Развитие головки у ребенка

Развитие ребенка происходит по определенному, заложенному природой плану. Естественно, дети могут иметь индивидуальные отклонения в развитии, укладывающиеся в границы нормы, однако, они должны в заданный период проходить определенные этапы в физическом и нервно-психическом развитии. Тело в целом, и голова грудничка в частности, растут по определенным законам, и если имеются выраженные отклонения, родители должны насторожиться и обратиться к врачу. Иногда это признаки серьезных заболеваний, приводящих к инвалидности малыша.

Головка ребенка: от чего зависит форма и размер

В процессе родов головка ребенка проходит по достаточно узкому родовому каналу, что неизбежно приводит к ее конфигурированию. Так медики называют процесс захождения костей черепа одну на другую за счет подвижных швов и родничков, что позволяет существенно уменьшить размер головы в наибольших ее окружностях. Особенности родов и того, как малыш проходит родовой канал, влияет на форму его головки при рождении и в последующие дни. Если в процессе родового акта возникают осложнения, деформация головки ребенка за счет нарушения положения костей может быть выраженной, и остается таковой еще длительное время.

Обычно головка ребенка при головном предлежании после родов имеет яйцевидную форму, в области мягких тканей может выявляться припухлость и отек, которые самостоятельно проходят через пару дней. Иногда в результате незначительных травм могут формироваться кефалогематомы – это кровоизлияние из сосудов под надкостницу (тонкая ткань, покрывающая кости черепа). Такое образование на головке ребенка значительно может деформировать его форму. Небольшая гематома имеет вид плотной припухлости с измененным цветом, требует наблюдения хирурга, а иногда и невролога. Большие гематомы могут требовать пункции и отсасывания крови (а иногда они даже вызвают анемию).

Развитие ребенка: изменения формы головки

В процессе развития ребенка его головка растет по определенным закономерностям, изменения в ее внешнем виде зависят от возраста. В период новорожденности череп вытянут, за счет прохождения через родовой канал (шейка матки, промежность и костный таз). По мере того, как происходит развитие ребенка, спустя некоторое время, черепная коробка увеличивает свой поперечный размер (округляется), а также форма становится более объемной. Мозговая часть черепной коробки преобладает над лицевой областью.

У недоношенных или незрелых детей череп по своей форме и динамике роста может отличаться от такового у тех, кто рожден в срок. Кроме того, изменение формы головки в процессе развития ребенка происходит из-за того, что имеется мышечная кривошея, патологии скелета, если малыш длительно лежит на спине или одном боку.

Если дети имеют проблемы в здоровье, при которых формируется повышение внутричерепного давления и образуется избыток спинномозговой жидкости, форма головки может изменяться, роднички становятся больше по размерам, могут расходиться швы черепа. Если же роднички быстро закрываются, имеют маленькие размеры, дети должны быть под контролем невролога, у них постоянно оценивают прирост окружности головы, чтобы исключить краниостеноз (патологию черепной коробки).

Далеко не всегда развитие ребенка идет с отклонениями, если размеры головки не укладываются в средние нормы. Во многих случаях это нормальные индивидуальные отклонения, которые имеют наследственный характер. Поэтому, важно оценить еще и форму и размеры головы родителей, и тщательно в дальнейшем контролировать окружности головки малыша.

Вниманию родителей: возможные патологии у детей

Если размеры и форма головки изменены, родители должны помнить о том, что это может быть одним из первых симптомов некоторых серьезных патологий. Дети могут страдать от гидроцефалии (водянка мозга) или микроцефалии (уменьшенные по размеру окружности черепа, что дает серьезные проблемы). Обе этих патологии серьезно отражаются на состоянии здоровья и нервно-психическом развитии малышей. Это связано с тем, что страдает ткань мозга из-за повышения давления окружающей его жидкости и нарушения кровообращения в мозговой ткани. Такое состояние может приводить к выраженной умственной отсталости, отставанию в психомоторных показателях и физическом развитии. Если родители вовремя не заметят подобной проблемы, она будет прогрессировать, что ведет к необратимым изменениям и инвалидности малыша.

Гидроцефалия характеризуется увеличением объема ликвора внутри черепной коробки (под оболочками мозга). Компенсаторно, чтобы она меньше давила на незрелый мозг, расходятся черепные швы и увеличиваются роднички, головка резко и сильно увеличивается в размерах. Малыш с гидроцефалией имеет выраженное преобладание мозговой зоны головки над лицевой зоной, черепные швы расходятся порой очень значительно, большой родничок резко увеличен в размере, может открыться малый родничок, а также боковые (закрытые при рождении). Родители замечают резко выраженные на головке крохи вены, пульсацию в области большого родничка, а также натяжение кожи на головке и выпадение волос.

Микроцефалия у малыша

Малыш с микроцефалией также внешне отличается от нормально развивающихся детей. Родители отмечают, что размеры черепа уменьшены, а роднички и швы зарастают очень рано, иногда к трем месяцам жизни. Это нарушает нормальный рост головки и мозговой ткани, увеличивает давление внутри черепной полости.

Микроцефалия может иметь два варианта – врожденную форму, при ней малыш родится с изначально уменьшенными окружностями головки и особым строением черепа. В этом случае черепные швы в такой ситуации изначально суженные, роднички или очень маленькие, либо практически закрыты после рождения. По мере развития крохи, врачи и родители замечают, что головка не растет совсем, или ее прирост настолько незначительный, что размеры к возрасту двух-трех лет изменяются от размеров при рождении совсем немного. Микроцефалия дает специфическую форму головке: мозговой отдел уступает размерами лицевому, который нормально растет. У ребенка покатый, маленький лоб со скошенной линией носа и лба, плохо растут волосы. Такое состояние дает выраженное отставание в психомоторном развитии и умственном, такие дети без адекватного лечения остаются инвалидами.

Источник

Новорождённый ребёнок часто выглядит несколько необычно. Странности в его облике или поведении тревожат молодую маму. Об особенностях новорожденного, которые совершенно нормальны, рассказывает врач-неонатолог Татьяна Андреева.

Голова новорождённого

Голова новорождённого должна быть чуть больше объёма грудной клетки или иногда равна ему. Если лоб младенца сильно выступает вперед, а свод черепа слишком велик по сравнению с размерами лица, можно заподозрить гидроцефалию. В случае микроцефалии – всё с точностью до наоборот.

Часто молодые неопытные мамы принимают за микроцефалию обычное сплющивание головы младенца. Оно свойственно любому нормальному ребёнку, только что появившемуся на свет.

Форма головы зачастую зависит от того, как располагался плод в материнской утробе. Если маму что-то пугает, ей кажется, что голова малыша “имеет дефекты”, надо поговорить с врачом, принимавшим роды. Он знает, как малыш располагался в утробе и как, соответственно, должна выглядеть его голова.

Средняя величина окружности головы здорового новорождённого ребёнка составляет 33-35 см. При этом окружность грудной клетки должна быть 30-33 см. Даже если такое соотношение не наблюдается при рождении, то уже на второй день жизни голова ребенка должна превышать объем грудной клетки на 1-3 см.

Это совершенно нормально, и не надо бояться, что голова ребенка кажется “слишком большой”.

Осматривая голову, обратите внимание на:

• состояние швов,
• родничков черепа младенца.

Швы на ощупь – обычные трещины между долями черепа, а роднички – широкие, мягкие участки, расположенные в местах соединения швов.

Если вам кажется, что роднички слишком ярко окрашены, а швы выступают на поверхности головы, можно прояснить этот вопрос с врачом. Скорее всего, доли черепа сместились из-за “сплющивания” головы во время родов. Через два-три дня всё встанет на свои места.

Кожа младенца, желтуха новорождённого

Основной показатель состояния младенца сразу после рождения – кожа. После того как с нее удалили специальную природную смазку, с которой малыш рождается, кожа ребенка кажется:

• красноватой,
• румяной,
• гладкой.

Но ко второму-третьему дню жизни она становится:

• сухой,
• чешуйчатой на ощупь,
• розовой.

С третьего по седьмой день у нормальных детей, как правило, кожа слегка желтеет. Это физиологическое явление – желтуха новорожденных, пугать оно не должно.

После рождения у малыша могут также быть синеватые ступни и ладошки. Этот цвет изменится спустя некоторое время. Вообще, в первые часы жизни малыша синих оттенков бояться не стоит, они могут вызывать беспокойство только по прошествии 12-24 часов.

Кроме посинений на теле младенца можно обнаружить еще и самые настоящие синяки. Они, как правило, свидетельствуют о:

• тяжёлых родах,
• неосторожном обращении с новорождённым.

Младенец

В некоторых случаях они указывают на инфекционное заболевание. Поэтому, обнаружив синеватые пятна на теле малыша, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. То же касается и крошечных кровоизлияний на коже. Если они не проходят в течение 24 часов, обратите на это внимание неонатолога или педиатра.

Часто молодых мам пугает пушок, который можно заметить на теле новорождённого – тонкие волоски, иногда довольно густые. Ничего страшного в этом нет, пушок бывает у всех малышей, а особенно у недоношенных.

Как правило, пушок лучше всего заметен на:

• плечах,
• спине,
• лбу,
• щеках.

Он исчезает в течение нескольких недель. Неопытную маму могут также испугать и так называемые милии, свойственные всем новорождённым. Это маленькие белые прыщики размером 1-2 мм на подбородке, носу, щеках и лбу.

Средняя величина окружности головы здорового новорождённого ребенка составляет 33-35 см

Так выглядят расширенные сальные железы. Они перестанут быть заметными, исчезнут самопроизвольно через несколько дней или недель. Бояться и удалять их не стоит.

Как выглядят глаза новорождённого

Как правило, в первые два дня младенец практически не открывает глаза, так как его веки после рождения опухшие и тяжелые. Но врач, осматривающий ребенка, обязан обратить внимание на состояние глаз.

• Во-первых, могут быть нагноения, иначе говоря, гнойный конъюнктивит. Он свидетельствует об инфекции, вызываемой стафилококками и другими возбудителями. Ими могли “наградить” как в роддоме, так и до него. Для предотвращения развития инфекции сразу после рождения глазки ребенка протирают стерильной марлевой салфеткой, обильно смоченной вазелиновым или растительным маслом.
• Во-вторых, под конъюнктивой, или на глазном белке новорожденного, нередко появляются небольшие кровоизлияния. Бывает, что глаз полностью красный. Это происходит от повышения давления во время прохождения ребенком родовых путей. Не пугайтесь – это не навсегда, кровоизлияния в течение 2-4 недель рассосутся сами.

Рот и нос новорождённого

Новорождённый малыш умеет дышать только носом, поэтому любые преграды воздуху могут угрожать жизни ребенка. Необходимо рассмотреть его рот и глотку, чтобы выявить отклонения в виде:

• “волчьей пасти” – расщелины нёба,
• “заячьей губы” – расщелины верхней губы.

Такие отклонения – явление редкое и обычно их замечает первым врач-неонатолог. Также нечасто бывают преждевременно выросшие зубы, которые следует удалять, особенно если они расшатаны и могут вот-вот выпасть.

Не стоит пугаться, если во рту малыша обнаружили маленькие белые образования, расположенные по одному с каждой стороны от средней линии нёба. Это всего лишь “жемчужины Эпштейна”, исчезающие через несколько недель после рождения. Такова еще одна нормальная особенность.

Не волнуйтесь, если, по словам врача, уздечка языка прикреплена слишком близко к кончику языка. Это явление, как правило, не мешает жизни ребенка, его кормлению и становлению речи. В крайних случаях можно решиться на операцию по подрезанию уздечки. Но спешить с этим без необходимости не стоит. Чаще всего такую операцию проводят уже после двух-трех лет, когда ребенок достаточно окрепнет.

Грудная клетка новорождённого

Грудная клетка – один из важнейших показателей состояния новорождённого ребёнка. Рёбра младенца эластичны и только по прошествии некоторого времени принимают привычную для взрослого форму.

Вблизи средней линии грудной клетки, ниже либо выше обычных сосков, могут обнаруживаться добавочные грудные соски. Это безвредные розовые или пигментированные пятна, размер которых бывает от нескольких миллиметров до размера нормальных сосков. Не стоит обращать на них внимания. Со временем они исчезнут.

Случается, что молочные железы ребенка набухают. Это происходит, как правило, на третий-четвертый день жизни, а к седьмому дню жизни процесс достигает своего апогея. Затем набухания уменьшаются. Они симметричны, и кожа при этом вокруг соска не изменена. Максимальный диаметр увеличения железы может доходить до 1,5-2 см.

Чаще всего этот процесс приводит к выделению молокоподобного вещества, по своему составу приближающегося к молозиву матери. Выдавливать содержимое ни в коем случае нельзя: существует большая вероятность занести инфекцию, что приведет к еще большему опуханию и выделению гноя. Лечение обычно не требуется, но при тяжелом состоянии стоит наложить теплую стерильную повязку, чтобы предохранить кожу от раздражения одеждой. При любых осложнениях следует обратиться к специалисту.

После рождения у малыша могут также быть синеватые ступни и ладошки. Этот цвет изменится спустя некоторое время

Новорождённый ребёнок должен дышать диафрагмой, а не грудной клеткой. Частота дыхания у здоровых детей колеблется от 40 до 60 в минуту. При этом сразу после рождения частота дыхания очень велика, что естественно после пережитого ребёнком родового шока. В любом случае в течение этого времени за грудничком должен наблюдать специалист, чтобы точно определить, нормально ли дышит ребёнок или по какой-то причине дыхание его нарушено.

Гендерные различия

У нормального новорождённого мальчика крайняя плоть полностью покрывает головку полового члена, так что может быть не видно мочеиспускательного канала. Так половые органы могут выглядеть довольно долго, до четырех-шести месяцев, а то и дольше. И не вздумайте “помогать” малышу и оттягивать назад крайнюю плоть силой. Как правило, все проходит само собой.

У младенцев мужского пола, родившихся в срок, яички находятся в мошонке. При этом мошонка большая и свободно висит на большом расстоянии от промежности. Если же ее совсем не видно, следует проконсультироваться с врачом. И еще: мошонка не должна вплотную прилегать к промежности у нормальных детей, рождённых в срок.

Это бывает у недоношенных детей. А теперь о девочках. Когда всё в норме, большие половые губы выступают над малыми. Но иногда может быть и наоборот. Однако это еще не повод для беспокойства – в скором времени всё станет на свои места.

Если же размер клитора настолько велик, что вы вначале решили, будто у вас мальчик, то стоит насторожиться. Не оставляйте малышку без надзора врача.

Для девочки, рожденной в срок, абсолютно нормальным является то, что свободный конец девственной плевы высовывается из наружного отверстия влагалища и исчезает только через несколько недель. В первую неделю жизни могут появляться молочно-белые слизистые выделения, иногда окрашенные кровью. Не бойтесь – просто ваши материнские гормоны “взяли свое”, и через два, максимум три дня всё должно пройти.

Это проявление полового созревания в миниатюре, которое бывает у двух девочек из трех. Такое состояние биологически целесообразно. По мнению психиатров, оно играет важную роль в развитии мозга.

Ручки и ножки младенцев

Ступни и ладони малыша нужно осмотреть, чтобы исключить пороки развития или травматические повреждения.

Иногда бывает, что шестой, лишний, палец прикреплен к боковой поверхности мизинца и похож на тоненькую ножку. Как правило, его удаляют хирургическим путем, и в дальнейшем кисть руки или ноги выглядит, как и у нормального человека. Сращение пальцев наблюдается чаще на ногах. Это тоже несложно поправить путем хирургического вмешательства.

Родители должны знать, что все изменения в строении кистей рук или ног – явление по большей части наследственное. И чтобы не падать в обморок при виде неожиданного шестого пальца, разузнайте у бабушек и дедушек, мам и пап, были ли у них такого рода проблемы.

18 важных намеков, которые пытаются вам дать малыши

Источник