Развитие полового органа у ребенка 2 лет
Все мамы были девочками, и эти воспоминания становятся основой новых отношений, когда у женщины появляется дочь. С мальчиками все иначе. Вокруг одни вопросы, которые часто ставят в тупик, рождая тревогу и необоснованные страхи. Какие подгузники подобрать? На какие изменения половых органов мальчика стоит обратить внимание? Нормальна ли ранняя эрекция у малыша? Множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, уверен уролог-андролог Александр Баценко.
Александр Баценко — уролог-андролог, врач высшей категории. Практикует с 1992 года. Постоянно принимает участие в семинарах, конференциях, конгрессах Европейской школы урологов (ESU course) в Беларуси, Австрии, Чехии, Швеции, России и Израиле.
Как маме понять, что у новорожденного мальчика все в порядке с половыми органами? Есть ли какие-то внешние признаки, которые должны настораживать?
Первое, на что стоит обратить внимание, — мочевой канал. Он должен проходить по всей длине полового члена и открываться на головке. Наружное отверстие мочевого канала не должно быть сужено. Это можно заметить во время мочеиспускания. В норме крайняя плоть подвижна и не сжимает головку полового члена, а яички должны быть расположены в мошонке, определить это можно на ощупь. В области промежности не должно быть дополнительных отверстий или щелей.
Часто мам пугают истории о «неопустившемся яичке». Что это такое и в каком случае действительно стоит бить тревогу?
Это заболевание, которое называется «крипторхизм» — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В большинстве случаев оно обнаруживается на первом году жизни. Крипторхизм у детей — это аномалия развития внутренних половых органов, суть которой сводится к неполному опущению яичек в мошонку.
Примерно у 3% доношенных мальчиков при рождении диагностируется крипторхизм. К возрасту 6-12 месяцев проблема с опущением яичка сохраняется у 1% мальчиков. Крипторхизм присутствует у 30% недоношенных младенцев. Факторы, предрасполагающие к развитию крипторхизма: недоношенность, низкий вес новорожденного, замедленное внутриутробное развитие, рождение двойни, прием препаратов эстрогена в первом триместре беременности.
Длительно существующий крипторхизм сопровождается необратимыми изменениями в яичке. Потому желательно лечить крипторхизм еще в грудном возрасте, прежде всего из-за риска развития опухоли неопущенного яичка.
Какие подгузники лучше использовать для мальчиков?
На мой взгляд, оптимально пользоваться многоразовыми подгузниками.
В чем их преимущество?
Можно назвать следующие плюсы:
- Польза для кожи малыша. Сделанные из натуральных тканей, такие подгузники позволяют коже дышать и, если вы регулярно меняете намокший вкладыш, у ребенка никогда не будет опрелостей. Благодаря циркуляции воздуха кожа под подгузником не нагревается, а значит, не происходит перегрев яичек;
- При изготовлении одноразовых подгузников используют отдушки и искусственные материалы, потому нередко на коже малышей возникает аллергическая реакция. Тогда родителям приходится лечить дерматит и подбирать подгузники другой марки. Многоразовые аналоги, сделанные из натуральных тканей, сводят к нулю риск аллергии;
- Важный момент: многоразовые подгузники позволяют родителям контролировать количество мочеиспусканий у младенцев, что помогает диагностировать некоторые болезни;
- Экономичность: при использовании с самого рождения выгода очевидна;
- Экологичность: в состав одноразовых подгузников входит целлюлоза, для получения которой нужна древесина. Значит, используя в уходе за малышом памперсы, за полтора-два года вы способствуете уничтожению 4-5 деревьев.
Но будем объективны: к минусам многоразовых подгузников можно отнести неудобство их использования в дороге и ночью.
Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика?
Это очень важный вопрос, так как многие мужские проблемы со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка и связаны они с несоблюдением правил гигиены. Некоторые считают, что достаточно купать мальчиков утром и вечером, не обязательно подмывать при смене подгузника.
На самом деле для мальчика постоянная гигиена важна не меньше, чем для девочки.
Если не делать этого, возникает риск появления бактерий под крайней плотью. Они вызывают воспаление головки полового члена — баланопостит. А правильная гигиена как раз помогает избежать этой болезни.
Принципы просты: подмывайте малыша каждый раз после того, как он помочился или примерно через каждые три часа. Опять же, от длительного ношения одноразовых подгузников мошонка перегревается, — чтобы этого не случилось, вовремя их меняйте и регулярно устраивайте воздушные ванны.
Нужно ли приоткрывать крайнюю плоть самостоятельно во время подмывания?
Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий, немного обнажая головку. Если обнажение головки затруднено, то лучше не травмировать крайнюю плоть. Грубое обнажение головки полового члена малыша может привести к рубцеванию крайней плоти с последующей операцией. Лучший совет в этой ситуации, если есть затруднения, — обратиться к урологу.
Если гигиена мальчиков осуществляется правильно, то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и приводящих к бесплодию) будет сведен к минимуму. Когда мальчик подрастет, нужно научить его самостоятельно ухаживать за половыми органами. А чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать стоит как можно раньше.
Еще один родительский страх — водянка яичек. Как ее распознать?
Зачастую родители сами обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Водянка яичка и семенного канатика — это накопление жидкости в этих органах, что приводит к увеличению мошонки и иногда припухлости в паховой области. Случается самоизлечение сообщающейся водянки яичка, которое нередко наблюдается в первые месяцы жизни. Но большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте до полутора лет.
Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей. Что делать, если у малыша увеличена мошонка? Не паниковать. Визит к урологу позволит правильно поставить диагноз. Диагностика данного состояния проста: осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.
Учащенное мочеиспускание традиционно настораживает родителей, а стоит ли беспокоиться, если ребенок ходит в туалет «по-маленькому» редко?
Чтобы понять, есть проблема или нет, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой мочеиспускания:
- новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
- малыши от 6 до 12 месяцев — 15-17 раз;
- от года до 3 лет — около 10 раз в сутки;
- от 3 до 7 лет — 7-9 раз;
- от 7 до 10 лет — 6-7 раз;
- старше 10 лет — 5-7 раз за сутки.
В случаях, когда ребенок стал мало писать, стоит обратить внимание на физиологические факторы:
- несоблюдение питьевого режима (ребенок не всегда говорит о жажде и сам не может определить, сколько жидкости ему надо);
- увеличение потери жидкости в жаркое время или в период повышенной активности;
- потеря при перенесенной рвоте или диарее;
- в период приучения к горшку: ребенок не сразу привыкает к переменам и может испытывать дискомфорт.
Причины патологического характера могут быть такими:
- заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу;
- частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре);
- проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения;
- неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов;
- новообразования в мочеточниках;
- последствия травм позвоночника или головного мозга;
- инфекционные процессы в мочеполовой системе.
Отдельная причина – психологические факторы: истерия, нервный срыв. Это может проявляться в стрессовый период. Обследование необходимо в любом из этих случаев. Визит к педиатру, урологу, психологу поможет сохранить здоровье мальчика.
Чем опасен энурез? Можно ли его лечить «народными средствами»?
Недержание мочи — нередкая проблема у детей. В возрасте пяти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Чаще всего встречается ночной энурез. Он не опасен, проблема только в том, что родителям приходится чаще менять ребенку постель.
Гораздо сложнее ребенку в старшем возрасте, и тут на первом плане психологический аспект: мальчик начинает улавливать, что его родные огорчаются, когда он писает в постель. Он думает, что это его вина, считает себя неполноценным, и это сказывается на формировании характера. Для самого ребенка (а не для его родителей) энурез становится проблемой только в относительно позднем детстве, когда увеличиваются контакты со сверстниками.
Родителей ребенка младше семи лет можно заверить в том, что ночной энурез самопроизвольно прекращается у подавляющего большинства детей.
Лечение этой проблемы может включать комбинацию следующих нефармакологических и фармакологических методов (либо используется один из них):
— мотивационная терапия;
— тренировка мочевого пузыря;
— контроль потребляемой жидкости;
— терапия «мочевой сигнализацией» (использование специального прибора, который активируется при контакте с влагой);
— лекарственная терапия.
«Народные» методы лечения вреда не принесут, но и результативность их сомнительна. Лучше обратиться к специалисту, главное — не упустить время.
При болезненном, затрудненном мочеиспускании у четырехлетнего малыша нередко ставят диагноз «фимоз». Что это такое?
Это неоткрытие головки полового члена. Оно может выражаться в сращении головки полового члена с крайней плотью. Также это сужение отверстия крайней плоти. Довольно частое и неопасное отклонение, но его обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений. Определить фимоз можно по таким признакам: затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается), воспаление крайней плоти и сильный зуд, свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление, неполное закрытие головки, головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.
Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если использование мазей, увеличивающих эластичность кожной складки, неэффективно, проводится операция. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Выполнение этой процедуры снижает в будущем риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП), других инфекций мочевых путей, а также риск развития рака полового члена. Удаление крайней плоти может выполняться с момента рождения. За рубежом есть практика выполнения этой процедуры прямо в родильном зале. В моей практике я делаю эту операцию на 8 сутки от рождения. Чем меньше малыш, тем быстрее период выздоровления.
Как вы считаете, утренняя эрекция у мальчиков 3-6 лет — это нормально?
Половое созревание — тот момент, когда эрекция у мальчиков становится нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие сексуального возбуждения. В детском возрасте (до 5-7 лет), когда у ребенка еще не развиты половые железы, напряжение полового члена нельзя назвать настоящей эрекцией. Это спонтанная реакция на внешние раздражители, которые далеко не всегда приятны. Более того, до определенного возраста ребенок вообще незнаком с чувством сексуального возбуждения. Родителям незачем волноваться и накручивать себя.
Эрекции, возникшие у детей до 6 лет, не означают начала полового созревания.
Небольшой запор, глисты, полный мочевой пузырь, тесное нижнее белье и резкие перепады температуры могут стать причиной эрекции у детей. Очень редко пенис может увеличиваться при воспалении крайней плоти.
Если вы заметили, что ваш ребенок плачет во время эрекции, сходите к врачу на консультацию для перестраховки. Или если эрекция длится более одного часа, и при этом повышается температура тела.
Но даже у дошкольников родители могут наблюдать игры с пенисом (в ситуации психологического дискомфорта, как стимуляция удовольствия). Понятно, что необходимо обратиться к психологу. Но опасно ли это с точки зрения физиологии?
В 3-4 года ребенок уже понимает, что у него есть половые органы и что прикасаться к ним приятно. Дошкольник знает об отличиях между женщинами и мужчинами, наблюдает отношения между ними. И, по мнению психологов, раздражение гениталий является признаком естественного и нормального взросления. Не страшно, если это случается изредка. Обращать внимание стоит, если это происходит часто.
Еще одна тревога родителей дошкольников: у него маленький пенис…
На самом деле, у большинства маленьких пациентов размер гениталий находится в нормальном диапазоне. Но иногда встречается и патология. Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и некоторое время может оставаться скрытым.
Причиной «скрытого полового члена» может быть препубертатный период (когда пенис еще не начал расти) или избыточный вес (при наличии объемной жировой подушки). Иногда при избыточной массе тела нормальный половой член может выглядеть маленьким. Так будет, пока в пубертатном периоде не начнут активно вырабатываться гормоны.
Беседовала Виктория Мовчанская
Источник: matrony.ru
Источник
На какие же моменты следует обращать внимание при выборе медицинского учреждения и хирурга?
В зависимости от расположения отверстия мочевыводящего канала, гипоспадию принято делить на:
- гипоспадию полового члена;
- мошоночную гипоспадию;
- мошоночно-промежностную.
Гипоспадия полового члена у детей в свою очередь делится на следующие формы:
- головчатую;
- венечную;
- стволовую;
- члено-мошоночную.
При головчатой гипоспадии отверстие мочеиспускательного канала открывается немного ниже того мета, где оно должно быть в норме.
При этой форме патологии мальчики, как правило, не испытывают никаких неудобств при мочеиспускании, а пенис почти не искривляется.
В большинстве случаев оперативное лечение не применяется. К пластике прибегают только в том случае, если наружное отверстие уретры сужено.
Стоит заметить, что у мальчиков с головчатой формой гипоспадии повышен риск возникновения специфических форм уретрита или остроконечных кондилом. Некоторые пациенты отмечали нарушение акта мочеиспускания, уменьшение струи мочи или разбрызгивание, некоторым приходится осуществлять мочеиспускание по женскому типу (сидя на корточках).
Естественно, что подобные неудобства могут негативно сказаться на психическом состоянии мальчика. Такие дети, обычно, замкнуты, вынужденно отчужденны от сверстников. Приходя в клинику, они сторонятся других пациентов и предпочитают обсуждать свою проблему наедине с врачом.
Если говорить о ребенке в первые его годы жизни, то он ни чем не отличается от своих сверстников и может выглядеть абсолютно здоровым. В подростковом возрасте, при половом созревании у мальчиков в некоторых случаях могут возникать проблемы с эрекцией, а также может проявляться неполнота сексуальных ощущений.
Симптомы
Существует несколько признаков гипоспадии у ребенка.
- При заболевании наружное отверстие мочеиспускательного канала смещено в сторону, а не располагается на верхушке головки члена. Оно может находиться в области венечной борозды, ствола пениса, мошонки или промежности.
- Практически всегда патология заметна визуально. Степень искривления врач определяет во время эрекции или в ходе операции при проведении теста «искусственной эрекции».
- У пациента наблюдается дисплазия крайней плоти. Препуций расщеплен, располагается сверху члена, нависая в виде «капюшона».
Зачастую врожденное искривление члена сочетается с другими аномалиями развития половых органов: паховой грыжей, крипторхизмом, гидронефрозом и так далее. Перед лечением ребенку необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Диагностика поможет выявить сопутствующие патологии мочевыделительной системы.
Причины заболевания
Природа уретрита у детей может быть инфекционной и неинфекционной.
Инфекционные источники болезни:
- Стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- герпес;
- уреаплазма;
- трихомонады;
- гонококки и другие.
Неинфекционные факторы развития уретрита:
- анатомические аномалии мочевыводящих путей;
- переохлаждение;
- нарушение правил личной гигиены;
- ношение тесной одежды;
- травматизация мочеиспускательного канала вследствие медицинских манипуляций (катетеризация), падений, прохождения конкремента и т.д.;
- аллергические реакции на продукты, медикаменты, моющие средства и другие вещества.
Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным явлениям в малом тазу, тоже может стать толчком развития уретрита у детей.
Лечение
Единственным эффективным методом лечения врожденного искривления члена у ребенка является хирургическое вмешательство. Оно направлено на:
- устранение искривления кавернозных тел,
- формирование недостающего отдела уретры,
- создания нормально расположенного отверстия мочеиспускательного канала,
- устранение всех косметических дефектов.
По мнению специалистов, оптимальный возраст для операции — от 6 месяцев до 2 лет. После хирургического вмешательства сексуальная функция не нарушается.
Специалисты клиники «Андролог03» используют различные оперативные методы устранения искривления члена у детей. Хирурги имеют большой опыт, делают все возможное, чтобы избежать осложнений, добиться превосходного функционального и косметического результата. Для получения дополнительной информации обращайтесь по телефону.
Искривление члена у ребенка — частая в практике детского андролога патология. Она может быть как врожденной, так и приобретенной в результате травмы. Она способна проявляться с первых дней жизни ребенка и усиливаться в подростковом возрасте, когда организм мальчика переживает физиологический и психологический переход от детства к зрелости.
Виды
Заболевание делят на виды по нескольким факторам.
В зависимости от этиологии:
- инфекционный специфический – возбудителями являются гонококки, трихомонады, хламидии, стрептококки;
- инфекционный неспецифический вызывают энтерококки, стафилококки, кишечные палочки, простейшие;
- неинфекционный развивается в результате травмирования мочеиспускательного канала или аллергии.
Также выделяют две формы инфекции по виду возбудителя:
- гонорейная – возбудителем являются гонококки, передаются половым путем при ранних связях или при родах от больной матери к малышу;
- негонорейная — вызывают кандиды, трихомонады, хламидии и другие бактерии.
По локализации воспалительного процесса выделяют три вида:
- передний – при поражении передней стенки уретры;
- задний – воспалена задняя стенка канала;
- тотальный – воспалительный процесс распространился на весь мочеиспускательный канал.
По течению болезни и клинической картине:
- острая форма – длится 10-12 дней, имеет яркую симптоматику;
- хроническая форма – развивается через две недели после начала заболевания и является следствием отсутствия лечения острой стадии, вызывает серьезные осложнения.
Определить вид уретрита может только врач, который опирается на клиническую картину болезни и результаты анализов.
Как исправить искривление в процессе развития ребенка
Считается, что исправить искривление члена у детей можно оперативным путем. Однако операция в этой деликатной ситуации — это фактически пластическая хирургия, требующая от врачей много сил и умения. А каково придется ребенку, который должен будет пройти через длительную — более полутора часов — операцию и долгий период реабилитации? Естественно, что родители, переживающие за здоровье своего сына и желающие в будущем видеть его уверенным в себе мужчиной, ищут более щадящую альтернативу решения проблемы.
Конечно, что в тяжелых случаях операция действительно может быть неизбежна. Так, например, хирурги сталкиваются с патологией мужских гениталий — гипоспадией, когда у мальчика пенис своим внешним видом может напоминать клитор, а мошонка еще в процессе внутриутробного развития плода расщепляется и делается похожей на женские половые губы. Такие случаи объясняются гормональными нарушениями и исправляются только на операционном столе, но, к счастью, они встречаются редко. Для врожденного искривления члена обычно такое агрессивное вмешательство необязательно: в этом случае вполне можно ограничиться альтернативными методами коррекции формы пениса. Таким средством лечения кривого члена у ребенка может стать ортопедический прибор Andro Ortez.
Гипоспадия – довольно распространенное нарушение развития, при котором неправильно расположено отверстие мочевого канала.
Заболевание возникает на ранних этапах развития эмбриона.
Достижения современной пластической хирургии дают возможность осуществлять лечение отклонения со сбережением половой и детородной функций.
Какие различают формы гипоспадии у новорожденных мальчиков?
Больным с проксимальными формами болезни, микропенией или с непрощупываемым яичком часто требуются особый подход к лечению.
Таким детям может понадобиться посещение эндокринолога, генетика, проведение вспомогательных способов обследования для определения кариотипа для исключения нарушения формирования пола.
Различают следующие виды гипоспадии:
- Головчатая – отверстие уретры пребывает на головке члена, но не на стандартном месте. Такой вид отклонения самый распространенный. В основном отверстие находится чуть ниже верхней части головки. Случаи искривления полового органа бывают нечасто.
- Венечная – отверстие уретры перемещено в зону венечной борозды. Венечному виду свойственны нарушение мочеиспускания и формы органа. Часто при мочеиспускании урина попадает на ноги.
- Стволовая – отверстие канала находится на нижней стороне полового органа. Член сильно искривлен, в отдельных случаях выявляется сужение или стеноз отверстия уретры. У больных есть жалобы на нарушения мочеиспускания, поток направлен вниз, при этом процесс в стоячем положении значительно затруднен, искривление пениса бывает с поворотом в сторону.
- Мошоночная – внешний выход уретры сосредоточен в районе мошонки, половой орган имеет маленький размер, в тяжелых случаях он похож на клитор. Опорожнение пузыря может происходить только в сидячей позе.
- Промежностная – наружное отверстие уретры похоже на широкую воронку и пребывает в зоне промежности, член маленький, а также сильно искривлен. Внешнее отверстие мочевого канала крайне широкое.
- Гипоспадия типа хорды – канал выведения урины недоразвит и короток, внешнее отверстие его находится на стандартном месте, но половой член деформирован. Вокруг канала имеются эмбриональные рубцы, которые увеличивают искривление кавернозных тел. При возбуждении и в период полового созревания нарушение формы усиливается.
Диагностика
Чаще всего гипоспадия диагностируется сразу после рождения в процессе осмотра неонатологом. При тяжелых случаях проводят ультразвуковое исследование области гениталий, чтобы определить пол новорожденного. Нередко требуется хромосомный анализ для установления индивидуального кариотипа. После постановки диагноза нужна консультация специалиста по генетике, так как гипоспадия является характерным признаком множества генетических аномалий.
В дальнейшем уролог или педиатр проводят обследование для выяснения степени и характера нарушений мочеиспускания. Могут быть проведены ультразвуковые исследования органов мочеполовой системы, урофлоуметрия, эндоскопические обследования мочеиспускательного канала.
По каким признакам можно определить болезнь?
Главный признак отклонения – это ненормальное расположение отверстия испускательного канала. Имеющаяся болезнь существенно осложняет процесс мочеиспускания.
При головчатом виде отклонения представителям мужского пола приходится поднимать член вверх, чтобы нацелить струю урины в нужном направлении.
Зачастую при гипоспадии недоформированный канал мочеиспускания имеет сужения, которые сильно осложняют процесс: струя урины при этом тонкая, прерывистая, а сама процедура требует напряжения мышц пресса.
Зависимо от вида отклонения и местонахождения мочевого канала у мальчика могут быть нарушения строения члена:
- искривление,
- отсутствие губчатого тела,
- недоформирование,
- раздвоение головки и пр.
Чем ниже находится уретральное отверстие, тем ярче проявляются иные нарушения развития половых органов.
При жалобах на боль в органах мочевыделительной системы при диагностике часто определяют норму лейкоцитов в моче, благодаря чему можно выявить многие болезни. Гидрокаликоз почек является распространенным заболеванием. Почему возникает болезнь и как ее лечить, читайте в нашей статье.
Почему может возникнуть гипоспадия?
Причины появления гипоспадии не выявлены.
По мнению медиков, развитию этого отклонения благоприятствуют такие причины:
- Наследственность является основным фактором в развитии отклонения. Риск появления мальчика с гипоспадией больше в семье, где у отца тоже наблюдалось это нарушение.
- Гормональные сбои в период эмбрионального развития плода. Нормальное развитие члена и мочевыделительного канала происходит только при наличии достаточного количества мужских гормонов в крови малыша. Недостаток же вызывает нарушения строения полового органа, неопущение яичек, гипоспадию. Именно поэтому болезнь часто сопровождается с неопущением яичек.
- Прием женских гормонов непосредственно перед беременностью или на начальных ее сроках увеличивает риск появления малыша с отклонением. По этой причине мальчики с отклонением чаще появляются у матерей, лечившихся от бесплодия, либо забеременевших посредством современных технологий.
Медики определили, что гипоспадия развивается на 10 неделе развития плода, когда образуется мочеиспускательная трубка из уретральной борозды, соединяются ее отделы и когда формируются пещеристые тела.
К провоцирующих причинам появления отклонения принадлежат гормональные сбои и генетические отклонения в организме беременной, экологическая ситуация.
Также причинами нарушения могут стать перенесенная женщиной в положении краснуха, грипп, прием препаратов на основе гормонов.
Ученые склоняются к тому, что гипоспадия у малыша появляется чаще, если мать в период вынашивания применяла лак для волос.
Сопутствующие патологии и осложнения при гипоспадии
Болезнь может сочетаться с отклонениями мочеполовых органов:
- неопущением яичка,
- грыжей в паху,
- нарушениями почек;
- также с нарушениями иных органов и систем.
Гипоспадия может быть результатом более тяжелых дефектов развития половой системы.
Иногда таким детям в раннем детстве нужна смена пола. Неграмотно подобранный лечебный подход портит жизнь больным, провоцирует семейные проблемы.
Прогноз
Современные методики примерно в 80% случаев позволяют добиться положительных результатов. При этом удаётся восстановить желаемый внешний вид органа и функциональные способности.
Ранняя коррекция патологии гарантирует нормальное развитие полового члена, а также исключение у мальчика психологической травмы. После проведения операции до завершения роста и формирования полового члена такие пациенты продолжают наблюдаться у уролога.
Как лечить патологию?
Самой легкой формой этого отклонения является головчатая. Достаточно часто всего лишь при несущественном искривлении члена в лечении нет нужды.
Операция при гипоспадии у мальчиков необходима, если имеется сужение отверстия уретры и при сильно выраженной деформации полового органа, что спровоцирует проблемы в будущем с половой жизнью, иной раз она просто может быть невозможна.
Лечение нарушения оперативным способом – одна из наиболее сложных операций в детской урологии, для осуществления которой нужен большой опыт и высокий профессионализм доктора.
Оптимально производить хирургическое лечение детям в возрасте от полугода до 2-х лет.
К 4-м годам ребенок начинает осознавать свою принадлежность к сильному полу. Также до 2-х лет малыш не помнит событий, которые имеют отношение к операции.
Если же болезнь не была излечена еще в раннем детстве, то лечение отклонения можно осуществлять в любом возрасте. Оперативное вмешательство как у маленьких, так и у взрослых осуществляется под общим наркозом.
Оперативное вмешательство может быть осуществлено одномоментно или в два этапа.
Цель операции: выпрямление члена и восстановление недостающей части мочевого канала. Создание правильной формы полового органа осуществляется посредством иссечения рубцовой ткани на месте отсутствующего мочевого канала.
Это дает возможность создать условия для правильного развития кавернозных тел члена. Если процедура производится в два этапа, на этом первый завершается.
Если лечение проводится за один раз, то восстановление уретры производится сразу.
При двухэтапном процессе операция выполняется до 7 лет. Материалом для восстановления недостающего участка канала явялется кожа полового органа, кожа крайней плоти или мошонки.
Изредка, когда применение кожи близлежащих тканей невозможно, используются аппендикс, часть мочеточника, участок мочевого пузыря.
В качестве методик лечения используются как уреапластика, так и дистензионные способы.
Процедура уреапластики часто провоцирует развитие стеноза и свищей.
Дистензионные же виды вмешательства не так сложны технически. При этом они восстанавливают работу члена и мочевого канала, а также нормальную форму пениса.
Главное заключается в том, что операция должна осуществляться в раннем детстве, и это даст возможность вести полноценную жизнь в будущем.
Источник