, моргает, хмурится, совершает дыхательные движения. Мозг уже решил, малыш будет левшой или правшой, и одна ручка активнее другой. Кроме дыхательных рефлексов развиваются сосательный и хватательный.

На этом сроке малыш может располагаться так, как ему хочется. До родов еще много времени, он успеет еще занять нужное положение. Даже если сейчас он лежит головкой вниз, поджав ножки и ручки к животу и груди, то потом он может перевернуться. Неприятности могут возникнуть только при преждевременных родах.

Если наступают преждевременные роды, а плод занимает неправильное положение, то в большинстве случае врачи попытаются приостановит роды с помощью специальных средств. Если это удалось, то остается только тщательно наблюдать за беременной, пока не исчезнет опасная ситуация. Если нельзя остановить роды, например, при отхождении околоплодных вод, нужно рожать. Чтобы спасти малыша, понадобится специальное оборудование. Сейчас ребенок сможет дышать сам, потому что легкие достаточно развиты.

Сравниваем группу крови и резус-фактор

В первом триместре беременности Вы сдавали кровь на выявления группы-крови и резус-фактора. Теперь Вам пригодятся эти знания, а также группа крови отца малыша.

Что показывает резус-фактор крови? Положительный и отрицательный резус-фактор показывает наличие или отсутствие специфических белковых молекул на эритроцитах. Знать резус-фактор нужно при беременности, переливании крови и донорстве.

Если у родителей противоположные резус-факторы, то у плода может появиться такая же противоположность. В таком случае организм женщины может бороться с чужеродными компонентами в кровеносной системе, тогда начнут вырабатываться антитела. Это может вызвать осложнения.

Чтобы не произошло такой борьбы в организме женщины, врачи вводят иммуноглобулин. Он угнетает организм, чтобы не вырабатывались антитела.

Как ощущает себя беременная женщина

Сейчас мамы говорят, что живот растет прямо на глазах. С ростом матки все больше растягивается кожа, она может зудеть. Не чешите кожу, пользуйтесь специальными кремами от растяжек или оливковым маслом. Это поможет снять раздражение, сделать кожу более эластичной и предотвратить появление растяжек.

Постоянно увеличивается объем крови, сердцу тяжело его перекачивать, поэтому может не хватать воздуха, при ходьбе и поднятии на лестницу появляется одышка. Она появляется и из-за давления подросшей матки на диафрагму.

Будущая мама постоянно ощущает шевеления малыша. Ребеночек уже большой и некоторые толчки могут вызывать неприятные болезненные ощущения. Когда сидите, старайтесь не ссутулиться, тогда у крохи будет больше свободного места.

Иногда происходит напряжение всего живота, а потом он расслабляется. Наступают тренировочные схватки, они должны происходить редко и нерегулярно. В противном случае обратитесь к доктору.

На этом сроке вырабатываются особые гормоны, успокаивающие женщину. Если у Вас случаются эмоциональные срывы, то обратите внимание на свою жизнь, может у Вас очень много стресса. Постарайтесь меньше нервничать и расстраиваться, это негативно влияет на малыша.

Возникновение позднего токсикоза и преэклампсии

Чаще всего эти осложнения встречаются в третьем триместре беременности. Поздний токсикоз очень опасен, он может привести к очень тяжелым осложнениям, если его не лечить. Главными симптомами гестоза является отечность рук, ног и лица, появление белка и повышение давления.

Преэклампсия также является тяжелым состоянием, которое очень опасно как для матери, так и для малыша. При осложнении может нарушиться работа почек, печени и сердца, развиться отек головного мозга. Если заметно поднимается кровяное давление, особенно если раньше таких проблем не возникало, нужно забеспокоиться. Среди других симптомов этого заболевания отметим сильные головные боли, судороги, тошноту, рвоту и появление мушек перед глазами. При появлении всех этих признаков срочно вызывайте скорую. Преэклампсия может очень быстро развиться из легкой формы в тяжелую степень. Чтобы спасти жизнь матери и малыша могут понадобиться преждевременные роды.

От чего развивается это заболевание? Нельзя точно сказать, появится ли преэклампсия или гестоз у женщины. К ним может привести лишний вес, возраст выше сорока лет, наследственность, хронические болезни, аутоиммунные заболевания, если были осложнения в третьем триместре во время предыдущей беременности.

Чтобы предотвратить хотя бы осложнения, нужно регулярно посещать врача и внимательно относиться к своему здоровью.

Выделения и боли на этом сроке

Сильных болей быть не должно, могут быть только неприятные ощущения. Обычно ноет спина, грудь, лодыжки, тянет живот и поясницу.

Выделения должны быть без цвета и запаха. Если они водянистые и обильные, то возможно, подтекает амниотическая жидкость. Появление желтых и гнойных выделений говорит о наличии инфекции в организме женщины, творожистых – свидетельствует о развитии молочницы, а при кровяных – появляется угроза отслоения плаценты, что приводит к преждевременным родам.

Если появляются какие-нибудь тревожные симптомы, не медлите, обращайтесь к врачу.

Продолжает выделяться молозиво, его нельзя сцеживать. Чтобы оно не оставляло пятна на одежде, используйте прокладки для бюстгальтера.

При каких симптомах нужно идти к доктору

Если Вас ничего не беспокоит, то посещайте гинеколога согласно календарю посещений. Он регулярно назначает анализы крови и мочи, проверяет деятельность маленького сердечка малыша, контролирует давление и вес женщины, назначает УЗИ и пр.

Если Вы простудились, не занимайтесь самолечением, а проконсультируйтесь с доктором. Не слушайте советы провизоров в аптеке, они не знают особенности Вашего организма и протекания беременности.

Рекомендации будущей маме на двадцать восьмой неделе беременности

– Придерживайтесь правильного питания. Кушайте понемногу, но часто (5-6 раз в сутки). Вашими главными продуктами являются каши, кисломолочные продукты, рыба, мясо, свежие сезонные фрукты и овощи. Воздержитесь от соленой, острой, консервированной, жареной еды, а также фастфудов, сладкого.

– Если Вас тревожат запоры, кушайте чернослив и кисломолочные продукты.

– Разминайте руки, чаще встряхивайте их, чтобы улучшить кровообращение. Это поможет предотвратить отеки;

– Чтобы ноги не отекали, не ходите долго. Регулярно делайте контрастные обливания.

– Если расширяются сосуды на ногах, носите компрессионные носки и гольфы.

– Подумайте, кто после родов сможет Вам помогать. Если Вы собираетесь вскоре после родов вернуться на работу, нужно заранее с этим определиться.

– Посещайте курсы по подготовке к родам, пригласите отца ребенка составить Вам компанию. Поговорите с ним о совместных родах, решите, готов и хочет ли будущий папа присутствовать на родах.

– Если у Вас нет противопоказаний, можете продолжать вести сексуальную жизнь. Не должно быть резких движений, давления на живот, слишком большой активности. Отказаться от интимной жизни нужно при маловодии, многоплодной беременности, при угрозе преждевременных родов или тяжелых осложнениях.

– Ваша одежда должна быть натуральной и удобной, не должно быть никакого давления или перетяжек, потому что это будет затруднять кровоток.

– Обувь должна быть комфортной, без высокого каблука или платформы.

– Занимайтесь легким спортом: йогой, плаванием, водной аэробикой, специальными упражнениями для беременных, упражнения Кегеля.

– Носите дородовый бандаж.

Наступает тяжелое и очень ответственное время, скоро Вы сможете увидеть и взять на руки своего малыша. Чтобы третий триместр прошел как можно проще, руководствуйтесь советами от Ermilov.by

Источник