Размер печени ребенка 2 года

2822 просмотра

18 октября 2018

Здравствуйте.Сыну 1 месяц и 6 дней, рост 56 см, вес 4,5 кг. Сделали УЗИ, в заключении написано КВР 67 – увеличена, остальные параметры печени в норме и без изменений. Я ни чем не болела, под лампой в роддоме мы не лежали. Обеспокоены, насколько это страшно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. У маленьких детей в норме печень слегка увеличена. Не стоит переживать

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вижу такое очень часто. Особенности развития. Если структура печени не изменена- то все нормально.

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Наталья, спасибо! Будем надеяться на лучшее!

Хирург

Покажите ребенка педиатру,если ничего не скажет,не надо беспокоиться,дети постоянно растут и о здоровье ребенка может судить только педиатр.Сонографист описал,что видел и измерял,больше ничего

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Арам, спасибо за ответ. Во вторник пойдём к нашему педиатру.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Ничего страшного у ребенка нет. Это вариант нормы. Возможно, конституционная особенность или просто ситуативная. Не все органы в нашем теле растут соразмерно. Это не страшно и не опасно.

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Ольга, спасибо за полезный комментарий нашей проблемы.

Педиатр

Здравствуйте! Не переживайте! У грудных детей это норма. Если остальное все в норме, волноваться не о чем.

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Мария, спасибо. Нам важно было это услышать! Надеемся, так оно и будет.

Терапевт

Здравствуйте! Без клинических проявлений, пожелтение склер и слизистых , изменении цвета и характера стула ,изменениях в анализе крови , небольшое цвеличение печени это не опасно, у грудных детей это норма. Делали УЗИ по какой причине?

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Оксана, у нас все дети в 1 месяц проходят всех возможных врачей. С нашей стороны жалоб нет. А увеличение действительно небольшое? По таблицам нормы (в интернете нашли) размер печени у нас соответствует годовалому ребёнку, а то и двухлетнему.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У грудничков печень в норме увеличена и выступает из под реберной дуги. Если ничего не беспокоит, нет желтухи, то и волноваться не нужно.

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Анна, спасибо, что уделили внимание! Желтухи нет и не было.

Педиатр

вариант нормы, нет причин для беспокойства

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Наталья, спасибо Вам за ответ.

Педиатр

Не страшно. Можете не переживать

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Евгений, спасибо большое!

Терапевт

Здравствуйте,Виктория! Вы с таблицами не сравнивайте-если малыш хорошо ест,развивается, по анализам все в хорошо-то это ни о чем не говорит-вариант нормы!.

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Альфира, поняла Вас, спасибо за ответ!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , переделать УЗИ через пару месяцев, сейчас критичности нет никакой

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Анастасия, хорошо, обязательно сделаем. Спасибо Вам за участие!

Педиатр

Здравствуйте важно пальпаторном осмотр.

Сколько печень выступает из под ребра?

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Елена, насколько печень выступает нам не сказали, только что квр 67.

Педиатр

Здравствуйте! Что-то ещё беспокоит малыша? Желтушности кожи и слизистых нет?

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Анна, по поведению и внешнему виду ребёнок здоров, желтизны нет.

Офтальмолог, Окулист

Вариант нормы. Не переживайте

Вера, 19 октября 2018

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Там вообще ничего быть не может- атрезии и пороки уже давно- бы вылезли- в месяц- то. Гепатиты Вы во время беременности сдавали. Ребенок не жёлтый, печеночная ткань не изменена- это вариант развития печени у Вашего ребёнка.

Педиатр

Понимаю ваше беспокойство! Все будет хорошо.

Педиатр

Тогда нет причин для волнения. Через 3 месяца повторно пройдите УЗИ ОБП и не переживайте.

Педиатр

Уточните,норма до 5 лет +1 см из под края реберной дуги

Терапевт

Размеры печени зависят не только от возраста , но и от роста ребёнка, патологию печени расценивают в совокупности с анализами и клиническими проявлениями у ребёнка. Если ничего не беспокоит наблюдение в динамике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Одним из важнейших органов в нашем теле является печень. Она отвечает за энергобаланс, фильтрует кровь, выводя все токсины из организма, синтезирует ряд биоактивных веществ. УЗИ печени ребенку проводят с целью определения морфологических характеристик органа. И данное исследование является высокоинформативным и совершенно безопасным.

Сделать УЗИ ребенку для исследования печени обычно назначает врач. Это может быть педиатр или гастроэнтеролог, в частности, если при пальпационном осмотре увеличена печень у ребенка. Также УЗИ печени может являться частью планового диспансеризационного скрининга, позволяющего выявить аномалии в развитии.

Показаниями для УЗИ печени у детей являются:

• травмы внутренних органов;
• увеличение печени у ребенка, выявленное при осмотре;
• внутриутробные инфекции;
• гепатит у матери (для новорожденных) и у ребенка (для детей старшего возраста);
• признаки нарушений в работе печени;
• тянущие боли в области правого подреберья;
• горечь во рту, ощущение тяжести и чувства распирания в области живота;
• желтушность слизистых и кожи;
• подозрения на онкологию и др.

Важно провести УЗИ при малейших признаках патологии и отклонениях в работе органа. Противопоказаний для исследования нет.

Подготовка к УЗИ печени ребенку

Как и любое другое исследование органов брюшной полости, УЗИ печени требует подготовки. В первую очередь – это соблюдение щадящей диеты за три дня до планируемого исследования. Это не касается младенцев, находящихся на искусственном и грудном вскармливании. Цель диеты сократить количество газов в кишечнике, поскольку они нарушают визуализацию.

При диете исключаются следующие продукты:

• сырые овощи и фрукты, вызывающие газообразование;
• цельное молоко;
• свежая выпечка;
• бобовые;
• газированные напитки;
• жаренная и жирна пища.

УЗИ печени проводится исключительно натощак. Для грудничков – это 2,5-3 часа (для детей на искусственном вскармливании – 3,5-4 часа). Детям до 3 лет нужно не кушать 5-6 часов. А ребенку более старшего возраста период воздержания от пищи составляет 8 часов. При этом нужно не пить минимум за 6 часов до исследования, чтобы не опорожнился желчный пузырь.

Если ребенок страдает запорами, то можно дать слабительное или сделать клизму перед исследованием, так же с целью избавить кишечник от газов.

В экстренных случаях УЗИ печени детям может проводиться и без соответствующей подготовки.

УЗИ печени ребенку в Нижнем Новгороде

Если вам необходимо сделать УЗИ печени ребенку в Нижнем Новгороде, то независимо от его возраста вы можете сделать это в детской клинике «УльтраКИДС».

Мы вам можем предложить следующие достоинства:

• высококвалифицированный медперсонал с колоссальным опытом работы в области детской функциональной диагностики;
• отсутствие противопоказаний и абсолютная безопасность процедур;
• использование современных аппаратов УЗИ экспертного класса;
• профессиональная, компетентная оценка результатов УЗИ, в том числе оценка динамики;
• комфортные условия в клинике, как для малыша, так и для родителей;
• отсутствие очередей;
• доступное демократичное ценообразование.

Запишитесь на прием в «УльтраКИДС», чтобы выполнить УЗИ в удобное время. Для этого вам нужно лишь позвонить нам или оставить свои контакты на нашем сайте.

Вопросы и ответы (FAQ) по УЗИ печени ребенку

• Вопрос: Сколько стоит УЗИ печени ребенку?

Ответ: Как правило, УЗИ печени входит в комплексное исследование органов брюшной полости, которое включает также осмотр селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы. Такое исследование стоит 800 рублей. Но наши специалисты могут выполнить и УЗИ одного органа. Для уточнения информации позвоните по телефону.

• Вопрос: Какой размер печени считается нормальным?

Ответ: Данные УЗИ должен оценивать специалист. Размеры печени зависят от возраста ребенка. В норме на УЗИ они составляют 60мм и 33(40)мм для правой и левой доли соответственно для ребенка в возрасте 1 года. Далее каждый год в норме печень увеличивается на 6мм (правая доля) и 2мм (левая доля). К 15 годам норма для правой доли составляет 100мм, а левой – 50мм.

• Вопрос: Какие заболевания печени ребенка можно диагностировать при помощи УЗИ?

Ответ: Гепатиты, гепатомегалия, цирроз, гематомы, абсцесс, картина паразитарного заражения, лимфома, портальная гипертензия и другие.

Источник

Величина абсолютной печеночной тупости зависит от возраста ребенка (Табл.3). Они уменьшаются в пределах 0,5 – 1 см при низком росте и увеличиваются в пределах 0,5 – 1 см при высоком.

С целью дифференциальной диагностики между увеличением и опущением печени используют норматив верхней тупости печени у здоровых детей: по правой среднеключичной и парастернальной линии – на уровне YI ребра, по передней подмышечной линии – на уровне YIII ребра.

Перкуссия селезенки.

Этот метод позволяет лишь ориентировочно выявить ту часть поверхности органа, которая прилегает к стенке грудной клетки. Выстукивание проводится методом тихой перкуссии. При этом выявляются длинник и поперечник селезенки.

Для выявления длинника селезенки палец-плессиметр устанавливают перпендикулярно к ребрам и перкутируют по X межреберью в направлении к средней подмышечной линии до появления притупления звука. Таким образом определяется передняя граница селезенки. Аналогичным образом обнаруживается ее задняя граница, однако она выявляется не всегда отчетливо.

В норме передняя граница селезенки не должна выступать за переднюю подмышечную линию, а задняя граница – за заднюю подмышечную линию.

Поперечник селезенки определяется по средней подмышечной линии в направлении от ясного к притупленному звуку. Поперечник обычно располагается между IX и XI ребрами. У здоровых детей нижний край селезенки спереди не должен опускаться ниже X ребра. Размеры ее также зависят от возраста (Табл.4).

Таблица 4.

Размеры селезенки (в см) в зависимости от возраста

Обследование анальной области

Заключительным этапом объективного исследования системы органов пищеварения является обследование анальной области. При этом необходимо обратить внимание на ее состояние (трещины, расчесы, гиперкератоз с инфильтрацией тканей, очаги депигментации, влажность и мацерация кожи вокруг ануса, выпадение и выбухание слизистой оболочки, зияние ануса, полипы, геморроидальные узлы). Дополнительно для осмотра сфинктерной зоны ягодицы растягивают в стороны, чтобы можно было увидеть воспаление этой зоны, расщепление геморроидального сплетения, узлы и трещины (чаще в задней поверхности анального канала).

В случае необходимости следует провести пальцевое исследование ануса и конечной части прямой кишки.

Осмотр проводят при очищенном кишечнике и опорожненном мочевом пузыре. Пациент укладывается на спину на кушетку или на гинекологическое кресло. Ноги у него должны быть разведены так, чтобы была хорошо видна анальная область. Врач надевает на руку перчатку и указательный палец смазывает вазелиновым маслом или глицерином, затем осторожно вводит его в анальный канал и производит исследование – определяет тонус произвольного сфинктера, силу сжатия им пальца, высоту стояния сжимающего кольца. Далее производится осмотр по окружности с целью выявления утолщений, неровностей, рубцов, инфильтратов, трещин, свищей, опухолей и полипов, состояния предстательной железы у мальчиков.

Если прощупывается округлое образование, нужно по возможности выяснить его форму, размеры, консистенцию, подвижность и связь с соседними органами и тканями. При выведении пальца из прямой кишки необходимо обратить внимание на следы крови, слизи, гноя на перчатке.

Пальцевое исследование прямой кишки – простой, доступный и информативный метод, поэтому использовать его при осмотре обязательно. При выявлении патологического процесса необходимо дать ему точное расположение по схеме циферблата часов.

Затем выявляют анальный рефлекс. С этой целью раздражают кожу и слизистую анального канала головкой булавки, палочкой, свернутой бумажкой или другими тонкими предметами, в результате произвольный (наружный) жом сокращается, что хорошо видно, причем отмечается втяжение заднего прохода. Повышенный рефлекс может приводить к сокращению ягодичных мышц, а также сфинктера влагалища (у девочек). Анальный рефлекс вызывается у всех здоровых людей. Он снижен (иногда полностью отсутствует) у пациентов, страдающих выпадением прямой кишки и недержанием кала, и вообще исчезает при длительных заболеваниях, сопровождающихся мацерацией перианальной кожи и нарушением ее иннервации.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Общий осмотр

При осмотре ребенка обращают внимание на окраску кожных покровов, одутловатость лица, на отеки и степень их выраженности на лице, в нижней части живота, поясничной области, на наружных половых органах, на конечностях. При осмотре отражают внимание, насколько правильно сформированы, половые органы, устанавливают, нет ли выделений, гиперемии в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Отёки при заболеваниях почек имеют характерный вид и в некоторых случаях являются единственным наглядным признаком, позволяющим заподозрить поражение мочевыделительной системы и приступить к лабораторному и инструментальному исследованию.

Наиболее массивные отёки, часто развивающимся скопления свободной жидкости в плевральной и брюшной полостях, возникают при нефротическом синдроме. Причиной их являются большие потери белка с мочой, гипопротеинемия, гипоонкия. В дальнейшем возникает вторичный гиперальдостеронизм, повышается активность антидиуретический гормон, (АДГ), что обусловливает к повышение реабсорбции натрия и воды в канальцах и накопление ее в тканях.

При нефротическом синдроме отёки бывают мягкие, подвижные, отёчная жидкость скапливается в отлогих местах, на нижних конечностях и нижней части тела в положении сидя, в области спины – в положении лёжа на спине. Очень часто отмечается отек наружных половых органов, полового члена и мошонки у мальчиков и больших половых губ у девочек.

При остром гломерулонефрите отеки обычно возникают в первой фазе болезни, когда нарушена фильтрация воды в клубочках и усилена канальцевая реабсорбция натрия и воды. Помимо этого, в значительной мере повышается проницаемость капилляров всех тканей. Обильному проникновению жидкости из кровяного русла в ткани способствует возникающая почечная гипертония. Роль гипо- и диспротеинемии незначительна. Отёки при остром гломерулонефрите локализуются почти всегда под глазами, реже — на туловище и ногах, изредка жидкость скапливается в полостях.

При остром пиелонефрите в первые дни заболевания могут отмечаться небольшая пастозность и бледность. Однако отёки не характерны для данного заболевания. Большее диагностическое значение имеют отёки, возникающие в хронической стадии пиелонефрита — они в большинстве случаев сигнализируют о развитии хронической почечной недостаточности и задержке воды в организме. При других урологических заболеваниях с исходом в хроническую почечную недостаточность (ХПН) отёки также появляются в терминальной (олигурической) стадии ХПН.

Отёки при заболеваниях почек у детей необходимо дифференцировать от сердечных, печеночных и алиментарных отёков.

Сложнее обстоит дело в стадии хроническо-рецидивирующего, хронически-латентного или первично-хронического заболевания. В этих случаях родители обычно обращают внимание на плохой сон и аппетит детей, на отставание в их развитии, на исхудание, бледность, иногда на субфебрильную температуру (при пиелонефрите), головные боли (гипертония), понижение зрения, у школьников – на резкое снижение работоспособности. Часто микросимптомами данного заболевания служат склонность к пастозности, отёки под глазами, особенно по утрам. В далеко зашедших случаях могут быть более выражены симптомы хронической интоксикации – тошнота, рвота, поносы, головокружения, обмороки, дурной запах изо рта.

При осмотре необходимо выявлять различные аномалии, которые могут иметь отношение к заболеваниям почек (фимоз, сужение наружного отверстия уретры, гипо– или, эписпадия и т. д.).

Источник