Развитие ребенка 1 год 2 месяца зубы
Дата обновления: 17.05.2021
Дата публикации: 09.06.2021
Содержание:
- Причины задержки появления зубов
- Как помочь своему малышу?
Сроки появления первых зубов – очень индивидуальный показатель у каждого малыша. На этот процесс зависит от многих факторов, поэтому в некоторых случаях самые первые молочные резцы растут с 4 месяцев, а порой детки уже рождаются с зубками. Может случиться и так, что рост первых зубов у малыша немного задерживается, и в 10-11-12 месяцев все еще нет ни одного зуба . Нужно ли волноваться?
Первые зубки обычно начинают появляться в 5-7 месяцев, и к первому году жизни малыша у него во рту уже белеет несколько пар первых зубов. Все родители начинают переживать, если зубки задерживаются, ведь причины не известны.
Причины задержки появления зубов
От питания зависит очень многое: детки на грудном вскармливании зависят от качества грудного молока, потому что важно как питается мамочка, которая кормит. Малыши, которые растут на искусственных смесях, получают чуть больше витаминов и минералов, потому что в смесях содержится четко просчитанное количество питательных веществ;
- Если в 1 год у ребенка нет ни одного зубика, это может быть последствием какой-либо перенесенного заболевания: нарушений работы кишечника, нарушенного обмена веществ, а также недополученного кальция и витамина D;
- Зубки могут запаздывать по причине особенного протекания беременности, возможно мамочка сама перенесла осложнения в период вынашивания;
- Прорезывание после 12 месяцев может значить, что зубик имеет неправильное расположение в десне, например, горизонтально;
- Более тяжелой причиной может быть такое нарушение – врожденное отсутствие зачатков зубов у малыша. Это бывает очень редко. Это либо наследственные нарушения, либо врожденная патология, вызванная сбоем в нормальном течении беременности.
Как же понять родителям, что в 12 месяцев зубки у крохи просто запаздывают и нужно потерпеть, а когда следует бить тревогу?
Детские стоматологи допускают запаздывание первых зубов на 6 месяцев, поэтому если после 1 дня рождения у малыша не вырос ни один молочный зубик, стоит потерпеть еще немного. Попробуйте разузнать у своих родных о сроках и особенностях появления первых молочных зубов в их детстве, возможно, это просто семейная особенность.
Но если зубки запаздывают уже больше, чем на 6 месяцев, а десенки у малыша и не думают набухать, то стоит обратиться к детскому стоматологу. Специалист проведет осмотр и посоветует, что необходимо сделать, чтобы помочь зубкам быстрее появиться.
Помимо вышеперечисленных причин, на появление зубов после 12 месяцев может оказывать следующее:
- Очень плотно располагаются зубки в десне;
- Есть заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз, из-за которого понижена активность желез внутренней секреции;
- Малыш перенес серьезные системные заболевания;
В таком случае, детский стоматолог порекомендует сделать биохимический анализ крови, малышу необходимо будет обследовать щитовидную железу, с проведением ультразвукового обследования. После полученных результатов стоматолог сможет назначить необходимый курс лечения.
Как помочь своему малышу?
Изначально, стоматолог сделает рентгеновский снимок челюсти малыша, чтобы убедиться, что у крохи есть зачатки зубов внутри. Если да, тогда прорезывание скоро произойдет. Сначала десна немного опухнет и слюноотделение станет очень обильным: это основные симптомы скорого появления зубов. Можно немного им помочь:
- Игрушки-прорезыватели – отличное приспособление для тренировки десен, они помогают снять сильный зуд, уменьшат болевые ощущения;
- Мамочкам стоит научиться делать мягкий массаж десен малышу. Делать массаж лучше чистым пальцем, смазанным специальным гелем для детских десен;
- Важно добавлять в рацион малыша полезные пюре, полезные продукты, которые помогут организму ребенка дополучить необходимые микроэлементы и витамины.
Если малыш в целом развивается в пределах нормы, хорошо кушает, спит, активный и жизнерадостный, то отсутствие зубов в 1 год точно не повод для паники. Каждый ребенок развивается именно в своем темпе. А мальчики вообще имеют особенность слегка отставать от девочек по некоторым физиологическим параметрам.
Из данной статьи следует, что Вам не стоит беспокоиться понапрасну! При любых сомнениях обращайтесь за советом к детскому стоматологу в нашу клинику Babydent
Источник
Дата обновления: 25.02.2021
Дата публикации: 09.01.2018
Главная задача родителей в период прорезывания зубов – помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.
Содержание статьи
Временные зубы
Сроки прорезывания зубов
Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам – верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.
Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.
Сроки прорезывания зубов у детей в таблице
Порядок прорезывания зубов у детей
Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.
Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов – первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 – 3 годам.
Схема прорезывания молочных зубов у детей
Постоянные зубы
Сроки прорезывания зубов у детей
Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных – прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.
Важно!
Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие – тоже норма.
Сроки прорезывания зубов в таблице
Порядок прорезывания зубов
Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.
Первыми появляются нижние моляры, затем – верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.
Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.
Признаки прорезывания зубов
Симптомы прорезывания зубов у грудничков
Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.
- Самый распространенный симптом прорезывания зубов – температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
- Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
- Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
- Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.
Важно!
Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.
Симптомы прорезывания постоянных зубов
Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.
- Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
- Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
- Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.
Важно!
Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов – жаропонижающие и болеутоляющие.
Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.
Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения – отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.
Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.
Важно!
Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.
Отклонения в прорезывании зубов
Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.
- Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
- Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
- Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
- Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.
Часто задаваемые вопросы
Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.
Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?
Ответ: От двух до шести дней.
Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?
Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.
Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?
Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.
Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?
Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.
Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?
Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.
Проверенные детские стоматологии в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ольга Бучнева
Эксперты Startsmile
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (8)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Спасибо за статью. У сына очень плохо лезут зубы, а сейчас ещё вирус подхватили как раз когда нижний маляр вылазит, как бы выжить.
Ответить
Зубки прорезались вовремя, но черненькие. В чем дело? Это какое-то заболевание?
Ответить
Скажите, что делать, если молочные зубки уже выпали, а коренные не прорезались? Прошло около двух месяцев. Ничего страшного не произойдет?
Ответить
Детская стоматология Инпромед
Москва
Каждый ребенок имеет свои показатели,такие,как скорость прорезывания зубов и интенсивность смены,которые могут быть очень разными. Иногда развитию постоянных зубов мешают различные причины, такие, как недостаток кальция в организме, внутриутробное нарушение закладки зубов и т.д. Если выпал молочный зуб,а новый не растет, необходимо сделать осмотр и получить консультацию стоматолога, а некоторых случаях провести рентгенологическое обследование по рекомендации врача.
Ответить
Врач говорит, что зачатки зубов есть, но зубки не прорезаются уже пять месяцев. Что нам делать?
Ответить
Зубы у ребенка прорезались вовремя, но с какими криками, это ужас просто. Это первый ребенок, я чуть не поседела за эти дни. Вызвала врача, та рекомендовала жаропонижающий сироп и таблетки при прорезывании, помогло. Последующие зубки у дочки и прорезывание у второго ребенка прошли спокойнее уже. У меня спокойнее, больше так не паниковала, врачу не звонила, лечила дома. Но тот первый зуб не забуду никогда.
Ответить
Не помню, чтобы я спала вообще, когда у ребенка резались зубы. У нас и температура, и кашель, и понос, и все, что только можно было. Забирали в больницу, делали уколы. Сейчас жду второго и с ужасом думаю не о родах, а о том, что опять будут резаться зубы…
Ответить
У нас очень поздно прорезались, думала, вообще зубов нет. Врачи успокаивают, мол, зачатки лежат, а зубы все не появляются, какое тут спокойствие. Потом прорезались, но мы поволновались сильно.
Ответить
В 9 месяцев пять зубов подряд лезли. Три дня 39 держалась, от врача не уходили. Один раз такое было, потом намного легче.
Ответить
У нас долго не прорезались резцы, зато вылезли клыки и моляры. Затаскала тогда ребенка по врачам, думала, без зубов останется. Молочные резцы появились с огромной задержкой по времени, через семь месяцев после положенного срока.
Ответить
Показать еще отзывы (3)
Статьи по теме
Схема прорезывания молочных зубов
Как устроен детский организм? Каков порядок прорезывания молочных зубов у детей? Что делать родителям в этот непростой период? К кому обратиться, если нарушена последовательность…
Прорезывание зуба мудрости
Стоматологи говорят, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом это утверждение верно, поскольку по статистике у…
Цены на детскую стоматологию
Источник
Статья создана: 11 марта 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.
к содержанию ↑
Сколько зубов должно быть у ребенка к году: нормы ВОЗ, отклонения и патологии, причины слишком раннего или позднего прорезывания
В норме рост зубов у детей начинается еще до года. Однако у всех малышей этот процесс протекает со своими особенностями: один ребенок уже к четырем месяцам приобретает пару молочных зубиков, другой чуть ли не до года остается беззубым. Как заботливым мамам и папам определить, где норма, а какие случаи можно считать патологическими? Когда стоит бить тревогу и бежать к врачу? Разбираемся в этих вопросах вместе.
к содержанию ↑
Сколько зубов должно прорезаться до года: данные ВОЗ
Календарь сроков прорезывания зубов у детей до года, согласно данным ВОЗ, такой:
- 6-7 месяцев: появляются 2 передних резца на нижней челюсти,
- 8-9 месяцев: всего 4 единицы – к 2 верхним резцам добавляются 2 нижних,
- 9-11 месяцев: 6 штук. В этот период прорезываются 2 боковых верхних резца,
- 11-13 месяцев: 8. К году с небольшим должны появиться все резцы.
«Мне кажется, что таблица зубов у детей, которую составили в организации здравоохранения, только еще больше нервирует некоторых мамочек. Посмотришь на нее, а у твоего ребенка все не так, и начинаешь паниковать. Сама такой была с первым сыном, мы на месяц по этой схеме отставали, так я уже бежала ко врачу!!! А на самом деле, каждый малыш индивидуален, тряситесь, только когда СИЛЬНЫЕ отклонения от нормы идут, а если это отставание 2-4 месяца, то даже не парьтесь!»
Pavlova, отзыв с сайта gidpozubam.ru
Прорезывается каждая группа единиц, как правило, попарно, то есть одновременно на правой и левой стороне челюсти.
Важно! Специалисты подчеркивают, что обозначенные сроки могут незначительно сдвигаться, ввиду индивидуальных особенностей организма каждого ребенка. А вот очередность прорезывания нарушается редко и свидетельствует о патологии, то есть если у малыша первыми вдруг начали пробиваться не резцы, а моляры, то надо обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Очередность прорезывания всех молочных зубов
Мы с вами уже установили, какие зубы выходят в год. В идеале их должно быть 8 штук, и это резцы. К полутора годам к ним добавляется 4 первых моляра (по два на верхней и нижней челюсти) и 4 клыка. В общей сложности 16 штук.
В возрасте от 2 до 3 лет прорезывается еще 4 вторых моляра. Всего в молочном прикусе должно насчитываться 20 единиц.
О сроках прорезывания постоянных зубов читайте в тематической статье на сайте.
к содержанию ↑
Какие факторы влияют на скорость прорезывания
Если ребенок опережает схему роста зубов до года или, наоборот, отстает от нее, то это еще не говорит о том, что у него проблемы. Это может быть вызвано наследственностью. Но на сроки прорезывания могут влиять и другие факторы.
1. Болезни беременной женщины
Зачатки зубов закладываются уже в первом триместре беременности. Если в этот период будущая мама плохо питалась, курила, перенесла вирусные и инфекционные заболевания (грипп, краснуху), то это может привести к запоздалому прорезыванию первых единиц. Аномалии могут возникнуть и в том случае, если женщина имеет серьезные хронические и системные заболевания (сахарный диабет например).
Роль в формировании плода могут сыграть и другие осложнения беременности: длительный токсикоз, гипоксия, резус-конфликт между матерью и ребенком. Влияние оказывают ранние роды, когда малыш появляется на свет недоношенным, а также родовые травмы.
к содержанию ↑
2. Заболевания ребенка
Нарушение обмена веществ, острый дефицит минералов (особенно, кальция и витамина D), проблемы с щитовидной железой и органами ЖКТ, инфекции, авитаминоз и рахит в первые месяцы жизни крохи – все это факторы, оказывающие влияние на скорость прорезывания молочных, а потом и постоянных единиц.
На заметку! На сроки прорезывания может влиять даже экология и климат. Так, согласно некоторым исследованиям, в регионах с жарким климатом, где много солнца и тепла, первые зубки у детей появляются быстрее.
Некоторые исследователи полагают, что на сроки1 прорезывания влияет и тип кормления ребенка до года. У малышей, которые получают грудное молоко, временные единицы прорезываются раньше, чем у тех, кто находится на искусственном вскармливании (ГВ) и питается смесями. Дети, которые находятся на ГВ, имеют большую активность жевательных мышц, что способствует более быстрому формированию и развитию челюстно-лицевого аппарата.
к содержанию ↑
О чем говорит отсутствие зубов в год
Если у ребенка в год не вырастает ни один зуб, то это может говорить о врожденной адентии, то есть молочные единицы могут не появиться совсем. Это редкая аномалия, но полностью ее исключать нельзя. Узнать об этом можно, только сделав рентген. Еще отсутствие молочных единиц в возрасте до года может свидетельствовать о таких отклонениях, как ретенция или дистопия, когда зачатки зубов в челюстной кости занимают неправильное расположение и не пробиваются наружу.
Если процесс прорезывания сильно замедлен, а число зубов в год значительно меньше восьми штук, то это свидетельствует об аномалиях развития малыша во внутриутробном периоде или о наличии внутренних заболеваний организма. Часто патологию связывают с нарушением минерального обмена веществ и дисфункцией эндокринной системы.
к содержанию ↑
Когда пора обратиться к стоматологу
Тем родителям, чьи дети могут похвастаться первыми молочными зубками уже в 4-5 месяцев, волноваться не стоит, собственно, как и тем, у кого они начали прорезываться только ближе к 7-9 месяцам. А вот если совсем нет зубов в 1 год, то это должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Пройти консультацию нужно и в том случае, если у малыша нарушилась очередность прорезывания, например, первыми появились моляры или клыки, а не резцы. Или если единицы прорезываются не парно.
Какие еще отклонения от нормы должны стать поводом для визита в клинику? Если ребенок родился с зубами или они появились в течение первого месяца жизни. Некоторые родители ищут информацию о том, сколько зубов в год должно быть, а некоторые удивляются, что их кроха появляется на свет уже с 1-2 зубами. Причиной этой патологии могут стать заболевания, перенесенные женщиной в период беременности. В дальнейшем проблема может привести к слишком раннему или, наоборот, позднему выпадению молочных единиц и нарушению прикуса. Решение о том, удалять такие единицы или сохранять, принимает врач.
Важно! Врач назначит обследование, чтобы точно установить, что стало причиной того или иного отклонения от нормы. Для лечения специалист может выписать витамины и медикаментозные препараты, ортодонтические и ортопедические конструкции. Своевременное обращение к стоматологу поможет предотвратить развитие осложнений и переход патологии в более тяжелую стадию.
к содержанию ↑
Опасные последствия проблемы, когда нет зубов вовремя
У разных детей количество зубов в 1 год может варьироваться от 4 до 8 штук. Если их меньше, и они прорезываются значительно позже обозначенных ВОЗ сроков, то, вероятнее всего, остальные единицы (моляры и клыки) также будут запаздывать.
Недостаток молочных элементов к моменту, когда малыш начинает употреблять пищу, которую необходимо тщательно пережевывать, приводит к проблемам: пища пережевывается неполноценно, на отдельные единицы ряда приходится чрезмерная нагрузка, возникают заболевания органов ЖКТ и дисфункция ВЧНС (височно-нижнечелюстной сустава).
Дефект может стать причиной проблем с речью и произношением разных звуков. При нарушении очередности и сроков прорезывания у ребенка может нарушиться прикус, может возникнуть диспропорция и асимметрия лица.
к содержанию ↑
Помощь малышу, когда режутся первые зубы
Самый сложный период в жизни крохи, это когда у него выходят первые резцы. У большинства детей это как раз происходит до того, как им исполнится год. В 4-6 месяцев поведение и настроение крохи может резко поменяться из-за того, что десны в области прорезывающихся единиц воспаляются, болят и чешутся. Малыш становится чересчур капризным, отказывается от еды, плохо спит, у него текут слюнки. Многие внимательные родители также подмечают, что малыш начинает кашлять, у него появляется понос и насморк. Что делать в этой ситуации? Нужно соблюдать ряд правил.
к содержанию ↑
Правило № 1. Не нервничайте
Дети чувствуют перемену в настроении родителей, особенно мамы, и начинают капризничать еще больше. Уделяйте малышу максимум внимания, не проявляйте агрессии и раздражения.
Правило № 2. Облегчите признаки прорезывания зубов
В этом помогут специальные охлаждающие и противовоспалительные гели (например, «Камистад Бэби»), прорезыватели. Вместо прорезывателей из аптеки подойдут кусочки твердых овощей и фруктов, обернутые в специальную сеточку или марлю.
Правило № 3. Внимательно следите за состоянием ребенка
Понос, повышение температуры тела, насморк и кашель вполне могут быть признаками прорезывания. Но эти симптомы могут свидетельствовать и о различных вирусных и инфекционных заболеваниях. При подозрениях на ОРВИ или кишечную инфекцию лучше вызвать «скорую».
Поводы для вызова врача: лихорадка, рвота, жидкий стул чаще 5-6 раз в сутки (или если в кале обнаруживаются примеси крови), частые и непрозрачные выделения из носа, «лающий» захлебывающийся кашель.
к содержанию ↑
Правило № 4. Тщательно следите за личной и общей гигиеной
Мойте руки перед тем, как нанести малышу на десны гель для облегчения симптомов прорезывания. Дезинфицируйте все предметы, которые окружают малыша, ведь он все тащит в рот. Если не соблюдать гигиену, то возникает риск присоединения инфекции и у ребенка может развиться стоматит.
Нужно ли чистить зубы до года?
Да, делать это обязательно даже тогда, когда зубов нет. Помните, что малыш употребляет молоко или смесь, позже прикорм, поэтому на слизистой и деснах скапливается налет, а это питательная среда для болезнетворных бактерий.
Чем удалять налет: подойдет стерильная марля или ватка, специальные очищающие салфетки или силиконовая щетка-напальчник. Подробнее о том, когда начинать чистить зубы ребенку, какими средствами и как правильно это делать читайте в тематической статье на сайте.
1 Галактионова М. Ю., Изместьева О.В. Сроки прорезывания временных зубов и характер вскармливания детей первого года жизни. Мать и дитя в Кузбассе // Научно-практический медицинский журнал. – 2012.
Источник