Разные глаза у ребенка 3 года

Анизокория – разные зрачки по размеру у ребенка

Зрачки разного размера – зрелище не самое привычное. А потому родители детей, у которых наблюдается такая асимметрия, вполне обоснованно встревожены. Опасна ли анизокория и почему она возникает, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Разный размер зрачков на языке медиков называется анизокорией. Это ни в коем случае не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом неких нарушений в организме.

Поэтому выявлять и лечить следует не сам симптом, а истинную причину, которая привела к тому, что зрачки приобрели разный диаметр.

Зрачок создан природой и эволюцией для того, чтобы количество лучей, попадающих на сетчатку, регулировалось. Так, при попадании в глаза яркого света зрачки сужаются, ограничивая количество лучей, оберегая сетчатку. Зато при недостаточном освещении зрачки расширяются, что позволяет большему количеству лучей попадать на сетчатку и формировать изображение в условиях плохой видимости.

При анизокории по ряду причин один зрачок перестает работать нормально, тогда как второй функционирует в соответствии с нормами. В какую сторону изменится «больной» зрачок – увеличится или уменьшится, зависит от причин и характера поражения.

Причины возникновения

Причины асимметричного диаметра зрачков у ребенка могут быть различными. Это и физиология, которые являются при определенных обстоятельствах вполне естественна, и патологии, и генетическая особенность, которую малыш может унаследовать от кого-то из родственников.

Физиологические

Такие вполне естественные причины дисбаланса обычно наблюдаются у каждого пятого ребенка. При этом у многих детей проблема проходит сама собой ближе к 6-7 годам. На расширение зрачка может оказать влияние прием некоторых медикаментов, например, психостимуляторов, сильный стресс, яркие эмоции, испуг, который пережил ребенок, а также недостаточность или нестабильность освещения, где проводит большую часть времени ребенок.

В большинстве случаев наблюдается симметричное уменьшение или увеличение зрачков относительно нормы, но так случается не всегда. И тогда говорят о физиологической анизокории. Отличить ее от патологии довольно просто – достаточно посветить ребенку в глазки фонариком. Если оба зрачка реагируют на изменение света, то патологии, скорее всего, нет. При отсутствии одного зрачка на изменение интенсивности искусственного освещения говорят о патологической анизокории.

Физиологическая разница между диаметрами зрачков составляет не более 1 мм.

Патологии

При патологических причинах один зрачок не просто визуально больше другого, меняется функциональность зрачков. Здоровый продолжает адекватно реагировать на световые тесты, на изменение освещения, на выброс гормонов (в том числе страха, стресса), а второй фиксируется в ненормальном расширенном или суженном положении.

Врожденная анизокория у грудничка может быть следствием нарушения строения радужной оболочки.

Реже причина кроется в недоразвитии головного мозга и дисфункции нервов, приводящих в движение глазодвигательные мышцы, сфинктер зрачка.

Приобретенная проблема у малышей может быть последствием перенесенной родовой травмы, особенно если были травмированы шейные позвонки. Такая анизокория диагностируется уже у новорожденного, как и генетическая асимметрия зрачков.

Зрачки разного размера могут быть признаком черепно-мозговой травмы. Если симптом впервые проявится именно после падения, удара головой, то он считается одним из основных в диагностике травматических изменений головного мозга. Так, по характеру анизокории можно определить, на какой отдел мозга осуществляется наиболее сильное давление при мозговой гематоме, при ушибе мозга.

Другие причины

Другие причины возникновения:

Прием наркотических препаратов. При этом родители смогут заметить и другие странности в поведении своего ребенка (обычно подросткового возраста).
Опухоль. Некоторые опухоли, в том числе и злокачественные, если они дислоцируются внутри черепной коробки, вполне могут во время роста давить на зрительные центры, а также мешать нормальной работе нервных путей, по котором из мозга поступает сигнал органам зрения сузить или расширить зрачок в зависимости от окружающих условий.
Инфекционные болезни. Анизокория может стать одним из симптомов инфекционного заболевания, при котором воспалительный процесс начинается в оболочках или тканях головного мозга – при менингите или энцефалите.
Травмы глаз. Обычно к анизокории приводят тупые травмы сфинктера зрачка.
Заболевания нервной системы. К асимметрии диаметров зрачков может привести патология вегетативной нервной системы, в частности, черепных нервов, третья пара которых отвечает за способность зрачка к сокращению.

Болезни, вызывающие анизокорию:

синдром Горнера – помимо уменьшения одного зрачка, наблюдается западение глазного яблока и птоз верхнего века (опущение века);
глаукома – помимо сужения зрачка, наблюдаются сильные головные боли, вызванные повышенным внутричерепным давлением;
феномен Аргайла-Робинсона – сифилитическое поражение нервной системы, при котором снижается светочувствительность;
Синдром Парино – помимо асимметрии зрачков, наблюдаются множественные неврологические симптомы, связанные с поражением среднего мозга.

Симптомы

Симптом не требует особой наблюдательности от взрослых. При превышении одним зрачком нормы более, чем на 1 мм это становится заметно даже непрофессионалу, и уж тем более не скроется от внимательного взгляда заботливой мамы.

Анизокория всегда должна быть обследована у двух специалистов – окулиста и невролога.

Ждать, пока глазки примут нормальный вид, что разница исчезнет сама (как полагают некоторые родители, которые уверены, что у детей до 4 месяцев разные зрачки – вообще чуть ли не норма), не стоит. Своевременное обследование позволит устранить неприятный симптом и его причины полностью.

К врачу в срочном порядке следует отправиться, если у ребенка не только зрачки разного размера, но и наблюдается сильная головная боль, приступы тошноты, если асимметрии предшествовало падение, удары головой, другие травмы, если ребенок начинает бояться яркого света, у него слезятся глазки или он жалуется на то, что стал видеть хуже и изображение двоится.

Диагностика

Задача врача – найти нездоровый зрачок, определить, какой из двух зрачков страдает, а какой работает в штатном режиме. Если симптомы усиливаются при ярком искусственном освещении, врачи склонны полагать, что причина кроется в поражении глазодвигательного нерва. При этом больной зрачок обычно расширен.

Если тестирование светом показывает, что ребенок хуже себя чувствует при недостатке освещения или в темноте, то причина с большой долей вероятности кроется в поражении стволовых структур головного мозга. Патологически измененный зрачок при этом сужен и не расширяется в темноте.

После осмотра ребенку назначается МРТ. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть предварительные выводы, а также уточнить «проблемное» место.

Лечение

Известный педиатр, любимец многих мам мира Евгений Комаровский предостерегает родителей от самолечения. Разные по размеру зрачки – задача для квалифицированных врачей, никакие отвары, примочки и чудо-капли в домашних условиях при анизокории не помогут. Если диагностирована физиологическая анизокория, волноваться не стоит, достаточно в 3-4 года посетить офтальмолога, чтобы проверить зрение. В большинстве случаев асимметрия диаметров зрачков на остроту зрения ребенка не оказывает никакого влияния.

Способ лечения анизокории зависит от истинной причины явления. При офтальмологической травме глазной врач прописывает противовоспалительные капли, антибиотики, чтобы устранить воспалительный посттравматический синдром. Если причиной стали опухоли в головном мозге, то назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление новообразования.

Если истинная причина кроется в нарушении неврологического плана, на первое место выходит лечение, назначенное неврологом, – комплекс из массажа, медикаментов, физиопроцедур.

Ребенку показан прием ноотропных средств, улучшающих мозговое кровообращение, как и после полученной черепно-мозговой травмы.

Прогнозы врачей

Прогнозы при анизокории зависят только от того, насколько быстро будет выявлена настоящая причина заболевания, и от того, насколько быстро и эффективно ребенку будет проведено необходимое лечение.

Врожденную патологию успешно лечат хирургическим путем. Если операцию по ряду причин провести нет возможности, ребенку назначают капли в глазки, которые при систематическом приеме будут поддерживать зрение в норме. В отношении приобретенной анизокории прогнозы более благоприятные, тогда как некоторые врожденные случаи остаются у ребенка на всю жизнь и коррекции не подлежат.

О том, как определяют диагноз по зрачку, смотрите в следующем видео.

Источник

Вы сможете по памяти вспомнить цвет глаз близких людей? Обычно люди, вспоминая, выбирают из трех основных цветов — карий, голубой и зеленый. А вот если бы у кого-то из ваших родственников были «разноцветные» глаза, то вы бы точно об этом не забыли. «Разноглазки» встречаются и среди людей, и среди животных. Почему радужная оболочка глаз бывает разного цвета и как воспринимать этот факт, выясняем на MedAboutMe.

Голубые, черные и другие

Глаза — вещь значительная. Человек может мысленно руки себе связать, сдержать мимику, но вот глаза… Гениальный Булгаков устами своего загадочного героя сказал, что нельзя недооценивать значение человеческих глаз, потому что они никогда не скрывают истину. Именно поэтому люди, стараясь разглядеть душу, смотрят в глаза. Черные, зеленые, голубые — все хороши по-своему, но самыми загадочными считаются разноцветные. Эта «мозаика» не всем и не сразу раскрывает свои тайны.

Многие опасаются разноцветных глаз — сказываются отголоски древних поверий, когда людей с «особыми» глазами однозначно связывали с темными силами и старались держаться подальше. Так распорядилась природа, что «разноглазки» в основном женщины, поэтому предки наши были уверены, что не обошлось здесь без колдовства.

Писатели вовсю используют пигментацию глаз как отличительный признак
для своих героев, чтобы подчеркнуть их особенное предназначение или врожденные способности.

Впервые герой с разными глазами упоминается в средневековом романе 12 в. — легендарный рыцарь Тристан.

Михаил Афанасьевич Булгаков наделил глазами разного цвета поручика Мышлаевского из «Белой гвардии» и самого таинственного из своих персонажей — Воланда из «Мастера и Маргариты».

У братьев Вайнеров «мозаичными» глазами одарена Варенька в «Эре милосердия» (экранизация «Место встречи изменить нельзя») — любимая Шарапова.

Януш Пшимановский в книге о четырех танкистах и верной собаке отметил командира Василия Семенова разноцветными глазами.

Что уж говорить о писателях фантастах. Разноглазые герои у них повсюду:

Джордж Мартин создал серию фэнтези-романов «Песнь Льда и Пламени», где у Тириона Ланнистера необычные разные глаза;
Роджер Желязны, переосмысливая античную мифологию, написал роман «Этот бессмертный», изобразив героя с глазами отличающегося цвета;
Создатели «Этногенеза» (литературный проект) придумывают в своих книгах разноглазых обладателей артефактов.

Кинорежиссеры, создатели аниме и компьютерных игр используют популярный прием для героев – разноцветную особенность глаз.

Личное мнение

Майк Кэхилл, писатель, кинорежиссер

Критики назвали мой фильм «Я – Начало» (I – Origin) «неоднозначным», называя среди недостатков поверхностную трактовку научных положений. Я считаю, что фильм, наоборот, отважен. Почему? На мой взгляд, глаз человека — уникальное явление. В фильме представлена попытка сбалансировать научное и духовное, эмоциональный и интеллектуальный аспекты в необычной истории. Кроме того, в визуальном плане фильм сложный и одновременно роскошный фильм. Мои герои погружены в загадочные и захватывающие научные исследования. Ян Грей (главный герой) — ученый-медик, изучающий новое направление в эволюции глаза.

Мы постарались обратить взгляд на научную фантастику. В качестве объекта исследований выбрали глаза человека, которые я считаю «окнами души» и совершенно уникальным явлением. Мой герой использует глаз как ключ к более значительному средству познания природы эволюции жизни, чем те, что ранее рассматривались философами, учеными или фотографами мод.

Опасности «мозаичные» глаза не представляют никакой — об этом уже известно. Врачи объясняют это явление просто – «капризы природы». Исследования необычной игры природы полностью исключили мистическую составляющую. Ученые назвали это явление «гетерохромия» (в переводе с греческого языка «иного цвета»).

Пигментация глаз: медицинские причины феномена

Встретиться с «разноглазками» не просто. Необычный «взгляд» бывает, согласно научным данным, у 11 человек из 1000. Сочетания цвета бывают самые разнообразные и зависят от пигментации. Самый необычный (и редчайший!) цвет глаз — фиолетовый. Фиалковым взглядом гипнотизировала поклонников незабываемая Элизабет Тейлор.

На мозаику «разноглазых» жителей планеты влияет меланин. Именно количество этого пигмента регулирует аномальную раскраску радужных оболочек глаз человека. Чаще всего встречается пара «карий-голубой». Гетерохромия считается заболеванием глаз и, обычно, бывает врожденной. Однако она не опасна ни для самого человека, ни для окружающих. Никакой мистики или «двойной души» не наблюдается. Иная окраска роговицы формируется соответственно переизбытку или недостатку меланина, что и приводит к изменению цвета органа зрения.

Врачи советуют не опасаться этого явления:

на качество зрения гетерохромия не влияет;
общее состояние здоровья не зависит от этого заболевания глаз;
взаимосвязь с половой принадлежностью научно не доказана.

Гетерохромия бывает наследственной и развившейся в результате каких-то факторов.

«Цветную» болезнь глаз различают по типу:

полная — встречается чаще других и характеризуется наличием собственного цвета каждого глаза;
частично-секторная — встречается реже и характеризуется несколькими оттенками «радужки» (обычно два цвета при одном доминирующем);
центральная — для нее характерны несколько полноценных цветных колец, расположенных вокруг зрачка.

Что может спровоцировать гетерохромию? Травмы, болезни, осложнения после применения лекарственных препаратов.

Помимо того, осложненная гетерохромия может возникнуть в результате заболеваний:

синдром Фукса – характеризуется поражением одного глаза;
синдром Ваарденбурга — наследственное заболевание с латеральным смещением внутреннего угла глаза и гетерохромией, седой прядью и врожденной тугоухостью;
синдром Реклингхаузена (нейрофиброматоз) – характеризуется нарушением выработки меланоцитов (т. е. клеток кожи, отвечающих за выработку пигмента «меланин»), что приводит к нарушению пигментации.

Лечить или не лечить болезнь глаз?

Само врожденное заболевание глаз, называемое гетерохромией и заключающееся в изменении радужной оболочки, не требует специализированной медицинской помощи.

Заметив, что цвет глаз (или одного из них) ребенка изменяется, то лучше проконсультироваться с врачом, чтобы специалист-офтальмолог осмотрел и удостоверился, что «цветные» изменения органа зрения не сигнализируют о медицинской проблеме. В противном случае потребуется тщательное исследование глаз, которое и поможет выявить сопутствующие недуги. Далее, в зависимости от диагноза, врач назначит терапию.

Метод лечения зависит от заболевания:

лазерная хирургия;
витрэктомия (чаще в случае онкологического процесса);
медикаментозное лечение.

Важно!

Желающим «исправить» цвет глаз следует помнить, что генетическая (врожденная) гетерохромия не оставляет надежды на восстановление цвета измененной радужной оболочки с помощью лечения.

Тем, кто чувствует дискомфорт из-за разноцветных глаз, врачи предлагают в качестве «спасения» контактные линзы подходящего цвета.

Медийные персоны часто используют болезни глаз в своих целях.

Например, знаменитому британскому музыканту Дэвиду Боуи в пятнадцатилетнем возрасте повредили в драке глаз. В результате у Дэвида развилась псевдогетерохромия (или односторонняя анизокория), когда зрачок одного глаза отличался по размеру от другого. Многим казалось, что у певца разные глаза, а Боуи использовал это для своего сценического образа и покорения женских сердец. Он даже собаку себе завел потом разноглазую.

У животных, кстати, гетерохромия встречается гораздо чаще, чем у людей. В основном, у кошек и собак.

Очи звездные, очи разные

Отношения с гетерохромией у звезд дружеские. Они подходят к этой особенности своей внешности творчески, как им и положено. Что толку развивать комплексы, если можно использовать «разноцветность», как один из способов покорения Голливудских вершин.

У актеров и музыкантов встречается полная гетерохромия – Джейн Сеймур, Кристофер Уокен, Уэнтуорт Миллер, Кейт Босуорт, Элис Ив, Сара МакДэниэл, Джошуа Хендерсон, Мила Йовович, Элизабет Беркли и Тимоти Макилрот поражают, заманивают и завораживают поклонников необычным взглядом, сочетающим карие, изумрудные и синие оттенки.

Из российских звезд — Екатерина Гусева, Илья Ковальчук и Светлана Иванова.

Частичной гетерохромией отмечены Генри Кавилл, Вирджиния Мэдсен, Джонатан Рис-Майерс, Бенедикт Камбербэтч, Доминик Шервуд.

Слухи об некой волшебной силе людей-разноглазок, возможно, возникают не на пустом месте. Красавчик Эштон Катчер поддался дважды чарам актрис с такими необычными глазками. И прежняя жена (Деми Мур), и нынешняя (Мила Кунис) смутили спокойствие актера зелено-карим взглядом.

В общем, «мозаичный недуг» никак не препятствует творчеству, мировой известности, развитию музыкальных талантов и «магическому» воздействию на противоположный пол.

В погоне за уникальностью

Ушли в прошлое суеверия и сейчас многие люди считают «разноглазовую» особенность привлекательной.

Смущающимся офтальмологами предложены цветные линзы. Так, например, изменяет цвет глаз Мила Йовович. Правда, делает она это исключительно для роли.

Что еще могут предложить врачи желающим «сделать» глаза одинаковыми по цвету?

Во-первых, цвет глаз может измениться со временем — это связано с особенностью физиологии.

Во-вторых, отдельные формы гетерохромии поддаются лечению, вследствие которого цвет радужной оболочки может измениться, но это долгий путь к успеху.

В-третьих, под воздействием лекарств возможно изменение цвета радужки (например, препараты для снижения внутриглазного давления).

Для тех же, кому невмоготу «терпеть» свой родной цвет глаз, или захочется «заболеть гетерохромией» искусственно, то измениться поможет лазер. Ученые разработали особую лазерную процедуру, в результате которой возможно изменение пигментации.

Особенности лазерной помощи:

быстро — всего 20 минут;
дорого;
возможна лишь для темноглазых;
изменить цвет можно только на голубой и навсегда;
обратного хода нет.

В общем, «зеркала души» разного цвета – не та причина, из-за которой стоит расстраиваться. Природа одарила вас разными глазами? Будьте уникальны, цените подарок судьбы и любите свои глаза!

Источник