Разный размер глаз у ребенка 4 года
Зрачки разного размера – зрелище не самое привычное. А потому родители детей, у которых наблюдается такая асимметрия, вполне обоснованно встревожены. Опасна ли анизокория и почему она возникает, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Разный размер зрачков на языке медиков называется анизокорией. Это ни в коем случае не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом неких нарушений в организме.
Поэтому выявлять и лечить следует не сам симптом, а истинную причину, которая привела к тому, что зрачки приобрели разный диаметр.
Зрачок создан природой и эволюцией для того, чтобы количество лучей, попадающих на сетчатку, регулировалось. Так, при попадании в глаза яркого света зрачки сужаются, ограничивая количество лучей, оберегая сетчатку. Зато при недостаточном освещении зрачки расширяются, что позволяет большему количеству лучей попадать на сетчатку и формировать изображение в условиях плохой видимости.
При анизокории по ряду причин один зрачок перестает работать нормально, тогда как второй функционирует в соответствии с нормами. В какую сторону изменится «больной» зрачок – увеличится или уменьшится, зависит от причин и характера поражения.
Причины возникновения
Причины асимметричного диаметра зрачков у ребенка могут быть различными. Это и физиология, которые являются при определенных обстоятельствах вполне естественна, и патологии, и генетическая особенность, которую малыш может унаследовать от кого-то из родственников.
Физиологические
Такие вполне естественные причины дисбаланса обычно наблюдаются у каждого пятого ребенка. При этом у многих детей проблема проходит сама собой ближе к 6-7 годам. На расширение зрачка может оказать влияние прием некоторых медикаментов, например, психостимуляторов, сильный стресс, яркие эмоции, испуг, который пережил ребенок, а также недостаточность или нестабильность освещения, где проводит большую часть времени ребенок.
В большинстве случаев наблюдается симметричное уменьшение или увеличение зрачков относительно нормы, но так случается не всегда. И тогда говорят о физиологической анизокории. Отличить ее от патологии довольно просто – достаточно посветить ребенку в глазки фонариком. Если оба зрачка реагируют на изменение света, то патологии, скорее всего, нет. При отсутствии одного зрачка на изменение интенсивности искусственного освещения говорят о патологической анизокории.
Физиологическая разница между диаметрами зрачков составляет не более 1 мм.
Патологии
При патологических причинах один зрачок не просто визуально больше другого, меняется функциональность зрачков. Здоровый продолжает адекватно реагировать на световые тесты, на изменение освещения, на выброс гормонов (в том числе страха, стресса), а второй фиксируется в ненормальном расширенном или суженном положении.
Врожденная анизокория у грудничка может быть следствием нарушения строения радужной оболочки.
Реже причина кроется в недоразвитии головного мозга и дисфункции нервов, приводящих в движение глазодвигательные мышцы, сфинктер зрачка.
Приобретенная проблема у малышей может быть последствием перенесенной родовой травмы, особенно если были травмированы шейные позвонки. Такая анизокория диагностируется уже у новорожденного, как и генетическая асимметрия зрачков.
Зрачки разного размера могут быть признаком черепно-мозговой травмы. Если симптом впервые проявится именно после падения, удара головой, то он считается одним из основных в диагностике травматических изменений головного мозга. Так, по характеру анизокории можно определить, на какой отдел мозга осуществляется наиболее сильное давление при мозговой гематоме, при ушибе мозга.
Другие причины
Другие причины возникновения:
Прием наркотических препаратов. При этом родители смогут заметить и другие странности в поведении своего ребенка (обычно подросткового возраста).
Опухоль. Некоторые опухоли, в том числе и злокачественные, если они дислоцируются внутри черепной коробки, вполне могут во время роста давить на зрительные центры, а также мешать нормальной работе нервных путей, по котором из мозга поступает сигнал органам зрения сузить или расширить зрачок в зависимости от окружающих условий.
Инфекционные болезни. Анизокория может стать одним из симптомов инфекционного заболевания, при котором воспалительный процесс начинается в оболочках или тканях головного мозга – при менингите или энцефалите.
Травмы глаз. Обычно к анизокории приводят тупые травмы сфинктера зрачка.
Заболевания нервной системы. К асимметрии диаметров зрачков может привести патология вегетативной нервной системы, в частности, черепных нервов, третья пара которых отвечает за способность зрачка к сокращению.
Болезни, вызывающие анизокорию:
синдром Горнера – помимо уменьшения одного зрачка, наблюдается западение глазного яблока и птоз верхнего века (опущение века);
глаукома – помимо сужения зрачка, наблюдаются сильные головные боли, вызванные повышенным внутричерепным давлением;
феномен Аргайла-Робинсона – сифилитическое поражение нервной системы, при котором снижается светочувствительность;
Синдром Парино – помимо асимметрии зрачков, наблюдаются множественные неврологические симптомы, связанные с поражением среднего мозга.
Симптомы
Симптом не требует особой наблюдательности от взрослых. При превышении одним зрачком нормы более, чем на 1 мм это становится заметно даже непрофессионалу, и уж тем более не скроется от внимательного взгляда заботливой мамы.
Анизокория всегда должна быть обследована у двух специалистов – окулиста и невролога.
Ждать, пока глазки примут нормальный вид, что разница исчезнет сама (как полагают некоторые родители, которые уверены, что у детей до 4 месяцев разные зрачки – вообще чуть ли не норма), не стоит. Своевременное обследование позволит устранить неприятный симптом и его причины полностью.
К врачу в срочном порядке следует отправиться, если у ребенка не только зрачки разного размера, но и наблюдается сильная головная боль, приступы тошноты, если асимметрии предшествовало падение, удары головой, другие травмы, если ребенок начинает бояться яркого света, у него слезятся глазки или он жалуется на то, что стал видеть хуже и изображение двоится.
Диагностика
Задача врача – найти нездоровый зрачок, определить, какой из двух зрачков страдает, а какой работает в штатном режиме. Если симптомы усиливаются при ярком искусственном освещении, врачи склонны полагать, что причина кроется в поражении глазодвигательного нерва. При этом больной зрачок обычно расширен.
Если тестирование светом показывает, что ребенок хуже себя чувствует при недостатке освещения или в темноте, то причина с большой долей вероятности кроется в поражении стволовых структур головного мозга. Патологически измененный зрачок при этом сужен и не расширяется в темноте.
После осмотра ребенку назначается МРТ. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть предварительные выводы, а также уточнить «проблемное» место.
Лечение
Известный педиатр, любимец многих мам мира Евгений Комаровский предостерегает родителей от самолечения. Разные по размеру зрачки – задача для квалифицированных врачей, никакие отвары, примочки и чудо-капли в домашних условиях при анизокории не помогут. Если диагностирована физиологическая анизокория, волноваться не стоит, достаточно в 3-4 года посетить офтальмолога, чтобы проверить зрение. В большинстве случаев асимметрия диаметров зрачков на остроту зрения ребенка не оказывает никакого влияния.
Способ лечения анизокории зависит от истинной причины явления. При офтальмологической травме глазной врач прописывает противовоспалительные капли, антибиотики, чтобы устранить воспалительный посттравматический синдром. Если причиной стали опухоли в головном мозге, то назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление новообразования.
Если истинная причина кроется в нарушении неврологического плана, на первое место выходит лечение, назначенное неврологом, – комплекс из массажа, медикаментов, физиопроцедур.
Ребенку показан прием ноотропных средств, улучшающих мозговое кровообращение, как и после полученной черепно-мозговой травмы.
Прогнозы врачей
Прогнозы при анизокории зависят только от того, насколько быстро будет выявлена настоящая причина заболевания, и от того, насколько быстро и эффективно ребенку будет проведено необходимое лечение.
Врожденную патологию успешно лечат хирургическим путем. Если операцию по ряду причин провести нет возможности, ребенку назначают капли в глазки, которые при систематическом приеме будут поддерживать зрение в норме. В отношении приобретенной анизокории прогнозы более благоприятные, тогда как некоторые врожденные случаи остаются у ребенка на всю жизнь и коррекции не подлежат.
О том, как определяют диагноз по зрачку, смотрите в следующем видео.
Источник
Здравствуйте, у нас появилась проблема, которая у вас была уже давно. Скажите вам сказали с чем это было связано и когда глаза сравнялись в размерах?
ОтветитьНравится
Я тоже заметила, что у нас один глазик больше другого месяцев с 2. Педиатр сказала, что со временем выровняется. Сейчас нам 9 месяцев. Недавно посетила офтальмолога, которая сказала, что у нас разные глазные щели и переживать по этому поводу не стоит. Со временем это будет совсем не заметно. Сказала, что, когда ребенок формировался в животе, она лежала преимущественно на одном боку. Поэтому левая сторона немного отличается. Как-то так объяснила) Может, куда еще сходить?
ОтветитьНравится
Ольга ГрибковаЗдравствуйте, у меня у дочки тоже разные глазки и еще слезка стоит, делаю ей массаж, глазки становятся одинаковые, перестают делать, опять веко чуть больше, чем другой глазик, вот на следующей недели собираемся идти к офтальмологу.
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Санечка
У моего сыночка тоже так. Слеза стояла, после массажа слезы нет, а глазик снова меньше стал. Как у вас сейчас дела? Сыну 5 месяцев сейчас.
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
добрый вечер.заинтересовал ваш пост. у нас прямо такие же глазки как у вас. заметила только в 7 мес. и испугалась. скажите, как у вас сейчас и к каким врачам ходили?
ОтветитьНравится
ИринаСейчас глазки выровнились, я даже уже не вижу разницы. Ходила к неврологу, она меня успокоила, сказала, что с возрастом все нормально будет. Так и есть) Главное чтоб зрачки были одинаковые.
ОтветитьНравится
ясно) спасибо)
ОтветитьНравится
ИринаМожно я тоже напишу)))) и у нас выровнялись глазки, даже я не замечаю порой.
ОтветитьНравится
спасибо) надеюсь и у нас пройдет
ОтветитьНравится
Как ваши глазки?
У нас тоже ‘беда’ такая же. Заметила недавно, но по фотографиям эта разница видна с рождения, почему-то не обращала внимания. Левый глазик чуть сужен. Когда она щурится, то левый больше прикрывает. У окулиста были в 3 месяца, у неврологов тоже несколько раз за года, никто ничего не видел, все нормально.
Пересматриваю фотографии, всматриваюсь всё в зрачки, разницы не вижу. У меня тоже сужена глазная щель, но правого глаза. Сейчас нам 1 год, собираюсь посетить Окулиста и невролога.
ОтветитьНравится
ОльгаЯвная разница размера глаз была видна примерно до 9 месяцев, сейчас я этого не замечаю. Врач сказала, что самое главное, чтоб были зрачки одинаковые. Мы показывались и неврологу и окулисту, оба врача сказали, что все хорошо и я успокоилась.
ОтветитьНравится
Зрачки да. Мне врач тоже говорила про это. У меня самой анизокория врожденная и у сына тоже разные зрачки и глазные щели до кучи. Стоим на учете у невролога.
ОтветитьНравится
У нас такая же проблема. И беда в том, что я врач и знаю, что так быть не должно.К неврологу идем 13го. Найдитесь потом. И глаз у нас тоже правый.
ОтветитьНравится
НадеюсьПоймутМы как сходим к своему врачу, я Вам отпишусь о результатах.
ОтветитьНравится
НадеюсьПоймутЧто вам невролог сказал?
Понимаю, времени много прошло. Сейчас как глазик, они одинаковые?
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
даже у взрослых у многих глаза разные, например у Веры Брежневой-))
ОтветитьНравится
так же. у всех разные глаза это факт, просто у взрослого не так заметно, чем у малыша! всё хорошо!
ОтветитьНравится
☆Оля-ля☆Успокоили. А я переживать даже начала.
ОтветитьНравится
зря меня такая же параноя охватила месяца в 4, но врач подруга)) меня успокоила!!!
ОтветитьНравится
☆Оля-ля☆Каждая мама переживает за свое любимое чадо
ОтветитьНравится
☆Оля-ля☆
А в каком возрасте глазки выровнялись?
ОтветитьНравится
это вполне естественно. ноги тоже не бывают идеально одинаковые, так же как и грудь, кокошки) ногти) волосы и так далие)))))
у меня тоже глаза немного разные)
ОтветитьНравится
мне тоже так казалось, а потом все в норму пришло, он как-то один глаз наполовину открывал, а второй полностью, тоже беспокоило, сейчас все хорошо
ОтветитьНравится
Иринана это сколько время ушло на востановления
ОтветитьНравится
уже не помню
ОтветитьНравится
Ирина
В каком возрасте глазки выровнялись?
ОтветитьНравится
Ирина
А сколько времени ушло на восстановление?
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Надежда
в течение года и полутора лет, уже много времени прошло, поэтому точно сказать не могу
ОтветитьНравится
Ирина
А у вас сильно было видно, просто нам 8 мес и улучшения нет, может ещё роно?
ОтветитьНравится
все люди не симметричные
ОтветитьНравится
И у моего)))один глаз немногго больше.У всех людей одна часть больше другой…
ОтветитьНравится
к окулисту сходите
ОтветитьНравится
Источник
Асимметрия присуща не только человеческому телу, но и лицу. Убедиться в этом легко, достаточно разрезать пополам фотоснимок и провести сравнительный анализ, вы получите два разных кадра. Из-за подобной особенности людям часто кажется, что у них глаза отличаются по размеру. Эту проблему легко решить с помощью грамотного макияжа. Однако асимметрия из милой особенности превращается в головную боль, если она является симптом болезни. С проблемой часто сталкиваются родители грудничков, что становится поводом для беспокойства. Чтобы не впадать в панику, стоит знать, почему у грудничка один глазик меньше другого и какие специалисты помогут разобраться с патологией.
Причины разного размера глаз у новорожденных младенцев
Практически все малыши появляются на свет с неправильной формой черепа, в процессе развития и роста кости встают на место и голова приобретает стандартные очертания. Иначе обстоит дело с ярко выраженной асимметрией, изначально определить причину дефекта должен ортопед, который проводит осмотр крохи в первые минуты жизни.
Существует несколько причин, почему у новорожденного один глаз больше другого.
Послеродовая отечность
После появления на свет у новорожденного младенца в течение нескольких дней сохраняется отечность, главным симптомом которой является уменьшение размера глазок. Спустя некоторое время, проблема исчезает и не требует медицинского вмешательства.
Наследственность
Если от асимметрии страдал отец или мать малыша (или даже дальние родственники), то высок риск, что патология передастся по наследству.
Если обнаружили у ребенка отклонение, незамедлительно обратитесь к педиатру для прохождения полного медицинского осмотра. Потребуется сделать УЗИ головного мозга и сдать кровь на анализ.
Родовые травмы
В процессе появления на свет новой жизни часто повреждаются лицевые мышцы или головной мозг. В этом случае помимо асимметрии глаз наблюдаются такие симптомы, как частое срыгивание или даже паралич.
Чаще всего причинами родовых травм становятся неумелые действия врачей-акушеров или узкий таз роженицы.
Кривошея
Проблема возникает в процессе родов или развивается в утробе матери. Заметить патологию просто: тело грудничка сгибается в одну сторону. Заболевание вызывает атрофию лицевых и шейных мышц, проявляется через две-три недели после рождения крохи. Чаще всего недуг поражает правое око.
Патология возникает в процессе прохождения малыша по родовым путям, на месте мышечной ткани образовывается рубец, удерживающий головку в определенном положении.
Главное, вовремя начать терапию, в противном случае искривленные мышцы зафиксируются в этом состоянии, исправить недостаток будет проблематично.
Вернуться к оглавлению
Болезнь верхнего века – птоз
Недуг характеризуется утяжелением одного из век, поэтому пораженное око визуально выглядит меньше здорового. Птоз бывает врожденным или приобретенным. Часто симптомы болезни отмечают только спустя несколько дней после появления крохи на свет.
При этом на больном глазу разглаживается складка верхнего века, и оно зрительно выглядит немного выше по отношению к здоровому. Птоз провоцирует развитие серьезных заболеваний, по истечении определенного промежутка времени веко может полностью закрыть глаз, что приведет к нарушениям в развитии зрительной функции и астигматизму.
Подробнее о птозе вы узнаете, посмотрев видео
Причина асимметрии у подростка
Разные размеры глаз у детей чаще всего сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Если у ребёнка один глаз больше другого, возможные причины отклонения:
- Болезнь почек, в организме происходит нарушение оттока жидкости из тканей. В результате сбоя образуется отечность, которая провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем;
- Получение серьезной травмы в бытовых условиях или во время спортивных занятий;
- Занесение инфекции в глаза;
- Сбой в работе головного мозга.
Помните, что любое отклонение от нормы индивидуально для каждого ребёнка. Поставить верный диагноз и назначить лечение может только доктор.
Посетить педиатра необходимо в следующих ситуациях:
- Здоровый подросток неожиданно жалуется на проблемы со зрением;
- Помимо асимметрии ока у ребенка появляются такие симптомы, как зуд или жжение;
- Глаза сильно отличаются по размеру или один из них вовсе не открывается.
Только комплексное обследование сможет дать ответ на вопрос, что стало причиной возникновения патологии.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения асимметрии глаз
Существует несколько процедур, эффективно борющихся с недостатком:
- Массаж. Назначается с первых дней жизни младенца, если поставлен диагноз «асимметрия глаз». Процедура позволяет усилить кровообращение и восстановить мышечный тонус. При кривошее выполняют массаж воротниковой зоны. В процессе массирования мышцы становятся эластичными, искривление уходит, и черты лица приобретают симметрию;
- Физиопроцедуры. Помимо избавления от недуга, курс позволит восстановить правильную осанку;
- Чтобы добиться одинакового размера глаз, веко больного ока закрепляют наверху с помощью лейкопластыря. Благодаря натяжению постепенно симметрия восстанавливается;
- Чтобы лечение было эффективным, следите за позой ребенка во время сна. Старайтесь укладывать его прямо и периодически меняйте положение тела, переворачивая с бока на бок;
- Если недуг запущен, не обойтись без медикаментозной терапии. Препараты назначает только специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Если причиной асимметрии стал птоз, доктора используют следующие методики избавления от патологии:
- Консервативное лечение, применяется гальванотерапия и УВЧ. Врачи советуют проводить фиксацию больного века с помощью лейкопластыря. Если от процедур нет эффекта, без вмешательства хирурга не обойтись;
- Операция. Чаще всего применяется эта методика, поскольку она дает результат за короткий срок. Проводить хирургическое вмешательство необходимо как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Оптимальный возраст для операции – четыре или пять лет, когда у малыша полностью сформирована ткань века. В этом случае риск возникновения косметических дефектов после лечения сведен к минимуму.
Глаза разного размера у грудного ребенка являются симптомом отклонений в развитии или признаком заболевания. Чтобы вовремя диагностировать проблему периодически посещайте врачей.
Грудничок должен проходить обследование у офтальмолога каждые три месяца первого года жизни. Если дефект проявился сразу после рождения малыша, незамедлительно обратитесь за помощью к специалистам.
Какой доктор занимается лечением асимметрии?
Если причиной разного размера глаз стало офтальмологическое заболевание, то без посещений соответствующего специалиста не обойтись. «Корень зла» в неврологических отклонениях или недуг вызван вирусом? Требуется посетить невропатолога, инфекциониста. Асимметрию провоцирует инсульт, онкология или травма. В этих случаях запишитесь на прием к травматологу или онкологу.
Если проблема отмечена у новорожденного младенца, его осматривает педиатр, который далее назначает консультацию у специалиста узкой направленности.
Помните, что незначительные отличия в размере глаз – это норма, но если асимметрия беспокоит или вызывает дискомфортные ощущения, стоит обратиться за помощью к врачу.
Вернуться к оглавлению
Источник
Добрый день! Уже много времени прошло, у вас выровнялись глазки у ребёнка?
ОтветитьНравится