Разная длина ног у ребенка 1 год
Синдром «короткой ноги» относится к таким патологиям развития ребенка, которые важно диагностировать и начинать корректировать как можно раньше. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения данного дефекта могут привести к хромоте, необратимым изменениям в суставах или искривлению позвоночника.
Причины асимметрии ног у детей и подростков
Говорить о патологической асимметрии нижних конечностей можно в том случае, если у ребенка одна нога короче другой на 0,5 см и более. Укорочение одной ножки по отношению к другой принято разделять на истинное и ложное. Истинным называется такое укорочение одной ноги по сравнению с другой, когда разная длина ног обусловлена разной длиной костей. Обычно такая патология развивается у плода еще в утробе матери и ее хорошо видно во время УЗИ.
Ложное, или дислокационное укорочение возникает оттого, что нарушается соотношение между сегментами нижних конечностей, в результате чего у ребенка одна нога становиться короче другой. Чаще всего ложное укорочение одной из нижних конечностей возникает у маленьких детей из-за дисплазии тазобедренного сустава. Дисплазией называется вывих тазобедренного сустава у новорожденного разной степени тяжести. Если головка бедра частично выходит из вертлужной впадины, то такое состояние врачи называют подвывихом. Если же головка бедра выходит из впадины полностью, а в самой впадине начинают разрастаться жировые и соединительные ткани – речь идет о вывихе тазобедренного сустава. Распознать патологию и поставить точный диагноз можно только на основании рентгеновского снимка.
Еще одной причиной ложной асимметрии у младенца, когда одна нога становиться короче другой, может быть гипертонус мышц, то есть их чрезмерное напряжение. Причем, если у ребенка одна ножка короче другой по причине гипертонуса, то перенапряжение мышц несимметричное. Такое состояние может быть связано не с естественным тонусом новорожденного, а с нарушениями нервной регуляции или с нарушениями в работе головного мозга. Поэтому ребенку с асимметричными нижними конечностями по причине гипертонуса обязательно нужна консультация врача-невролога.
У детей подросткового возраста асимметрия нижних конечностей может появиться после неправильно сросшегося перелома, как симптом развития опухолей костной ткани или костной формы туберкулеза.
Диагностика асимметрии ног у детей
Асимметрию ног врачи могут диагностировать еще во время внутриутробного развития плода. В этом случае сразу же после рождения малыша доктора начнут уточнять диагноз, после чего крохе будет назначено лечение.
Если в первые месяцы жизни во время плановых осмотров ортопед замечает какие-то отклонения в развитии малыша, то будет наблюдать его и назначит профилактическое лечение. При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов в трехмесячном возрасте малышу назначат рентгеновское исследование, которое, в сочетании с результатами УЗИ, даст однозначный ответ о наличии или отсутствии у крохи данной патологии. Если диагноз «дисплазия» подтвердится, то врач будет подбирать ребенку схему лечения в зависимости от тяжести патологии.
Простые тесты на наличие асимметрии ног у малыша мама может сделать и самостоятельно. Для этого кроху нужно уложить на пеленальном столике на животик и рассмотреть бедренные и паховые складочки – они должны быть симметричными и одинаковой глубины. Затем ребенка нужно перевернуть на спинку и снова оценить глубину и симметричность кожных складочек, а так же убедиться, что у малыша нет ограничений при отведении бедер, а процесс отведения не сопровождается щелчком или толчком. Асимметричные, разные по глубине кожные складочки и сопротивление, или щелчки при отведении бедер могут свидетельствовать о наличии дисплазии тазобедренных суставов.
Еще один тест на наличие дисплазии – сгибание ног ребенка в коленях в положении лежа на спинке. Если при сгибании у крохи одно колено оказывается ниже другого – можно предположить наличие дисплазии с большой долей вероятности.
Следующий тест – на наличие гипертонуса мышц. Для этого теста малыша нужно уложить на спинку и дать ему возможность ухватиться за пальцы взрослого. Если кроха, ухватившись за руки взрослого, начал активно, симметрично и в полном объеме двигать ножками и пытаться подтянуться на руках – то все в порядке. Если же во время движения ножки малыша постоянно перекрещиваются – можно предположить наличие гипертонуса. О наличии гипертонуса может говорить также частый плач, дрожание подбородка, обильные срыгивания, скованность движений при бодрствовании и постоянно поджатые ручки и ножки во время сна. О наличии таких симптомов нужно обязательно сообщить педиатру, который отправит кроху на консультацию к неврологу.
Состояние нижних конечностей после переломов у детей и подростков врачи тщательно контролируют, а во время лечения перелома рентгеновское исследование может быть назначено неоднократно, чтобы проконтролировать правильность срастания костей.
Если же причиной разной длины нижних конечностей становится опухоль, то еще до того, как новообразование приведет к асимметрии ног, можно заметить другие тревожные симптомы: утомляемость, боль при ходьбе, утолщение одной из нижних конечностей. Эти жалобы должны стать обязательным поводом для обращения к врачу.
Массовая вакцинация детей против туберкулеза снизила заболеваемость этой инфекционной болезнью среди детей и подростков до минимума, однако заражение детей с ослабленными иммунитетом туберкулезом все же возможно в случае тесного контакта с больным. Первыми признаками развития туберкулеза кости у детей и подростков являются высокая утомляемость, боли в мышцах, развитие сутулости, беспричинная хромота, увеличение в объеме больной конечности после физической нагрузки. Для точной диагностики опухолей и туберкулеза необходимо сделать рентгеновские снимки и МРТ.
Лечение синдрома «короткой» ноги у детей и подростков
Методы лечение укорочения нижней конечности у детей и подростков зависят от причины, вызвавшей патологию. Если у маленького ребенка выявлена асимметрия ног, причиной которой является дисплазия тазобедренного сустава, то врач, в первую очередь, выясняет степень серьезности заболевания. Подвывыхи поддаются коррекции легче, полный вывих, да еще с образованием жировых или соединительных тканей в вертлужной впадине потребует более длительного лечения, а то и оперативного вмешательства.
Точный диагноз при дисплазии тазобедренного сустава можно поставить только после исполнения ребенку трех месяцев (когда можно сделать рентгеновское исследование), поэтому ортопеды при подозрении на наличие данной патологии у малыша рекомендуют до трехмесячного возраста использовать только широкое пеленание, а во время переодевания делать упражнение на разведение ножек в стороны. Если после рентгеновского снимка диагноз подтвердится, то ортопед назначит схему лечения.
Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов заключается в длительном использовании ортопедических приспособлений, вынуждающих ребенка держать ножки широко разведенными: штанов Бекера, ортопедических стремян или шин. Затем к схеме лечения добавляется массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика. Оперативное вмешательство показано детям старше года с дисплазией в тяжелой форме, не поддающейся консервативному лечению.
При истинном укорочении одной из ног тактику лечения выбирает врач-ортопед в зависимости от причины и течения заболевания. Могут быть рекомендованы как оперативное вмешательство, так и консервативные методы, такие как вытяжение укороченной конечности с помощью специальных приспособлений, использование физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Больному также подбирается специальная обувь.
У подростков и взрослых, прошедших основные скачки роста, одна нога короче другой до 1,5 см, обычно не требует коррекции. Если асимметрия ног высока, удлинить короткую ногу можно с помощью хирургического вмешательства. В сутки костная ткань растет примерно на 1 мм. Лечение проводят с помощью аппарата Илизарова.
Если у малыша наблюдается ложная асимметрия ног из-за гипертонуса мышц, то врач-невролог назначает схему лечения, которая включат расслабляющий массаж и ванны, лечебную гимнастику и лечебное плавание, физиопроцедуры. В более серьезных случаях, когда гипертонус связан с нарушением функций головного мозга, может быть назначено медикаментозное лечение.
Если укороченная нога стала следствием туберкулеза, то лечение занимает много времени и требует помещения ребенка в специализированный стационар. В активной фазе туберкулезной болезни пациенту назначается антибактериальная терапия. Затем, в зависимости от степени поражения костей больному либо делают операцию, либо используют такие методы восстановительной терапии, как массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.
Видео «Одна нога короче другой, доктор Бубновский»
Источник
в 1 мес. были у хирурга – здорова, в 3 мес – не ходили, т.к. на участке потеряли нашу карточку, в 4 мес. ее нашли, но к хирургу так и не направили, а я банально не знала, что надо. В 10 мес. дали список специалистов, которых нужно пройти к году, хирург в том числе, с него и начали. На осмотре он обратил внимание, что складочки у попы не симметричны, разница 1 см. Сделали рентген – все нормально.
НО дочка реально прихрамывает, до этого все думала, что кажется, но теперь смотрю и вижу, что длина ножек разная, когда стоит тоже видно, одна ножка не касается пяткой пола, как бы на носочке стоит. Пошли рано – в 9 мес, сейчас бегает вовсю. Снимок я конечно хирургу покажу, а что дальше? Что это может быть, может у кого нибудь было подобное, специалистов подскажите хороших, просто не знаю что делать 🙁
Чисто прибранная квартира и вкусный ужин — признак неисправного компьютера
Берите направление в Институт ортопедии и травматологии в переулок Банковский.Там обследуйтесь детально.Не паникуйте только.Раз вы уже ходите,нужна коррекционная обувь.Так что постарайтесь побыстрее все сделать.
Пусть в этом мире Ты всего лишь человек,но для кого-то Ты- весь этот мир!
К хирургу обязательно!!! Ему задавайте все вопросы. Потом решайте, что делать. Может гимнастика или массаж вам по-советуют… пока не паникуйте 🙂
У меня у самой ножки были разной длины, тоже примерно в 1 см разница. Правда обнаружили в 6 месяцев. Мама делала мне круговые движения ножками по часовой стелке и обратно, по несколько раз в день. Так врач прописывал.
Выросла с одинаковыми ногами.
Все хорошо будет! Главное поскорее к специалистам обратиться.
Творческая личность : хочу-творю , хочу-вытворяю ;о)
Ja__mama
Пошли рано – в 9 мес, сейчас бегает вовсю.
И это главное. Пусть бегает. 🙂
Форум – это курятник, где каждый пытается спихнуть ближнего и обосрать нижнего.
Попробуйте сначала проверить сами.Положите ребенка на спину(пусть его кто нибудь поразвлекает),ноги согните в коленях и стопы поставьте на поверхность стола (стопы стоят рядом),теперь возьмите линейку(или что то прямое-книгу,реечку….)и положите на колени ребенку.Смотрим разницу в высоте коленей от стола(это проверяется разница голеней).Если колени находятся в равном отдалении от стола,проверяем длину ног,выпрямив их,подставляя линейку под стопы выпрямленных ног(линейку держим на пятках).
1.Если колени находятся на разной высоте-это значит разница в длине голеней,это к хирургу(это бывает очень редко)
2.Разница в длине выпрямленных ног-это к остеопату,так как тут задействован таз,а это хирурги обычно не признают(к сожалению)
Не можешь изменить ситуацию,измени отношение к ней.
т.е. вы еще не были у хирурга?
не паникуйте, это распространенное явление, врач все и расскажет, может все не так и страшно, как вы думаете 😉
cходите в бонум на хохрякова.там суперские ортопеды.
У меня были ножки разной длинны, одна можно скахать усыхала, такую раекцию дал организм на прививку от полиомиелита.
Мать исправляла массажем до трех лет. Сейчас никаких проблем, разве что ту, кот была меньше на погоду крутит.
у меня у дочки тоже складки не ровные но вроде ничего ножки ровные нам три года!!!
Ja__mama
что длина ножек разная,
у племянника выявили только в 13 лет,теперь весь позвоночник больной.
ТаNич Ka
у племянника выявили только в 13 лет,теперь весь позвоночник больной
даже в 13 лет ещё можно все исправить, так называемые зоны роста пока не закрылись – все поправимо. Просто доктора хорошо надо, и комплексное лечение.
Ja__mama
Что делать, помогите!
к доктору 🙂
Чтобы быть довольным своим положением, надо сравнить его с положением худшим
У мужа тоже разница в 1 см
ТаNич Ka
теперь весь позвоночник больной
У нас в 6 лет 1 см обнаружили, сказали, что все нормуль, так мышцы растут. Ходили на массаж. Через полгода разницы уже не было.
Вижу цель – не вижу препятствий
У нас была дисплазия и длина ножек тоже была разная, только у нас это заметили когда нам было два месяца, мы делали массаж и буквально после пары курсов все нормализовалось.
сходите со снимком к ортопеду, у нас тоже были ножки разной длинны, так же на пятку левую не вставала, обнаружили раньше в полгода… ортопед назначил как обычно массаж, парафин, электрофорез ну и к мануальному терапевту сказал можно походить, всё сделали, мануальщик показал упражнения-делали каждый день… дочь теперь нормально на ножку встает, длина выровнялась на след неделе поедем на повторный прием и рентген, 9 месяцев нам, посмотрим какие изменения:)
у племянницы такая ерунда была 🙁 обнаружили в 3 месяца, делали операцию, одну ножку вытягивали, я не могла смотреть как она лежала в больничце, ножка вся обмотана и привязана к верху!!! слава богу все обошлось, сейчас все хорошо, ей 4 годика ножки выровняли….не затягивайте, покажите хирургу
Малыш, мы тебя очень ждем!
мама рассказывала, что ей по молодости на приеме хирург выпалила :” да у вашей дочери одна нога короче другой!!” мама у меня всегда само спокойствие, откланялась врачу и …благополучно ушла домой. к врачам больше меня не водила, т.к. на самом деле я не хромала и визуально отличий не было. ничего, выросла, не хромаю, ноги ровные 🙂 а по теме-если у вашей доченьки действительно разница в ножках ощутима, сходите к разным хирургам, пусть посмотрят, сейчас у вас такой возраст, что все поправимо..удачи! и главное не паникуйте.. 😉
У меня у знакомой у дочки тоже одна ножка на 1 см больше. Они носят спец. обувь, заказывают ее. Мы поночалу и не замечали, пока обувь она нам не показала.
была такая проблема. дисплазия.одна ножка чуть-чуть короче другой. ходили в бонум к погасян.в итоге все норм. там делали узи. массаж,парафин,эл.фарез,какие-то таблетки или витамины и ортопед.обувь все норм. хотя в больнице хирург все время говорил,что все хорошо. хорошо,что недоверила ему и пошла в бонум проверить еще раз, ре было 3 мес.а в 6-7/вроде/ было все норм.
У хорошего мужа – жена не работает (с.)
Источник
Разная длина ног – это проблема, которая встречается довольно часто. Чаще всего патология начинает проявлять себя еще в детском возрасте из-за наследственной предрасположенности, травмы или инфекционного заболевания. Чтобы избежать проблем во взрослом возрасте, необходимо начать лечиться в детстве.
Заметить укорочение ноги у малыша невооруженным глазом достаточно трудно, по этой причине родителям рекомендуется регулярно показывать ребенка ортопеду. Ранняя диагностика заболевания поможет избежать косметического дефекта и тяжелых проблем со здоровьем во взрослом возрасте.
Причины
Спровоцировать укорочение одной или обеих конечностей могут следующие патологии:
- Патологии внутриутробного развития. В этом случае ребенок рождается с укороченной конечностью, это связано с нарушением формирования суставов.
- Воспалительные и инфекционные заболевания, например, туберкулез, артрит.
- Патологии нервной системы, например, детский церебральный паралич.
- Гипертонус мышц у малышей.
- Травмы ростовой зоны у детей, в этом случае нарушается процесс роста кости.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Врожденное укорочение ноги чаще наблюдается в том случае, если беременность была патологическая, мать часто болела и принимала запрещенные лекарства, также риск заболеть выше у малыша, который родился маловесным или раньше 38 недели. Возникнуть патология может и при неправильных действиях акушера во время родов.
Приобретенное укорочение ноги чаще возникает у детей, которые занимаются спортом профессионально, претерпевают огромных физических нагрузок. Также болезнь может развиться и у ребенка со слабым иммунитетом, после перенесенного воспаления, инфекционного заболевания.
Последствия
Укорочение ноги – это серьезная проблема, которая создает ни только косметический дефект, но и нарушает работу всего организма. Если заболевание возникает у ребенка, то постепенно нарушается формирование суставов, позвоночника, такое состояние может стать причиной сколиоза, остеохондроза, дегенеративных изменений в суставах и костной ткани.
Как следствие, пациент хромает, его туловище выглядит несимметричным, болезнь сопровождается болями в спине и ногах. Пациент более подвержен травмам, так как он становится неловким, легко может оступиться и упасть, переломы и ушибы в таком случае сильно осложняют ситуацию.
Важно отметить, что в детском возрасте укорочение нижней провоцирует более серьезные осложнения, чем во взрослом. Это связано с тем, что у малышей таз еще ослаблен, поэтому при нагрузках позвоночник деформируется сильнее. Кроме того, у ребенка растет весь организм с достаточно большой скоростью, и деформация ноги негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат.
Симптомы
Невооруженным глазом обычно сложно сразу заметить, присутствует ли укорочение конечности, особенно у ребенка. Многие родители не замечают патологии до тех пор, пока ребенок не начнет хромать и жаловаться на боль, а такие симптомы являются признаком серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата.
Симптомы укорочения ног
Чтобы не допустить тяжелого состояния, каждому родителю нужно обязательно показывать ребенка ортопеду не менее 2 раз в год. Специалист проведет общий осмотр и быстро обнаружит нарушение, если оно присутствует. Нужно помнить, что большинство ортопедических патологий успешно лечатся в детском возрасте, но начинать терапию нужно как можно раньше.
Если у родителя появилось ощущение, что ноги у ребенка разной длины, то можно попробовать проверить это в домашних условиях. Самой простой способ – это уложить ребенка на спину и согнуть ноги в коленях так, чтобы стопы стояли параллельно друг другу. Если колени располагаются на разном уровне, то необходимо как можно скорее показать ребенка специалисту.
Диагностика (видео)
Лечение
Терапия патологии зависит от ее причины, тяжести случая и возраста пациента. Малышам обычно назначают консервативное лечение, которое позволяет укрепить мышцы и связки, добиться выпрямления позвоночника и конечности. Назначается посещение мануального терапевта, ношение ортопедической обуви.
Если патология спровоцирована вывихом или подвывихом бедра, то ребенку назначают ношение специальной шины, массаж и лечебную гимнастику. Если произошел вывих у взрослого, то его вправляют закрытым или хирургическим методом, в зависимости от тяжести случая.
Укорочение ноги из-за травмы ростковой зоны кости лечат хирургическим методом, так как необходимо вернуть кости возможность дальше развиваться нормально. А при патологиях нервной системы назначают комплексное лечение, медикаментозное, физиотерапию и массаж.
Если консервативное лечение неэффективно, то назначают операцию. Если наблюдается укорочение менее 3 см, то операцию откладывают до 16 лет, а при сильном укорочении ноги процедуру необходимо провести как можно раньше, в возрасте от 5 до 8 лет, иначе физические и психические нарушения могут быть необратимыми.
Операция
Во взрослом возрасте укорочение конечности консервативно не лечится, так как формирование костей и суставов прекратилось. Разная длина ног может быть скомпенсирована при помощи ортопедической обуви и стелек, в тяжелых случаях проводят операцию по удлинению ног.
Методы лечения
Операция является сложной и достаточно тяжелой для пациента, требует длительной реабилитации, поэтому назначают ее только по серьезным показания. В косметических целях такая процедура не проводится.
Операцию удлинения ног проводят с использованием аппарата Илизарова. Врач вводит в ногу спицы и устанавливает аппарат, после чего производит разрез и рассечение костной ткани в необходимой области. При помощи аппарата кость раздвигают по 1 мм в сутки, то есть, длительность лечения при укорочении конечности на 3 см будет составлять не менее 30 дней.
После снятия аппарата Илизарова наступает длительный период реабилитации. Пациенту необходимо беречь ногу и не допускать ее травмирования, также назначается посещение физиолечения, выполнение лечебной физкультуры, правильно питание, прием витаминов и необходимых лекарств.
Длительность лечения может составлять от 6 месяцев до года, в зависимости от тяжести случая. После операции возможны и осложнения, такие как инфекции, повреждение нервов и нарушение чувствительности, нарушения кровообращения и тромбозы нижних конечностей, атрофия мышц. Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять все рекомендации врача во время лечения и реабилитации.
Профилактика
Предупредить укорочение ножки у ребенка можно соблюдая следующие рекомендации:
- Матери в период беременности необходимо наблюдаться в женской консультации, следить за своим здоровьем и не принимать лекарства без назначения врача.
- После рождения ребенка необходимо регулярно показывать педиатру и ортопеду, чтобы вовремя выявить нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Ребенок должен расти в благоприятных условиях, родители должны обеспечить ребенку сбалансированное питание, умеренную физическую активность.
- Если ребенок занимается спортом, тренировки должны проводиться с учетом возраста и физических возможностей человека.
В целом, профилактика заключается в здоровом образе жизни родителей и детей. Необходимо оберегать ребенка от тяжелых физических нагрузок, вовремя проводить лечение любых заболеваний под контролем специалиста. При первых признаках укорочения ноги необходимо сразу же обратиться к ортопеду.
Поделиться:
Источник