Размеры поджелудочной ребенок 3 года

> > > 3- 50%

3 . , .

: 13 , – 6 , -14. ,. . .

– .

, ? , . . . – ???? :confused: :confused:

3 . , .

: 13 , – 6 , -14. ,. . .

– .

, ? , . . . – ???? :confused: :confused:

. ?

! , ( ( I , II .), . , , . .

, – … , ( , , ) – -, (, ), -, .. , ( ), …

– ( ) , , , , …. , .

, – … , ( , , ) – -, (, ), -, .. , ( ), …

– ( ) , , , , …. , .

Tanya G!

. – ( – , ). ? !

yananshs

17.05.2005, 16:56

– ( – , ). ?

. , . , .

, , .

yananshs

17.05.2005, 17:38

, , .

( ). , .

P.S. Practice guidelines for the management of pediatric constipation:

[ ]

same here: Constipation in Infants and Children: Evaluation and Treatment

[ ]

yananshs

17.05.2005, 17:56

, ( ) (?)

Dietary changes are commonly advised, particularly increased intake of fluids, and absorbable and nonabsorbable carbohydrate, as a method to soften stools. Carbohydrates and especially sorbitol, found in some juices, such as prune, pear and apple juice, can cause increased frequency and water content of stools.

[ ]

1) ? ?

2) , ? ( ? ? )

3) (- ) ?

4) , ?

5) – ? , ?

6) ??

, , , ( ).

“” … , – ( , ), . , , , , .

.dr.Ira

1) ? ?

2) , ? ( ? ? )

3) (- ) ?

4) , ?

5) – ? , ?

6) ??

, , , ( ).

“” … , – ( , ), . , , , , .

.dr.Ira

dr.Ira , .

1. : 14.06.- 415 /

15/06 – 300 /, 19/06 – 275 /. , , ( – ?)

2. . , , , 1 11 .

3. .

4. 7, 1 11 3 .

7 . – : 5,5,

– 1-1,5.

, 0,3.

: , -, .

, , .

: 7, 5 , 8

: 5,2*1,9

: 5,3*3,4*2,4 . 23,3 3

5,4*3,5*2,4 . 23,8 3

0,59%

– 0,3 .

: . . .

111

: 8,1,

– 1( ).

0,5.

: , -, .

, , .

: 1,4, 0,8, 2,2

: 6,1*2,5

: 7,3*3,7*2,7 . 38,2 3

7,1*3,6*2,5 . 33,5 3

0,58%

0,3 (N) (? ? ) ( 2,2*5,4*9,9)

: , . .

5. (, 38,5 2 , )

6. , , . .

Igra

yananshs

19.05.2005, 17:14

, ” ” -.

, , ( ) . , ( , ,, ..), . , , , , , ( , , , , 🙂 , ,, , . , ?:-)

.dr.Ira

, , ( ) . , ( , ,, ..), . , , , , , ( , , , , 🙂 , ,, , . , ?:-)

.dr.Ira

dr.Ira , !

, , .

, , , ,

( ) , ? . Igra.

dr.Ira!

. ( , , , “” ), , .

– .

1. , ? ( – , ).

2. , , , ?

3. – – ( )?

,Igra.

eklyukina

06.06.2005, 16:07

3 . , .

: 13 , – 6 , -14. ,. . .

– .

, ? , . . . – ???? :confused: :confused:

” .”- . -, , ,, . – , . . . , , , , “” “” , ? (. .), ., “” “” ., – . ” “( , ) ,, … …. , ? , , !!! !!! , :” , !” !!!! , , , , , ,”, ? “- , , , – , , !

eklyukina

06.06.2005, 16:19

dr.Ira!

. ( , , , “” ), , .

– .

1. , ? ( – , ).

2. , , , ?

3. – – ( )?

,Igra.

– ! ? – .- .:” ,-!”, ? ? – , ! . ., _.Igra!!!! , , ? , , . . . .

eklyukina

06.06.2005, 16:23

, , , – .., . – .

yananshs

06.06.2005, 16:32

. .

, , .

eklyukina

06.06.2005, 16:55

, , .

.- , , . , – , , .! , !( , )

yananshs

06.06.2005, 17:23

, , , , . . . , .

, . . , – .

, .

” ” . ?

” .”- . -, , ,, . – , . . . , , , , “” “” , ? (. .), ., “” “” ., – . ” “( , ) ,, … …. , ? , , !!! !!! , :” , !” !!!! , , , , , ,”, ? “- , , , – , , !

. , . , , – .

.dr.Ira

Aminazinka

07.06.2005, 05:44

, – – , ( – , ). , , , , .

eklyukina

07.06.2005, 05:54

, , , , . . . , .

, . . , – .

, .

” ” . ?

., , — . … .? 3 , ? – ,- . , , , . . , . , , ………. ?, – , – ?! :??? ” “- ? – , “” , ” “, – ….. … … , … … , ” “

, ” …” , ” “…

, , , – – “”…

– -, , … ? . … , – … , … . – … . – 6. , …

, , … … 🙂

. .

Dr. W.N.

07.06.2005, 12:06

.? 3 , ? – ,- . , , , . , . , .

:??? ” “- ? . ” ” , , – . .

, ” “, – – . , -, …

… … , … … , ” ” , …

, .

, , :

1. .

2. .

3. .

4. .

, ?

,Igra

yananshs

07.06.2005, 14:43

“” … , – ( ), . , , , , …

… …

… ? ?..

… , , ( ) . , ( , , , ..), . , , , , , ( , , , , 🙂 , , , , . , ?:-)…

… , , … , , . “” :). , , , .:)

eklyukina

07.06.2005, 18:55

[ . ” ” , , – . .

, . 😡 -, . . “”, , “”- , , ? 3 ,4 ? .

yananshs

07.06.2005, 19:01

3 ,4 ? . ?

, , . “” :). , , , .:)

” ” – . ” ” . . . ?

eklyukina

07.06.2005, 19:19

. ?

– , – , , , .

Dr. W.N.

07.06.2005, 20:04

“”, , “”- , , ?

– , .. , , – ( , ).

3 ,4 ? . . . . .

yananshs

07.06.2005, 20:10

, ? .

, ! . :

“Unusual presentations include allergic manifeions such as urticaria, erythema multiforme, bronchospasm, reactive arthritis, and biliary tract disease.” – usual.

“intestinal manifeions are rare. Symptoms such as urticaria and reactive arthritis have been reported. The etiology of such intestinal symptoms is likely a result of host immune system activation and cross-reactivity/molecular mimicry.” , , , , – , . , :

Ann Allergy Asthma Immunol. 1998 Sep;81(3):261-5.

Association between giardiasis and allergy.Di Prisco MC, Hagel I, Lynch NR, Jimenez JC, Rojas R, Gil M, Mata E.

J Egypt Soc Parasitol. 2004 Dec;34(3):723-37. Human giardiasis as an etiology of skin allergy: the role of adhesion molecules and interleukin-6.

Mahmoud MS, Salem AA, Rifaat MM.

Schweiz Rundsch Med Prax. 2002 Jun 12;91(24):1091-2. Unusual etiology of erythema nodosum, pleural effusion and reactive arthritis: Giardia lamblia.[Article in German] Steiger U, Weber M.

Allerg Immunol (Paris). 1998 Nov;30(9):291-4. Atopy and enteroparasites.

de Almeida MM, Arede C, Marta CS, Pinto PL, Daniel I, Peres I, Nogueira JA, Pinto JR.

yananshs

07.06.2005, 21:07

? , , “urticaria, erythema multiforme, bronchospasm, reactive arthritis, and biliary tract disease”. ? . .

yananshs

07.06.2005, 21:16

Gwerty. , atopic dermatitis. . . !!!

Giardia associated athopic dermatitis :

J Am Board Fam Pract. 1992 Jul-Aug;5(4):425-8. Dermatologic manifeions of giardiasis. McKnight JT, Tietze PE.

yananshs

07.06.2005, 21:47

“We have presented a case of atopic dermatitis associated with Giardia lamblia infection, which has not been previously described. Review of the world literature shows an association between giardiasis and urticaria. “

One case.

– , . , , , . – – , . – , , -, .

– ( . S-direct), , () 5 – ! ! , , , case report. , , , .

.dr.Ira

” ” – . ” ” . . . ?

.,gwerty!

, , . , .

, ?

, Igra.

– ( . S-direct), , () 5 – ! ! , , , case report. , , , .

.dr.Ira

dr.Ira!

– . ?

,Igra.

yananshs

08.06.2005, 18:17

– . , , . . , , . . .

, .

, , :

1. .

2. .

3. .

4. .

, ?

,Igra

. , , .

, ( , – ). . , ( – ) , – , , “” – , , ( ) , .. ..

, , .. . . .

dr.Ira!

– . ?

,Igra.

, … , … , – /, – , … – …

– , …

. , , .

, ( , – ). . , ( – ) , – , , “” – , , ( ) , .. ..

, , .. . . .

Alon!

, , , – . ? 3 , ( ).

, , ?( – , ).

,Igra

eklyukina

09.06.2005, 08:10

Alon!

, , , – . ? 3 , ( ).

, , ?( – , ).

,Igra

– . . . .- ., ., – , , , , – … “” ! , , – . – – , !- .

– . .

, –

1) – ( );

2) giardia (ELISA).

. . “” , .

eklyukina

09.06.2005, 09:16

, –

1) – ( );

2) giardia (ELISA).

. . “” , .

, ” “– .

eklyukina

09.06.2005, 10:15

. . . . , , – .

– . 🙂

, 🙂

eklyukina

09.06.2005, 10:19

. . . . , , – .

– . 🙂

, (), , ,. !?,! !

We have a child.With or without problem.But if we want to do some laboratory test,we must know exactly, what are we looking for!The main goal of every test is to get the d-s,to resolve the problem, but not contrariwise. It is right for Israel,Gadukino and Chicago.

Sorry for English,

dr.Ira

, –

1) – ( );

2) giardia (ELISA).

. . “” , .

– . – . , , . Alon, Yananch and Dr. Ira! , , . . , . guide , :

1. , () . , . , ( 🙂 . , , .

2. – , – , .

3. , . ( , ) . , , .

4. , !

5. ELISA , 30-60%.

, , , . . MQ in London School of Tropical Medicine. , WHO, , , . , , . , , . , : “If a laboratory is unable to do accurate parasitology because of either the types of procedures offered or the quality of personnel available, it should arrange to have specimens appropriately prepared and submitted to a reference laboratory”.

, , ? , , , ?

, , – ” ” . , , , .

yananshs

14.06.2005, 19:21

qwerty, , Yananch. , , , .

, , – ” ” . , , , .

.! . . , – – – ( 🙂 ). . – . , .

.dr.Ira

– . – . , , . Alon, Yananch and Dr. Ira! , , . . , . guide

, . . . (,Red book) ( , [ ]). , “” . .

, () . , . , ( 🙂 . , , .

, . , . , 90% ( 60-70 ). – .

ELISA , 30-60%.

, , ( -CDC):

“Detection of antigens on the surface of organisms in s specimens is the current test of choice for diagnosis of giardiasis and provides increased sensitivity over more common microscopy techniques. Commercial products (DFA, EIAs, and rapid tests) are available in the United es for the immunodiagnosis of giardiasis. DFA assays may be purchased that employ FITC-labeled monoclonal antibody for detection of Giardia cysts alone or in a combined kit for the simultaneous detection of Giardia cysts and Cryptosporidium oocysts. The sensitivity and specificity of these kits were both 100% compared to those of microscopy. They may be used for quantitation of cysts and oocysts, and thus may be useful for epidemiologic and control studies.

Some commercial EIA tests are available in the microplate format for the detection of Giardia antigen in fresh or frozen s samples and also in s specimens preserved in formalin, MIF, or SAF fixatives. Concentrated or PVA samples are not suitable for testing with EIA kits. EIA kit sensitivity rates were recently reported as ranging from 94-100% while specificity rates were all 100%.”

, !

, () , , – .

, , , . . MQ in London School of Tropical Medicine. , WHO, , , . , , .

, , .

, , , , , , , , , .

PUBMED ” ” – .

, “” , .

, – , , . 🙂

, , .

Dr.Giggly

16.06.2005, 12:46

Igra

. (,Red book) ( , [ ]). , “” . .

, . , . , 90% ( 60-70 ). – .

, , ( -CDC):

, () , , – .

, – , , . 🙂

, , ..

Alon! CDC , , . , . , , .

ELISA (TLGT & APSGm) Giardia. 100% . , . , .

, ,

e ?

! !

1. ( 2 – )

2. “” .

3. ( ).

– ?

– , .

( ) .

– . , .

, , , .

,Igra.

– ?

– , .

: . , , . .

, .

: . , , . .

, .

,Igra.

, , ( ) .

? , ( -, ), ?

P.S. 2- , , 20 . – , , , , . – . – .

dr. Ira

1) , .

2) Guest bummi – , ” ” , , ” ” ( ). , .

dr.Ira

Источник

Поджелудочная железа имеет особое анатомическое расположение, поэтому исследовать её пальпацией (прощупыванием вручную) проблематично. Общепринятый метод исследования этого органа в Европе – УЗИ поджелудочной железы. УЗ-исследование – простая и информативная процедура, которая позволяет исследовать форму, контуры, размеры и структуры органа. Обследование на хорошем оборудовании и правильная подготовка к нему обеспечит достоверные результаты диагностики.

УЗИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВХОДИТ В ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ПОЛНАЯ СТОИМОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ – 1000 руб.

Основные показания к УЗИ поджелудочной

Поджелудочная железа – орган, относяшийся к пищеварительной системе. Эта самая крупная железа выполняет две важнейшие функции: выделяет панкреатический сок с пищеварительными ферментами плюс производит гормоны, регулирующие углеводный, жировой и белковый обмен.

УЗИ поджелудочной железы

Существует ряд факторов, при которых нужно пройти УЗИ поджелудочной железы в обязательном порядке:

Боли: длительные или периодические боли в области эпигастрия (район над пупком) или левого подреберья, ноющие опоясывающие боли, болезненные ощущения при прощупывании эпигастральной области.
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, связанные с голодом или приемом пищи, диарея неизвестного генеза (происхождения), запоры, жидкий стул, увеличение объема живота, метеоризм.
Внешние проявления: желтый оттенок кожи и слизистых тканей, беспричинное резкое снижение веса.
Ухудшение самочувствия: высокая температура тела (поднимается при обострении) без простуды и очевидных инфекционных заболеваний.
Изменения в анализах, показателях диагностики: повышенный уровень сахара или диагностированный сахарный диабет, выявленная на УЗИ брюшной полости деформация задней стенки желудка, искажение его контуров или двенадцатиперстной кишки, увеличение поджелудочной железы, жидкость в брюшной полости.
Предположительные диагнозы: подозрение на доброкачественное либо злокачественное новообразование, осложнения острого панкреатита (некрозы, гематомы, абсцессы и т.д.).
Обязательное обследование: до- и после операции, травма брюшной полости, панкреатит (острый и хронический), нарушения работы почек и желчного пузыря (это зависимые органы).

Какие патологии выявляет ультразвук

При помощи этой процедуры можно оценить изменение размеров и контуров органа, состояние протоков, а также диагностировать ряд опасных патологий:

острый, хронический панкреатит;
врожденные аномалии поджелудочной;
киста, злокачественные (рак) и доброкачественные новообразования;
разные воспаления, абсцесс (гнойное воспаление);
сахарный диабет, изменения тканей, вызванные сахарным диабетом, липоматоз поджелудочной железы.

кисты поджелудочной

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

В экстренной ситуации УЗИ поджелудочной проводится без предварительной подготовки. Несмотря на возможные искаженные результаты, опытный специалист сможет выявить патологию, требующую неотложной медицинской помощи.

Для более качественной диагностики, дающей точные результаты исследования необходима подготовка. Начать подготовительные мероприятия, необходимо за 2 дня до процедуры:

соблюдение облегченной безбелковой диеты;
не употреблять пищу за 10-12 часов (накануне утренней процедуры достаточно легкого ужина);
исключение продуктов, провоцирующих газообразование (дрожжевая и молочная продукция, свежие овощи, фрукты, бобы, газированные напитки и т.д.);
отказ от курения, алкоголя, использования жевательной резинки;
пауза в приеме лекарств и лекарственных трав (исключение – обязательная терапия при хронических заболеваниях: сахарный диабет, гипертония и т.д.);
за день пациентам, склонным к метеоризму, принять адсорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.);
накануне процедуры очистить кишечник (при необходимости использовать слабительное средство или клизму).

Несоблюдение правил подготовки снижает информативность УЗИ практически на 70%. Также искажению результатов будет способствовать обследования с контрастным веществом и эндоскопические манипуляции, проводимые накануне УЗИ поджелудочной железы.

Как проводится исследование

УЗИ поджелудочной проводится двумя методами – классическим и эндоскопическим. Первая методика является стандартом и назначается в первую очередь. Эндоскопическое УЗИ требуется для подтверждения сомнительного диагноза и в сложных случаях.

Классическое обследование поджелудочной железы

Методика проведения УЗИ поджелудочной железы проходит обычно – через брюшную стенку с помощью специального наружного датчика. Пациент ложится в одежде (без обуви) на кушетку спиной, оголяет живот. Врач наносит гипоаллергенный гель для УЗИ, обеспечивающий максимальный контакт с прибором, а затем, медленно перемещая датчик от центральной части живота к левому подреберью, исследует поджелудочную железу. Во время визуализации пациенту необходимо глубоко вдохнуть. Врач предложит задержать дыхание (надуть живот), чтобы кишечник сместился и осмотру поджелудочной ничего не препятствовало.

Для уточнения сомнительных результатов врач может попросить пациента сменить положение тела (лечь на бок или на живот, встать) и провести повторное исследование. Возможно получение ошибочных результатов из-за скопления газов в кишечнике. Для устранения этой проблемы пациенту необходимо выпить 2-3 стакана воды. Жидкость будет выполнять роль «окна» и позволит осмотреть органы.

Процедура абсолютно безболезненная, пациент не испытывает неприятные ощущения или дискомфорт. Длительность составляет не более 10-15 минут.

Эндоскопическое УЗИ

В некоторых случаях для осмотра недоступных мест и снижения погрешностей используют эндоскопическое УЗ исследование поджелудочной железы. Этот вариант инвазивный и не очень приятный по ощущениям. Визуализация выполняется с помощью тонкого гибкого эндоскопа (прибор) с видеокамерой и ультразвуковым датчиком.

Зонд аккуратно вводится через пищевод в желудок и через него в двенадцатиперстную кишку. Чтобы облегчить нервное состояние пациента, за 30-60 минут до процедуры ему вводят внутримышечно инъекцию успокоительного препарата. ЭндоУЗИ проводится с анестезией (местно).

Норма показателей, видимых на УЗИ поджелудочной железы

Орган в норме находится в области эпигастрия. Здоровая железа имеет следующие признаки:

Форма	Колбасовидная, гантелевидная, S-образная или в виде головастика
Контур	ровный, четкий, видимое ограничение от окружающих тканей
Эхогенность (отзывчивость ультразвуковых волн)	средняя
Эхо структура (видимая на снимке картина)	однородная (гомогенная), может быть мелкозернистой или крупнозернистой
Сосудистый рисунок	нет деформации
Вирсунгов проток	узкий, без расширений (диаметр 1,5 – 2,5 мм)

Размеры поджелудочной у взрослых и детей

Размеры поджелудочной железы в пределах нормы у детей и взрослых отличаются, поскольку на показатели влияет рост ребенка:

Показатели	У взрослого	У ребенка
Головка	мин. 18 – 28 мм	10 – 21 мм
Тело	8 – 18 мм	6 – 13 мм
Хвост	22 – 29 мм	10 – 24 мм

Патологические показатели: отклонения от нормы, видимые на УЗИ

Патология, временное изменения, заболевание	Признаки на УЗИ
Острый панкреатит	Поджелудочная железа больше нормы (или увеличены отдельные ее части); размытый, неровный контур; неоднородная структура (преимущественно – гипоэхогенная); вирсунгов проток расширен; скопление жидкости вокруг органа.
Хронический панкреатит	неровный, размытый контур железы; неоднородная, усиленная структура (гиперэхогенная); вирсунгов проток расширен (более 2 мм); возможны камни – округлые гиперэхогенные образования с эхогенной дорожкой позади.
Киста или абсцесс	Эхонегативное (черное на снимках) образование с четкими, ровными гиперэхогенными краями
Опухоль	та часть, в которой находится опухоль, увеличена; структура неоднородная (гипоэхогенная, гиперэхогенная или смешанная); расширенный панкреатический и желчный проток.
Сахарный диабет или липоматоз поджелудочной железы	усиленная эхогенная структура; нечеткий, размытый, неровный контур органа.
Удвоение поджелудочной железы	2 панкреатических протока; изоэхогенная структура выглядит неравномерно.
Кольцевидная поджелудочная железа	Окружающий двенадцатиперстную кишку сегмент, увеличен
Метастазы	одно или несколько округлых, гипоэхогенных (не отзывчивых к УЗ-волнам) образований

Противопоказания

В основном ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, но существуют факторы, при наличии которых проведение процедуры затруднено или нецелесообразно.

УЗИ поджелудочной железы не проводится при:

аллергической реакции на гель;
общем тяжелом состоянии пациента;
ожирении высокой степени – орган сложно осмотреть из-за толщи жира;
повреждениях кожного покрова брюшной полости (раны, инфекционно-воспалительные патологии, свищи, поражения кожи при системных заболеваниях).

Противопоказания к проведению эндоскопического УЗИ:

нарушения свертываемости крови;
слабая проходимость полых органов;
некоторые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем (острый инфаркт миокарда, инсульта, бронхиальная астма и т.д.);
шоковое состояние пациента;
ожоги пищевода;
острые нарушения кровообращения;
острая прободная язва;
узловой зоб в 4-й стадии;
травма верхнего шейного отдела позвоночника.

В каждом случае при определенных патологиях врач определяет возможность проведения УЗИ в индивидуальном порядке.

Альтернативы исследования, преимущества УЗИ перед другими методиками

Существует несколько методов исследования поджелудочной железы:

рентгенологические (рентгенография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография);
оптоволоконные методы диагностики.

УЗИ поджелудочной железы – золотой стандарт. Оно выгодно выделяется на фоне прочих методов, поскольку не оказывает лучевой нагрузки на пациента по сравнению с рентгеном, экономичнее финансово, чем КТ (компьютерная томография), более точное и значительно более информативное в сравнении с холангиопанкреатографией, а также является простой, быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.

Исследование не имеет возрастных ограничений и может проводиться даже во время беременности. Специалист не ограничивается УЗИ и назначает комплексное обследование, если обнаруживает патологию, требующую подтверждения диагноза.

Где сделать УЗИ поджелудочной железы в СПБ

Такое обследование проводится в клинике Диана. Наш адрес в Санкт-Петербурге: Заневский пр-т, 10 (рядом с метро Площадь Александра Невского, Ладожская, Новочеркасская). Обследование проводится с помощью нового аппарата УЗИ экспертного класса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник